Cuestionario de Adaptación - CEIP Agustín Millares Carlo
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CUESTIONARIO PARA FACILITAR LA INCORPORACIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS A LA ESCUELA DATOS DEL ALUMNO/A NOMBRE..........................................APELLIDOS............................................................................. FECHA DE NACIMIENTO........................................LUGAR......................................................... DOMICILIOACTUAL.................................................................................................................. TELÉFONO DE CASA...................................................... TFNO MÓVIL DEL PADRE……………………………. TFNO MÓVIL DE LA MADRE………………………… CORREO ELECTRÓNICO ……………………………………………………………… (Nota: Rogamos ponga los datos anteriores con letras mayúsculas) C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO CURSO ……………………... C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 1 DATOS FAMILIARES Familiar Nombre Apellidos Lugar y fecha de nacimiento Profesión Teléfono trabajo Madre Padre Hermano/a Hermano/a Otros familiares que vivan en casa: ................................................................................ ................................................................................ Conteste solamente en caso de divorcio o separación ¿Quién tiene la guarda y custodia del niño/ a? .............................................................. ¿Con qué frecuencia ve a su padre (o madre)? ............................................................... C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 2 Responsable en ausencia de los padres......................................................................................... ........... Modificaciones recientes en la vida familiar (cambios de domicilio, muertes, separaciones...) ............................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Otras observaciones.................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... DATOS SANITARIOS Enfermedades importantes que ha tenido el niño/a.............................................................................. ............................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... Enfermedades crónicas ........................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Operaciones............................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Accidentes .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................... Dificultades visuales ......................................... ...................................................................................... Dificultades de audición........................................................................................................................... Otro tipo de dificultades.......................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Alergias..………………………………………………………………………………………………… .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Nota. Con respecto a las alergias, tenga en cuenta la fruta, ya que en nuestro centro se lleva a cabo un proyecto en el que destaca el consumo de la misma. C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 3 ¿Actualmente padece alguna enfermedad que requiera cuidados especiales?................................... .................................................................................................................................................................... Especificar qué tipo de cuidados............................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... HÁBITOS Alimentación Presenta problemas en las comidas .............................. ¿cuáles? ................................................................ .............................................................................................................................................................................. ¿Come solo? .............................................................. ¿Toma biberón?............................................................. ¿Come sólo lo que le gusta? .............................................................................................................................. ¿Come muy despacio? ........................................................................................................................................ Alimentos preferidos .......................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... Descanso: ¿Duerme solo? ..................¿Comparte habitación?................. ¿Con quién? ........................................... ¿Duerme en la misma cama con otro miembro de la familia? ............................................................... ¿Con quien? ........................................................................... ¿Por qué?.................................................... ¿Duerme de un tirón? .......................... ¿Se despierta por las noches?...................................................... ¿Por qué? ................................................................................ ¿Necesita que alguien esté con él/ella para dormirse? ............................................................................... ¿Necesita algún elemento de compañía cuando se va a la cama? ............................................................. ¿Cuál? ............................................................................. ¿Cuántas horas suele dormir cada día? ........................................... ¿Duerme siesta? ................................................ ¿Cuánto tiempo?............................................................. ¿Usa chupa?......................................................... Control de esfínteres. ¿A qué edad empezó a controlar el “pis”? .................................................................................................. ¿Se “moja” en la actualidad durante el día? .............................................................................................. ¿Moja la cama? ......................................... ¿Con qué frecuencia? ............................................................ C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 4 Conducta. ¿Suele mostrar su descontento mediante rabietas? ................................................................................... En caso afirmativo, ¿Cómo son? ................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Qué suele hacer para que se le pasen?......................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………. ¿Es independiente? .............................................................. ¿Necesita estar con adultos? ................................................... ¿Juega solo? .............................................. ¿Cuáles son sus juegos más frecuentes? ..................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Con quién suele jugar? ............................................................................................................................... Nombres ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ¿Cuáles son sus juguetes preferidos? .......................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Colabora en alguna tarea doméstica? ................................. ¿Cuál? ........................................................ .......................................................................................................................................................................... ¿Colabora en su propio aseo y vestido? .................................. ¿Cómo? .................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Suele recoger y ordenar sus juguetes? ...................................................................................................... ¿Cuánto tiempo ve la TV? ......................................... ¿Qué programas ve? ............................................. .......................................................................................................................................................................... Otras actividades ........................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... Relaciones Personales. ¿Cómo se lleva con el padre? ................................Madre ...................... Hermanos/as ....................... ............................................................................................................................................................................ ¿Cómo se lleva con otros adultos? .............................Con otros niños..................................................... ¿A quién admira? .......................................................................................................................................... C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 5 COMUNICACIÓN ¿Cree que el lenguaje de su hijo/a es el apropiado a su edad? …………………………………………… ¿Presenta alguna dificultad en el habla? …………………………………………………………………… Pronunciación. …………………………………………………………....................................... ¿Pide lo que desea hablando? …………………………………………………………………… ¿Sustituye alguna letra por otra de forma significativa? (por ejemplo la t por la c diciendo “tasa” en lugar de “casa”) ……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ACTIVIDADES FAMILIARES EN EL TIEMPO LIBRE En los días festivos, ....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... En vacaciones ................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………………… HISTORIAL ACADÉMICO ¿Ha asistido a alguna guardería?................................. ¿Cuál? .................................................................... Tiempo diario de permanencia en la guardería ......................................................................................... ¿Desde qué edad? ........................................ ¿Cómo se adaptó? ................................................................. ¿Cómo era la relación con los otros niños? ................................................................................................ .......................................................................................................................................................................... ¿Cómo era la relación con la maestra? ....................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... En este momento, ¿cuáles son los sentimientos de su hijo/a hacia a escuela? ........................................ .......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 6 Relación familia-escuela. ¿Cómo cree usted que debe ser la educación de los niños/as de 3 a 5 años? .......................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Qué espera usted de este Colegio? ............................................................................................................. .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Qué espera usted de la maestra o maestro que esté con su hijo/a? ........................................................ .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ¿Cree necesario colaborar con la maestra/o? .................................. ¿Dispone de tiempo para hacerlo?............................................................................. ¿Cree que su hijo/a tendrá problemas para adaptarse al colegio y a la maestra/o? .............................. ¿Por qué? ....................................................................................................................................................... Antecedentes escolares de sus hermanos/as. ¿Han tenido dificultades para adaptarse al Centro? ............................................................................... ¿Cuáles? ........................................................................................................................................................ Otro tipo de problemas que hayan presentado........................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... Otras observaciones. .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... C.E.I.P. AGUSTÍN MILLARES CARLO 7
