entrevista con jacques roustit, presidente de los logopedas franceses

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ENTREVISTA
Rev. Logop., Fon., Audiol., vol. XIII, n.º 1 (40-43), 1993
ENTREVISTA CON JACQUES ROUSTIT, PRESIDENTE
DE LOS LOGOPEDAS FRANCESES
Realizada por Miguel Puyuelo (presidente de AELFA) y Adoración Suárez (ex-presidenta de AELFA y vicepresidenta de CPLOL)
Sabemos que es el Presidente de la Federación Nacional de ortofonistas en Francia. ¿Cuáles son las
características de esta asociación? ¿Se trata de un
órgano muy centralizado o es federal? ¿Qué objetivos tiene? ¿Qué areas cubre esta asociación?
La Federación Nacional de ortofonistas, creada en
1968, a partir del Sindicato Nacional fundado en 1959
por Madame Suzanne Borel-Maissony, iniciadora de la
ortofonía en Francia, es una organización profesional
que reagrupa actualmente 18 sindicatos regionales de
la Francia metropolitana y de ultramar. Se trata de una
organización representativa de los ortofonistas franceses, reconocida por el gobierno y la tutela de la Seguridad Social. A este respecto, es el interlocutor directo
de los Ministerios y de las Cajas de seguros y de enfermedad para todos los informes que se relacionan directa o indirectamente con la profesión de ortofonista.
Su campo de acción es muy amplio. Como organización sindical asegura la promoción y defensa del
ejercicio profesional. En calidad de organismo de
formación, organiza congresos científicos, seminarios de estudios y una formación continuada postuniversitaria descentralizada a escala regional.
El sindicalismo desarrollado en la FNO es original.
Se apoya en un concepto global y dinámico del funcionamiento de nuestra disciplina en lo que concierne
a los componentes de la ortofonía (formación inicial,
ejercicio profesional, área de competencias, información, formación continuada, deontología…) como por
lo que concierne a las diversas facetas de las formas
del ejercicio profesional (ejercicio independiente, asalariado público o privado, lugar de ejercicio…).
La Federación Nacional tiene, por tanto, una función profesional y científica que le permite concebir
La Asociación Francesa de Logopedia tiene una estructura y
funcionamiento muy diferente de la nuestra, sin embargo hay
aspectos de su funcionamiento que puede darnos ideas de cara a
la actividad que todos debemos realizar en AELFA.
una serie de orientaciones y proyectos consecuentes
con los intereses y la realidad de la situación de la
ortofonía en Francia, y, ahora en Europa, por intermedio del Comité permanente de unión de los ortofonistas-logopedas de la CEE.
Su acción está doblemente respaldada por una
parte, por una organización federal que trata los informes de interés nacional y, por otra, por estructuras regionales (implantadas en todas las regiones
francesas y en numerosos departamentos), a las cuales se adhieren, militan y actúan los ortofonistas a
partir de su experiencia profesional diaria: acción
sindical en lo que concierne a la defensa de su profesión, la promoción de la ortofonía por medio de la
información y el desarrollo de nuevos territorios de
ejercicio; acción científica por medio de la participación en la formación inicial, la organización de la
formación continuada, la publicación de obras científicas y la promoción de la investigación.
¿Su asociación es solamente científica o se ocupa
de defender los derechos de la profesión?. Si defiende dichos derechos, ¿a qué niveles lo lleva a
cabo?
Como acabo de mencionar, la organización Nacional
de Ortofonistas se responsabiliza de todos los sectores
que forman la ciencia ortofónica: formación, deontología, información, investigación, ejercicio profesional,
servicios jurídicos-sociales, fiscales, publicaciones. Resulta prácticamente imposible elaborar un estudio completo, con credibilidad y fidedigno, de un ámbito preciso de la ortofonía sin tener en cuenta en este análisis y
de una manera global todos los datos concurrentes que
producen una evolución de la profesión en toda su entidad y en una misma dinámica.
Reivindicar la competencia profesional para el tratamiento de una patología consiste en ser capaz de
proporcionar previamente una evaluación científica
precisa de las aportaciones del tratamiento ortofóni40
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co. Reivindicar un estatuto mejor o la revalorización
de las condiciones económicas de ejercicio es haber
demostrado el nivel de formación del cuerpo profesional. Por el contrario, contribuir a la mejoría de la
formación inicial consiste en ser capaz de estructurar
los campos de intervención de los ortofonistas, gracias a la solidaridad profesional, enumerando los conocimientos teóricos y prácticos deficientes para responder a las necesidades expresadas por la sociedad
en el campo de los trastornos de la comunicación, y
tener una representatividad suficiente para ser miembros reconocidos. Promover la prevención y una educación sanitaria eficaz impone una síntesis permanente de los conocimientos y estar al corriente de los
apoyos profesionales capaces de poner en marcha los
medios adecuados con el acuerdo y la participación
voluntaria y determinada del mayor número de ortofonistas. La federación constituye el instrumento privilegiado para alcanzar dichos objetivos.
La experiencia transmitida por los 24 años de
existencia de la FNO nos permite evaluar la eficacia
de un concepto de este tipo y determinar en su justo
valor los resultados y las adquisiciones debidas a
este funcionamiento. Sobre todo ha permitido:
— Conseguir un estatuto legal reglamentado en
1964.
— Conseguir una «carta clave» específica de la
ortofonía para las actas de las que se responsabilizó
la Seguridad Social en 1969.
— Puesta en marcha de la formación continuada
regional en 1971.
— Conseguir una primera reforma de los estudios
iniciales en la Universidad, en 1972.
— Participar en la creación del Consejo Superior,
sección de Ortofonía, en 1974.
— Firmar un primer convenio nacional con las
Cajas de Seguros Sociales, en 1974.
— Organizar la prevención desde 1981.
— Obtener la publicación de un decreto de competencia en 1983.
— Conseguir la fusión total de los estudios iniciales, en cuatro años de estudios, en 1986.
— Crear un servicio de edición de revistas, de
publicaciones y de material específico de la ortofonía, en 1986.
— Ser los primeros en crear el CPLOL en 1988.
— Conseguir la fusión de la nomenclatura de las
actas profesionales, en 1990.
— Lograr un decreto que define el estatuto de los
monitores de estadio, en 1991.
— Aguardar la próxima publicación de la ampliación del área de competencias a finales del mes
de marzo de 1992.
— Crear nuevos campos de ejercicio y organizar
numerosos congresos científicos internacionales.
¿Su asociación pasa por ser una de las más eficaces y activas de la CEE, ¿en qué se basa su organización?
Los objetivos, que la Federación Nacional de Ortofonistas establece —en estos momentos, cada tres
años— en un texto de orientación discutido regionalmente y adoptado de manera soberana a través de
un congreso, requieren una buena organización, una
logística adaptada a una comunicación rápida, una
red de corresponsales que garantice una coordinación eficaz y sobre todo una gran motivación de los
profesionales que deben responsabilizarse de una
manera solidaria del futuro de su profesión.
El éxito de una acción de este tipo como la que desarrolla la FNO solamente puede existir con una movilización del máximo número de profesionales. Esta
participación se basa en una sinergia poderosa entre la
misión ejecutiva, atribuida a los ortofonistas, cada uno
a su nivel, en los procesos de reflexión, de decisión, de
puesta en marcha de los objetivos, de adecuación a los
medios, de evaluación de los resultados y de la repercusión de las experiencias en la vida profesional diaria.
Este funcionamiento implica una definición democrática de los lugares de responsabilidad, de las orientaciones y de las decisiones. Obliga a una circulación
permanente de la información entre la base de los adheridos y los diferentes estadios de las jerarquías de
responsabilidad. Conlleva un informe regular de las
consignas confiadas a los escogidos. Va unido a una
reflexión y una evaluación continuada de los procesos
de puesta en marcha. Es la misión de los Consejos de
Administración regionales y el Consejo Nacional, escogidos para tres años por sus colegas ortofonistas.
La actividad y la eficacia son inseparables de una
animación adecuada de los equipos y del interés devengado por los profesionales. La amplia distribución
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ENTREVISTA
de las responsabilidades permite que la Federación
Nacional de Ortofonistas esté representada en todas
las estructuras oficiales de concertación, puestas en
marcha por las tutorías ministeriales, de la Seguridad
Social, de los asuntos pendientes jurisdiccionales, de
los fondos de pensiones y, en estos momentos, de una
manera oficial, como socio de la formación inicial en
las comisiones de monitores de estudios.
Se solicita constantemente a los asociados que lleven a cabo operaciones locales de información, de
prevención y de formación. Las redes constituidas así
y la amplia implicación de los ortofonistas permiten
una operatividad inmediata con una adecuación permanente a las necesidades expresadas en todo el territorio nacional. Esto ha permitido crear —en el curso
de estos últimos años— nuevas áreas de intervención
como la prevención o la lucha contra el analfabetismo
y que en estos momentos contribuye a ampliar nuestra intervención con las personas de edad avanzada
con respecto a todos los problemas de comunicación
que origina el envejecimiento cerebral.
En su país, ¿cuál es el nivel de independencia del
profesional en Logopedia? El logopeda ¿depende
del foniatra o del psicólogo o es un profesional independiente?
En Francia, el estatuto legal del ortofonista le define como un auxiliar médico. Esto implica que la actividad profesional del ortofonista está subordinada a
la prescripción del acto de ortofonía por un médico.
Esta situación, heredada del funcionamiento del sistema sanitario francés, ha dejado de corresponderse
con la realidad de la práctica de nuestra disciplina.
En la práctica, el ortofonista establece el diagnóstico mediante la evaluación previa, refiere al médico
el resultado de sus investigaciones, le comunica la
conclusión de su balance y propone la prescripción o
no de un tratamiento ortofónico. Después el ortofonista asume la responsabilidad de la terapia, de la
evaluación de su tratamiento y decide la finalización
del mismo. Para paliar la carencia de formación del
médico, la Federación Nacional, en íntima colaboración con las organizaciones de médicos, participa en
la formación del cuerpo médico para que se lleve a
cabo una prescripción adecuada de los actos de ortofonía (logopedia).
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La ley confía al ortofonista una gran área de competencia y su formación le permite adquirir conocimientos importantes. La ortofonía se ha convertido
en una disciplina con una competencia exclusiva en
el tratamiento de los trastornos de la comunicación.
La reglamentación ha llegado a ser obsoleta, pero sigue gobernando las relaciones entre médicos y personal paramédico.
Hoy en día, estas relaciones no deberían establecerse en términos de jerarquía de ejecución sino en
términos de interdisciplinaridad y de reparto de competencias y de conocimientos ortofónicos, médicos,
psicológicos, y pedagógicos. Las orientaciones de la
FNO en este ámbito, adoptadas durante el último
congreso en Montpellier, en marzo del 92, han sido
ambiciosas: participar en la puesta en marcha de una
nueva legislación que armonizaría las modalidades
del ejercicio con referencia a la realidad de la evolución de disciplinas como la logopedia y la ortofonía.
Sabe que en España acaban de aprobarse los estudios de logopedia de tres años. En su país, ¿el nivel de los estudios es similar o son más amplios y
se ha reconocido mayor nivel de los mismos?
¿Cuáles son ls objetivos y las acciones de su asociación en este sentido?
La reciente fusión de la formación de ortofonía en
mayo de 1986 ha podido llevarse a cabo gracias a la
fuerza de la negociación de la Federación Nacional, a
su capacidad de síntesis concerniente a la evolución
de la ortofonía y a los textos previamente adquiridos
concernientes a la reglamentación oficial de la profesión (Estatuto legal y Decreto de competencia). Los
tres años de trabajo en una comisión interministerial
(Ministerios, directores de enseñanza, expertos, organizaciones profesionales) han conducido a la publicación de un texto que duplica el número de horas teóricas de enseñanza. Este texto afirma el carácter universitario de una formación de tipo profesional, en la
cual el 50% de las enseñanzas, como mínimo, deben
ser impartidas por ortofonistas. Supone un progreso
considerable para la ortofonía francesa.
De todas formas, este amplio consenso entre los
diferentes asociados de la formación de ortofonía no
representa el ideal hacia el cual desearíamos que
evolucionara la formación. Es decir, una enseñanza
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FIG. 9. Organigrama de la Federación.
de tipo universitario tradicional, con ciclos, que permitiera a los ortofonistas un acceso directo, según el
deseo y las posibilidades de cada cual, a un doctorado y/o a una investigación institucionalizada de la
que la ortofonía francesa está muy necesitada. La ortofonía se ha desarrollado en Francia a partir de las
investigaciones aplicadas de Madame Borel y de las
personas que pudo formar. Sería una lástima que en
un futuro próximo la ortofonía no pudiera regenerarse gracias a trabajos de esta importancia.
Pero, es de sobra conocido lo difícil que resulta
modificar las estructuras donde pesan las fuerzas de
la inercia ministerial y universitaria durante decenas
de años, a pesar de que la evolución tendría que ser
permanente.
Por lo tanto, después de haber obtenido un texto de
reforma de los estudios (que había sido solicitado durante 12 años) y cuyo contenido ha sido reconocido
por todo el mundo como un mínimo incomprensible,
intentamos aplicar de una manera íntegra su contenido,
desde un punto de vista cuantitativo y cualitativo. Por
esta razón, efectuamos el seguimiento de la puesta en
marcha de la reforma con una atención especialmente
vigilante. La organización de coloquios nacionales
(cinco años después de la puesta en marcha de la reforma) que hemos efectuado sobre el tema, anualmente, desde 1987, permite efectuar un balance de esta
puesta en marcha. Esta coordinación es indispensable.
Además, favorece una comunicación entre los responsables de la formación inicial, el profesorado, los ortofonista, los monitores de estadios y los profesionales.
Nuestro objetivo a término consiste en enriquecer
el contenido en función de nuevas áreas de ejercicio
y de prever a largo plazo la posibilidad de un curso
universitario más tradicional como el que existe ya
en otros países.
Así mismo, consideramos que la apertura europea y
la estrecha colaboración de los ortofonistas-logopedas
en los 12 estados miembros de la CEE originará otras
evoluciones a corto plazo. Esta reflexión forma parte
de los trabajos del Comité Permanente de unión de los
ortofonistas-logopedas de la CEE (CPLOL), creado en
marzo del 88, en el cual participan las grandes organizaciones profesionales representativas de los 12 países.
Deseo expresar mi agradecimiento especial a Adoración Juarez-Sánchez que ha dado pruebas, en el puesto de Vicepresidenta de la CPLOL, encargada de la documentación y de la investigación, de una responsabilidad importante desde la creación de esta estructura.
Su reflexión, su experiencia y su trabajo forman parte
de los elementos que han permitido un rápido éxito de
los trabajos de nuestra organización europea.
Marzo, 1992
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