FACULTAD DE MEDICINA CENTRO UNIVERSITARIO DE INVESTIGACIONES BIOMÉDICAS “Impacto funcional de las propiedades biofísicas y farmacológicas del receptor NMDA compuesto por subunidades NR2(A-D)” (Revisión) Tesis para obtener el grado de: Maestro en Ciencias Fisiológicas Presenta: QFB. Pedro Daniel Salazar Fajardo Asesor: Dr. Sergio Humberto Elenes Zepeda Colima, Col. Septiembre del 2010 Dedicatoria Este trabajo está dedicado con mucho cariño, a Danny y Odette, mis sobrinos. i Agradecimientos A mis padres por su apoyo incondicional durante mi preparación profesional. A mis hermanos, por su compañía. Al Dr. Sergio Humberto Elenes Zepeda, por brindarme su atención y asesoría durante la elaboración de este trabajo. Al Dr. Humberto Cruzblanca y Dr. Oscar Gonzales Pérez, por el valioso tiempo dedicado a la revisión del escrito. Al apoyo diario del Dr. Jesús Lara Chávez, al Dr. Ricardo Navarro y su equipo de trabajo: Dr. Eloy Moreno, M.C. Alberto Rodríguez, IBQ. Elizabeth Guzmán y QFB. Julio Rodríguez. También a Rosy, Adriana, Chucho, Letty, Chayito, Goyo y Miguel, personal del CUIB. Y al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), por el financiamiento al proyecto 49304 y su beca de manutención número CVU/becario: 231965/209124. ii Índice Contenido Página Dedicatoria i Agradecimientos ii Índice iiii Índice de figuras iivi Índice de tablas viii Abreviaturas ix Resumen xi Abstract xii I. INTRODUCCIÓN 1 II. MARCO TEÓRICO 3 2.1 Los receptores de glutamato. 3 2.2 Receptores del tipo NMDA. 5 2.2.1 Topología del NMDAR. 5 2.2.2 Estequiometría del NMDAR. 6 2.2.2.1 La subunidad NR1. 7 2.2.2.2 La subunidad NR3. 8 2.2.2.3 La subunidad NR2. 9 2.2.2.3.1 Conductancias de la subunidad NR2. 9 12 2.2.2.3.2 Transiciones directas. 2.3 Cinética del Receptor NMDA. 15 2.3.1 Componentes glutamatérgicos postsinápticos. 15 2.3.2 Tiempo de activación 16 2.3.3 Tiempo de desactivación 18 2.3.4 Desensibilización del NMDAR. 20 2.3.5 Análisis de las aperturas y cierres de receptores NR1|NR2A y NR1|NR2D. 23 2.3.5.1 Tiempo crítico. 23 iii 2.3.5.2 Distribución de la longitud de trenes. 24 2.3.5.3 Alineación y suma de trenes. 25 2.3.6 Cinética de la subunidad NR2C 28 2.3.6 Cinética de la subunidad NR2B 29 2.3.8. Implicaciones fisiológicas de la subunidad NR2D. 31 2.4 Patrones de expresión de los subtipos de NMDARs 33 2.4.1 Distribución de las subunidades NR1 y NR2 en el desarrollo. 33 2.4.2 Distribución de NR1 y NR2 en cerebro adulto. 36 2.4.3 Receptores NMDA triheterómeros. 37 2.5 Papel funcional del receptor NMDA en el SNC. 39 2.5.1 Proteínas postsinápticas asociadas al NMDAR. 40 2.5.2 Organización del NMDAR en las sinápsis. 40 41 2.5.2.1 Tráfico del NMDAR. 43 2.5.3. Plasticidad sináptica. 2.5.3.1 Plasticidad en sinápsis excitatorias. 44 2.5.3.2 Control bidireccional de los procesos de LTP y LTD 45 por el NMDAR. 2.5.3.3 Mantenimiento de LTP por el receptor NMDA. 46 2.5.3.4 Mantenimiento de LTP por el receptor NMDA. 48 2.6 Farmacología del receptor NMDA. 50 2.6.1 Fármacos que actúan en el sitio de unión del agonista. 50 2.6.1.1 Sitio de unión de glutamato de la subunidad NR2. 50 2.6.1.2 Sitio de unión de glicina de la subunidad NR1. 53 2.6.2 Fármacos que bloquean el poro del canal. 53 2.6.3 Fármacos que actúan en el sitio NTD. 55 2.6.4 Modulación por poliaminas. 57 2.6.5 Modulación por protones (H+). 59 2.6.7 Posibles sitios moduladores del NMDAR. 60 2.7 Usos clínicos de moduladores del NMDAR 2.7.1 Compuestos no selectivos. 63 63 2.7.1.1 Antagonistas competitivos. 63 2.7.2.1 Bloqueadores del poro 63 iv 2.7.2 Antagonistas selectivas de la subunidad NR2B 64 2.7.3 Dolor. 64 2.7.4 Huntington 65 2.7.5 Parkinson 65 2.7.6 Depresión mayor 66 2.7.7 Esquizofrenia 66 III. CONCLUSIONES 69 IV. PERSPECTIVAS 71 V. BIBLIOGRAFÍA 73 v Índice de Figuras Descripción Número de Figura Página Figura 1 Clasificación de los receptores de glutamato. 3 Figura 2 Agonistas fisiológicos del receptor NMDA. 4 Figura 3 Topología de las subunidades del NMDAR. 5 Figura 4 Estequiometría del NMDAR. 6 Figura 5 Diversidad de las subunidades del receptor 7 NMDA. Figura 6 Conductancia principal y sub-estado de receptores NR1|NR2D. 10 Figura 7 Conductancia del receptor NMDAR. 10 Figura 8 Efecto del calcio en la conductancia del canal del receptor NMDA. 11 Figura 9 Transiciones directas del receptor NMDA. 13 Figura 10 Componentes glutamatérgicos postsinápticos. 16 Figura 11 Tiempo de activación de la subunidad NR2. 17 Figura 12 Activación de las subunidades NR2A y NR2D. 17 Figura 13 Curso temporal de desactivación del NMDAR. 18 Figura 14 Tiempo de recuperación de la desensibilización 20 del NMDAR. Figura 15 Desensibilización de los subtipos NR2 para pulsos largos de agonista. 21 Figura 16 Modelo simplificado de la cinética del NMDAR. 22 Figura 17 Distribución de los estados cerrados de receptores NR1a|NR2A y NR1a|NR2D. Figura 18 23 Distribución de las longitudes de los trenes de receptores NR1a|NR2A y NR1a|NR2D. 24 Figura 19 Trenes de NR1a/NR2A. 26 Figura 20 Trenes de NR1a/NR2D. 27 vi Figura 21 Análisis de aperturas y cierres de receptores NR1|NR2C. 29 Figura 22 Cinética del receptor NMDA. 30 Figura 23 Distribución y nivel de expresión de NR1 y NR2 en el desarrollo. 34 Figura 24 Distribución de NR2 en cerebro adulto. 36 Figura 25 Esquema del complejo del receptor NMDA. 39 Figura 26 Organización del NMDAR en la sinápsis. 41 Figura 27 Tráfico del NMDAR en sinapsis CA1- Scaffer nacientes. Figura 28 42 Mecanismos de mantenimiento de LTP mediado por los NMDARs. 47 Figura 29 Sitios con potencial farmacológico del NMDAR. 51 Figura 30 Principales fármacos que actúan sobre el receptor NMDA. 52 Figura 31 Dependecia del voltaje del bloqueo por Mg2 54 Figura 32 Nueva generación de compuestos NR2B. 56 Figura 33 Efecto del zinc 57 vii Índice de Tablas Descripción Número de Tabla Página Tabla 1 Porpiedades de los subtipos NR2 del NMDAR. 14 Tabla 2 Expresión de las subunidades NR2 (A-D). 35 Tabla 3 Tabla 4 IC50 de los principales compuestos moduladores 61 del NMDAR Selectividad de compuestos moduladores del 62 Receptor NMDA. viii Abreviaturas ABD dominio de unión del agonista ADNc Acido desoxirribonucleico codificante AMPA ácido propiónico de α-amino, 3-hidroxi, 5-metil, 4-isoxazol AMPAR (s) Receptor (es) AMPA A2AR Receptor de adenosina tipo 2A 7-CKA ácido 7-cloroquinurénico Ca 2+ Calcio C-terminal Carboxilo terminal CP 101,606 acido (R)-4-(3-fosfonopropil) piperazina-2carboxylico 5,7-DCKA ácido 5,7-dicloroquinurénico EPSCs corrientes postsinápticas excitatorias HEK-293 Células embrionarias humanas de riñón 293 iGluR (s) Receptor (es) ionotrópico (s) de glutamato kDa Unidad de masa atómica (Dalton= Da) a la tercera potencia (kilo=k) + K Potasio LTD Depresión a largo plazo LTP Potenciación a largo plazo Mg2+ Magnesio mGluR1-8 Receptor metabotrópico de glutamato (tipo 1-8) MK-801 Dizolcipina mM milimolar Ms milisegundos mV Unidad de voltaje(Volts) x10-3 Na + Sodio NMDA N-metil-D-aspartato NMDA-EPSC Corrientes postsinápticas excitatorias mediadas por el receptor NMDA NMDAR (s) Receptor (es) NMDA Receptores no-NMDA Receptores AMPA y Kainato ix NOS Óxido nítrico sintetasa 2NR1|2NRA Receptor NMDA compuesto por dos subunidades NR1 y dos subunidades NR2A 2NR1/2NR3AB Receptores NMDA compuestos por dos subunidades NR1 y dos NR3A (ó dos NR3B) NR1-3 Receptor NMDA 1, NR2, NR3 NR1 ABD Dominio ABD de la subunidad NR1 NR2A-D Receptor NMDA 2A, NR2B, NR2C, NR2D NR2 ABD Dominio ABD de la subunidad NR2 NR3A-B Receptor NMDA 3A, NR3B NTD Dominio amino terminal N-terminal Amino terminal pA Amperio (A) = Unidad de intensidad de corriente = Coulumb/s PAMPA pico=1x10-12 ácido (RS)-4-(fosfonometil)-piperazina-2carboxylico PCP Fenilciclidina pH Potencial Hidronio PDS-95 Proteínas de la densidad postsináptica de 95kDa unidad de conductancia (Siemens) x10-12 pS (pico) PPDA Ácido (2R,3S)-1-(fenantrenil-2-carbonil) piperazina-2, 3-dicarboxílico (R)-AP5 (R)-2-amino-5-fosfonoheptanoato (R)-AP7 (R)-2-amino-7-fosfonoheptanoato (R)-CPP ácido (R)-4-(3-fosfonopropil) piperazina-2carboxylico Ro 25-6981 hidrocloruro de (aR,bS)-a-(hidroxifenil)-b-metil4-(fenilmetil)-1-piperidinpropanol SNC Sistema nervioso central TCP Tionil-ciclohexil-piperidina TM1-4 Segmentos transmembranales 1, 2, 3 y 4 2+ Zinc τ Constante de desactivación Zn x Resumen El neurotransmisor excitatorio que predomina en el sistema nervioso central es el L-glutamato. Activa receptores del tipo metabotrópicos (GluR1-8) e ionotrópicos (NMDA y no-NMDA). Los receptores NMDA (NMDARs) son complejos tetraméricos con un canal iónico permeable a Na+, K+ y Ca2+. Están ensamblados por la combinación de subunidades de las familias NR1 (NR1a-4b), NR2 (A-D) y NR3 (A y B). La expresión de dos subunidades NR1 es esencial para garantizar la funcionalidad de este receptor. Las subunidades NR2 (A-D) determinan la variación de sus propiedades biofísicas: activación, desactivación y desensibilización oscilan del orden de milisegundos hasta segundos y tienen un efecto directo en la duración de las corrientes postsinápticas excitatorias mediadas por estos receptores. La contribución en el aumento de calcio intracelular y las enzimas intracelulares confieren a la activación del receptor NMDA un papel muy importante en procesos fisiológicos y fisiopatológicos. La familia NR3 tiene un efecto modulatorio del tipo inhibitorio. Una gran variedad de compuestos y moduladores endógenos como el Mg2+, Zn2+, pH y poliaminas regulan la actividad del canal según la subunidad NR2 presente. La expresión de cada subtipo en la membrana sináptica es gobernada por diversos factores como: el desarrollo neuronal, distribución, activación sináptica normal, bloqueo y desregulación; todas ellas, aumentando su diversidad fisiológica funcional. El estudio y manipulación del NMDAR ha sido complicado por la falta de fármacos capaces de distinguir entre las diferentes subunidades que pueden integrarlo. Por tal motivo, continúa abierto un campo de estudio que ayude a elucidar las determinantes biofísicas y farmacológicas que gobiernan la función del receptor NMDA. Palabras clave: L-glutamato, Receptor NMDA, subtipos NR2. xi Abstract The predominant excitatory neurotrasmisor in the central nervous system is the L-glutamate. This amino acid active metabotropics (GluR1-8) and ionotrópic (NMDA and non-NMDA) receptors. The NMDA receptors are tetramer complex having an ion channel permeant to Na+, K+ and Ca2+. They are ensemble by the combination of two subunits of NR1 (NR1a-4b), NR2(A-D) and NR3(A,B) families. The expression of two NR1 subunits is essential to ensure the function of this receptor. The NR2(A-D) subunits play a main role on theirs biophysical properties: activation, deactivation and desensitization could have a duration from millisecond to several seconds and have a direct effect to postsynaptic excitatory current through these receptors. Their contribution to increase the intracellular calcium and the among of intracellular enzyme by the activation processes of NMDA play an important role in physiological and pathological process. On the other hand, the NR3 family has an inhibitory modulation. A broad among of endogenous compounds like Mg2+, Zn2+, pH and polyamines can regulated the single channel activity according to the NR2 subunits. The expression of each subunit in the synapses is regulated by many factors like: neural development, distribution, regular function of the synapse, blocked and deregulation; all of them increasing theirs diversity physiological function. The studies and manipulation of NMDAR receptors have been complicated because of lack of drugs to selective bond to each subunit. On this way, there are many studies taken place to understand the biophysical and pharmacological that regulated the NMDA function. Clave words: L-glutamate, NMDA receptor, NR2 suptypes. xii I. INTRODUCCIÓN El neurotransmisor excitatorio que predomina en el sistema nervioso de los mamíferos es el glutamato. Sus receptores son del tipo metabotrópicos (mGluR1-8) e ionotrópicos (AMPA, Kainato y NMDA). El receptor del tipo NMDA juega un papel muy importante en la transmisión sináptica debido a su alta permeabilidad al Ca2+. Participando en la excitabilidad general, en la regulación de la actividad de segundos mensajeros y enzimas intracelulares de las neuronas (Dingledine et al, 1999) y en la patogénesis de padecimientos neurodegenerativos mediante mecanismos de actividad excesiva (Choi, 1992), sobreexpresión (Li et al, 2003) e hipofunción (Woo et al, 2008). Este receptor es un tetrámero, conformado por diferentes combinaciones de siete subunidades que están clasificadas dentro de tres familias: NR1, NR2 (A-D) y NR3 (A-B). Dos subunidades deben ser NR1 para asegurar la funcionalidad del receptor, las demás son combinaciones homo- y heterólogas entre las familias NR2 y NR3. Mientras que los subtipos NR3 ejercen una modulación negativa sobre la actividad del canal, la mayor diversidad biofísicas y farmacológicas del NMDAR varían principalmente por la subunidad NR2 presente (Cull-Candy et al, 2001) y hasta el momento no han sido completamente caracterizadas (Wyllie et al, 1998; Banke and Traynelis, 2003; Dravid et al, 2008). La principal repercusión de la variabilidad biofísica del receptor NMDA inferida por las subunidades NR2, es sobre la cinética de desactivación del canal, que oscila entre los 54ms para el subtipo NR2A hasta 1700ms para NR2D (Vicini et al, 1998) implicando una diferencia en la duración de las corrientes postsinápticas que pueden alcanzar el orden de segundos (Lester et al, 1990). El estudio del impacto funcional del receptor NMDA ha sido complejo por varios factores: i) la distribución particular de cada subunidad NR2 (Monyer et al, 1994), ii) la regulación de los patrones de expresión durante procesos fisiológicos y fisiopatológicos (Fox et al, 1999; Takai et al, 2003), iii) las diferentes vías de señalización ligadas a cada subtipo (Lau and Zukin, 2007; Rebola et al, 2009), y finalmente iv) la falta de selectividad de las moléculas que modulan la actividad del canal (Paoletti and Neyton, 2007; Mony et al, 2009). 1 En esta revisión, pretendemos mostrar las principales características biofísicas determinantes de la cinética del receptor NMDA en las sinápsis y el impacto funcional que exhibe en algunos procesos fisiológicos, principalmente en la plasticidad sináptica. Así como algunos aspectos farmacológicos que hoy en día se han tomado en cuenta como estrategias para el estudio y manipulación de los receptores NMDA. 2 II. MARCO TEÓRICO 2.1 Los receptores de glutamato El Glutamato es el neurotransmisor excitatorio que predomina en el sistema nervioso central (SNC) de los mamíferos. Dentro de la clasificación de los receptores que responden a este aminoácido, se encuentran del tipo metabotrópicos e ionotrópicos (Ver figura 1). Los receptores metabotrópicos están clasificados dentro de tres grupos (Grupo 1-3) y hasta el momento se han encontrado ocho diferentes (mGlu1-8). En los ionotrópicos encontramos tres tipos de receptores, los cuales están caracterizados en función del agonista utilizado para su identificación; AMPA (ácido propiónico de α-amino, 3-hidroxi, 5-metil, 4-isoxazol), Kainato y NMDA (NMetil-D-Aspartato) (Dingledine et al, 1999). Figura 1. Clasificación de los Receptores de Glutamato. Los receptores metabotrópicos de glutamato son ocho (mGlu1-8) y están clasificados dentro de tres grupos (Grupo 1-3). En los receptores ionotrópicos encontramos los receptores AMPA, Kainato y NMDA, caracterizados de acuerdo al agonista utilizado en su diferenciación. Los receptores NMDA son complejos tetraméricos formado por combinaciones de las subunidades NR1, NR2 y/o NR3. (Modificada de www.bris.ac.uk) Generalmente la expresión de los receptores NMDA y no-NMDA (AMPA y kainato) es sobre el mismo elemento postsináptico. Los receptores ionotrópicos de 3 glutamato presentan una secuencia homóloga similar que sugiere un origen evolutivo común (Dingledine et al, 1999). Dentro de los tres tipos de receptores ionotrópicos de glutamato, los receptores NMDA (NMDAR) participan en la excitabilidad general y mecanismos de señalización intracelular gracias a su permeabilidad al sodio, potasio y calcio. Este último ión puede mantener la despolarización de la membrana y modular la actividad de segundos mensajeros y enzimas intracelulares de neuronas. Para activarse, los receptores NMDA necesitan dos moléculas de L-glutamato y dos moléculas de glicina, aunque también el aspartato pude fungir como agonista y la D-serina como coagonista (Ver figura 2). Algunos de los procesos donde está involucrada la activación de los NMDAR son: la transmisión excitatoria, plasticidad sináptica (LTP y LTD), desarrollo y maduración neuronal (Asztely and Gustafon, 1995) y en patogénesis de desordenes neurodegenerativos mediante mecanismos de excitotoxicidad (provocada por una excesiva entrada de calcio a la neurona) (Choi, 1992). Figura 2. Agonistas fisiológicos del receptor NMDA. El glutamato (forma ionizada del ácido glutámico) es el agonista principal del receptor NMDA y la glicina es el co-agonista. El NMDAR también puede ser activado por aspartato y D-serina (Imágenes de www.scitopics.com). 4 El receptor NMDA (NMDAR) posee propiedades farmacológicas y funcionales únicas. Además de su alta permeabilidad al calcio (corriente fraccional de Ca2+ ~13%) (Elenes et al, 2009), el NMDAR presenta una cinética de activación/desactivación lenta (con relación a los receptores AMPA) y en potenciales de membrana en reposo, el poro del canal se encuentra bloqueado por iones magnesio (Mg+2) en el lado extracelular, este bloqueo es dependiente de voltaje por lo tanto puede ser retirado despolarizando la membrana (↑-50mV) (Cull-Candy et al, 2001). Figura 3. Topología de las subunidades del NMDAR. Caracterizada por su gran Nterminal extracelular, los segmentos transmembranales TM1-4 más su asa re-entrante en la región del poro (TM2), un asa extracelular entre los segmentos TM3-TM4 y el Cterminal citoplasmático. (Modificada de Johnson, 2003). 2.2 Receptores del tipo NMDA 2.2.1 Topología del NMDAR Estructuralmente, las subunidades del receptor NMDA presentan una topología transmembranal común (Ver Figura 3), la cual se caracteriza por un amino terminal (N-terminal) extracelular largo, una región en la membrana compuesta por tres segmentos (TM1-4) más un asa re-entrante en la zona del poro (TM2), un asa extracelular entre los segmentos TM3-TM4 (región S2) y un carboxilo terminal (C5 terminal) citoplasmático que contiene sitios de interacción para proteínas intracelulares. La región N-terminal contiene dos dominios; el dominio de unión del agonista (ABD) dentro de la región S1 y el dominio N-terminal (NTD), ambos con múltiples sitios blanco farmacológico (Dingledine et al, 1999). 2.2.2 Estequiometría del NMDAR El receptor NMDA está formado por un complejo heteromultimérico de cuatro subunidades (Béhé et al, 1995) (Ver Figura 4). Estas subunidades están clasificadas dentro de tres familias definidas por su secuencia homóloga: NMDA Receptor 1 (NR1), NR2 y NR3. Se requieren dos subunidades NR1 expresadas en la arquitectura del receptor para que sea funcional, las dos subunidades restantes son combinaciones homo- y heterólogas entre las familia NR2 (A-D) y NR3 (A y B) (CullCandy et al, 2001). Figura 4. Estequiometría del Receptor NMDA. Comprendida por cuatro subunidades. Dos subunidades NR1 son necesarias para la funcionalidad del receptor. Las otras dos son combinaciones entre los subtipos NR2 y NR3. El sitio de unión para el L-glutamato está en NR2, mientras que NR1 posee el sitio para la glicina. Ambas tienen varios sitios blancos farmacológicos (www.scitopics.com). 6 2.2.2.1 La subunidad NR1 La Subunidad NR1 (NMDA receptor 1) es esencial para la función del receptor NMDA. Presenta el sitio de unión para la glicina, el co-agonista (Cull-Candy et al, 2001). Esta subunidad es codificada por un solo gen, pero existen ocho isoformas (NR1a-4b) por “splicing” alternativo en tres sitios diferentes (exón 5, 21 y 22) (Ver figura 5). El exón 5 codifica una secuencia de 21 aminoácidos en el amino terminal, y los otros dos exones para secuencias adyacentes de 37 y 38 aminoácidos en el Cterminal (Das et. al, 1998). El tipo de isoforma de NR1 involucrada en la formación del receptor le confiere al canal variación en algunas de sus propiedades. Por ejemplo, la sensibilidad al pH de los NMDARs es determinado por la presencia del exón 5 (en el amino terminal de NR1). A pH fisiológico los receptores que incluyen esta variante se activan completamente, mientras que los receptores que carecen del exón 5 están inhibidos de forma parcial (Traynelis et al, 1995). La diferente sensibilidad a los protones de receptores NMDA postsinápticos influye importantemente en la transmisión sináptica (Ver tema 2.4.6). Figura 5. Diversidad de las subunidades del receptor NMDA. a) Dendrograma de la secuencia de aminoácidos completa de las subuidades del NMDAR de rata (excepto NRB humana). b) Representación de los polipeptidos de la subunidad NR2. Las líneas negras representan los segmentos transmembranales y el asa reentrante (línea gris). Los asteriscos indican las zonas de “splicing alternativos” (CullCandy et al, 2001). 7 2.2.2.2 La subunidad NR3 La tercera familia está compuesta por las subunidades NR3A y NR3B, cada una codificada por su propio gen. El sub-tipo NR3A presenta dos isoformas y se encuentran ampliamente distribuidas en el cerebro. NR3B no ha mostrado variantes y su expresión predomina en neuronas motoras (Cull-Candy et al, 2001). Estas subunidades solo son funcionales si están co-expresadas con NR1 y NR2 (Das et al, 1998). La co-expresión de la subunidad NR3A con NR1 y NR2A (receptores NR1|NR2A|NR3A) forma canales que presentan una reducción en la conductancia a nivel de canal unitario y disminuye también la permeabilidad al Ca+2 (Cull-Candy et al, 2001). Para receptores NMDA que contienen solo las subunidades NR3A ó NR3B (receptores NR1|2NR3A/B) han mostrado una función modulatoria negativa en el canal y cuando están unidos solo con la subunidad NR1 forman receptores ionotrópicos con apertura dependiente solo de glicina, que a pesar de las propiedades inhibitorias de este neurotransmisor, en estos receptores (NR1|NR3A/B) la glicina genera una actividad excitatoria (Chatterton et al, 2002). Los receptores NR1|2NR3A/B son impermeables al calcio, resistentes al bloqueo por magnesio, MK-801 y memantina (Cull-Candy et al, 2001). Se ha encontrado que la subunidad NR3A se asocia con NR2A y NR2B en el cerebro adulto, sugiriéndose la presencia de receptores NMDA triheterómeros compuestos por combinaciones NR1|NR2A/B|NR3A. La presencia de diferentes combinaciones de subunidades en los receptores NMDA, en especial las de la familia NR2, confiere al canal variabilidad en sus propiedades cinéticas y farmacológicas (Dingledine et al, 1999). 8 2.2.2.3 La subunidad NR2 La familia NR2 está formada por cuatro subtipos: NR2A, NR2B, NR2C y NR2D, provenientes de genes diferentes. La subunidad NR2C presenta dos isoformas que generan polipéptidos truncados después de la región TM1 ó TM3. El subtipo NR2D tiene una isoforma por transcripción diferencial en el C-terminal, produciendo una secuencia de 33 aminoácido adicionales, similar a NR3A con una isoforma de 20 aminoácidos en su carboxilo terminal. La s subunidades NR2B, NR2C y NR2D también presentan una variante en una región no traducida en la posición 52 (Ver figura 5b) (Cull-Candy et al, 20001). A diferencia de NR1, la distribución de los subtipos NR2 está restringida para ciertos núcleos definidos dentro del SNC y sus patrones de expresión cambian durante el desarrollo (Monyer et al, 1994) (Ver tema 2.4). La subunidad NR2 es la principal determinante de la diversidad funcional de los receptores NMDA. Influye en su sensibilidad farmacológica y en muchas de sus propiedades biofísicas, principalmente en su conductancia (Stern et al, 1992; Wyllie et al, 1996), cinética de desactivación y desensibilización del receptor (Vicini et al, 1998), afectando directamente en la duración de las corrientes postsinápticas excitatorias (Lester et al, 1990). 2.2.2.3.1 Conductancias de la subunidad NR2 El receptor NMDA posee un canal iónico permeable a cationes: Na+, K+ y Ca2+. Este canal ostenta un nivel principal de conductancia y un sub-estado (Ver figura 6). La magnitud de ambos niveles depende de cada subunidad NR2. Las subunidades NR2A y NR2B (ambas con secuencia TM2 idéntica) tienen conductancias muy similares llamadas; conductancias largas (Ver Figura 7a, b). Las dos conducen principalmente a 50pS y además, presentan un breve subnivel de 40pS con tiempos de apertura y frecuencia de subniveles idénticas (Stern et al, 1992). En cambio, las subunidades NR2C y NR2D presentan conductancias más cortas (Ver Figura 7c, d), una de 35pS y un subnivel de 17pS. Sin embargo, hay diferencias en la manera en que conducen estas dos subunidades. Las repuestas de 9 NR2C son aperturas breves en sus dos subniveles, con misma duración. Mientras que la mayoría de las aperturas de NR2D ocurren en el subnivel de 17pS (Wyllie et al, 1996). Figura 6. Conductancia principal y sub-estado de receptores NR1|NR2D. Los receptores NMDA ensamblados por subunidades NR2 exhiben dos niveles de conductancias al activarse (Modificada de Wyllie et al, 1996). Figura 7. Conductancia del Receptor NMDA. A y B. Las conductancias largas de 54pS y 41pS características de las subunidades NR2A y NR2B. B y C, conductancias cortas de 30 y 16pS producidas por las subunidades NR2C y NR2D. (Modificada de Stern et al, 1992: Wyllie et al, 1996). 10 Figura 8. Efecto del calcio en la conductancia del canal del receptor NMDA. A) La concentración del calcio extracelular (0, 0.85 y 5mM) afecta directamente los niveles de conductancia del canal del NMDAR, reduciéndola conforme el calcio aumenta. B) Los dos sub-estados de conductancia se vuelven indistinguibles cuando la el medio extracelular está libre de calcio. (Modificada de Wyllie et al, 1996). 11 La presencia del sub-estado de conducción del canal del receptor NMDA se debe al Ca2+ (Wyllie et al, 1996). Cuya permeabilidad en este canal (estudiado en subtipos NR2A) exhibe una corriente fraccional ~13% (Elenes et al, 2009). Aunque en diferentes condiciones de calcio externo se ha observado que la magnitud del subnivel puede variar (Wyllie et al, 1996; Gibb and Colquhoun, 1992; Lester et al, 1990; Vicini et al, 1998). Un incremento de calcio produce una disminución en la conductancia del canal, afectando de diferente manera los dos niveles de conductancias (Ver figura 8A), mientras que en condiciones libres de calcio la diferencia entre los dos sub-estados es indistinguible (Ver figura 8B) (Gibb and Colquhoun, 1992). Los niveles de conductancias largas estudiadas en receptores recombinantes por Stern y cols. (1992) son muy similares a los encontrados en neuronas CA1 de hipocampo activados por L-glutamato en rata adulta (Gibb and Colquhoun, 1992). También se había observado desde hace tiempo la presencia de receptores NMDA de baja conductancia y sensibilidad a magnesio reducida en varios tipos de neuronas, incluyendo de cerebelo en cultivo (Cull-Candy and Usowicz 1987), médula espinal (Momiyama et al, 1996), giro dentado (Pifia-Crespo and Gibb 1996) y en células Purkinje y granulares de cerebelo (Farrant et al, 1994). 2.2.2.3.2 Transiciones directas Las transiciones directas son consideradas como un cambio en los niveles de conductancias de un canal abierto, desde un nivel principal a un sub-estado (ej. de 51pS a 40pS). Esta propiedad que sirve como criterio de exclusión entre las subunidades de conductancias cortas (NR2C y NR2D) (Ver Figura 9). Solo para el caso de la subunidad NR2D, la frecuencia de transiciones entre el nivel principal de conductancia y el sub-estado presenta una asimetría temporal, es decir, los eventos de 41pS a 18pS son más frecuentes (60%) que los eventos de 18 a 41pS (40%) (Wyllie et al, 1996). 12 En las células de Purkinje en la primera semana de desarrollo, se había observado previamente la presencia de mRNA de la subunidad NR2D (Akazawa et al, 1994) y posteriormente se notó que los canales expresados elucidaban conductancias cortas con una asimetría en sus transiciones (Momiyama et al, 1996), consistente con la observada en la subunidad NR2D con receptores expresados en ovocitos de Xenopus por Wyllie y cols. (1996). Figura 9. Transiciones directas del receptor NMDA. Transiciones entre sus niveles de conductancias cortas (4118pS) y conductancias largas (54-41pS). Las conductancias cortas son características de las subunidades NR2C y NR2D, mientras que las subunidades NR2A y NR2B son responsables de las conductancias largas. A y B; la subunidad NR2D presenta una asimetría de transición (22% de 18 -41pS y 78% para la transición 41-18pS). C; la proporción entre los niveles largos (54-41pS) de las subunidades NR2A y NR2B es simétrico (47% en 41-54pS y 54% de 54-41pS) (Jones and Gibb, 2005). Además de la conductancia del receptor NMDA, otras propiedades del NMDAR varían también, como la sensibilidad al bloqueo por magnesio cambia notablemente entre los subtipos NR2 del receptor NMDA. En receptores recombinantes compuestos por las subunidades NR1|2NR2A ó NR1|2NR2B son más susceptibles al bloqueo por Mg+2 (2.4 y 2.1μM) que receptores compuestos por NR1|NR2C ó NR1|NR2D (14.2 y 10.2μM). Por tal motivo, los diferentes subtipos de 13 receptores NMDA son activados a distintos rangos de potencial de membrana. Adicionalmente, la sensibilidad por el L-glutamato, desensibilización, cinética de desactivación, así como una diferente sensibilidad farmacológica, son propiedades que también se encuentran influenciadas por la subunidad NR2 presente (ver tabla 1) y marcan una diferencia en el umbral de activación, modulación y duración de las corrientes postsinápticas excitatorias mediadas por el receptor NMDA (NMDA-EPSC) (Cull-Candy et al, 2001; Lester et al, 1992). Tabla 1. Propiedades de los subtipos NR2 del receptor NMDA. NR1|NR2A NR1|NR2B NR1|NR2C NR1|NR2D Conductancia (pS) 50/40 50/40 ~38/18 Transiciones entre conductancias simétricas simétricas simétricas 510 440 235 No exhibe Constante de desactivación (ms) 54 280 306 1700 Glutamato DE50 (μM) 2.8 1.2 0.9 0.4 Bloqueo por Mg2+ IC50 (μM) 2.4 2.1 14.2 10.2 Inhibición por Zn2+ IC50 (μM) 0.02 2.0 20 10 inhibición por ifenprodil DE50 (μM) >30 0.15 >30 >30 Bloqueo por argiotoxina‐636 IC50 (μM) 0.009 0.005 0.46 ND Constante de desensibilización (ms) ~38/18 35 asimétricas 67% de 38→18 Abreviaturas: pS, picoSiemens; ms, milisegundos; DE50, dosis efectiva 50%; IC50, concentración inhibitoria 50%; μM, micromolar. (Wyllie et al, 1996; Vicini et al, 1998; Paoletti and Neyton, 2007; Dravid and Traynelis, ). 14 2.3 Cinética del receptor NMDA El glutamato se libera de las vesículas de las neuronas presinápticas en la hendidura sináptica a manera de breves pulsos durante un pequeño instante, alcanzándose concentraciones alrededor de 1mM que caen con una constante de tiempo de 1ms, el cual es suficiente para desarrollar su función, activando principalmente dos tipos de receptores postsinápticos: los NMDA y no-NMDA (AMPA y Kainato), aunque también se encuentran algunos mGluR post- y presinápticos (Mayer and Westbrook, 1987). 2.3.1 Componentes glutamatérgicos postsinápticos La señal glutamatérgica general desencadenada en la región postsináptica se conforma principalmente por un componente rápido, seguido de uno lento. El primero en generarse es mediado por los receptores no-NMDA, mientras que el componente de los receptores NMDA aparece con una lenta activación (con relación a los noNMDA) y una larga fase en decaimiento (Ver figura 10) (Nestler et al, 2001). Comparativamente, las fases de decaimiento de los dos componentes difieren al menos en unas cien veces a razón de la diferente afinidad con que L-glutamato se une a estos dos tipos de receptores. Una baja afinidad, implica una constante de rapidez de disociación (k-1) alta del complejo neurotransmisor-receptor y con ello, un efecto macroscópico con cinética rápida. Por el contrario, el L-glutamato se une a los receptores NMDA con mayor afinidad provocando que su efecto sea más prolongado, con un tiempo suficiente para que el receptor NMDA pueda abrirse y cerrarse repetidas veces (Lester and Jahr, 1992). Las propiedades biofísicas de un receptor determinan su modo de funcionamiento. Como se ha observado, la mayoría de las propiedades biofísicas y farmacológicas del receptor NMDA dependen de la subunidad NR2 (A-D) expresada. La principal repercusión ésta variación biofísica de los receptores NMDA es sobre la duración de sus corrientes postsinápticas excitatorias (NMDA-EPSC), que específicamente es afectada directamente por el tiempo de desactivación del receptor NMDA (Lester et al, 1990). 15 Figura 10. Componentes glutamatérgicos postsinápticos. El glutamato genera dos componentes postsinápticos que pueden ser separados farmacológicamente. En voltajes positivos, el antagonista D-APV bloquea los receptores NMDA (izquierda) revelando el componente rápido generado por los AMPARs. Por el contrario, el bloqueo de los receptores AMPA con CNQX (derecha) deja visible un componente de activación y desactivación lenta regulado por los NMDARs. Para voltajes negativos solamente se refleja participación de los receptores AMPA debido al bloqueo por Mg2+ de los NMDARs a este potencial de membrana (Modificada de Nestler et al, 20001). 2.3.2 Tiempo de activación El tiempo de activación de los receptores NMDA es más lento en comparación con los receptores AMPA (Ver figura 10). Representa el tiempo de compuerta del canal una vez que se ha unido el agonista (k1) y dentro de las subunidades NR2 existe una variación. Recientemente se determinó el tiempo de activación de la subunidad NR2C (Dravid and Traynelis, 2009) con un valor de 4.6ms después de ser activada con glutamato 1mM; glicina 0.5mM/5ms (Ver figura 11). Con respecto a los subtipos NR2A y NR2D sabemos que difieren considerablemente por experimentos de Wyllie y cols. (1998), el subtipo NR2A presenta una constante de 13.4+/-3.9ms, mayor que NR2D (Ver figura 12). 16 Figura 11. Tiempo de activación de receptores NR1|NR2C. La línea arriba del trazo (izquierda) muestra un pulso de 5ms de aplicación de gltamato 1mM y 0.5 de glicina que desencadena la activación del receptor NMDA. El tiempo que tarda en abrirse el canal fue de 4.6ms (derecha) (Dravid and Traynelis, 2009). Figura 12. Activación de las subunidades NR2A y NR2D. Experimentos de Wyllie y cols. (1998) aplicando 1mM de glutamato y 20μM de glicina (línea encima de los trazos) revelan una diferencia en la cinética de activación y desactivación entre los subtipos NR2A (13.4ms) y NR2D (Modificada de Wyllie et al, 1998). 17 2.3.3 Tiempo de desactivación del NMDAR La constante de desactivación de un receptor ionotrópico, es el tiempo que dura en caer su corriente (hasta un 37% del pico, de acuerdo al modelo que describe un comportamiento exponencial) una vez que el agonista es removido de su sitio de unión. Para caso del NMDAR, su tiempo de desactivación juega un papel muy importante para producir respuestas de diferente duración en la comunicación interneuronal a nivel sináptico (Lester and Jahr, 1992). Las cuales pueden ser muy rápidas como las generadas en receptores di-homólogos NR1|NR2A, ó corrientes más prolongadas inferidas por la subunidad NR2D (Vicini et al, 1998) que difieren ~30 veces implicando más de 1.5 segundos de diferencia. Figura 13. Curso temporal de desactivación. Corrientes del receptor NMDA en células HEK-293 trasnfectadas con los diferentes ADNc de las cuatro subunidades de la familia NR2 (NR2A-D). Las corrientes fueron activadas por la aplicación de Lglutamato (1mM) durante 1 ms (línea debajo de cada trazo). Los cuatro subtipos NR2 presentaron similar activación rápida (<0.5ms), mientras que los tiempos de desactivación variaron de 54, 280, 306 y 1700ms para las subunidades NR2A, NR2B, NR2C y NR2D, respectivamente. (Vicini et al, 1998). 18 La diferencia entre los tiempos de desactivación de receptores NMDA compuestos por diferentes subtipos NR2 es muy notable (Ver Figura 13). La NR2A es la subunidad que tiene la cinética de desactivación más rápida (τ=54ms), mientras que NR2D es la más lenta (≈1700ms). Para el caso de las subunidades NR2B y NR2C, sus tiempos de desactivación son relativamente similares, 280 y 306ms, respectivamente. La subunidad NR1 no está involucrada en la desactivación del receptor NMDA (Vicini et al, 1998). Después de un pulso breve de agonista (Glutamato 1mM; 20μM glicina), la cinética del receptor NMDA presenta una activación aparentemente similar para todos los subtipos NR2, después le sigue una lenta desactivación que se ajusta bien a dos componentes exponenciales. Esta cinética está comprendida por dos fases; primero se encuentra una fase rápida, seguida de una más lenta. La contribución de ambas fases; rápida y lenta, determinan la constante τ. La proporción del componente rápido se va reduciendo conforme el orden NR2A>NR2B>NR2C>NR2D y viceversa para la proporción del componente lento (Vicini et al, 1998). Los factores que participan en la generación de ambos componentes, rápido y lento, pueden ayudar a explicar el comportamiento en la cinética de los receptores NMDA ensamblados por cada subunidad NR2 y aún son sujeto de estudio. La afinidad con que se une al glutamato a cada una de ellas es un factor que influye en el componente rápido. Por ejemplo, la subunidad NR2 ostenta el componente más rápido, proporcional a la poca afinidad del glutamato por esta subunidad, ya que se requieren 2.8μM, dosis 7 veces mayor a NR2D (0.4 μM), subtipo cuyo componente rápido contribuye poco en la desactivación. Conducta similar para NR2A (0.9 μM) y NR2B (1.2 μM) (Leste and Jahr, 1992). La desensibilización es un factor que influye en el componente lento de la desactivación del NMDAR. 19 2.3.4 Desensibilización del NMDAR La desensibilización es un proceso reversible de adaptación, en donde la respuesta celular es reducida ante la presencia de un estímulo prolongado. Para receptores que tienen acoplado un canal iónico (como el receptor NMDA), ellos traducen señales químicas en impulsos eléctricos abriendo su poro transmembranal en respuesta a la unión de su molécula neurotransmisora. Después de la activación, varios receptores entran a un estado desensibilizado, donde el canal iónico ya no conduce pero el neurotransmisor permanece unido (Alberts et al, 2002). Figura 14. Tiempo de Recuperación de la desensibilización del Receptor NMDA. Receptores constituidos por las subunidades NR2A y NR2B. La subunidad NR2A es afectada muy poco por el fenómeno de desensibilización (~10%) (A), mientras que el subtipo NR2B presenta una desensibilización más prominente (~60%) (B) y su salida de la desensibilización es hasta los 1200 ms (C). (Vicini et al, 1998). Vicini y cols. (1998) determinaron el tiempo de salida de la desensibilización de receptores NR1|NR2A y NR1|NR2B. Este periodo se refiere al tiempo que tarda en recuperarse el total de los receptores que fueron desensibilizados después de haber recibido un pre-pulso de agonista (12ms), y es determinado aplicando un segundo pulso de prueba diferentes intervalos de tiempo (40, 80, 200-1200ms) con respecto al pre-pulso. A la subunidad NR2A, quien presenta la cinética de 20 desactivación más rápida, parece no afectarle el fenómeno de la desensibilización para pulsos breves de agonista (Ver Figura 14A), ya que exhibe una tenue entrada al estado desensibilizado (10-15%), mientras que la subunidad NR2B (Ver Figura 14B), quien sufre una desensibilización alrededor del 60% y requiere de 1200ms para recuperarse de la desensibilización (Ver Figura 14C) muestra un componente lento más prolongado en su cinética de desactivación (Vicini et al, 1998). Figura 15. Desensibilización de los subtipos NR2 para pulsos largos de agonista. A. Corriente de NR2A generada por 4s de aplicación de agonista (glutamato 1mM; glicina 20μM) que muestra una constante de decaimiento de 510ms. B. 1mM; glicina 20μM durante 3s genera una entrada a la desensibilización de 440ms en NR2B. C. La subunidad NR2C presenta una constante de 325ms mientras que NR2D (D) no exhibe desensibilización aparente (Modificadas de: Dravid and Traynelis, 2009; Banke and Traynelis, 2003; Wyllie et al, 1998). Protocolos con pulsos largo de agonista ayudan a observar de una mejor manera la aportación de la desensibilización al componente lento de desactivación, El componente lento más pronunciado de las subunidades NR2 es el de la subunidad NR2D (Wyllie et al, 1998), esta subunidad no muestra desensibilización aparente 21 (Figura 15D), lo cual es congruente con su cinética. Entre los subtipos NR2B y NR2A (Figura 15A, B), el tipo NR2B presenta un componente lento más prolongado (Vicini et al, 1998) porque su entrada a la desensibilización es más lenta 440ms (Banke and Traynelis, 2003) contra 510ms en NR2A (Wyllie et al, 1998). De manera similar NR2C (Figura 15C) que por su desensibilización de 235ms genera un componente lento mayor que NR2B (Dravid and Traynelis, 2009) (Ver figura13). Figura 16. Modelo simplificado de la cinética del NMDAR. Receptor NMDA (R) con sitios de unión para dos moléculas de agonista (A). Una vez unidas las dos moléculas de agonista al receptor (A2R), éste puede abrirse (A2R*) ó entrar a un estado desensibilizado (A2D) (Lester et al., 1992). Inicialmente, una vez unidos los agonistas, el NMDAR desencadena ráfagas de aperturas, después hay una alta probabilidad que el poro del canal vuelva a abrirse ó que entre a un estado desensibilizado. Saliendo de la desensibilización, el receptor puede abrirse otra vez antes de que el neurotransmisor se disocie (Ver Figura 16) (Lester and Jahr, 1992). De esta manera, la entrada y salida de la desensibilización del NMDAR participa en la generación del componente lento de su cinética de desactivación. Pero aunque la lenta recuperación de la desensibilización es parcialmente responsable de la cinética de desactivación del NMDAR, las diferencias entre las constantes de desactivación encontradas por Lester y Jahr (1992) usando un agonista de baja afinidad (desensibilizador pobre; L-Cisteato), indica la presencia de más factores involucrados en la cinética de desactivación de los NMDAR. 22 2.3.5 Análisis de aperturas y cierres de receptores NR1|NR2A y NR1|NR2D La cinética de las aperturas y cierres (trenes) del canal acoplado al receptor NMDA es otro factor que ayuda explicar la cinética de desactivación de cada subtipo NR2. Como las subunidades NR2A y NR2D son los subtipos que han mostrado mayor diferencia en su cinética de desactivación (54 y 1700ms, respectivamente) Wyllie y cols., (1998) estudiaron el comportamiento de la activación de las subunidades NR2A y NR2D del receptor NMDA a nivel de canal unitario, ambas subunidades mostraron tres tiempos de aperturas: NR2A: 0.062+/-4ms; 31%, 1.01+/0.13; 16% y 3.64+/-0.51; 54% y NR2D: 0.098+/-19; 20%, 0.872+/-0.091; 34% y 2.58+/-0.14; 46%. 2.3.5.1 Tiempo crítico El análisis de los estados cerrados de Wyllie y cols. (1998) en experimentos de parche de membrana, con una aplicación continua de agonista a bajas concentraciones (glutamato 100nM) mostró cinco componentes exponenciales para la subunidad NR2A y seis para NR2D (Ver figura 17A y B). Figura 17. Distribución de los estados cerrados de receptores NR1a|NR2A (A) y NR1a|NR2D (B). Cada registro de canal unitario con bajas concentraciones de glutamato (100nM) generan una distribución de sus estados cerrados los cuales se ajustan a cinco (NR2A) y seis (NR2D) componentes exponenciales. Los tiempos críticos para cada subtipo son 88 y 1019ms, respectivamente (Wyllie et al, 1998). 23 Mediante este análisis se pudo determinar el tiempo crítico (tcrit) para cada subtipo: NR2A 88 ms y NR2D 1019 ms. Este tiempo es necesario separar el grupo de aperturas y cierres (trenes) de dos canales unitarios activados a diferentes tiempos, en otras palabras, es el tiempo del estado cerrado, a nivel de canal unitario, que separa la activación de un canal con respecto a otro. Para el caso de la subunidad NR2A, la distribución de los estados cerrados no mayor a 88ms son considerados como la activación de un solo canal. Mientras que para el subtipo NR2D el tiempo de cierre que separa la actividad de dos canales fue 1019ms. El tiempo critico es determinado ubicando el valle que se encuentra entre el último y penúltimo componente de cada gráfica de la distribución de los estados cerrados. Figura 18. Distribución de las longitudes de los trenes de receptores NR1a|NR2A (A) y NR1a|NR2D (B). La distribución de la longitud de los trenes de ambas subunidades se ajusta a seis componentes exponenciales con diferentes áreas (Wyllie et al, 1998). 2.3.5.2 Distribución de la longitud de trenes Considerando el tiempo crítico, Wyllie y cols. (1998) pudieron determinar que la distribución de la longitud de los diferentes trenes durante cada activación del canal de ambas subunidades (NR2A y NR2D) se ajustaban a seis componentes 24 exponenciales a diferentes proporciones: NR1a|NR2A: 42μs (39%), 380μs (8%), 1.88ms (8%), 4.08ms (14%) y 201ms (14%); NR1a/NR2D: 71μs (8%), 1.03ms (18%), 4.71ms (14%), 65.6ms (6%), 1405ms (31%) y 5175ms (23%) (Ver figura 18). Esto quiere decir que la activación de cada una de estas subunidades se puede dar en promedio con seis diferentes tipos trenes con diferente probabilidad de apertura dentro de ellos (0.35+/-0.05 y 0.04+/-0.02 para NR2A y NR2D, respectivamente). La subunidad NR2D posee los trenes de mayor duración (1405ms y 5175ms) con una mayor proporción (31% y 23%, respectivamente), mientras que el subtipo NR2A presenta trenes de menor longitud de tiempo (menor a 201ms). 2.3.5.3 Alineación y suma de trenes La alineación de los trenes de cada subtipo muestra que la duración de los trenes más largo de la subunidad NR2D fue de 45 segundos, mientras que los de la subunidad NR2A nunca sobrepasaron los 1500 ms. Wyllie y colaboradores (1998) alinearon los trenes de cada subtipo (1403 de NR2A y 647 de NR2D) en el inicio de cada activación (Ver figura19A y 20A) y los sumaron para cada uno de ellos, observando que en los trazos generados, las constantes de tiempo del ajuste exponencial para el decaimiento de la corriente de cada subtipo (Ver figura 19B y 20B) es similar al descrito por las constantes de tiempo identificadas por la distribución de la longitud de los trenes (Ver figura 18) y es congruente con las constantes de desactivación descritas para cada subunidad (Ver figura 13). El trabajo de Wyllie y cols. (1998) nos muestra claramente que la constante de desactivación de cada subunidad NR2 (A-D), es un reflejo de la variación en el comportamiento de las aperturas y cierres (trenes) del canal al activarse cada subtipo de receptor NMDA. Y a razón de que los cuatro subtipos NR2 contribuyen de diferente manera en la duración de las corrientes postsinápticas excitatorias (Lester et al, 1992) es importante comprender el comportamiento cinético de cada una de ellas, su probabilidad de apertura, duración de las mismas, longitud de sus trenes y la influencia del tiempo de desensibilización, para poder entender la variación en sus constantes de desactivación. 25 Figura 19. Trenes de NR1a/NR2A. A, alineación de los diferentes trenes generados por el subtipo NR2A en el inicio de cada apertura. B, trazo de la suma de 1403 trenes alineados, la línea punteada superpuesta es el ajuste exponencial con seis componentes: 201ms, 40.6ms, 4.08ms, 1.88ms, 0.380ms y 0.042ms. C, ilustración expandida del tiempo base del ajuste del pico en B. (Wyllie et al, 1998) 26 Figura 20. Trenes de NR1a/NR2D. A, alineación de los diferentes trenes generados por la subunidad NR2D al inicio de cada activación, se muestra la expansión de un fragmento. B, trazo de la suma de los 647 trenes alineados, la línea punteada superpuesta es el ajuste exponencial a cuatro componentes: 5174ms, 1405ms, 65.6ms, 4.71ms, 0.380ms y 0.042ms (Wyllie et al, 1998). 27 2.3.6 Cinética de la subunidad NR2C La subunidad NR2C ostenta algunas propiedades similares al subtipo NR2D. Receptores NR1|NR2C y NR1|NR2D expresados en ovocitos de Xenopus, ambos han mostrado dos niveles de conductancias en condiciones fisiológicas de pH y presentan menor dependencia de voltaje para el desbloqueo por Mg2+ que las subunidades NR2A y NR2D (Stern et al, 1992; Clarke and Johnson, 2006). Un análisis de aperturas y cierres de receptores NR1|NR2C en registro de parche de membrana, en presencia de concentraciones efectivas máximas de agonista (glutamato 1mM; glicina 0.5mM) (Ver figura 21A), en este mismo sistema, revelaron que su probabilidad de apertura es baja (0.011+/-0.02) y el tiempo de apertura es muy corto (0.52+/-0.04ms) (Ver figura 21B) (Dravid and Traynelis, 2009), la probabilidad de apertura difiere en un orden de 44 y 10 veces en comparación con las subunidades NR2A (0.35) y NR2B (0.11), respectivamente. (Banke and Traynelis, 2003; Erreger et al, 2005) pero es muy similar a la probabilidad de apertura dentro de los trenes de la subunidad NR2D (0.04) (Wyllie et al, 1998), pero su bajo tiempo de apertura nos señala que es la subunidad NR2 el subtipo de menor estabilidad por el estado abierto. Los estados cerrados de NR2C muestra periodos largos que exceden los 100ms (Ver figura 21C), reflejando el grado de desensibilización de esta subunidad (Dravid and Traynelis, 2009). 28 Figura 21. Análisis de aperturas y cierres de receptores NR1|NR2C. Obtenidos de corrientes unitarias de registros de parches de membrana utilizando concentraciones efectivas máximas de agonistas (gllutamato 1mM; glicina 0.5mM). A. histograma de frecuencia de 2647 estados abiertos, mostrando una corta duración principal de 0.54ms. B. histograma de 2646 estados cerrados ajustados a cinco componentes. Los estados cerrados de NR2C muestra periodos largos que exceden (Dravid and Traynelis, 2009). los 100ms 2.3.7 Receptores NR1|NR2B Las subunidades NR2B y NR2C poseen una constante de desactivación y similar (Vicini et al, 1998), Pero difieren en algunos parámetros dentro de los trenes, el más notable es la duración en el estado abierto del canal. La activación de receptores NR1|NR2B activados por glutamato 1mM; glicina 20μM durante 3ms evoca trenes con una duración de apertura de 3.2ms, (Ver figura 22a) con 0.46+/0.06 de probabilidad de apertura dentro de ellos (Ver figura 22b), similar a NR2A. Los 29 trenes de NR2B revelados estaban separados por cinco estados cerrados: 0.1 (29%), 0.89 (43%), 15.2 (22%), 69.6 (7%) y 1060ms (6%) (Ver figura 22c) (Banke and Traynelis, 2003). Sería interesante ver la contribución de la longitud de los trenes de ambas subunidades sobre el comportamiento de sus corrientes macroscópicas de desactivación (Ver figura 13). Figura 22. Cinética del receptor NMDA. a. trenes de receptores NR2B evocadas por glutamato 1mM; glicina 20μM/ 3ms. b. Distribución del estado abierto (3.2ms) y c, una distribución de estados cerrados que se ajustan a 5 componentes (Banke and Traynelis, 2005). 30 2.3.8 Implicaciones fisiológicas de la subunidad NR2 La diferente cinética que le confieren las subunidades NR2 al receptor NMDA tiene varias implicaciones fisiológicas, debido a que estos subtipos muestran diferentes patrones de expresión en el sistema nervioso central (Monyer et al, 1994) que cambian con el desarrollo (Takai et al, 2003) y con la experiencia (Ver tema 2.4). Por ejemplo, la subunidad NR2A se encuentra ampliamente distribuida a través del SNC y los subtipos de receptores NMDA que contienen esta subunidad regulan corrientes postsinápticas excitatorias en muchas sinápsis centrales (Ej. hipocampo, células de Purkinje, mesencéfalo y diencéfalo) (Takai et al 2003), mientras que de la subunidad NR2D no hay evidencias claras de su participación en la regulación de las zona sináptica (Momiyama et al, 1996), además, la cinética lenta de receptores NR1a/NR2D implicaría que las corrientes mediadas por esta combinación duraría varios segundos (τ=1700ms) en comparación con las otras subunidades NR2 (τ<481ms) (Vicini et al, 1998). La subunidad NR2D se ha observado en etapas embrionarias en mesencéfalo y medula espinal con un pico máximo de expresión en el día postnatal siete (Monyer et al, 1994). En cerebelo la presencia de receptores NR1a/NR2D somáticos pero solo en la primera semana de nacimiento (Akazawa et al, 1994). También las neuronas del asta dorsal de la médula espinal expresan receptores NMDA que contienen la subunidad NR2D pero no se sabe si estos receptores regulan las EPSCs ó si son receptores extrasinápticos (Momiyama et al, 1996). Es factible que los receptores NMDA que expresan la subunidad NR2D podrían ser activados de modo basal por el glutamato libre, ya que presentan una alta afinidad este neurotransmisor, son poco sensibles al bloqueo por magnesio y la respuesta que genera este subtipo es sostenida. Esta actividad podría resultar en una lenta pero prolongada entrada de calcio a las células que se encuentran expresando esta subunidad en particular, coordinando la actividad pre- y postsináptica permitiendo cierto grado de flexibilidad temporal para la formación de ciertas sinápsis en el desarrollo (Wyllie et al, 1998), que es la etapa de mayor expresión de la subunidad NR2D (Monyer et al, 1994). 31 Por otra parte, la subunidad NR2C abunda en el cerebro adulto de rata, apareciendo después de los primeros 10 días postnatales (Karavanova et al, 2007), está presente también en bulbo olfatorio, tálamo y en interneuronas de la corteza cerebral e hipotálamo (Monyer et al, 1994). Estudios sobre neuronas granulares del cerebelo de ratones NR2C knockout muestran un aumento en sus corrientes postsinápticas excitatorias, sustentando la baja probabilidad de apertura de los receptores NR1|NR2C (Lu et al, 2006), pero a pesar de su baja probabilidad de apertura esta subunidad contribuye significativamente en las corrientes características de las sinápsis de células granulares de cerebelo (Dravid and Traynelis, 2009). Primero, porque se ha observado en estas células una cinética lenta de desactivación congruente con NR2C, la amplitud de las corrientes evocadas en ratones NR2C knockout es aproximadamente 2 veces mayor en comparación con ratones nativos y el decaimiento de las corrientes es más rápido, congruente con la alta probabilidad de apertura y la caída de las corrientes de los receptores NR2A y NR2B que podrían estar remplazando al subtipo NR2C (Cathala et al, 2000). Adicionalmente, las propiedades biofísicas del receptor NMDA compuestos por subunidades NR2 solo han sido estudiadas en receptor di-homólogos (Dingledine et al, 1999; Vicini et al, 1998, Wyllie and Traynelis) y aun no están caracterizadas completamente (Banke and Traynelis, 2003; Dravid and Traynelis, 2009), Pero la estequiometría del receptor NMDA no solo puede estar formada por di-homólogos de las subunidades de la familia NR2 (NR1|NR2A ó NR|NR2B, etc.), hay evidencia de receptores que tienen incorporada dos subtipos diferentes (Green and Gibb, 2001; Jones and Gibb, 2005) (además de los complejos ternarios que la subunidad NR3 puede generar en combinación con NR1 y NR2), turnado más complejas las propiedades biofísicas y farmacológicas del receptor NMDA (Vicini et al, 1998; Paoletti and Hatton, 2005). 32 2.4 Patrones de expresión de los subtipos de NMDARs 2.4.1 Distribución de NR1 y NR2 en el desarrollo El nivel de expresión de las subunidades NR2 varía con la etapa de desarrollo pero la distribución de cada subunidad casi no ha mostrado cambios respectivos con la edad (ver tabla 2). Para el caso de la subunidad NR1 que es esencial para la formación de NMDAR funcionales, no se ha mostrado evidencia de su expresión en la región temporal de la corteza cerebral e hipocampo en etapas embrionarias, pero en neonatos su expresión está ampliamente distribuida en todo el sistema nervioso central, tal como en la corteza cerebral, células de Purkinje, mesencéfalo y diencéfalo (Ver Figura 23), siendo las neuronas de la corteza cerebral y las células piramidales del hipocampo donde se muestra mayor intensidad de expresión. La subunidad NR2A y NR2C tienen patrones de expresión similar a NR1 en esta etapa. Pero la expresión de la subunidad NR2B tiene diferencias en su intensidad y en su distribución. NR2B se ha observado desde etapas embrionarias a varios días postnatales en el hipocampo y en la región temporal de la corteza cerebral (Takai et al, 2003). Las subunidades NR2A y NR2B abundan más en neuronas centrales, encontrándose principalmente receptores NMDA formados por heteromultímeros de NR1, NR2A y NR2B. Las combinaciones NR1|NR2A y NR1|NR2B son las más predominantes, aunque también se han encontrado receptores triheterómeros de NR1|NR2A|NR2B (Wenzel et al, 1995). La subunidad NR2B predomina principalmente en el nacimiento. La expresión de la subunidad NR2A comienza a manifestarse a las pocas semanas postnatales, remplazando a la subunidad NR2B. Esto explica porque con la maduración los cambios en la composición de los NMDARs resultan en EPSCs que presentan una cinética más rápida y que son notablemente menos sensibles a fármacos antagonistas de la subunidad NR2B. Se cree que este cambio es una regulación de los NMDARs que está directamente relacionado con la adquisición de experiencia durante el desarrollo (López de Armentia and Sah, 2003). Similar a NR2B, la subunidad NR2D abunda en los primeros días del nacimiento, las zonas donde se ha 33 visto su presencia es principalmente en diencéfalo y tallo cerebral, pero su expresión se ve reducida conforme el desarrollo, encontrándose a esta subunidad principalmente en algunas zonas del tálamo, tallo cerebral y bulbo olfatorio. (Wenzel et al, 1997). . Figura 23. Distribución y nivel de expresión de NR1 y NR2 en el desarrollo. Para NR1 en los días E20 (A) y P7 (B). Y para NR2B en los días E20 (C) y P7 (D). La intensidad de inmunorreactividad es graduada según: (-) negativo, (::) mínimo, (//) ligero, (::) moderado, (•) fuerte. pCx, región parietal de la corteza cerebral. tCx, temporal de la corteza cerebral. Hipocampo. Dc, Diencéfalo. (Takai et al, 2003). 34 Tabla 2. Expresión de las subunidades NR2 (A‐D) Región del cerebro Corteza cerebral Subunidad Día Parietal Temporal Tallo Cerebral (Md, Dc) Hipocampo Cerebelo P14 +++ ++ +++ + ++ P7 +++ + ++ + + P4 ++ + ++ + + P1 ++ ‐/+ ++ ‐/+ NE E20 + ‐/+ ++ ‐/+ NE E18 ‐/+ ‐ + ‐ NE P14 ++ ‐ ‐/+ ‐ ‐ P7 + ‐ + ‐ ‐ P4 + ‐/+ + ‐ ‐ P1 + ‐ + ‐ NE E20 + ‐ + ‐ NE E18 ‐ ‐ ‐/+ ‐ NE P14 +++ ++ ++ + ++ P7 ++ + ++ + +++ P4 ++ + ++ + ++ P1 ++ ‐/+ ++ ‐/+ NE E20 + ‐ ++ ‐/+ NE E18 ‐/+ ‐ + ‐ NE P NE NE +++ +++ ‐/+ E NE ‐ ‐ +++ ‐/+ NR2A NR2B NR2C NR2D Nota. La intensidad de expresión fue graduada como: -, negativo; -/+ mínimo; + ligeramente; ++, moderado; +++, fuerte; NE, no examinado. Md, mesencéfalo; Dc, diencéfalo (López de Armentia and Sah, 2003; Wenzel et al, 1995). 35 2.4.2 Distribución de NR1 y NR2 en cerebro adulto En cerebros que han alcanzado gran parte del desarrollo, después del día P21, hay una expresión característica para cada subunidad NR2. Mientras que en el estado embrionario predominan las subunidades NR2B y NR2D. En cerebro adulto abunda NR2A en gran parte, pero la presencia de NR2B y NRC quedan restringidas para ciertas áreas específicas: prosencéfalo (NR2B) y cerebelo (NR2C) (Akazawa et al, 1994; Monyer et al, 1994). Específicamente la subunidad NR2B está presente en corteza (especialmente en lamina II y III), amígdala, hipocampo, tálamo bulbo olfatorio (Ver figura 24). La expresión de NR2D es reducida en cerebro adulto y su presencia puede estar restringida a zonas extrasinápticas (Mony et al, 2009). Figura 24. Distribución de NR2 en cerebro adulto. Al día postnatal 21cada subunidad NR2 presenta una distribución característica. A, NR2A: principalmente en bulbo olfatorio, corteza, cerebelo, hipocampo. B, NR2B en corteza, hipocampo, bulbo olfatorio, tálamo y septum. C, NR2C en cerebelo. D, NR2D débilmente en mesencéfalo. E, NR1 ampliamente en todo el sistema nervioso central. F, esquemas de las regiones del cerebro. Cx, corteza; OB, bulbo olfatorio; AC, corteza cingulada anterior; S, septum; Th, tálamo; MB mesencéfalo, Hi, hipocampo y Cb, cerebelo (Mony et al, 2009). 36 2.4.2 Receptores NMDA triheterómeros La presencia de ensambles tri-heteroméricos en varias regiones del sistema nervioso central. En cerebelo se ha encontrado receptores NR1|NR2A|NR2C y NR1|NR2A|NR2B en prosencéfalo. En sustancia nigra, hipocampo (P0) y muy probablemente en lamina I y II de la medula espinal se expresan receptores NR1|NR2B|NR2D (Green and Gibb, 2001; Jones and Gibb, 2005). El resultado con los receptores tri-heterómeros es una variación en las propiedades biofísicas y farmacológicas para las distintas combinaciones. Muy poco se ha trabajado con estos complejos. En 1998 Vicini y colaboradores transfectaron diferentes combinaciones de cDNAs de las subunidades NR1, NR2A y NR2B y encontraron un curso temporal de desactivación intermedio a receptores NR1|NR2A y NR1|NR2B. También, un estudio farmacológico por Paoletti y Hatton (2005) mostró que la combinación NR1|NR2A|NR2B retiene sensibilidad a concentraciones sub- micromolar de zinc e ifenprodil, pero solo se alcanza una inhibición del 20% aproximadamente. De manera similar, canales NR1|NR2A|NR2C (que contienen solo un sitio de unión para el zinc) son inhibidos por este metal con una alta potencia pero con baja eficacia. Por lo tanto, debido a la diferente distribución de los subtipos NR2, aunado a la presencia de ensambles triheteroméricos y la poca selectividad de los compuestos que actúan sobre el receptor NMDA, se han complicado las estrategias farmacológicas que tienen a este receptor como blanco terapéutico (Ver tema 2.7). 37 38 2.5 Papel funcional del receptor NMDA en el SNC Existen varios parámetros que influyen en la funcionalidad del receptor NMDA. Primero, la composición del receptor en cada de célula, variante que determina el nivel de actividad y cinética del canal. Segundo, la localización sub-celular, que pude ser sináptica o extrasináptica. Y por último, la cascada de señalización a la que están ligadas cada subunidad del receptor, ya que está presente como un complejo macromolecular de señalización. Figura 25. Esquema del complejo del receptor NMDA. Las proteínas mostradas en azul son proteínas citoesqueléticas y de ensamble, amarillas (receptores y enzimas de señalización), en verde las encontradas recientemente. Las moléculas que pertenecen a la misma vía están representadas como el mismo elemento (Sheng and Hyoung, 2000). 39 2.5.1 Proteínas postsinápticas asociadas al NMDAR La apertura de los receptores NMDA inicia cascadas de señalización citoplasmáticas, ocasionando cambios a largo plazo en las neuronas mediante mecanismos transducidos por estructuras sub-celulares acopladas al receptor. Al complejo lo conforman proteínas citoesqueléticas, de ensamble y enzimas de señalización (Ver figura 25), que interactúan con el NMDAR física y funcionalmente mediante unión directa con el dominio C-terminal del receptor ó indirectamente mediante otras proteínas ligadas a él (Sheng and Pak, 2000). Las proteínas más prominentes en las membranas postsinápticas son las proteínas de la densidad postsináptica de 95kDa (PSD-95) y SAP-102 (Proteína asociada a la sinápsis de 102kDa). Ambas contienen dominios PDZ, SH3 y GK (Ver figura 26C) que son estructuras encargadas de la interacción entre proteínas. Sus múltiples dominios permiten unirse simultáneamente al NMDAR y a otras enzimas como la oxido nítrico sintetasa (NOS) dependiente de calcio (Sheng abd Hyuong, 2000). 2.5.2 Organización del NMDAR en la sinápsis El receptor NMDA y los receptores AMPA se encuentran organizados en la densidad postsináptica (PSD) (Ver figura 26A, área gris), ligada con mGluRs tipo I de la periferia de la zona sináptica. La sinápsis mejor caracterizada son las de la región CA1 de hipocampo en ratas. Se ha observado que durante el desarrollo abunda la presencia de la subunidad NR2B, pero en cerebro maduro aumenta la inserción del subtipo NR2A, predominando los receptores NR1|NR2A y NR1|NR2A|NR2B. La subunidad NR2 forma su complejo con la proteína PSD-95 mientras que NR2B con SAP-102. En las espinas dendríticas se ha identificado una zona de endocitsis extrasináptica, con componentes como clatrinas y dinaminas, proteínas especializadas en la endocitosis. De tal manera que los receptores NMDA a internalizar experimentan una difusión lateral regulada por señales de tráfico (Racz et al, 2004). 40 2.5.2.1 Tráfico del NMDAR La regulación del tráfico del receptor NMDA depende de señales internas particulares de cada subunidad (Ver figura 26B). La subunidad NR1 presenta dos dominios para degradación (YKRH y VWRK) y en condiciones basales expresa el cassette C1 (lugar de una señal de retención en retículo endoplásmico RRR) y C2. Pero bajo ciertas condiciones aumenta la expresión de una isoforma de “splicing” que contiene el cassette C2’, que carece de la señal RRR, aumentando la inserción del receptor NMDA en la membrana (Yang et al, 2007). Figura 26. Organización del NMDAR en la sinápsis. A. En sinápsis CA1-Scaffer de hipocampo en rata, NR2A y NR2B se encuentran en la densidad postsinápticas ligadas a mGluR I mediante su complejo macromolecular de señalización: PSD-95 y SAP-102, respectivamente. B. Señales particulares que regulan el tráfico del NMDAR. C. Dominios de comunes de SAP-102 y PSD-95. (Modificada de Lau and Zukin, 2007). NR2A y NR2B difieren en sus dominios para el tráfico. Ambas poseen una señal de exportación del retículo endoplásmico HLFY y un sitio que reconoce dominios PDZ para la interacción con las proteínas del complejo macromolecular. 41 Pero difieren en sus señales de internalización (LL en NR2A y YEKL en NR2B) y degradación (YWKL NR2A y YWQF NR2B). La influencia de estas se ve reflejada en la diferente velocidad de movilización lateral de cada una. 500x10-4μM2/s para la subunidad NR2B y NR2A 2x10-4μM2/s, relativamente más estable (Groc et al, 2006). Figura 27. Tráfico del NMDAR en sinapsis CA1- Scaffer nacientes. El receptor NMDA pasa al aparato de Golgi ya ensamblado y unido a su complejo macromolecular. La subunidad NR2B se transporta mediante microtúbulos con ayuda de KIN17 y LIN. Su inserción en la membrana depende de SEC8 (Lau and Zukin, 2007). En sinápsis nacientes (sinaptogénesis), el receptor NMDA sale del retículo endoplásmico al aparato de Golgi ya ensamblado y ligado a su complejo macromolecular, y se transporta a través de microtúbulos. NR2B es transportada por una proteína quinasa de la familia de las quinesinas (KIF17) a través de unas proteínas adaptadoras (LIN2, 7 y 10). Una vez en la dendrita, la inserción de receptores NR2B en la membrana es mediante SEC8, un componente del complejo de exocitosis (Ver figura 27). En este sitio también se une PINS al dominio GK de SAP-102, para ayudarle con la interacción con otras proteínas. El tráfico basal en las 42 sinápsis naciente tiene un periodo de trasporte de 1-2 una vez formado el contacto. Pero la fosforilación por PKC y PKA en varias etapas del tráfico del NMDAR modifican su velocidad. La fosforilación en Aparato de Golgi retarda la liberación, mientras que en la dendrita promueve la inserción. Y una vez en membrana, la desfosforilación de NR2B permite la unión de AP2 favoreciéndose la unión de las clatrinas para la internalización mediada por dinaminas (Lau and Zukin, 2007). En algunas regiones, la síntesis e inserción de nuevos receptores NMDA es en gran parte mediante mecanismos locales, es decir, los nuevos receptores no son sintetizados en el núcleo, ensamblados y transportados a la sinápsis a través de los axones. En la corteza visual, la síntesis de nuevas subunidades NR2A se llevan a cabo mediante un complejo de poliribosomas asociados en compartimientos membranosos (SPRCs) que actúan como un mini aparato de Golgi y retículo endoplásmico, localizados cerca de las dendritas. Las modificaciones de glicosilación, fosforilación, ensamble y empaquetamiento en vesículas se lleva cabo en mismas dendritas, de esta forma las neuronas disponen de un mecanismo eficaz para responder rápidamente (~1 hora) en procesos de plasticidad (Fox et al, 1999). Varios factores influyen en el tráfico del NMDAR. Un bloqueo crónico promueve la internalización y degradación de la subunidad NR2B, haciendo de la presencia de NRA más prominente. Pero una excesiva activación promueve la inserción de NR2B. Estos cambios compensan la contribución de cada subunidad para los procesos de plasticidad sináptica mediados por los receptores NMDA (Lau and Zukin, 2007). 2.5.3 Plasticidad sináptica Se le llama a plasticidad sináptica a los mecanismos que modifican la eficacia de la sinápsis. Manifestándose de varias maneras: mediante una alteración de la cantidad de neurotransmisor liberado ó cambios en el número, composición y funcionamiento de los receptores que responderán al neurotransmisor, entre otros. La plasticidad sináptica se caracteriza porque permanece aun después de haberse terminado la señal sináptica y se clasifican de acuerdo a su tipo (si aumenta o 43 decrece la eficacia de la sinapsis) y su duración. Algunos de ellos: facilitación (cientos de milisegundos), aumentación (segundos), depresión (segundos), potenciación post-tetánica (minutos), potenciación (LTP) y depresión a largo plazo (LTD) (horas ó días). La inducción de cada uno depende del tipo de estimulación sináptica y su frecuencia (Nicholls et al, 2001). Cada subtipo de receptor NMDA contribuye de diferente manera en la inducción de los procesos de plasticidad en sinápsis excitatorias, debido a diferentes propiedades del receptor, como el umbral de activación, tiempo de desactivación y la vía de señalización que activan en particular. 2.5.3.1 Plasticidad en sinápsis excitatorias Dentro de los mecanismos de plasticidad sináptica, los procesos de LTP y LTD han recibido mayor importancia porque están implicados en el aprendizaje, memoria y desarrollo neuronal (Malenka and Bear, 2004). En las sinápsis excitatorias los principales receptores involucrados son los de glutamato, principalmente del tipo ionotrópico (AMPA, Kainato y NMDA) (Hollmann and Heinemann, 1994), aunque también hay participación de mGluRs. El papel del NMDAR funciona como un sensor de estímulos pre- y postsinápticos para la inducción de los procesos LTP y LTD, (Malenka and Bear, 2004), también favorecen su desarrollo gracias a su alta contribución en el aumento del calcio intracelular, ya que este ión puede activar una gran variedad de enzimas. La LTP y LTD es mediada por los receptores NMDA en muchas regiones del cerebro (amígdala, neuronas DA, mf-CA3, corteza), pero ha sido más estudiada en el hipocampo porque esta zona es la más importante en los procesos de aprendizaje y memoria a corto plazo (Kerchner and Nicoll, 2008; Newpher and Ehlers, 2009). 44 2.5.3.2 Control bidireccional de los procesos de LTP y LTD por el NMDAR Inicialmente, la potenciación a largo plazo (LTP) se presenta con una fase predominante mediada por los receptores AMPA, seguidos de un componente relativamente más lento generado por las corrientes postsinápticas excitatorias mediadas por los receptores NMDA (NMDARs-EPSCs). En comparación con los receptores AMPA, la inducción de LTP mediada por los receptores NMDA requiere un umbral de excitación más alto (Aniksztejn and Ben-Ari, 1995). El glutamato liberado de la terminal presináptica despolariza la membrana postsináptica por la activación de los receptores AMPA, el voltaje desbloquea al NMDA por el Mg2+ y generando un flujo de calcio al interior de la célula y activación de muchas cascadas de señalización intracelulares (Nichols et al, 2001).Se piensa que la regulación de los procesos de LTP y LTD por los receptores NMDA es bidireccioal, tomando estos mecanismos como procesos independientes. Esta idea salió a relucir porque se ha observado que estimulaciones de altas frecuencias (~100Hz/1s) causa una fuerte activación del NMDAR, permitiendo un gran flujo de Ca+2 al interior de la célula desencadenando la potenciación. Por el contrario, estimulaciones a baja frecuencia (5Hz/5-15min) resulta en una moderada activación de estos canales resultando en una depresión. La respuesta bidireccional radica en que las estimulaciones de alta y baja frecuencia activan diferentes sub-poblaciones de receptores NMDA (Hrabetova and Sacktor, 1997). Los receptores NMDA que contienen las subunidades NR2A y NR2B requieren una despolarización más pronunciada (-50mV) para lograr desbloquear el poro del canal, mientras que los NMDAR compuestos por NR2C y NR2D poseen un umbral más bajo (-70mV) (Monyer et al, 1992). Los mecanismos moleculares de la potenciación y la depresión están directamente relacionados con estas dos sub-poblaciones de receptores. Las diferencias en duración y conductancias de aperturas de ambas sub-poblaciones contribuyen de diferente manera en la regulación del flujo del Ca+2 y por la tanto en la inducción de LTP y/o LTD (Artola and Singer, 1993; Hansel et al, 1997). La relativa baja conductancia de NR2D, sumado a su largo tiempo de apertura, puede permitir 45 un modesto pero prolongado flujo de calcio el cual es requerido para la inducción de LTD (Yang et al, 1999). Los mecanismos por el cual diferentes sub-poblaciones de NMDARs producen alguna vía de señalización en particular no se han caracterizado completamente. Pero se ha observado que la señal tiene propiedades espaciotemporales únicas y un acceso preferente a componentes particulares de cascadas de señalización. Por ejemplo, NR2C y NR2D poseen un dominio rico en prolina en su C-terminal, y que en el caso de NR2D, permite la asociación selectiva con dominios homólogos Src de la quinasa c-ABL. Dividir la función del NMDAR en dos sub-poblaciones diferentes, para regular la inducción de LTP y LTD independientemente, aumenta la flexibilidad sináptica (Ishii et al, 1993; Hravetoba et al, 2000). Las enzimas que pueden ser activadas por el funcionamiento de los receptores NMDA incluyen: CaMKII (quinasa dependiente de Ca2+/calmodulina), calcineurina (proteína fosfatasa 2B), PLA2 (fosfolipasa A2), PLC (fosfolipasa C), PKA (proteína quinasa A), PKC (proteína quinasa C), NOS (sintetasa de oxido nítrico), MAPK (proteínas quinasas activadoras del mitógeno) y algunas proteasas, resultando en un aumento o disminución en la densidad o conductancia de los receptores NMDA y no-NMDA, entre otros efectos (Kerchner and Nicoll, 2008; Newpher and Ehlers, 2009). 2.5.3.3 Mantenimiento de LTP por los receptores NMDA En la potenciación a largo plazo mediada por los receptores NMDA, hay un flujo de calcio en la neurona postsináptica consecutivo a la activación de los receptores metabotrópicos de glutamato mGluR tipo 1 y los NMDARs (Kwon and Castillo, 2008). La magnitud de la señal de calcio puede ser regulada para mantenimiento de LTP, ya sea por medio de la proteína quinasa C (neuronas DA) (Harnett et al, 2009) ó mediante la activación de receptores de adenosina A2A (neuronas mf-CA3) (Ver Figura 28) (Rebola et al, 2008). 46 Figura 28. Mecanismos de mantenimiento de LTP mediado por los NMDARs. En sinápsis de neuronas mf-CA3. Estimulaciones de alta frecuencia activa a los receptores NMDA, mGluRs y receptores de adenosina A2A para inducir la LTP. Los receptores mGluR están unidos a la proteína Gq que activa a la fosfolipasa C (PLC) para promover la formación de IP3 (inositol 1, 4,5 trifosfato) y DAG (diacilglicerol). El IP3 provoca liberación de calcio del retículo endoplásmico y en conjunto: el calcio y el DAG activan la proteína quinasa C (PKC). PKC pude activar quinasas de Src, ambas quinasas pueden aumentar la probabilidad de apertura de NMDARs postsinápticos, aumentando la amplitud de la señal de calcio y favorecer la inducción de LTP, además de que modulan la inserción de receptores NMDA en la membrana postsináptica mediante mecanismos dependientes de SNARE. La función de los receptores A2A podría estar participando aumentando el calcio intracelular por la via PLC o potenciando la función de mGluRs (Rebola et al, 2009). 47 Las modificaciones a largo plazo de los receptores NMDA durante LTP son a través de mecanismos que gobiernan su expresión mediante inserción en la membrana, mediado por proteínas quinasa como PKC, Src y PKA (Grosshans et al, 2002), también por cambios en la composición de las subunidades del receptor (Peng et al, 2009), por ejemplo, la maduración de los circuitos corticales son experiencia-dependientes y una privación de sensorial previene muchos de los cambios que ocurren normalmente en el desarrollo (Crair and Malenka, 1995) como el incremento de receptores AMPA en la membrana bajo el control de los receptores NMDA y el aumento en la cinética de desactivación de los receptores NMDA mediante un aumento de la expresión de la subunidad NR2A en lugar del subtipo NR2B (Carmignoto and Vicini, 1992). Este último fenómeno ocurre en corteza visual después de una exposición previa a la luz. La sustitución de NR2B por NR2A reduce la contribución de las corriente del receptor NMDA en la sinápsis. También se ha observado la inserción de receptores que presentan la subunidad NR2D después de LTPs mediadas por NMDARs en giro dentado (Harney et al, 2008), mientras que otras neuronas (DA) no están asociadas a cambios en las subunidades del NMDAR (Harnett et al, 2009). En algunos casos (CA1) solo se han observado cambios rápidos dependientes de actividad en neuronas neonatas más no en adultas (Bellone and Nicoll, 2007). 48 2.5.3.4 Mantenimiento de LTD por el receptor NMDA En la depresión a largo plazo hay un cambio actividad-dependiente de la función del receptor NMDA, ocasionando inactivación de los receptores, modulada por la despolimerización Ca2+-dependiente del citoesqueleto de actina.. En algunas neuronas (CA3) se ha observado una dependencia de mecanismos de internalización de NMDARs mediado por dinaminas similar a lo que sucede en los procesos de LTD de los AMPARs (Montgomery and Madison, 2002) mientras que en otras células como las del giro dentado no se presenta este tipo de endocitosis (Morishita et al, 2005). Los receptores metabotrópicos de glutamato del grupo I (mGluRI) pueden estar asociados en los eventos de internalización en neuronas CA1 aumentando los periodos de depresión (Montgomery et al, 2005). En sinápsis CA1Scaffer en el hipocampo la depresión a largo plazo depende de la activación de los receptores NMDA y también de los mGluR tipo I y 5, resultando en una internalización mediado por dinaminas de los NMDARs por procesos que incluyen despolimerización y difusión lateral (Lau and Zukin 2007). 49 2.6 Farmacología del Receptor NMDA Existen varios sitios de acción en donde ciertos fármacos pueden actuar sobre el receptor NMDA y modular su actividad. Estos son; el sitio de unión al agonista (ABD), el dominio N-terminal (NTD) y el poro, además de otros sitios aún no explorados (Ver Figura 29). 2.6.1 Fármacos que actúan en el sitio de unión del agonista (ABD) El receptor NMDA posee cuatro sitios de unión de agonistas, una en cada subunidad. Las subunidades NR1 y NR3 poseen el sito para la glicina, mientras que las subunidades NR2 para el L-glutamato. 2.6.1.1 Sitio de unión de glutamato de la subunidad NR2 Los primeros antagonistas de los NMDARs que actúan en el sitio de unión del agonista (ABD), fueron derivados de aminoácidos con un grupo ω-fosfórico que actúan sobre el sitio ABD de las subunidades NR2 (NR2 ABD). Son antagonistas competitivos. El más usado hasta el momento por su fuerte preferencia por los receptores NMDA más que por otros tipos de iGluRs (receptores ionotrópicos de glutamato) es el (R)-2-amino-5-fosfonopentanoato, mejor conocido como AP5 (Kew and Kemp, 2005). Estos compuestos muestran una pobre selectividad entre los subtipos NR2 (NR2A>NR2B>NR2>NR2D). La falta de selectividad de estos compuestos probablemente se debe al alto grado de conservación de la cavidad donde se une el glutamato en las subunidades NR2 (los 10 residuos de aminoácidos en NR2A que interactúan directamente con el glutamato, son conservados entre todas las subunidades NR2 (Furukawa et al, 2005). Los antagonistas (R)-CPP y (R)AP7 poseen mayor selectividad (NR2A>>NR2D) que sus homólogos de cadena más corta PMPA y (R)-AP5 (Ver figura 30), en un orden de selectividad un poco mayor a 10 veces (Ver tabla 3 y 4), respectivamente (Feng et al, 2004). La selectividad de las moléculas de cadena larga es atribuida a efectos estéricos sobre la cavidad donde se une el agonista (Feng et al, 2005). Compuestos con anillos aromáticos múltiples muestran un orden de selectividad diferente: EAB515 y PBPD tienen más afinidad por las subunidades NR2B y NR2D, LY233536 por NR2B y NR2C, pero sus bajos 50 niveles de selectividad limitan su uso. El compuesto PPDA, derivado de PBPD, es más afín a las subunidades NR2C y NR2D (Feng et al, 2004). La variación de afinidad de todos estos compuestos que actúan en el sitio NR2 ABD es menor a diez veces, aunque la selectividad de PBPD fue mejorada un poco por otro compuesto de estructura similar, el UBP141 que presenta mayor preferencia por la subunidad NR2B que la NR2D (Buller and Monaghan, 1997). Figura 29. Sitios con potencial farmacológico del NMDAR. En la región extracelular encontramos a los dominios NTD y ABD. El NR2 ABD une glutamato y el NR1 ABD glicina (ó D-serina). Las flechas blancas indican sitios de unión para agonistas y antagonistas competitivos. Las anaranjadas gruesas sitios de unión de moduladores alostéricos como el zinc endógeno (NTD´s de NR2A y NR2B) o el fármaco ifenprodil (NR2B NTD) ambos actúan como antagonistas no competitivos. El dominio del poro es el sitio de acción para bloqueadores como el Mg2+, MK-801, memantina ó ketamina. Las flechas delgadas anaranjadas muestran sitios de unión para posibles compuestos modulatorios. (Paoletti and Neyton, 2007). 51 Figura 30. Principales fármacos que actúan sobre el receptor NMDA. Antagonistas competitivos por el sitio de unión del glutamato (NR2 AB): derivados de aminoácidos con un grupo ω-fosfórico D-(AP5 y D-AP7), PAMPA, CPP (compuestos con un anillo piperazina), SCZ-EAB-515, PBPD, PPDA (compuestos con múltiples anillos aromáticos). Antagonistas competitivos por el sitio de unión de glicina (NR1 ABD): CNQX, DNQX, el acido kinurénico y sus derviados (7-CDK, 5,7-DCKA y [3H] CGP 61594). Bloqueadores del poro: ketamina, dizolcipina (MK-801), PCP (fenilciclidina) y memantina. Moduladores alostéricos negativos que actúan en el sitio N-terminal: ifenprodil y dos de sus derivados (Ro-25-6981 y CP-101,606). (Modificada de Monaghan and Jane, 2009). 52 2.6.1.2 Sitio de unión de glicina de la subunidad NR1 Existen antagonistas competitivos por el sitio de unión a glicina (NR1 ABD), pero de igual manera han mostrado tener poca selectividad, como habría de esperarse en compuestos con la subunidad NR1 como sitio blanco ya que está presente en todos los sub-tipos de receptores NMDA. El primero de ellos fue el ácido Kinurénico (Watson et al, 1988), a partir del cual se han sintetizado nuevo compuestos (ej. 7-CDK, 5,7-DCKA y CGP 61594) mediante modificaciones estructurales (Leeson et al, 2003). Los compuestos CNQX y DNQX, antagonistas de los receptores AMPA, Kainato, que se unen débilmente a los NMDAR, también se han utilizado como modelos para el diseño de nuevos antagonistas NR1 ABD más potentes (Honore et al, 1988). Los antagonistas del sitio NR1 ABD han mostrado tener un mejor radio terapéutico (anticonvulsivantes, neuroprotección, propiedades analgésicas) y exhiben efectos adversos reducidos en comparación con los compuestos en comparación con los antagonistas ortostéricos (Leeson and Iversen, 1994). 2.6.2 Fármacos que bloquean el poro del canal Fisiológicamente, el Mg2+ se encuentra bloqueando el poro del canal cuando el potencial de membrana está en reposo, este bloqueo es dependiente de voltaje y se elimina cuando se despolariza la membrana (Ver figura 30) (Mayer et al, 1996). El bloqueo por magnesio se da porque un residuo de asparagina (N598) en el segmento M2 produce una constricción en el poro del canal del receptor NMDA, permitiendo el flujo de calcio pero no de magnesio (Wollmuth and Sobolevsky, 2004), este sitio de unión del Mg2+ se encuentra en la profundidad del canal y las subunidades más sensibles a este ión son la NR2A y NR2B en comparación de los subtipos NR2C y NR2D (Mayer et al, 1996). Un gran número de compuestos orgánicos inhiben al NMDAR obstruyendo el poro del canal. Estos compuestos, estructuralmente diversos, son bloqueadores que requieren una activación previa del receptor. Todos ellos conservan una carga positiva y actúan de una manera dependiente de voltaje. Normalmente estos 53 bloqueadores del poro discriminan muy poco entre los subtipos de receptores NMDA. Este es el caso para anestésicos disociativos clínicamente utilizados: fenilciclidina (PCP), tionil-ciclohexil-piperidina (TCP) y ketamina, y para los fármacos memantina y amantadina. El bloqueador dizolcipina (MK-801) es más potente para bloquear las subunidades NR2A y NR2B que NR2C y NR2D, pero su diferencia de afinidad es relativamente pequeña (<10 veces) (Kew and Kemp, 2005). Un patrón de selectividad similar se ha observado con derivados de poliaminas, como la toxina de la araña argiotoxina-636 y la N1-dansil-espermina. Interesantemente, estos bloqueadores muestran una preferencia 50 veces mayor por el par de subunidades NR2A y NR2B comparado con los subtipos NR2C y NR2D. No se han entendido completamente las determinantes estructurales que expliquen esta selectividad, pero se cree que se debe a interacciones hidrofóbicas entre anillos aromáticos del bloqueador y residuos hidrofóbicos ubicados en el vestíbulo del poro. Por lo tanto, moléculas con un largo grupo polar podrían ser muy útiles, por lo menos para diferenciar entre receptores que contengan los subtipos NR2A y NR2B de aquellos que contengan las subunidades NR2C y NR2D (Raditsch et al, 1993; Chao et al, 1997). Figura 31. Dependencia de voltaje del bloqueo por Magnesio. La curva corriente-voltaje muestra que concentraciones de magnesio de 1.2mM es suficiente para bloquear el canal del receptor NMDA a potenciales de membrana cercanos al de reposo (-70mM). Conforme el potencial de membrana se despolariza disminuye la afinidad del Mg2+ por su sitio de unión, permitiendo el flujo de los iones. Si se remueve el calcio extracelular (0.0012) el canal permite la corriente a voltajes más negativos. (Nestler et al, 2001). 54 Los bloqueadores de alta afinidad como el PCP y MK-801 producen efectos indeseables como, ataxia y disturbios en el aprendizaje y memoria, por tal motivo se han restringido su uso en la clínica. La tendencia de estos compuestos para producir tales efectos adversos se relaciona a su cinética lenta para disociarse del sitio de unión, permaneciendo por más tiempo dentro del canal (Parson et al, 1999). 2.6.3 Fármacos que actúan en el sitio NTD Los únicos compuestos orgánicos que han mostrado tener una alta selectividad entre los subtipos de los NMDARs son el ifenprodil y sus derivados (ej. Ro 25-6981 y CP-101,606), estas sustancias actúan como antagonistas no competitivos selectivos de la subunidad NR2B que actúan independientemente del voltaje. Estos compuestos han mostrado tener un uso terapéutico prometedor en modelos de dolor neuropático y neuroprotección, por lo que se ha estado trabajado por identificar nuevos derivados con mayor selectividad y seguridad que el ifenprodil, porque éste posee un efecto cardiotóxico. El ifenprodil se une al sitio NTD de la subunidad NR2 (NR2B NTD) ejerciendo una modulación alostérica que aumenta la inhibición por protones (Pahk and Williams K, 1997; Chenard and Menniti, 1999). Recientemente se han descrito una diversidad de estructuras antagonistas selectivas a NR2B con nuevos arreglos estructurales diferentes al ifenprodil diseñados por varias empresas: que incluye moléculas con anillos indol, benzimidazol, piridinas, entre otros: como MK-0657 (Ver figura 32, compuesto 1), Indol- y benzimidazol-2-carboxamidas (compuesto 2), 2-(3,4-dihidro-1H-isoquinolina2yl)-piridinas (compuesto 3), benzamidinas (compueto 4), N-(fenilalquil)cinnamidas) (compuesto 5), N1.(bencil) cinnamamidinas (compuesto 6), 1-benziloxy-4,5-dihidro1H-imidazol-2-yl-aminas (compuesto 7), Taisho´s HON0001 (compuesto 8) y diimidazoles (compuesto 9). La mayoría de estos compuestos actúan en el orden nanomolar y aún no se determina si su modo de acción es similar al ifenprodil (Borza et al, 2007; Suetake-Koga et al, 2006). 55 Figura 32. Nueva generación de compuestos NR2B selectivos. Varias empresas, como Merck y Roche, entre otras, han patentado una nueva serie de moléculas estructuralmente diferentes al ifenprodil (Mony et al, 2009). También el Zn2+ modula la función del receptor NMDA uniéndose al sitio NTD, es un modulador alostérico endógeno, ya que es liberado de las terminales presinápticas junto con el glutamato, por tal motivo su efecto tiene relevancia fisiológica (Assaf and Chung, 1984; Smart et al, 2004). Este ión se une solamente a las subunidades NR2A y NR2B pero con una afinidad mayor a 100 veces por el subtipo NR2A (Paoletti et al, 1997). Experimentos recientes en registros de canales unitarios en parches de membrana de células HEK-293, mostraron que el zinc inhibe a la subunidad NR2A con IC50 en el rango nanomolar (300nM), reduciendo reversiblemente la duración de apertura del canal pero no su amplitud de corriente. La asociación del Zn2+ a su sitio de acción produce efectos similares a cambios de pH (aumento de protones), ya que 56 los canales protonados (Ver tema 2.5.6) se abren con una menor probabilidad de apertura, sugiriendo que el efecto del zinc es producido aumentando la inhibición por protones (Ver figura 33), esta interacción fue ajusta a un modelo cinético que predice la probabilidad de apertura mediante la constante K1, a diferentes concentración de protones [H+], considerando la ecuación de Hill (1) y la concentración de Zn2+ (Erreger and Traynelis, 2008): Figura 33. Efecto del zinc. El zinc reduce el estado abierto del canal del receptor NMDA, este efecto depende de las condiciones de pH porque el Zn2+ aumenta la inhibición por protones (Erreger and Traynelis, 2008). 2.6.4 Modulación por poliaminas Las poliaminas son aminas alifáticas polibásicas que se encuentran cargadas positivamente a pH fisiológico. En el cerebro existe una gran variedad de poliaminas, entre ellas: espermina (N,N'-bis(3-aminopropil)-1,4-butanodiamina), espermidina (N-(3-aminopropil)-1,4-butanodiamina) y putrescina (butano-1,4-diamina). La mayoría (putrescina, espermina) son sintetizados a partir de la ornitina durante el ciclo de la urea. Estos compuestos son constituyentes naturales del SNC y existen en el medio intra- y extracelular a concentraciones considerables para tener influencia en la neurotransmisión y en el desarrollo neuronal (Shaw and Pateman, 57 1973). En neuronas de hipocampo se han observado múltiples efectos por como potenciación e inhibición poliaminas dependiendo el tipo celular (Benveniste and Mayer, 1993) por las diferencias en los niveles de expresión de las subunidades NR2 del receptor NMDA. La liberación de poliaminas de las terminales presinápticas puede modular de diferente manera la actividad de los receptores NMDA. La espermina aumenta la afinidad entre la glicina y su sitio de unión (potenciación dependiente de glicina), mientras que en condiciones saturadas de glicina aumentan la amplitud máxima de la respuesta de los NMDARs (potenciación independiente de glicina) (McGurk et al, 1990), resultado de la unión de las poliaminas entre lóbulos del dominio amino terminal favoreciendo el abierto, este efecto estabiliza la interface del dímero ABD disminuyendo la sensibilidad a protones (Gielen et al, 2008). A potenciales negativos la espermina también puede producir un bloqueo voltaje-dependiente sobre el NMDAR. El bloqueo de espermina es similar al producido por iones Mg2+ pero se puede revertir mediante permeabilidad a potenciales hiperpolarizantes (Benveniste and Mayer, 1993). Los efectos de las poliaminas dependen de la composición del receptor NMDA. Los receptores que presentan las isoformas NR1 con el exón 5 carecen de interacción con poliaminas debido a que la secuencia de aminoácidos que codifica este exón forma un asa superficial con estructura similar a las poliaminas (Traynelis et al, 1995). Los receptores di-homólogos que presentan la subunidad NR2A presentan el tipo de potenciación dependiente de glicina y el bloqueo voltaje dependiente, los receptores con el subtipo NR2C y NR2D no exhiben ninguno de los efectos de las poliaminas, pero los receptores NR1a|NR2B (subunidad que abunda durante el desarrollo) si presenta todos los mecanismos de potenciación e inhibición por poliaminas mencionados (Zhang et al, 1994). Adicionalmente, hay una interacción alostérica entre la espermina con el ifenprodil, la unión de uno promueve la disociación del otro (Han et al, 2008). La espermina que se encuentra en el medio intracelular también modula la actividad de los receptores NMDA, inhibiendo reversiblemente la actividad del canal por un mecanismo diferente a la inactivación inducida por calcio y a diferencia del 58 efecto inhibitorio de las poliaminas extracelulares, la inhibición intracelular por espermina no depende de la composición del NMDAR (Turecek et al, 2004). 2.6.5 Modulación por protones (H+). Los cambios en el pH fisiológico puede modular la actividad de una gran variedad de canales iónicos incluyendo canales de Ca2+, Na+ y K+ sensibles a voltaje, canales de K+ rectificadores entrantes, uniones comunicantes, canales de K+ activados por calcio, receptores tipo nicotínicos, GABAA y NMDA, entre otros. Se han propuesto varios mecanismos de protonación por el cual el pH produce su efecto: como cambios en la carga de la superficie de la membrana (Hille, 1968), protonación de carbohidratos (Freeman et al, 2000) y de aminoácidos involucrados en: la unión del agonista, conducción (Woodhull, 1973) y mecanismos de compuerta mediante reacomodos estructurales (Schulte and Fakler, 2000). A pH fisiológico, el receptor NMDA se encuentra inhibido un 50%, el aumento extracelular del pH incrementa la respuesta del NMDAR mientras que una disminución disminuye la probabilidad de apertura (Johnson, 2003). La sensibilidad a protones es influenciada por la presencia de las subunidades NR1 y NR2, incluso algunos moduladores del NMDAR como el Zn2+ (Erreger and Traynelis, 2008), ifenprodil y poliaminas actúan, en cierto grado, afectando la modulación por protones (H+) (Johnson, 2003). El dominio amino terminal de la subunidad NR1 fue el primer sitio acción del pH considerado (Ver figura 3), también el dominio NTD de las subunidades NR2A y NR2B influye en la sensibilidad a protones. Los aminoácidos del dominio NTD NR1 que más afectan la sensibilidad al pH están acomodados en una estructura primaria, separados entre ellos por decenas de aminoácidos y son parte de la sección que une los dos lóbulos de este dominio encargados de la apertura y cierre del canal (Low et al, 2003). Además del dominio NTD existen dos series de aminoácidos que contribuyen más en la sensibilidad al pH del receptor NMDA, son las dos secciones que unen el dominio S2 con los segmentos transmembranales M3 y M4 (dominios M3-S2 y M4S2) (Ver figura 3). El dominio S2 constituye el asa extracelular más larga que separa 59 los dos dominios transmembranales M3 y M4, y junto con el dominio S1 forman el sitio de unión del agonista de cada subunidad del NMDAR, mientras que los aminoácidos del dominio M3-S2 y M4-S2 traducen la señal de compuerta del canal cuando se une el agonista (Qian and Johnson, 2002). El dominio S2 contiene un residuo δ2 D-serina en el sitio δ2 (Naur et al, 2007). La mutación de este residuo en δ2, mGluR1, mGluR6 ó NR1 resulta en una activación constitutiva (sin presencia de agonista) ó en un aumento en la afinidad por el agonista, dando evidencia de la participación del dominio S2 en el mecanismo de compuerta del canal (Vogel et al. 2006). Pero no se sabe exactamente la manera en que el grupo de aminoácidos en M3-S2 y M4-S2 cooperan entre sí ó con S2 para modular la presencia de protones como una sola entidad. 2.6.6 Posibles sitios moduladores del NMDAR Hipotéticamente, existen más sitios donde pueden actuar ligandos extracelulares para modular la actividad del receptor NMDA: a un lado del sitio NR1 NTD (Figura 29, sitio 2) y la interfase del dímero ABD provee otro sitio para nuevos moduladores alostéricos (Figura 29, sitio 3). En los receptores AMPA, este último sitio une a moduladores alostéricos positivos que actúan por mecanismos diferentes como la ciclotiazida, que reduce la desensibilización de los AMPAR y el aniracetam que enlentece la desactivación del canal estabilizando la interfase ABD favoreciendo la conformación del estado abierto. De tal manera, dada la fuerte conservación en la arquitectura del dímero ABD entre los NMDARs y AMPARs, es tentado a especular que también es un blanco para estos fármacos moduladores. Pero debido a que los NMDAR presentan poca desensibilización, para identificar moduladores de la interface del dímero ABD es requerido un protocolo de escaneo buscando posibles cambios en la cinética de desactivación. Otro sitio candidato es la región que une los dominios ABD en el segmento transmembranal (Figura 28, sitio 4). En receptores AMPA, esta zona forma el sitio de interacción de antagonistas no competitivos de la familia GYKI. Aun no se ha explorado si esta región homóloga en NMDAR pueda unir también antagonistas (Paoletti and Neyton, 2007). 60 Tabla 3. IC50 de los principales compuestos moduladores del NMDAR Subtipo NMDAR Compuesto NR1a|NR2A NR1a|NR2B NR1a|NR2C NR1a|NR2D (R)-AP5 0.3 0.5 1.6 3.7 (R)-AP7 0.5 4.0 6.0 17 0.8 2.7 3.5 4.2 0.04 0.3 0.6 2.0 0.6 0.3 0.1 0.1 0.6 0.2 0.1 0.6 0.03 0.05 0.2 0.09 Mg2+ 20 20 80 80 PCP 0.1 0.1 0.2 0.2 0.7 0.5 0.5 0.7 0.9 0.8 ND 0.5 0.01 0.01 0.1 0.1 0.009 0.005 0.46 ND 0.3 0.3 16 13 Zn2+ 0.02 2.0 20 10 Ifenprodil >30 0.15 >30 >30 >30 0.009 ND ND >30 0.04 >30 >30 PMPA (R)-CPP PPDA IC50 (μM) 7-CKA 5, 7-DCKA Ketamina Memantina MK-801 IC50 (μM) a -60 ó -70mV Argiotoxina-636 N-dansil-spermina Ro 25-6981 CP 101,606 IC50 (μM) IC50 = inhibición del 50% de la corriente en receptores expresados en ovocitos de Xenopus ó en células HEK-293.ND = No determinado. (Modificada de Paoletti and Neyton, 2007) 61 Tabla 4. Selectividad de los compuestos moduladores de los NMDARs Orden de Agente Sitio de Unión Selectividad NR2 (R)-AP5 NR2 ABD 2A≈2B>2C≈2D (R)-AP7 NR2 ABD 2A>2B≈2C>2D PMPA NR2 ABD 2A>2B≈2C≈2D (R)-CPP NR2 ABD 2A>2B≈2C>2D PPDA NR2 ABD 2C≈2D>2A≈2B 7-CKA NR1 ABD 2C≈2B>2A≈2D 5, 7-DCKA NR1 ABD 2C≈2B≈2A>2D Mg2+ Poro 2A≈2B>2C≈2D PCP Poro 2A≈2B≈2C≈2D Ketamina Poro 2A≈2B≈2C≈2D Memantina Poro 2A≈2B≈2D MK-801 Poro 2A≈2B>2C≈2D Argiotoxina-636 Poro 2A≈2B>>2C≈2D N-dansil-spermina Poro 2A≈2B>>2C≈2D Zn2+ NR2A NTD 2A>>2B>2C≈2D Ifenprodil NR2B NTD 2B>>2A≈2C≈2D Ro 25-6981 NR2B NTD 2B>>2A≈2C≈2D >3000 veces CP 101,606 NR2B NTD 2B>>2A≈2C≈2D >700 veces Selectividad ≤ 10 veces > 10 veces ≤ 10 veces ≤ 10 veces ~50 veces >100 veces Abreviaturas: (R)-AP5, (R)-2-amino-5-fosfonoheptanoato; (R)-AP7, (R)-2-amino-7fosfonoheptanoato; PAMPA, ácido (RS)-4-(fosfonometil)-piperazina-2-carboxílico; (R)CPP, acido (R)-4-(3-fosfonopropil) piperazina-2-carboxylico; PPDA, ácido (2R,3S)-1(fenantrenil-2-carbonil)piperazina-2,3-dicarboxílico; 7-CKA, ácido 7-cloroquinurénico; 5,7-DCKA, ácido 5,7-dicloroquinurénico; ácido 7-cloroquinurénico; CNQX, 6-ciano-7nitroquinoxalina-2,3-diona; DNQX, 6,7-Dinitroquinoxalina-2,3-diona; PCP, fenilciclidina; MK-801, dizolcipina; Ro 25-6981, hidrocloruro de (aR,bS)-a-(hidroxifenil)-b-metil-4(fenilmetil)-1-piperidinpropanol (Modificada de Paoletti and Neyton, 2007). 62 2.7 Uso clínico de moduladores del NMDAR Un número considerable de padecimientos neurodegenerativos han mostrado alteraciones en la actividad y/o composición del receptor NMDA. Dentro de los mecanismos observados incluyen activación excesiva, sobreexpresión, hipofunción, entre otros. La mayoría de estrategias terapéuticas utilizadas (antagonistas no competitivos y bloqueadores del poro) hasta el momento no han completado las fases clínicas por falta de selectividad y seguridad, por lo que continua el estudio con moléculas más selectivas (principalmente de NR2B). Hoy en día una serie de compuestos recién identificados selectivos de NR2B, pero de estructura diferente al ifenprodil, se han sumado al estudio para tratamientos clínicos de padecimientos como: dolor neuropático, Parkinson, Huntington y depresión mayor. También se ha puesto interés en la búsqueda y utilización de moduladores alostéricos positivos para tratamientos de otro tipo de padecimientos como la esquizofrenia. 2.7.1 Compuestos no selectivos 2.7.1.1 Antagonistas competitivos Los antagonistas competitivos, aquellos que actúan en el sitio ABD, carecen de selectividad para discriminar entre los subtipos NR2, provocando una inhibición generalizada y con ello efectos adversos que alteran el comportamiento, sistema cardiovascular y además poseen actividad citotóxica, por tal motivo no han funcionado para usos clínicos (Kohr, 2007). 2.7.1.2 Bloqueadores del poro Algunos bloqueadores del poro también han mostrado dependencia al pH, aumentando su afinidad por su sitio de unión dentro del poro, pero carecen de buena selectividad. La memantina fue aprobada en el 2006 para el tratamiento de Alzheimer para casos severos y moderados gracias a su baja afinidad y cinética rápida de disociación (Johnson and Kotermanski, 2006;), caso contrario con la ketamina, ésta permanece atrapada dentro del poro aún cuando se disocia el agonista del receptor. Este grupo de compuestos podrían ser clínicamente prometedores como 63 neuroprotectores si se desarrollaran derivados que presenten mayor selectividad, conservasen su dependencia al pH y una cinética rápida de desbloqueo, así se podría actuar sobre la actividad del receptor sin interferir con la transmisión sináptica normal (Dravid et al, 2007). 2.7.2 Antagonistas selectivos de la subunidad NR2B Hasta el momento, los compuestos más prometedores son el ifenprodil, sus derivados y los nuevos antagonistas selectivos de la subunidad NR2B. Son antagonistas no competitivos que exhiben un grado mayor de selectividad por la subunidad NR2B, además de ser más eficientes en altos niveles de glutamato y pH bajo, condiciones que se presentan en ciertas alteraciones del cerebro. Pero casi ninguno de estos compuestos ha completado las fases clínicas por falta de seguridad, a pesar de ser efectivos en animales (Paoletii and Neyton, 2007). Padecimientos como dolor crónico, enfermedad de Huntington, Alzheimer, isquemia cerebral y depresión mayor son blancos de estudio para el desarrollo de nuevas terapias basadas en el antagonismo selectivo de los receptores del tipo NMDA, en especial aquellos que presentan la expresión de la subunidad NR2B. 2.7.3 Dolor La subunidad NR2B fue relacionada con el dolor crónico debido a la distribución que presenta este subtipo, expresándose tanto en el hasta dorsal de la médula espinal, como en algunos centros del SNC como el tálamo y la corteza cingulada anterior, que están involucradas en la percepción del dolor. Además de haber varios estudios que revelan la eficacia del ifenprodil y sus derivados en modelos de dolor agudo, neuropático y visceral (Boyce et al, 1999). Los compuestos: ketamina y dextrometorfano, han mostrado actividad terapéutica eficaz en contra del dolor neuropático, pero sus efectos adversos son generalizados debido a su amplio espectro de acción sobre el NMDAR (Chizh, 2007). Pero el potencial de los antagonistas de la subunidad NR2B ha ganado mayor precedencia clínica en el tratamiento del dolor por la eficacia observada por CP-101,606 en un estudio clínico fase 2 en pacientes con trauma en médula espinal, aunque aún exhibe algunos 64 efectos adversos centrales y cardiotóxicos (acción sobre hERG) y carece de biodisponibilidad oral (Sang et al, 2003). A pesar de las complicaciones, las empresas Gedeon Richter, Forest Laboratories, Merck y Evotec tienen identificados nuevos compuestos que han mostrados mejores resultados de seguridad y disponibilidad en los ensayos clínicos fase 2 (Mony et al, 2009). 2.7.4 Huntington La enfermedad de Huntington es un padecimiento autosomal dominante, caracterizada por alteraciones cognoscitivas, psiquiátricas y motoras de progresión lenta. Ocasionada por la mutación de un gene hereditario llamado Huntington, cuya proteína presenta una secuencia de poliglutamatos. Esta enfermedad se manifiesta por pérdida de neuronas GABAérgicas (spiny medianas) en el cuerpo estriatado. La neurodegeneración en esta zona se debe se da por desregulación de los receptores NMDA ligado a un aumento en la expresión de la subunidad NR2B (Li et al, 2003). Por lo tanto, una intervención en las fases tempranas de esta enfermedad, con antagonistas selectivos de la subunidad NR2B, podría ofrecer un potencial terapéutico para este desorden. 2.7.5 Parkinson Las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra par compacta tienen sus axones proyectados directamente al neoestriado. Ambas regiones mantienen conexión indirecta con la porción motora de la corteza cerebral. Así este sistema modulatorio de la SNc facilita de alguna manera el inicio del movimiento voluntario (Boron y Boulpaep, 2003). Una pérdida en el número de neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra provoca una deficiencia de dopamina estriatal ocasionando el padecimiento crónico-progresivo conocido como enfermedad de Parkinson, en el cual hay una pérdida del control del movimiento voluntario. La degeneración de las neuronas dopaminérgicas en sustancia nigra y la subsecuente depleción de dopamina en la vía nigro-estriatal resulta en una sobre activación de las proyecciones glutamatérgicas sobre los núcleos del estriado y ganglio basal (Brazis et al, 2001). Ha sido propuesto que los NMDARs desarrollan un papel importante en 65 el desarrollo de discinesia inducida por levodopa y algunos antagonistas no selectivos muestran actividad antiparkinsoniana ó antidiscinésica en modelos con roedores y monos, pero solo la amantadina, antagonista de baja afinidad por los NMDARs, ha exhibido actividad antidiscinésica en humanos (Del Dotto et al, 2001). Los antagonistas selectivos de la subunidad NR2B han mostrado mayor eficacia en modelos preclínicos que los antagonistas de amplio espectro (Wessell et al, 2004). Pero mientras que el ifenprodil ha fallado en las fases clínicas en terapias junto con L-dopa, su derivado CP-101,606 dio mejores resultados antidiscinésicos, pero se requieren dosis asociadas con disociación de la personalidad y amnesia (Nutt et al, 2008). Adicionalmente, el nuevo compuesto MK-0657 adjunto con L-dopa ha completado recientemente sus estudios clínicos fase 1 pero la empresa Merck no ha mostrado completamente sus datos aún (Mony et al, 2009). 2.7.6 Depresión mayor La depresión mayor se manifiesta por trastornos en el estado del ánimo. Estudios clínicos revelaron efectos antidepresivos de la ketamina que perduran varios días con una sola administración, pero su aplicación es limitada debido a los efectos adversos generalizados que ostenta (Zarate et al, 2006). Los antagonistas selectivos de NR2B también actúan como antidepresivos en estudios preclínicos, se ha visto que el compuesto CP-101,606 es bien tolerado por lo que el MK-0657 ha sido sometido a investigación (Preskorn et al, 2008). 2.7.7 Esquizofrenia Mucha evidencia ha indicado que una modificación de las funciones del receptor NMDA, reducida o alterada, puede ser la llave característica en el mayor desorden cognitivo humano, la esquizofrenia (Mohn et al, 1999). Bloqueadores no selectivos, como el PCP o la ketamina interrumpen la formación de memoria y causan un síndrome similar a esquizofrenia en humanos, recapitulando síntomas positivos y negativos y de desorden cognitivo (Tsai and Coile, 2002). Este decremento en la función del receptor NMDA se puede deber a una sobreexpresión de la subunidad NR3A, ya que se ha observado que receptores NMDA que contienen 66 esta subunidad (NR1|NR2|NR3A) exhiben una reducción de su actividad similar al inducido por el efecto del PCP y la ketamina, además la permeabilidad al calcio disminuye significativamente con el subtipo NR3A. Una hipofunción del NMDA distorsionaría los mecanismos de señalización dependientes de calcio, tal como se ha observado en esquizofrenia (Lidow M, 2003). La relación de la esquizofrenia con la hipofunción es aceptada hoy en día por evidencias neurofisiológicas y bioquímicas (Woo et al, 2008). Estos resultados indican, que aumentar la actividad de los NMDAR puede ser benéfico para el tratamiento de desordenes cognitivos. Sabemos que una activación directa de los receptores por el sitio del glutamato, puede generar excitotoxicidad, pero aumentando la actividad del sitio del co-agonista glicina es una buena posibilidad y ha tenido beneficios clínicos (Javitt, 2008). Otra alternativa prometedora podría residir en el desarrollo de moléculas capaces de aumentar la actividad del NMDAR a través de sus sitios moduladores (Potenciadores NMDA ó moduladores alostéricos positivos). Hay dos mecanismos potenciales a través de los cuales la actividad de los NMDAR puede ser potenciada: primero, previniendo el cierre del dominido NR2 NTD con compuestos que desplacen al ligando endógeno Zn+2 y mantener la hendidura del dominio NTD en la conformación abierta. Segundo, estabilizando el estado abierto del canal (enlenteciendo la desactivación) ó bloqueando la entrada al estado desensibilizado con componentes que se unan a la interface del dímero ABD, dando varias oportunidades para potenciar la actividad del NMDAR y saber si es viable como blanco para el desarrollo de nuevos tratamientos antipsicóticos (Paoletti and Neyton, 2007). 67 68 III. CONCLUSIONES El estudio del receptor NMDA es importante por su gran participación en muchos procesos sinápticos: fisiológicos y neurodegenerativos, que se llevan a cabo en el sistema nerviosos central. Estos procesos involucran la excitabilidad general, plasticidad sináptica y neurodegeneración por excitotoxicidad. El papel principal de los NMDARs en el cerebro es la inducción y desarrollo de la potenciación y depresión a largo plazo, se cree que estaos dos mecanismos son controlados bidireccionalmente, manejándolas como dos procesos con vías independientes. Estos mecanismos se llevan a cabo gracias a que este receptor posee un canal iónico que conduce cationes con alta permeabilidad al Ca2+ y a sus diferentes subpoblaciones de receptores, principalmente aquellos que presentan subunidades de la familia NR2 (A-D), las cuales han mostrado un particulares acceso a proteínas y enzimas intracelulares, capaces de modular segundos mensajeros involucrados en la señalización y que pueden influir en la magnitud de la señal de calcio generada, tráfico y expresión de genes. Pero las bases moleculares mediante el cual el NMDAR lleva a cabo estas funciones aún no se han identificado completamente. Existe una gran variedad de subtipos de receptores NMDA derivados de combinaciones di-homólogas y tri-heterólogas de sus subunidades, distribuidas en el sistema nervioso central con diferentes patrones espacio-temporales no muy bien entendidos y con propiedades biofísicas (conductancias, constantes de desactivación y desensibilización) que también varían dependiendo de las subunidades que lo ensamblen, tampoco han sido caracterizadas en su totalidad a pesar de influir significativamente en la duración de las corrientes postsinápticas excitatorias. Además no se han identificado compuestos completamente selectivos para discriminar y modular las diferentes subunidades que lo componen, complicando las estrategias terapéuticas y de manipulación para el estudio del NMDAR. 69 Por lo tanto, es necesario continuar investigando al NMDAR para conocer los mecanismos que gobiernan su participación en el cerebro, encontrar nuevos compuestos capaces funcionamiento, de modularlo e identificar proteínas claves de su de esta manera, contar con nuevas estrategias con potencial farmacológico para la intervención de padecimientos neurodegenerativos que involucran la desregulación del receptor NMDA. 70 IV. PERSPECTIVAS Conocer la manera en que los diferentes subtipos de receptores NMDA contribuyen en los procesos de excitotoxicidad y plasticidad sináptica en el sistema nervioso central sería de gran ayuda para poder entender los mecanismos involucrados en aprendizaje, memoria, adquisición de experiencia, supervivencia neuronal y neurodegeneración. Nosotros nos hemos interesado en los subtipos NR2 porque son los que le confieren al receptor mayor variedad farmacológica y funcional y también se encuentran involucradas en procesos fisiopatológicos. En nuestro laboratorio contamos con los cDNAs de los subtipos NR1 y NR2, también el equipo de perfusión rápida necesario para reproducir los tiempos de activación-desactivación (ver figura 29), entre otros protocolos. Nosotros pretendemos contribuir en la caracterización de las propiedades biofísicas del canal del NMDAR en células HEK-293 y en neuronas, así como la modulación y mecanismos que algunos compuestos ejercen sobre su actividad. Adicionalmente, el receptor NMDA cuenta con diversos sitios que poseen potencial farmacológico aun no explorados, como la interfase del dímero ABD (sitio 3, ver figura 29), el cual es análogo en receptores AMPA, en los cuales los fármacos ciclotiazida y aniracetam actúan como moduladores alostéricos de tipo positivo y es posible que para el caso de los receptores NMDA pudieran conservar la actividad y servir para probarse en modelos de esquizofrenia. Por lo tanto, podríamos aprovechar el equipo de perfusión rápida para probar la actividad de fármacos de este tipo en el NMDAR mediante protocolos de estimulación usando receptores con las subunidades NR2 (A-D). 71 72 V. BIBLIOGRAFÍA Akazawa C, Shigemoto R, Bessho Y, Nakanishi S and Mizuno N. (1994). Differential expression of five N-methyl- D-aspartate receptor subunit mRNAs in the cerebellum of developing and adult rats. J. comp. Neurol. 347, 150-160. Alberts B, Bray D, Lewis J, Raff M, Roberts K and Watson J. (2002). Molecular Biology of the Cell. 4th edition. ED. Garland Science. Pag. 1834. Aniksztejn L and Ben-Ari Y. (1995). Expression of LTP by AMPA and/or NMDA receptors is determined by the extent of NMDA receptors activation during the tetanus. J Neurophysiol 74, 2349-2357. Artola A and Singer W. (1993). Long-term depression of excitatory synaptic transmission and its relationship to long-term potentiation. Trends Neurosci 16:480–487. Asztely F and Gustafsson B. (1996). Ionotropic glutamate receptors: Their role in the expression of hippocampal synaptic plasticity. Mol Neurobiol 12:1–11. Banke TG and Traynelis SF. (2003). Activation of NR1/NR2B NMDA receptors. Nat Neurosci 6, 144–152. Boron W and Boulpaep E. (2003). Medical Physiology. USA. ED Elsevier Science. Hollmann, M. and Heinemann, S. (1994). Cloned glutamate receptors. Annu Rev Neurosci 17:31–108. Borza I, Bozo E, Barta-Szalai G, Kiss C, Tarkanyi G and Demeter A. (2007). Selective NR1/2B N-methyl-D-aspartate receptor antagonists among indole-2carboxamides and benzimidazole-2-carboxamides. J Med Chem 50: 901–914. Béhé P, Colquhoun D and Wyllie D. (1999). Activation of single AMPA- and NMDAtype glutamate-receptor channels. In: Jonas P and Monyer H (eds).London: Springer. pp. 175-218. Bellone C and Nicoll R. (2007). Rapid bidirectional switching of synaptic NMDA receptors. Neuron 55, 779-785. Benveniste M and Mayer M. (1993). Multiple effects of spermine on N-methyl-D aspartic acid receptor responses of rat cultured hippocampal neurones. J Physiol; 464: 131. Brazis P, Masdeu J and Biller J. (2001). Localization in Clinical Neurology. 4º Ed. Philadelphia. USA. ED Lippincott Williams and Wilkins. Buller A and Monaghan D. (1997). Pharmacological heterogeneity of NMDARs: characterization of NR1a/NR2D heteromers expressed in Xenopus oocytes. Eur J Pharmacol: 320: 87. Cathala L, Misra C and Cull-Candy S. (2000). Developmental profile of the changing properties of NMDA receptors at cerebellar mossy fiber-granule cell synapses. J Neurosci 20, 5899–5905. Chao J, Seiler N, Renault J, Kashiwagi K, Masuko T, Igarashi K, Williams K. (1997). N1-dansyl-spermine and N1-(n-octanesulfonyl)-spermine, novel glutamate receptor antagonists: block and permeation o f N-methyl-Daspartate receptors. Mol Pharmacol. 51:861-871. 73 Chatterton J, Awobuluyi M, Premkumar L, Takahashi H, Talantova M, Shin Y, Cui J, Tu S, Sevarino K, Nakanishi N, Tong G, Lipton S and Zhang D. (2002). Excitatory glycine receptors containing the NR3 family of NMDA receptor subunits. Nature, 415, 793-798. Chenard B and Menniti F. (1999). Antagonists selective for NMDA receptors containing the NR2B subunit. Curr Pharm Des 1999, 5:381-404. Chizh BA. (2007). Low dose ketamine: a therapeutic and research tool to explore Nmethyl-D-aspartate (NMDA) receptor-mediated plasticity in pain pathways. J Psychopharmacol. 21:259–271. Choi D. (1992). Excitotoxic cell death. J Neurobiol 23:1261-76. Carmignoto G and Vicini S. (1992). Activity-dependent decrease in NMDA receptor responses during development of the visual cortex. Science 258, 1007–1011. Clarke R and Johnson J. (2006). NMDA receptor NR2 subunit dependence of the slow component of magnesium unblock. J Neurosci 26, 5825–5834. Crair M and Malenka R. (1995). critical period for long-term potentiation at thalamocortical synapses. Nature 375, 325–328. Cull-Candy S. and Usowicz M. (1987). Multiple-conductance channels activated by excitatory amino acids in cerebellar neurons. Nature, Lond. 325, 525-528. Cull-Candy S, Brickley S and Farrant M. (2001). NMDA receptor subunits: diversity, development and disease. Curr Opin Neurobiol 11:327–335. Das S, Sasaki Y, Rothe T, Premkumar L, Takasu M, Crandall J, Dikkes P, Conner D, Rayudu P, Cheung W, Chen H, Lipton S and Nakanishi N. (1998). Increased NMDA current and spine density in mice lacking the NMDA receptor subunit NR3A. Nature 393: 377-381. Del Dotto P, Pavese N, Gambaccini G, Bernardini S, Metman LV and Chase TN. (2001). Intravenous amantadine improves levadopainduced dyskinesias: an acute double-blind placebo-controlled study. Mov Disord 16: 515–520. Dingledine R, Borges K, Bowie D and Traynelis S. (1999). The glutamate receptor ion channels. Pharmacol Rev 51:7–61. Dravid S, Erreger K, Yuan H, Nicholson K, Le P, Lyuboslavsky P, Almonte A, Murray E, Mosely C, Barber J, French A, Balster R, Murray T and Traynelis S. (2007). Subunit-specific mechanisms and proton sensitivity of NMDA receptor channel block. J Physiol 581,107–128. Dravid S, Anad P and Traynelis S. (2009). Activation of recombinant NR1/NR2C NMDA receptors. J Physiol 586.18 (2008) pp 4425–4439 Dravid S and Traynelis S. (2009). Activation of recombinant NR1/NR2C receptors. J Physiol 586.18 4425-4439. Elenes S, Decker M, Cymes G and Grosman C. (2009). Decremental response to high-frequency trains of acetylcholine pulses but unaltered fractional Ca2+ currents in a panel of "slow-channel syndrome" nicotinic receptor mutants. J Gen Physiol; 133(2):151-69. Erreger K, Dravid SM, Banke TG,Wyllie DJ and Traynelis SF. (2005). Subunitspecific gating controls rat NR1/NR2A and NR1/NR2B NMDA channel kinetics and synaptic signalling profiles. J Physiol 563, 345–358. Erreger K and Traynelis S. (2008). Zinc inhibition of rat NR1/NR2A N-methyl-Daspartate receptors. J Physiol 586 763–778. 74 Farrant M, Feldmeyer D, Takahashi T and Cull-Candy, S. (1994). NMDA-receptor channel diversity in the developing cerebellum. Nature, Lond. 368, 335-339. Feng B, Morley R, Jane D and Monaghan D. (2005). The effect of competitive antagonist chain length on NMDA receptor subunit selectivity. Neuropharmacol. 48:354-359. Feng B. Heong W, Donald A, Morley R, Jane D and Monaghan D. (2004). Structure-activity analysis of a novel NR2C/NR2D-preferring NMDAR antagonist: 1-(phenanthrene-2-carbonyl) piperazine-2,3-dicarboxylic acid. Br J Pharmacol; 141: 508. Fox K, Henley J and Isaac J. (1999). Experience-dependet development of NMDA receptor transmission. Nature Neurosci . volumen 2 No. 4. Freeman L, Lippold J, and Mitchell K (2000). Glycosylation influences gating and pH sensitivity of IsK. J Membr Biol 177:65–79. Furukawa H, Singh S, Mancusso R and Gouaux E. (2005). Subunit arrangement and function in NMDA receptors. Nature 438:185-192. Gibb A and Colquhoun D. (1992). Activation of NMDA receptors by L-glutamate in cells dissociated from adult rat hippocampus. J. Physiol. Lond. 456, 143-179. Gielen M, Le Goff A, Stroebel D, Johnson JW, Neyton J and Paoletti P. (2008). Structural rearrangements of NR1/NR2A NMDA receptors during allosteric inhibition. Neuron. 57:80–93. Green G and Gibb J. (2001). Characterization of the single-channel properties of NMDA receptors in laminae I and II of the dorsal horn of neonatal rat spinal cord. Eur J Neurosci, Vol. 14, pp. 1590-1602. Groc, L. Heine M, Cousins S, Stephenson F, Lounis F, Cognet L and Choquet D. (2006). NMDA receptor surface mobility depends on NR2A-2B subunits. Proc. Natl Acad. Sci.USA 103, 18769–18774. Grosshans D, Clayton D, Coultrap S and Browning M. (2002). LTP leads to rapid surface expression of NMDA but not AMPA receptors in adult rat CA1. Nat Neurosci 5, 27-33. Han X, Tomitori H, Mizuno S, Higashi K, Full C and Fukiwake T. (2008). Binding of spermine and ifenprodil to a purified, soluble regulatory domain of the Nmethyl-d-aspartate receptor. J Neurochem 107: 1566–1577. Hansel C, Artola A and Singer W. (1997). Relation between dendritic Ca +2 levels and the polarity of synaptic long-term modifications in rat visual cortex neurons. Eur J Neurosci 9:2309 –2322. Harnett M, Bernier B, Ahn K and Morikawa H. (2009). Burst-timing-dependent plasticity of NMDA receptor-mediated transmission in midbrain dopamine neurons. Neuron 62, 826-838. Harney S, Jane D and Anwyl R. (2008). Extrasynaptic NR2D-containing NMDARs are recruited to the synapse during LTP of NMDAR-EPSCs. J Neurosci 28, 11685-11694. Hille B. (1968). Charges and potentials at the nerve surface. Divalent ions and pH. J Gen Physiol 51:221–236. Hollmann M and Heinemann S. (1994). Cloned glutamate receptors. Annu RevNeurosci 17:31–108. 75 Hrabetova S and Sacktor T. (1997). Long-term potentiation and long-term depression are induced through pharmacologically distinct NMDA receptors. Neurosci Lett 226:107–110 Hrabetova S, Serrano P, Blace N, Tse H, Skifter D, Jane D, Monaghan D and Sacktor T. (2000). Distinct NMDA Receptor Subpopulations Contribute to Long-Term Potentiation and Long-Term Depression Induction. J Neurosci. 20:RC81 (1–6). Isaac J, Crair M, Nicoll R and Malenka R. (1997). Silent synapses during development of thalamocortical synapses. Neuron 18, 269–280 Ishii T, Moriyoshi K, Sugihara H, Sakurada K, Kadotani H, Yokoi M, Akazawa C, Shigemoto R, Mizuno N, Masu M and Nakanishi S. (1993). Molecular characterization of the family of the N-methyl-D-aspartate receptor subunits. J Biol Chem 268:2836 –2843. Javitt DC. (2008). Glycine transport inhibitors and the treatment of schizophrenia. Biol Psychiatry. 63:6–8. Johnson J. (2003). Acid Tests of N-Methyl-D-aspartate Receptor Gating Basics. Mol Pharmacol 63:1199–1201. Johnson J and Kotermanski S. (2006). Mechanism of action of memantine. Curr Opin Pharmacol 6, 61–67. Jones S and Gibb A. (2005). Functional NR2B- and NR2D-containing NMDA receptor channels in rat sustancia nigra dopaminergic neurones. J. Physiol.569; 209-221. Karavanova I, Vasudevan K, Cheng J and Buonanno A. (2007). Novel regional and developmental NMDA receptor expression patterns uncovered in NR2C subunit-β-galactosidase knock-in mice.Mol Cell Neurosci 34, 468–480. Kerchner G and Nicoll R. (2008). Silent synapses and the emergence of a postsynaptic mechanism for LTP. Nat Rev Neurosci 9, 813-825. Kew J and Kemp J. (2005). Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl) 179:4-29. Kohr G. (2007). NMDA receptor antagonists: tools in neuroscience with promise for treating CNS pathologies. J Physiol. 15; 107-28. Kwon H and Castillo P. (2008). Long-term potentiation selectively expressed by NMDA receptors at hippocampal mossy fiber synapses. Neuron 57, 108-120. Lau G and Zukin R. (2007). NMDA receptor trafficking in synaptic plasticity and neuropsychiatric disorders. Nature. V 8. 413. Lechner S. (2000). Glutamate-based therapeutic approaches: inhibitors of glycine transport. Curr Opin Pharmacol 6:75-81. LeDoux J. (2000). Emotion circuits in the brain. Annu Rev Neurosci 23:155–184 Lester R, Clements D, Westbrool G and Jahr C. (1990). Channel kinetics determine the time course of NMDA receptor-mediated synsynaptic currents. Nature 346:565-567. Lester R and Jahr C. (1992). NMDA cannel behavior depends on agonist affinity. J. Neurosci. 12: 635–643 Leeson P and Iversen L. (1994). The glycine site on the NMDAR: structureactivity relationships and therapeutic potential. J Med Chem. 37: 4053 Leeson P, Baker R, Carling R, Curtis N, Moore K, Williams B, Foster A, Donald A, Kemp J and Marshall G. (2003). Kynurenic acid derivatives. Structure76 activity relationships for excitatory amino acid antagonism and identification of potent and selective antagonists at the glycine site on the N-methyl-Daspartate receptor. J Med Chem. 1991; 34: 1243 Li L, Fan M, Icton CD, Chen N, Leavitt BR and Hayden M. (2003). Role of NR2Btype NMDA receptors in selective neurodegenerationin Huntington disease. Neurobiol Aging 24: 1113–1121. Lidow M. (2003). Calcium signaling dysfunction in schizophrenia: a unifying approach. Brain Res. Brain Res. Rev. 43, 70– 84. Low C-M, Lyuboslavsky P, French A, Le P, Wyatte K, Thiel WH, Marchan EM, garashi K, Kashiwagi K and Gernert K. (2003). Molecular determinants of proton-sensitive N-methyl-D-aspartate receptor gating. Mol Pharmacol 63:1212–1222. López de Armentia M. and Sah P. (2003). Development and Subunit Composition of Synaptic NMDA Receptors in the Amygdala: NR2B Synapses in the Adult Central Amygdala. The Journal of Neuroscience. 23(17):6876-6883 Lu C, Fu Z, Karavanov I, Yasuda RP, Wolfe BB, Buonanno A and Vicini S. (2006). NMDA receptor subtypes at autaptic synapses of cerebellar granule neurons. J Neurophysiol 96, 2282–2294. Malenka R and Bear M. (2004). LTP and LTD: an embarrassment of riches. Neuron 44, 5-21. Mayer M and Westbrook G. (1987). The physiology of excitatory amino acids in the vertebrate central nervous system. Prog Neurobiol 28: 197-276. Mayer M, Westbrook G, Guthrie P. (1996). Voltage-dependent block by Mg2+ of NMDA responses in spinal cord neurones. Nature. 1984; 309: 261. McGurk J, Bennett M and Zukin R. (1990). Polyamines potentiate responses of Nmethyl-D-aspartate receptors expressed in Xenopus oocytes. Proc Natl Acad Sci USA; 87: 9971. Momiyama A, Feldmeyer D and Cull-Candy S. (1996). Identification of a native lowconductance NMDA-chan-nel with reduced sensitivity to Mg2+ in rat central neurones. J. Physiol., Lond. 494, 479-492. Mohn A, Gainetdinov R, Caron M and Koller B. (1999). Mice with reduced NMDA receptor expression display behaviors related to schizophrenia. Cell 1999, 98:427-436. Monaghan D and Jane D. (2009). Pharmacology of the NMDA receptor. ISBN: 9781-4200-4414-0 Montgomery J and Madison D. (2002). State-dependent heterogeneity in synaptic depression between pyramidal cell pairs. Neuron 33, 765-777. Montgomery J, Selcher J, Hanson JE and Madison D. (2005). Dynamin-dependent NMDAR endocytosis during LTD and its dependence on synaptic state. BMC Neurosci 6, 48. Mony L, Kew J, Gunthorpe M and Paoletti P. (2009). Allosteric modulators of NR2B-containing NMDA receptors: molecular mechanisms and therapeutic potential. B J Pharmacol, 157, 1301–1317 Monyer H, Sprengel R, Schoepfer R, Herb A, Higuchi M, Lomeli H, Burnashev N, Sakmann B and Seeburg P. (1992). Heteromeric NMDA receptors: molecular and functional distinction of subtypes. Science 256:1217–1221. 77 Monyer H, Burnashev H, Laurie D, Sakmann B and Seeburg P. (1994). Developmental and regional expression in the rat brain and functional properties of the four NMDA receptors. Neuron 12: 529–540, Morishita W, Marie H and Malenka R. (2005). Distinct triggering and expression mechanisms underlie LTD of AMPA and NMDA synaptic responses. Nat Neurosci 8, 1043-1050. Naur P, Hansen K, Kristensen A, Dravid S, Pickering D, Olsen L, Vestergaard B, Egebjerg J, Gajhede M, Traynelis S and Kastrup J. (2007). Ionotropic glutamate-like receptor δ2 binds D-serine and glycine. Proc Natl Acad Sci U S A 104, 14116–14121. Nestler E, Hyman S and Malenka R. (2001). Molecular Neuropharmacology. USA. ED McGraw Hill. pp 130-133 Newpher T and Ehlers M. (2009). Spine microdomains for postsynaptic signaling and plasticity. Trends Cell Biol 19, 218-227. Nicholls J, Martin R, Wallace B and Fuchs P. (2001). From Neuron to Brain. Fourth edition. ED. SINAUER. Nutt JG, Gunzler SA, Kirchhoff T, Hogarth P,Weaver JL and Krams M. (2008). Effects of a NR2B selective NMDA glutamate antagonist, CP-101,606, on dyskinesia and Parkinsonism. Mov Disord 23: 1860–1866. Pahk A and Williams K. (1997). Influence of extracellular pH on inhibition by ifenprodil at N-methyl-D-aspartate receptors in Xenopus oocytes. Neurosci Lett 225: 29–32. Paoletti P, Ascher P and Neyton J. (1997). High-affinity zinc inhibition of NMDA NR1- NR2A receptors. J Neurosci 17:5711-5725. Paoletti P and Neyton J. (2007). NMDA receptor subunits: function and pharmacology. Current Opinion in Pharmacology 2007, 7:39–47. Paoletti P, Vergnano AM, Barbour B and Casado M. (2009). Zinc at glutamatergic synapses. Neuroscience 158, 126-136. Parsons C, Danysz W and Quack G. (1999). Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist: review of preclinical data. Neuropharmacol. 38: 735. Peng Y, Zhao J, Gu QH, Chen RQ, Xu Z, Yan JZ, Wang SH, Liu SY, Chen Z and Lu W. (2009). Distinct trafficking and expression mechanisms underlie LTP and LTD of NMDA receptormediated synaptic responses. Hippocampus. Pifia-Crespo J and Gibb A. (1996). Single channel properties of NMDA receptors in striatal and hippocampal granule cells from 0-day-old rats. J. Physiol. Lond. 493, 48P. Preskorn S, Baker B, Kolluri S, Menniti F, Krams M, Landen J. (2008). An innovative design to establish proof of concept of the antidepressant effects of the NR2B subunit selective N-methyl-D-aspartate antagonist, CP-101,606, in patients with treatment-refractory major depressive disorder. J Clin Psychopharmacol. 28:631–637. Qian A and Johnson J. (2002). Channel gating of NMDA receptors. Physiol Behav 77:577–82. Racz B, Blanpied T, Ehlers M and Weinberg R. (2004). Lateral organization of endocytic machinery in dendritic spines. Nature Neurosci. 7, 917–918. 78 Raditsch M, Ruppersberg J, Kuner T, Gunther W, Schoepfer R, Seeburg P, Jahn W and Witzemann V. (1993). Subunit-specific block of cloned NMDA receptors by argiotoxin636. FEBS Lett. 324:63-66. Rebola N, Lujan R, Cunha R and Mulle C. (2008). Adenosine A2A receptors are essential for long-term potentiation of NMDA-EPSCs at hippocampal mossy fiber synapses. Neuron 57, 121-134. Rebola N, Srikumar B and Mulle C. (2009). Activity-dependent synaptic plasticity of NMDA receptors. J Physiol; 588:93-9. Sang C, Weaver J, Jinga L, Wouden J and Saltarelli M. (2003). The NR2B subunitselective NMDA receptor antagonist CP-101,606 reduces pain intensity in patients with central and peripheral neuropathic pain. Society for Neuroscience. Meeting. Program # 814.9. Sattler R, Xiong Z, Lu W, Hafner M, MacDonald J and Tymianski M. (1999). Specific Coupling of NMDA Receptor Activation to Nitric Oxide Neurotoxicity by PSD-95 Protein. Science 284, 1845–1848. Schulte U and Fakler B. (2000). Gating of inward-rectifier K_ channels by ntracellular pH. Eur J Biochem 267:5837–5841. Shans D, Clayton D, Coultrap S and Browning M. (2002). LTP leads to rapid surface expression of NMDA but not AMPA receptors in adult rat CA1. Nat neurosci 5, 27-33. Shaw G and Pateman A. (1973). The regional distribution of polyamines spermidina and spermina in the brain. J. Neurochem. 20,1225-1230. Sheng M and Pak D. (2000). Ligand-gated ion channel interactions with cytoskeletal and signaling proteins. Annu. Rev. Physiol 62, 755–778. Sheng, M. and S Hyoung. (2000). Growth of the NMDA receptor industrial complex. nat neurosci. 3(7):633-5. Stern P, Behe P, Schoepfer R. and Colquhoun D. (1992). Single channel conductances of NMDA receptors expressed from cloned cDNAs: comparison with native receptors. Proc Roy Soc Lond B 250, 271–277. Suchanek B, Seeburg P and Sprengel R. (1995). Gene structure of the murine Nmethyl-D-aspartate receptor subunit NR2C. J Biol Chem 270:41–44. Suetake-Koga S, Shimazaki T, Takamori K, Chaki S, Kanuma K and Sekiguchi Y. (2006). In vitro and antinociceptive profile of HON0001, an orally active NMDA receptor NR2B subunit antagonist. Pharmacol Biochem Behav. 84(1):134-41. Takai H, Katayama K, Uetsuka K, Nakayama H and Doi K. (2003). Distribution of N-methyl-D-aspartate receptors (NMDARs) in the developing rat brain. Experimental and Molecular Pathology 75 89–94. Traynelis S, Hartley M and Heinemann S. (1995): Control of proton sensitivity of the NMDA receptor by RNA splicing and polyamines. Science, 268:873-876. Tsai G and Coyle J. (2002). Glutamatergic mechanisms in schizophrenia. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 42:165-179. Vogel M, Caston J, Yuzaki M and Mariani J. (2006). The Lurcher mouse: fresh insights from an old mutant. Brain Res 1140, 4–18. Vicini S, Wang J, Li J, Zhu W, Wang Y, Luo J, Wolfe B and Grayson D. (1998). Functional and pharmacological differences between recombinant Nmethyl-D-aspartate receptors. J Neurophysiol 79:555–566. 79 Watson G, Hood J, Monahan and Lanthorn H. (1998). Kynurenate antagonizes actions of N-methyl-D-aspartate through a glycine sensitive receptor. Neurosci Res Commun. 1988; 2: 169. Wenzel A, Fritschy J, Mohler H and Benke D. (1997). NMDA receptor heterogeneity during postnatal development of the rat brain: differential expression of the NR2A, NR2B, and NR2C subunit proteins. J Neurochem. 68(2):469-78. Wessell RH, Ahmed SM, Menniti FS, Dunbar GL, Chase TN and Oh JD. (2004). NR2B selective NMDA receptor antagonist CP-101,606 prevents levodopainduced motor response alterations in hemiparkinsonian rats. Neuropharm 47: 184–194. Wollmuth L and Sobolevsky A. (2004). Structure and gating of the glutamate receptor ion channel. Trends Neurosci. 27: 321. Woo T, Kim A and Viscidi E. (2008). Disease-specific alterations in glutamatergic neurotransmission on inhibitory interneurons in the prefrontal cortex in schizophrenia. Brain Res 1218: 267–277. Woodhull A. (1973). Ionic blockage of sodium channels in nerve. J Gen Physiol 61:687–708. Wyllie D, Behe P, Nassar M, Schoepfer R and Colquhoun D. (1996). Singlechannel currents from recombinant NMDA NR1a/NR2D receptors expressed in Xenopus oocytes. Proc Roy Soc Lond B 263, 1079–1086. Wyllie D, Behé P and Colquhoum (1998). Single-channel activations and concentration jumps: comparison of recombinant NR1aÏNR2A and NR1aÏNR2D NMDA receptors. Journal of Physiology, 510.1, pp. 1-18 Yang S, Tang YG and Zucker R (1999). Selective induction of LTP and LTD by postsynaptic [Ca2+]i elevation. J Neurophysiol 81:781–787. Yang W, Zheng C, Song Q, Yang X, Qiu S, Liu C, Chen Z, Duan S and Luo J. (2007). A three amino acid tail following the TM4 region of NR2 subunits is sufficient to overcome ER retention of NR1–1a subunit. J. Biol. Chem. 28, 9269–9278. Zarate C, Singh J, Quiroz J, De Jesus G, Denicoff K and Luckenbaugh D. (2006). A double-blind, placebo-controlled study of memantine in the treatment of major depression. Am J Psychiatry. 163:153–155. Zhang L, Zheng X, Paupard M, Wanga A, Santchi L, Friedman L, Zukin S and Benett S. (1994). Spermine otentiation of recombinant N-methyl-D-aspartate receptors is affected by subunit omposition. Neurobiol. Proc. Natl. Acad. Sci. USA; 91, 10883-10887. 80 Referencias de internet: www.bris.ac.uk www.scitopics.com www.mural.uv.es 81 82