CONSTRUCTOS/PARADIGMAS/MODELOS EN RELACIÓN CON

CONSTRUCTOS/PARADIGMAS/MODELOS
EN
INTERVENCIÓN DE LA TRABAJADORA SOCIAL:
RELACIÓN
CON
LA
1) Modelo psicosocial: Este modelo le da importancia a los valores personales
y sociales. Sus objetivos son proporcionar servicios de apoyo consejo, para
lo cual utiliza una metodología más directa y de apoyo, donde el peso central
de la intervención lo ejerce el trabajador social. El tipo de intervención puede
ser directa, en la que se trabaja con la persona directamente. Y otra es
indirecta, en la que se asume el rolde mediador y el usuario, en este sentido
trabajará con el entorno para modificar aspectos que favorezcan al usuario.
En este sentido hemos podido ver que las trabajadoras sociales hacen uso
en su trabajo, básicamente de estas intervenciones, siendo este modelo uno
de los más utilizados en su labor. En lo que se refiere a la metodología
propia del modelo psicosocial, debemos agregar que las trabajadoras sociales
no siguen formalmente el protocolo del mismo, sino que ajustan éste a sus
características profesionales, refiriéndonos en todo momento al nivel
profesional.
2) Modelo de intervención en crisis: Este modelo se centra en la Teoría del
estrés y la teoría del rol, así como las teorías psicoanalistas.
La primera nos orienta sobre el síndrome de adaptación que sufren los
individuos ante un problema, y el segundo, la Teoría del rol tiene en cuenta
la importancia del status y del rol analizando los problemas sociales que se
originarán por la falta de complementariedad que puede surgir entre los
mismos.
El tratamiento que utilizaran las trabajadoras sociales irá encaminado a
detectar y actuar sobre los valores psicosociales y los recursos internos de la
persona afectada. La técnica fundamental en este modelo es el apoyo, así la
persona se sentirá mejor y más fuerte.
Debemos agregar a lo anteriormente citado, que como hemos podido
observar este apoyo en el caso de las intervenciones en la unidad de agudos,
se dirige en mayor grado a las familias que a los usuarios propiamente
dichos, siendo el apoyo mayor cuando se refiere al primer ingreso.
3) Modelo centrado en la tarea: Este modelo desarrolla tareas prácticas para
solucionar problemas específicos. Se basa en un modelo casuista, por lo que
en el se afirma que aplicando una tarea a un problema concreto éste
desaparecerá, dejando a un lado la técnica del apoyo. Aquí debemos agregar
que este tipo de modelo no se adapta a la filosofía de trabajo que desarrolla
en el área de los servicios sociales de la unidad de agudos.
El procedimiento de acción se centra en primer lugar en el diagnóstico
dando importancia a los problemas vividos por la persona y su manera
ineficaz de tratarlos, no dando importancia a su personalidad ni al
funcionamiento global. Y, en segundo lugar, este modelo pasa directamente
al tratamiento, proponiendo con el un tiempo limitado para que la persona
alcance un objetivo específico. Esta tiempo limitado no nos ayuda en la
intervención con pacientes con problemas mentales, ya que podemos tratar
en la unidad con pacientes crónicos, los cuales no disponen de esta
limitación. Para el procedimiento, uno de los factores que se deben dar es
que la persona reconozca su problema y desee resolverlo. Otro es que los
objetivos deben ser muy específicos y formulados con anterioridad, en
relación con el comportamiento de la persona.
4) Modelo de modificación conductual: Este modelo se basa en la teoría del
aprendizaje cuyos métodos y técnicas van enfocados a extinguir las
conductas no deseables del usuario y a desarrollar las deseables a través de
estímulos.
Para Payne (1992) y Escartín (1995), este enfoque constituye una línea
de trabajo operativa, entre otras, para la enfermedad mental. Tanto en sus
métodos como en sus técnicas tratan de estudiar y concretar los
comportamientos alterados que se han de modificar.
5) Modelos de intervención familiar: Este modelo se cita en la teoría como
realmente aplicable al campo de la salud mental, aunque hemos podido
observar en la práctica que las trabajadores sociales de esta unidad no la
utilizan. Este va dirigido a las familias siendo estas el contexto de las
relaciones y comunicación significativa del individuo.
Para este modelo la familia es un todo, de tal manera que lo que suceda a
uno de sus miembros afectará a todo el sistema cuyas relaciones jugarán un
papel decisivo para conocer a una familia.
Dentro de las familias se analizarán distintos aspectos, como por ejemplo
el tipo de comunicación entre otras, que darán lugar a que el sistema familiar
se configure como un sistema cerrado o abierto.
Otro tema importante a tratar por el trabajador social será la estructura
familiar que comprende todos los rasgos que la caracterizan; reglas, normas
y funciones.
Además de estos otros rasgos que influyen de manera decisiva en la
estructura familiar, son los patrones de comportamiento y el sistema de
creencia (mitos y reglas), que son traspasados de generación en generación.
6) .Modelo de sistemas y ecológicos: Desde el mismo se busca la atención al
individuo con el y su entorno social, analizando así la interdependencia entre
los sistemas que configuran su medio social. Esta corriente se nutre de la
Teoría general de sistema, de la Teoría de la comunicación humana y la
Ecología. Las dos primeras se complementan, ya que la comunicación es
entendida como una interacción que permite la relación entre personas, y a
través de el se da y se recibe información. En la Teoría Ecológica, se
considera que el desarrollo es un cambio perdurable en el modo en que una
persona percibe su ambiente y se desarrolla con el. Por ello se incide en la
persona tanto como en su entorno para generar en ambos cambios profundos.
7) Modelo de los cuatro sistemas: Para describir este modelo nos tenemos que
remontar a los autores Pincus y Minan (1973), citado por Payne (1995), que
parte de la idea de que las personas para llevar una vida satisfactoria,
dependen de diversos sistemas de su entorno social, por lo que el trabajador
social se centrará sobre tales sistemas. Según estos autores los sistemas son:
· Sistemas de agente de cambio: los trabajadores sociales y las
organizaciones.
· Sistemas de cliente social: la familia, el grupo o la comunidad.
· Sistema de objetivo: las personas a las que el sistema de agente de
cambio está tratando cambiar.
· Sistema de acción: las personas por medio de las que se intentan
conseguir el cambio.
Además de esto, los autores ya citados creen que la incumbencia del
trabajador social ayuda a facilitar los contactos de estos con su entorno y
a utilizar los recursos que integran dichos sistemas, debido a que las
personas con problemas pueden tener dificultades para utilizar los
sistemas de ayuda.
2.1 Modelo teórico de referencia.
a) Método de Case-Work.
Empezó a aplicarse hacia 1920, a través de autores como Freud, Rogers, Klein, y
en Trabajo Social Richmond, Hamilton y Hollis.
Se puede considerar como el enfoque tradicional de la profesión, basado en la
configuración del yo, la estructura de la personalidad, el inconsciente, los
mecanismos de defensa, etc. Su enfoque básico es psicosocial respecto de los
problemas, utilizando la relación de ayuda y la entrevista individual con fines
terapéuticos como base de la intervención.
Su objetivo consiste en ayudar al individuo a interpretar y corregir sus conductas
y rasgos de personalidad con factores del conflicto. Al principio tuvo un enfoque
clínico y, progresivamente, se incluyó el medio como elemento de intervención.
b) Método de modificación de conducta.
El conductismo se basa en los principios teóricos del aprendizaje y en
experimentos de animales. Su teorema es que las conductas son el resultado de un
determinado aprendizaje, por lo que el tratamiento a personas con conductas
distorsionadas o desviadas consiste en un nuevo aprendizaje o un cambio de
orientación de lo aprendido. Las técnicas que utiliza son, entre otras:
-
desensibilización: escalas de conducta de menor a mayor dificultad. Se usa para
superar situaciones (neuróticas). De miedos, fobias y dependencias.
-
Autoafirmación a través del entrenamiento: en la vida práctica, demostrando
seguridad, expresión de sentimientos, gesticulando, llevando la contraria, usando el
yo. Para clientes temerosos, inhibidos y sumisos.
- Aversión: unir a un estímulo placentero (beber, por ejemplo) un efecto desagradable
(ingerir medicamentos vomitivos). Para dependencias y conductas exhibicionistas.
- Condicionamiento operante: refuerzo de conductas deseadas, el aprendizaje crece si
se refuerza la conducta deseada. Pacientes con poca inteligencia y menores.
Aprendizaje vicario: unido al condicionamiento operante. Consiste en asumir las
conductas de un modelo, observando los comportamientos y consecuencias
positivas. El cliente se identifica con el modelo para conseguir la gratificación.
c) Método de intervención en Situaciones de Crisis.
Es un modelo de intervención, de origen psicoanalítico, que atiende a fenómenos de
crisis que provocan en el individuo desajustes por falta de recursos personales para su
superación. Aplica, como base, el modelo sistémico, ya que:
-
Toda la familia se halla implicada.
Requiere una intervención localizada y global de la situación.
La crisis familiar tiende a consecuencias negativas posteriores para los miembros
del grupo familiar.
En él se incluye el método de Ayuda Familiar, o proceso de atención directa,
utilización de recursos sociales y objetivos de ayuda psicosocial, y utilización de
técnicas individuales, grupales y comunitarias.
d) Método de Desarrollo de la Comunidad.
Su enfoque está basado en los conceptos de autodiagnóstico de la comunidad,
participación y potenciación de los recursos interno, la importancia de las relaciones
vecinales, uso de resolución de problemas, y la iniciativa de la comunidad.
e) Modelos de comunicación-integración de los sistemas implicados.
Se fija en la multiplicidad de factores interaccionales y de entorno que confluyen en
una situación de acción social: son sistemas abiertos en interacción que, cuando sufren
trastornos, surgen los problemas.
Para el Trabajo Social no es tanto el cliente como un sistema, sino aquel sistema que
origina un determinado problema en el cliente en su relación con los demás clientes. Es
decir, el cliente se convierte en portador de síntomas de trastornos que vienen dados por
el medio ambiente.
Se trata de un sistema de razonamiento abierto, inductivo (parte del no conocimiento
de lo observado), global y circular (interesan todas las partes y fenómenos relacionados
con conflictos), basado en el concepto de información y el análisis de las relaciones
como método de investigación, y que rompe, por tanto, con la causalidad lineal de los
fenómenos (relación-causa-efecto) y sus razonamientos deductivo y cerrado del que
parten la mayoría de los otros modelos.
MODELO PSICOSOCIAL
Este modelo sirve al trabajador social para el análisis y comprensión de las
personas y sus situaciones, según Escartín Caparrós, Mª J (1992)1. Esta teoría:
-
-
-
-
Ayuda a comprender las relaciones interpersonales.
Proporciona elementos de comprensión de la conducta humana.
Considera la etiología psicológica e individual de los problemas de la persona.
Aporta conocimientos sobre las necesidades básicas que será preciso satisfacer
para que la persona pueda desenvolverse de forma adecuada mediante el
intercambio con el medio.
Proporciona elementos para la comprensión de los mecanismos que posibilitan
el crecimiento y del proceso que conduce de la dependencia del niño a una
situación más madura, más autónoma y satisfactoria.
También hace reflexionar sobre factores que pueden producir una involución
en el desarrollo de la persona (regresión) o un estancamiento en una
determinada etapa del desarrollo (fijación)
Ofrece una teoría sobre los mecanismos defensivos de los individuos ante los
problemas.
Y, por último, aporta una teoría de las relaciones sociales: explica cómo la
vida y la evolución psicoafectiva de todo individuo es producto del
intercambio del niño con los padres (importancia de la familia de origen) y
con las personas de su entorno.
La metodología de intervención empleada en este modelo sigue las fases comunes
a cualquier otro nivel de trabajo social: estudio, diagnóstico, plan de trabajo, tratamiento
y evaluación. Pero en el Modelo Psicosocial estas fases son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Cliente con su necesidad / problema.
Identificación del problema.
Desarrollo de la comprensión a cerca de: persona-problema-situación.
Plan.
Acción.
Terminación / evaluación.
Esto es un proceso cíclico, de modo que cuando acaba vuelve otra vez al inicio.
El modelo psicosocial trabaja mediante la entrevista principalmente.
Este modelo posee ciertas peculiaridades como son:
1
ƒ
En el estudio o exploración: no se explorará al usuario de forma aislada,
sino que sobretodo se observará el contexto familiar, la educación,
normas y valores imperantes en el hogar y los acontecimientos
importantes en la vida del cliente.
ƒ
En el diagnóstico: tenemos tres tipos que son por: descriptivo (síntesis
descriptiva de la situación psicosocial), causal (establecimiento de
Escartín Caparrós, MªJ (1992) Manual de Trabajo Social: Modelos de práctica profesional. Valencia:
Aguaclara.
relaciones causa-efecto) y evaluativo (ponderación de los elementos y
recursos disponibles).
En el tratamiento: existen dos clases del mismo que son, el social o de
modificación del medio ambiente del cliente, y el directo o psicológico que se centra en
ayudar al cliente a afrontar su problema.