Consejos para identificar y tratar el déficit de DAO Consejos para

SOCIEDAD INTERNACIONAL DEL
DÉFICIT DE DAO
Consejos para
identificar y tratar el déficit de DAO
Déficit de DAO, la raíz del problema
El déficit de DAO es una alteración en el metabolismo de la histamina que se presenta cuando hay
poca actividad de la enzima DiAminoOxidasa (DAO), es decir, cuando por algún motivo se crea una
deficiencia en la actividad funcional de la enzima más importante en la metabolización de la histamina.
Al existir una desproporción entre la histamina ingerida y la capacidad de degradarla, se produce la
acumulación de histamina en plasma y la aparición de múltiples efectos que representan patologías
crónicas de gran prevalencia en la población. Los síntomas más frecuentes derivados del déficit de
DAO son migraña y trastornos gastrointestinales, habiéndose relacionado también con piel atópica,
dolores musculares y fatiga crónica. A diferencia de la alergia alimentaria, la aparición de los efectos
adversos no está ligada al consumo de un alimento concreto, sino que puede asociarse a una amplia
gama de alimentos con contenidos variables de histamina. Se calcula que el déficit de DAO afecta a
15 de cada cien personas, y esta proporción es tres veces más frecuente en mujeres que en hombres,
por cuanto la mujer tiene genéticamente menor actividad DAO.
Recomendaciones
Alimentos y tratamiento apropiados
Alimentos que contienen un nivel de histamina bajo
o muy bajo, que en su mayoría se corresponden con
productos frescos como los vegetales, la fruta no cítrica,
las legumbres, el arroz, la patata, la pasta, el aceite y la
carne y pescado no transformados.
Alimentos de consumo ordinario con un contenido en
histamina inferior a 20 mg/kg. El problema es que no
aparece en el etiquetado de los alimentos un valor que
asegure la cantidad de dicha amina. Por eso es importante
examinar la lista de alimentos verificada por la Sociedad
Española del Déficit de DAO y/o consultar a un dietistanutricionista.
Alimentos procesados como los embutidos, leche y
derivados lácteos, productos fermentados de la soja,
bollería industrial, alimentos precocinados y vegetales
fermentados.
Alimentos con cantidades suficientes de otras aminas
que compiten con la histamina en su vía metabólica como
los cítricos.
Bebidas alcohólicas, pues el alcohol es un inhibidor de la
enzima DAO y además las bebidas alcohólicas contienen
un elevado contenido de histamina.
Alimentos que conviene reducir
Alimentos dietéticos para usos médicos especiales
elaborados para el tratamiento del déficit de DAO.
(Contienen enzima DAO y se venden en cápsulas en farmacias)
Alimentos que conviene evitar
Como la histamina está presente, en una u otra medida, en
la mayoría de los alimentos, resulta inviable plantear una
dieta de exclusión puesto que ello supondría eliminar de la
dieta cotidiana muchísimos alimentos y por tanto muchos
nutrientes esenciales.
Sin embargo resulta útil conocer ciertas pautas y dado
que los síntomas aparecen por acumulación, conviene
especialmente evitar aquellos alimentos que siendo
histamínicos se consumen de manera recurrente:
Alimentos liberadores de histamina endógena como
el marisco, la clara de huevo, el tomate en conserva, la
papaya, los frutos secos, el chocolate y el vinagre.
Algunos aditivos favorecen la acumulación de histamina
como el glutamato monosódico (muy frecuente en la
comida china), la tartrazina, los sulfitos o benzoatos.
Medicamentos
Se han publicado más de 90 medicamentos de uso común,
que inhiben la actividad DAO favoreciendo la acumulación de histamina. Entre ellos se encuentran analgésicos,
antihistamínicos, mucolíticos, tranquilizantes, antitusivos,
antibióticos..., entre muchos otros.
(Consulte a su médico o a su farmacéutico).
Preguntas frecuentes
¿Qué tipo de molécula es la histamina?
¿Cómo se diagnostica?
La histamina es una molécula vital, una amina biógena
Si
mediadora de muchos procesos biológicos como
tres preguntas del siguiente cuestionario, existen
la inflamación, la secreción de ácido gástrico, la
indicios de tener un déficit de DAO. Para obtener un
cicatrización de tejidos o la regulación de la función
diagnóstico objetivo puede realizarse una analítica
inmune y actúa como neurotransmisor del sistema
in vitro de actividad funcional de la enzima DAO.
nervioso central. La histamina también se produce
Es importante resaltar que los tests de diagnóstico
en los alimentos, pero ésta no tiene ninguna función
in vitro que miden únicamente “la concentración”
fisiológica y en condiciones normales es degradada
de la enzima DAO no ofrecen utilidad diagnóstica,
por la enzima DAO. Cuando la actividad de la enzima
puesto que la concentración o cantidad de enzima no
DAO es reducida, la histamina no degradada se
garantizan que la enzima tenga actividad funcional,
acumula en plasma, causando los síntomas.
es decir tenga capacidad degradante de la histamina.
¿Cuál es el origen del déficit de DAO?
La causa principal se debe a un origen genético.
Algunas
personas
tienen
o
producen
poca
DiAminoOxidasa, de aquí que hasta hace poco
se atribuyera un carácter hereditario a algunas
patologías crónicas como la migraña, cuando en
realidad lo hereditario es el desencadenante, el déficit
de DAO. También puede originarse déficit de DAO por
inhibición de fármacos o por otras enfermedades.
¿Cómo se manifiesta el déficit de DAO?
Los diferentes síntomas producidos por el déficit de
DAO se corresponden con patologías hasta ahora
consideradas como crónicas.
como
mínimo
responde
afirmativamente
1. ¿Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes?
SÍ
a
NO
2. ¿Tengo estreñimiento y/o tengo diarrea
en ocasiones sin saber por qué?
3.
¿Tengo la sensación de hinchazón, flatulencia, molestias, estreñimiento
o diarrea, o digestiones pesadas después
de las comidas, aún sin haber comido
en exceso?
4. ¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas?
5. ¿Tengo la piel seca, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia rojeces, granitos o erupciones, o me han dicho alguna vez que tengo
piel atópica?
6. ¿Me encuentro muy cansado/a siempre
y no sé por qué?
En la infancia y adolescencia son frecuentes
los vómitos cíclicos, el dolor de cabeza y se
ha relacionado con el trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH). En adultos,
7. ¿Alguna vez me han sugerido, insinuado
o diagnosticado que tengo fibromialgia?
el síntoma predominante es la migraña (El 95% de
los pacientes con migraña tienen déficit de DAO 1, 2),
seguido de trastornos gastrointestinales como
estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o
sensación de hinchazón; trastornos dermatológicos
como la piel seca, la atopia o la psoriasis; dolores
musculares y fatiga crónica.
¿Hay tratamiento eficaz para el déficit
de DAO?
1 — Evaluación del déficit de DiAminoOxidasa en pacientes con migraña.
C. Vidal, Catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad
de Barcelona, 2010
2 — Déficit de DiAminoOxidasa como desencadenante de migraña.
J. Izquierdo, Ll. Soler, E. Balaguer, D. Mon, Servicio de Neurología.
Capio Hospital General de Catalunya, 2012
No existen medicamentos para el tratamiento del
déficit de DAO. El único abordaje terapéutico eficaz
del déficit de DAO es el tratamiento con “Alimentos
dietéticos para usos médicos” que contengan enzima
DAO (se venden en farmacias) para metabolizar
adecuadamente la histamina ingerida y así prevenir
la aparición de síntomas adversos, manteniendo
una dieta equilibrada en la que se evite el consumo
recurrente de alimentos muy histamínicos.
deficitdao.org