ANEXO I. SOLICITUD N º Solicitud: DATOS DEL SOLICITANTE Dº

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ANEXO I. SOLICITUD
DATOS DEL SOLICITANTE
N º Solicitud:
Dº./Dña
con N.I.F. nº
en concepto de
comparece en representación de
con C.I.F.
y con domicilio social en
Provincia
Localidad
domiciliada a efectos de notificación en:
Provincia
Localidad
C.P.
Teléfono
Fax
Indique una dirección de correo electrónico a los efectos de practicar las oportunas comunicaciones y notificaciones e
identifique al titular responsable del mismo:
Correo electrónico:
Nombre y Apellidos:
D.N.I.:
OBJETO DE LA AYUDA
DOCUMENTACIÓN QUE SE
APORTA
Promoción Sindical
EXPTE:
FECHA
PRESENTACIÓN
ÓRGANO
CIF de la entidad solicitante
NIF del representante legal de la entidad
Acreditación de la representación
Acreditación de la inscripción en el registro
correspondiente
Acreditación de ser un miembro asociado
junto con el CIF y anexo II de la Orden
Memoria en los términos indicados en la Orden de convocatoria
Anexo III y Anexo IV de la Orden de convocatoria
Solicitud de anticipo
C.C.C
Código IAPA: nº 1.267
Modelo: n. º 774

Titular:
Código IBAN
(24 caracteres)
SOLICITA le sea concedida la subvención y el anticipo establecido en la normativa correspondiente,
declarando ser ciertos los datos contenidos en la misma y en la documentación que se acompaña.
Autorizo al órgano gestor a recabar los datos de identidad mediante el sistema de Verificación de Datos de Identidad,
según lo establecido por Decreto 23/2009, de 26 de marzo.
Autorizo al órgano gestor para que obtenga de forma directa el cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la
Seguridad Social.
En
a
de
de
(Firma)
En cumplimiento de lo establecido en el Art. 42 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y Procedimiento
Administrativo Común (B.O.E. del 27) se informa que con la presentación y registro de esta solicitud se admite a trámite el expediente administrativo, que se
resolverá en el plazo de 6 meses, a contar desde la fecha de registro de entrada de la misma. Transcurrido dicho plazo sin que recaiga resolución, se entenderá
desestimada por silencio administrativo su solicitud, aunque, en todo caso, se dictará resolución expresa conforme a derecho.
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos, se informa que sus datos personales quedarán
incorporados a un fichero, pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la citada Ley, siendo
responsable del fichero la Dirección General de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales.
Para cualquier consulta relacionada con la materia, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
DIRECCIÓN GENERAL DE TRABAJO Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
ANEXO II
MODELO DE COMPROMISO POR PARTE DE UNA ENTIDAD SINDICAL ASOCIADA
A UNA FEDERACIÓN O CONFEDERACIÓN SINDICAL.
Dº/Dª
Mayor de edad con NIF nº
Como (1)
Del (2)
con poder de representación, otorgado en (3)
el (4)
Por el Notario Dº/Dª
1.
2.
3.
4.
5.
Cargo que ostenta.
Entidad Sindical Asociada.
Lugar.
Fecha
Entidad Sindical solicitante.
Código IAPA: nº 1.267
Modelo: n. º 774
Por medio del presente escrito y, según se requiere como documentación adjunta a la solicitud de subvención dirigida a la
Promoción de Organizaciones Sindicales en Castilla y León,
DECLARO
Que la citada entidad se compromete a efectuar el Proyecto / Actividad detallada a continuación, en nombre y por
cuenta de la Entidad Sindical (5)
NOMBRE DEL PROYECTO/ACTIVIDAD:
FINALIDAD
COSTE TOTAL
Declaro no estar incurso en ninguna de las prohibiciones señaladas en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de
noviembre, General de Subvenciones.
Para que conste, a los efectos legales oportunos, firmo la presente DECLARACIÓN,
En
a
de
de
Fdo.:
En cumplimiento de lo establecido en el Art. 42 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y Procedimiento
Administrativo Común (B.O.E. del 27) se informa que con la presentación y registro de esta solicitud se admite a trámite el expediente administrativo, que se
resolverá en el plazo de 6 meses, a contar desde la fecha de registro de entrada de la misma. Transcurrido dicho plazo sin que recaiga resolución, se entenderá
desestimada por silencio administrativo su solicitud, aunque, en todo caso, se dictará resolución expresa conforme a derecho.
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos, se informa que sus datos personales quedarán
incorporados a un fichero, pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la citada Ley,
siendo responsable del fichero la Dirección General de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales.
Para cualquier consulta relacionada con la materia, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012.
DIRECCIÓN GENERAL DE TRABAJO Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
ANEXO III
DECLARACIONES RESPONSABLES
D./Dª
D.N.I. nº
domicilio
en representación de la entidad
con N.I.F
en su calidad de
1.- Declaro haber solicitado y/o recibido las ayudas que se citan a continuación:
ORGANISMO CONCEDENTE
SITUACIÓN
ACTUAL DE LA
AYUDA: S/C/P
Código IAPA: nº 1.267
Modelo: n. º 774
S( solicitada) / C
(concedida) P (pagada)
IMPORTE
Concedido
MARCO LEGAL
2.Declaro no tener impagada deuda vencida por ningún concepto con la Administración de la Comunidad Autónoma
de Castilla y León.
Declaro no estar incurso en ninguna de las prohibiciones señaladas en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17
de noviembre, General de Subvenciones.
Declaro que son veraces los datos relativos a la cuenta bancaria, consignados en la solicitud.
Declaro que la entidad se encuentra al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a
la Seguridad Social.
En
a
de
Fdo.:
DIRECCIÓN GENERAL DE TRABAJO Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
de
ANEXO IV
DECLARACIÓN RESPONSABLE A EFECTOS DE LA ACREDITACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA
SOBRE INTEGRACIÓN LABORAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD, Y DE LA FORMALIZACIÓN DEL
COMPROMISO DE CONTRATACIÓN O INCREMENTO DE CUOTAS DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL
ARTÍCULO 6 DEL DECRETO 75/2008, DE 30 DE OCTUBRE.
D./Dª
D.N.I. nº
domicilio en
en representación de la entidad
con N.I.F
en su calidad de
DECLARA:
1.
Que el número de trabajadores/as de la entidad es de
siendo el número de trabajadores/as discapacitados/as
que trabajan en ella de
lo que representa un porcentaje del
% sobre el total de la plantilla.
2.
Que en relación con la obligación legal establecida en el artículo 42.1, del Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de
noviembre por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de los derechos de las personas con
discapacidad y de su inclusión social, la situación jurídica de la entidad es: (Señale lo que proceda)
a. Sujeción a la obligación contenida en el artículo 42.1 citado.
Código IAPA: nº 1.267
Modelo: n. º 774
b. No sujeción a la obligación contenida en el artículo 42.1.
c. Exención de la citada obligación, en virtud de la Resolución de fecha
3.
dictada por
Que, a efectos de acreditar el cumplimiento de los requisitos exigidos por la resolución de convocatoria de
subvenciones en los correspondientes criterios de valoración, la entidad solicitante se halla en alguna de las
siguientes circunstancias: (señálese sólo en el caso de encontrarse en alguna de ellas)
a. Que la entidad se compromete, aun teniendo un número inferior a cincuenta trabajadores/as y no estando obligada
legalmente a contar en su plantilla con trabajadores/as discapacitados/as, a contratar a
discapacitados/as, durante el plazo de ejecución de la actividad de la subvención.
trabajadores/as
b. Que la entidad se compromete, aun cumpliendo estrictamente la normativa sobre integración de personas con
discapacidad, a incrementar en un
%, el número de trabajadores/as discapacitados/as, que excede del
porcentaje al que está obligada de acuerdo a lo establecido en el artículo 42.1 del Real Decreto Legislativo
1/2013, de 29 de noviembre, durante el plazo de ejecución de la actividad de la subvención.
En
a
de
de
Fdo.:
DIRECCIÓN GENERAL DE TRABAJO Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
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