Comedor Escolar - Ayuntamiento de Valencia

SOL·LICITUD D’AJUDES PER A SUFRAGAR
DESPESES DE MENJADOR ESCOLAR
SOLICITUD DE AYUDAS PARA SUFRAGAR GASTOS
DE COMEDOR ESCOLAR
AJUNTAMENT DE VALÈNCIA
www. valencia.es
BS.FM.10
DADES SOL·LICITANT / DATOS SOLICITANTE ( 1 )
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
Tipus d’identificació / Tipo de identificación (DNI, NIE...)
Nacionalitat / Nacionalidad
Número
Parentesc amb les/els menors / Parentesco con las/los menores
DADES REPRESENTANT / DATOS REPRESENTANTE
Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social
Tipus d’identificació / Tipo de identificación (DNI, NIE...) Número
Tipus de persona / Tipo de persona
Física
DADES DE CONTACTE / DATOS DE CONTACTO
Llengua / Lengua
Valencià
Valenciano
Telèfon / Teléfono
Mòbil / Móvil
Fax
Jurídica
Adreça electrònica / Correo electrónico
Castellà
Castellano
DADES A L’EFECTE DE NOTIFICACIÓ / DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
Nom de la via / Nombre de la vía
Codi postal / Código postal
Número
Bis
Bloc / Bloque
Escala / Escalera
Província / Provincia
Municipi / Municipio
Planta Porta / Puerta
Km
País
Autoritze la notificació electrònica com a mitjà de notificació preferent (no és el correu electrònic, es requerix certificat electrònic vàlid)
Autorizo la notificación electrónica como medio de notificación preferente (no es el correo electrónico, se requiere certificado electrónico válido)
FETS I RAONS / HECHOS Y RAZONES
Que desitge concórrer a la convocatòria d’ajudes de Servicis Socials per a sufragar despeses de menjador escolar per a:
Deseando concurrir a la convocatoria de ayudas de Servicios Sociales para sufragar gastos de comedor escolar para:
COGNOMS
APELLIDOS
NOM
NOMBRE
CODI
DATA NAIXEMENT
FECHA NACIMIENTO CÓDIGO
SOL .LICITUD / SOLICITUD
L’ajuda de menjador escolar per als/a les menors assenyalats/ades al requadre
anterior.
Ayuda de comedor escolar para los/las menores indicados/as en el cuadro anterior.
COL·LEGI O ESCOLA INFANTIL
COLEGIO O ESCUELA INFANTIL
València,
Valencia, ............................................................................
SIGNATURA DE LA PERSONA SOL.LICITANT
FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE
31.44-114
NOTA ( 1 ): vegeu al dors / ver dorso
SERVICI DE BENESTAR SOCIAL I INTEGRACIÓ
Secció de Menors
CENTRE DE SERVICIS SOCIALS DE/D’_________________________
DOCUMENTS QUE S ’ HI HAN D ’ ADJUNTAR
1) DOCUMENTACIÓ REQUERIDA
DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR
1) DOCUMENTACIÓN REQUERIDA
a) Fotocòpia de DNI, NIE o passaport de les persones que formen la
unitat familiar.
a) Fotocopia de DNI, NIE o pasaporte de las personas que forman la
unidad familiar.
b) Fotocòpia del llibre de família complet.
b) Fotocopia del libro de familia completo.
c) Autorització d’accés a dades personals signada per les
persones de la unitat familiar majors de 16 anys, a l’efecte de
comprovació i consulta (ANNEX 1: document que s’hi entrega
amb la sol·licitud).
c) Autorización de acceso a datos personales firmada por las
personas de la unidad familiar mayores de 16 años, a efectos de
comprobación y consulta (ANEXO 1, documento que se entrega
con la solicitud).
d) Documentació per a determinar la renta ’per càpita’de la unitat de
convivència (vegeu l’ANNEX 2: document que s’hi entrega amb
la sol·licitud).
d) Documentación para determinar la renta ’per capita’ de la unidad
de convivencia (ver ANEXO 2, documento que se entrega con la
solicitud)
e) Acreditació d’haver sol·licitat la reserva de la plaça de menjador
en l’escola infantil.
e) Acreditación de haber solicitado reserva de plaza de comedor en
la escuela infantil.
2) DOCUMENTACIÓ COMPLEMENTÀRIA a la sol·licitud per
a sufragar gastos de menjador escolar (ANNEX 3: document que
s’hi entrega amb la sol·licitud)
2) DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA a la solicitud para
sufragar gastos de comedor escolar (ANEXO 3, documento que
se entrega con la solicitud)
Imprimiu 2 còpies: una per a l'administració, l'altra per a la persona interessada Imprima 2 copias: una para la Administración, otra para la persona interesada
(1) PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS. Les dades facilitades per vosté en este
formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l'Ajuntament de
València i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en
l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de
Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés,
rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant del Registre Gral.
d’Entrada de l'Ajuntament de València.
( 1 ) PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES. Los datos facilitados por Ud. en este
formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento
de Valencia y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones
propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de
Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral. de
Entrada del Ayuntamiento de Valencia.