CEIP Tomàs Albert Camí de València, 30 46550 ALBUIXECH [email protected] Tl 96.140.09.69 Fax 96.141.75.44 SOL·LICITUD D’ÚS DEL MENJADOR PER URGÈNCIA I NECESSITAT SOLICITUD DE USO DEL COMEDOR POR URGENCIA Y NECESIDAD Nom i cognoms pare, mare o tutor/a Nombre y apellidos padre, madre o tutor/a SOL·LICITE que l’alumne/a: SOLICITO el alumno/a: de de curs es curso se quede al menjador el dia de/d’ pels següents motius: quede al comedor el día de por los siguientes motivos: ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. APORTE JUSTIFICANT de APORTO JUSTIFICANTE de En cas de no aportar justificant/en caso de no aportar justificante: DECLARE sota jurament que els motius al·legats són certs. DECLARO bajo juramento que los motivos alegados son ciertos. Signatura/Firma Signat: Nom i cognoms/Firmado: Nombre y apellidos NOTA: en cas de falsedat de les dades aportades, no es podrà fer ús dels servei de menjador per urgència i necessitat en posteriors sol·licituds. NOTA: en caso de falsedad de los datos aportados, no se podrá hacer uso del servicio de comedor por urgencia y necesidad en posteriores solicitudes.