mi hijo camina con los pies chuecos

Definición del problema
deberá controlar periódicamente al paciente, pues esta
condición generalmente NO mejora con el tiempo.
Habitualmente se considera que un niño camina “chueco”
cuando las puntas de sus pies apuntan hacia adentro (marcha
convergente) o hacia fuera (marcha divergente). Este es un
motivo de consulta muy frecuente en la práctica diaria del
Ortopedista. En la Figura 1 se ve la progresión del paso a
distintas edades
CADERAS: La causa más frecuente de convergencia en
mayores de 6 años es la Torsión aumentada del cuello de fémur
(Figura 4), lo que determina que les sea más cómodo caminar
con las puntas hacia adentro, y a veces les lleve a tropezarse.
Habitualmente no erequiere tratamiento, y suele mejorar con el
crecimiento. Sólo en casos extremos, en que la calidad de vida
del paciente está afectada, puede indicarse una cirugía para
realinear la extremidad.
Figura 1
Clínica Las Condes
Departamento de Ortopedia y Traumatología
Unidad de Ortopedia Infantil
Figura 4
Rodillas apuntan al
centro
Causas
Al momento del examen físico de su hijo(a), el médico realiza
un conjunto de pruebas para determinar el origen del problema.
La causa de que un niño(a) camine con las puntas hacia
adentro o afuera puede estar en varios niveles:
Figura 2
MI HIJO CAMINA CON
LOS PIES CHUECOS
Dr. Alejandro Baar Z.
Figura 3
Repercusiones
Existen múltiples estudios que demuestran que estas
alteraciones rotacionales no traen problemas en el futuro. Esto
es especialmente cierto en los casos leves y moderados de
Metatarso varo, torsion tibial interna y antetorsion del cuello de
femur.
Tratamiento
Pie normal
Metatarso
varo
PIES: En niños pequeños, menores de 2 años, el pie puede
estar curvado hacia adentro. Esto se conoce como Metatarso
Varo y se caracteriza porque el borde externo del pie es curvo,
y no recto (Figura 2). En la mayoría de los casos, esta condición
se resuelve espontáneamente sin necesidad de tratamiento. En
otras ocasiones, pueden ser necesarios el uso de zapatos de
horma recta. Para los casos muy severos, pueden utilizarse
yesos correctores, seguidos del uso de calzado de horma recta.
PIERNAS: En niños entre 3 y 6 años, la principal causa de
convergencia es la Torsion tibial interna (Figura 3). Esto es
normal en esta etapa de la vida, y a medida que el hueso crece,
rota hacia fuera. Por ello, en la mayoría de los casos, no es
necesario ningún tratamiento. Cuando la torsión de la Tibia
externa y el niño camina con las puntas hacia fuera, el médico
Rara vez se indica algún tratamiento para estas alteraciones
rotacionales de las extremidades. Sólo los casos más severos
pueden ser tratados mediante cirugía, con el propósito de
mejorar la calidad de vida de los pacientes, y de permitirles
participar en las actividades normales para su edad. No es
aconsejable realizar estas cirugía con fines netamente
estéticos.
Mitos
- Plantillas: No sirven para corregir estas alteraciones de la
rotación de las extremidades.
- Colocar los zapatos al revés: Es una práctica muy común,
pero muy incómoda para los niós que caminan. Se reserva sólo
para los casos de Metatarso varo en niños que aun no caminan.
No tienen ninguna utilidad cuando el origen de la deformidad
está en la pierna o en las caderas
- Correas derrotadoras: Su utilidad no ha sido comprobada, y
provocan gran incomodidad en los niños, impidiendo que
participen en deportes y juegos. No recomendamos su uso.