Planilla Certificación UCV - Universidad Central de Venezuela

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
SECRETARÍA
No.
SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN
FACULTAD
ESCUELA
ESPECIALIDAD
APELLIDOS
NOMBRES
No. CÉDULA DE IDENTIDAD
DIRECCIÓN
TELÉFONOS
SI ES EGRESADO INDIQUE
TÍTULO UNIVERSITARIO
FECHA EN QUE LO OBTUVO
SI ES CURSANTE INDIQUE
FACULTAD Y ESCUELA EN LA QUE SE
INSCRIBIÓ POR PRIMERA VEZ
FECHA EN LA QUE CURSÓ
EL ÚLTIMO AÑO
1. CERTIFICACIÓN DE NOTAS
5. CERTIFICACIÓN DE FIRMAS
9. AUTENTICACIÓN DE COPIA
2. CERTIFICACIÓN DE DOCUMENTOS
6. CERTIFICACIÓN DE CONST. ESTUDIOS
10, PROMEDIO Y RANGO PUESTO PROM.
3. CERTIFICACIÓN DE PROGRAMAS
7. ACTA DE GRADO
4. CERTIFICACIÓN DE EQUIVALENCIAS
8. ESCALA DE CALIFICACIONES
MOTIVO DE ESTA SOLICITUD
11. OTRO
1. PARA CURSAR EXTERIOR
3. CONCURSO ACADÉMICO
2. TRASLADO A OTRA UNIVERSIDAD
4. EMPLEO
5. OTRO
FECHA SOLICITUD
CONFORMACIÓN DE ARCHIVO
FIRMA SOLICITANTE
FECHA ESTIMADA DE LA
ÚLTIMA SOLICITUD
FUNCIONARIO RECEPTOR
No.
APELLIDOS
NOMBRES
NO. CÉDULA DE IDENTIDAD
FACULTAD
ESCUELA
FECHA ESTIMADA DE ENTREGA