Guia informativa SCIAS de malalties i consells sanitaris Inhalador Guía informativa SCIAS de enfermedades y consejos sanitarios Inhalador SCIAS Hospital de Barcelona 1 Introducció CATALÀ Inhalador L’aparell respiratori és el conjunt d’estructures anatòmiques que permeten la captació de l’oxigen de l’aire i l’eliminació de l’anhídrid carbònic produït en la respiració interna. En les persones, el procés respiratori té com a òrgan central els pulmons, situats al tòrax, a ambdós costats del cor. L’aire atmosfèric hi accedeix per la via respiratòria, que comprèn les fosses nasals, la faringe, la laringe, la tràquea i els bronquis. (Figura 1) La respiració és una de les funcions vitals de l’ésser humà, i consisteix en l’intercanvi de gasos entre l’organisme i el medi extern. La via respiratòria pot ser utilitzada com a via d’accés per al tractament en patologies respiratòries mitjançant inhalació de fàrmacs en forma d’aerosol. Aerosol S’anomenen així les suspensions sòlides o líquides d’un fàrmac en l’aire o en gas d’inhalació. Les partícules són tan fines i diminutes que entren amb facilitat en les ramificacions més petites dels bronquiols. (fig. 1) Cartutx pressuritzat Recambra Cambra de dosificació Tub bucal (fig. 2) 2 Orifici de la Assentament recambra de la vàlvula Cartutx pressuritzat S’utilitza per administrar l’aerosol per via bucal. El cartutx conté el medicament dissolt en un gas pressuritzat. Quan es prem el cartutx, surt una dosi fixa de medicament que, quan passa a través de la vàlvula, es converteix en un aerosol de partícules molt fines. (Figura 2) • Cartutx pressuritzat • Recambra • Cambra de dosificació • Orifici de la recambra • Assentament de la vàlvula • Tub bucal CATALÀ Administració de l’aerosol en dosificador pressuritzat (mdi) 1. Col·loqui’s en posició incorporada o semiincorporada per afavorir els moviments del tòrax, tan relaxat com sigui possible. 2. Destapi el cartutx i sacsegi’l fortament en sentit vertical. (Figura 3) 3. Subjecti el cartutx entre els dits índex i polze. L’índex a sobre i el polze a sota. 4. Espiri (buidi tot l’aire dels pulmons) lentament i profundament. 5. Col·loqui’s el cartutx a la boca i tanqui totalment els llavis al seu voltant. (Figura 4) 6. Inspiri (agafi aire) lentament per la boca. La llengua ha d’estar a la part inferior de la boca perquè no dificulti l’entrada del medicament. 7. Un cop iniciada la inspiració, polsi el cartutx una sola vegada i continuï agafant aire lentament fins a omplir totalment els pulmons. És important fer la pulsació del cartutx després d’haver iniciat la inspiració. (fig. 3) 8. Retiri el cartutx de la boca i aguanti la respiració de 5 a 10 segons; això afavoreix la deposició del medicament als pulmons. 9. Repeteixi el procés des del punt 4 tantes vegades com inhalacions li hagi prescrit el metge. 10. Tapi sempre l’inhalador i guardi’l en un lloc segur. 11. Glopegi aigua. Per millorar l’eficàcia i facilitar la realització dels tractaments inhalatoris, s’han dissenyat uns dispositius anomenats cambres espaiadores. (fig. 4) 3 CATALÀ Orifici per acoblar-hi el cartutx pressuritzat Vàlvula unidireccional Cartutx pressuritzat Broquet Ranura per desmuntar la cambra espaiadora (fig. 5) Cambra espaiadora És un accessori extensor que s’intercala entre el cartutx pressuritzat i la boca del pacient. La cambra rep la dosi d’aerosol generada per l’expulsió del cartutx pressuritzat. Facilita l’administració de l’aerosol perquè no requereix coordinació entre la inspiració i la pulsació, i augmenta la quantitat de medicament que entra als pulmons. Consta d’un broquet, una vàlvula, una ranura per desmuntar la cambra espaiadora i un orifici per acoblar-hi el cartutx pressuritzat. (Figura 5) • Orifici per acoblar-hi el cartutx pressuritzat • Ranura per desmuntar la cambra espaiadora • Vàlvula unidireccional • Broquet • Cartutx pressuritzat Administració del tractament inhalatori amb cambra (fig. 6) 1. Acobli les dues parts de la cambra (encaixi la dent d’una amb la ranura de l’altra i pressioni). (Figura 6) 2. Col·loqui’s en posició incorporada o semiincorporada per afavorir els moviments del tòrax, tan relaxat com sigui possible. 3. Destapi el cartutx i sacsegi’l amb força en sentit vertical. (Figura 7) 4. Acobli el cartutx a l’orifici de la cambra tal com mostra el dibuix. (Figura 8) 5. Acobli el broquet de la cambra a la boca i premi els llavis al seu voltant. (Figura 9) (fig. 7) 6. Buidi l’aire dels pulmons suaument. 7. Faci una pulsació de l’inhalador. (Figura 10) 4 CATALÀ 8. Inspiri profundament l’aire de la cambra. 9. Retiri la cambra de la boca i aguanti la respiració de 5 a 10 segons aproximadament. 10.Repeteixi el procés des del punt 6 tantes vegades com inhalacions li hagi prescrit el metge. 11.Tapi sempre l’inhalador i guardi’l en un lloc segur. 12.Glopegi aigua. (fig. 8) Recomanacions: • Si fa servir més d’un inhalador, utilitzi el broncodilatador (per exemple: Salbutamol), abans que l’antiinflamatori bronquial (per exemple: Budesonida/Fluticasona), ja que el broncodilatador obre les vies aèries i permet que l’antiinflamatori tingui el màxim efecte. • Deixi passar 30 segons entre dosis repetides del mateix fàrmac o entre preses de fàrmacs diferents. • Un cop administrats els aerosols, és aconsellable glopejar aigua per tal de disminuir la irritació oral. (fig. 9) • És recomanable netejar l’inhalador cada setmana: separi el broquet del cartutx, renti’l amb aigua i sabó, esbandeixi’l i eixugui’l bé sense refregar-lo; guardi’l en un lloc adequat. Faci el mateix amb la cambra espaiadora. Si oblida una dosi: No dupliqui mai la dosi. Prengui la dosi oblidada quan se’n recordi. Si la següent dosi li toca aviat, no la prengui. (fig. 10) 5 CATALÀ Consulti amb el metge en cas de: •Dificultat respiratòria •Tremolor de mans •Palpitacions •Afonia •Necessitat d’augmentar les dosis extres habituals Inhaladors de pols seca •Accuhaler® •Turbuhaler® •Inhaletas® En el cas que utilitzi aquests inhaladors, segueixi les instruccions del seu metge. Els inhaladors són fàrmacs l’eficàcia dels quals depèn del seu bon maneig 6 CASTELLANO Introducción Inhalador El aparato respiratorio es el conjunto de estructuras anatómicas que permiten la captación del oxígeno del aire y la eliminación del anhídrido carbónico producido en la respiración interna. En las personas, el proceso respiratorio tiene como órgano central a los pulmones, situados en el tórax a ambos lados del corazón. El aire atmosférico accede a ellos por la vía respiratoria, que comprende las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios. (Figura 1) La respiración es una de las funciones vitales del ser humano y consiste en el intercambio de gases entre el organismo y el medio externo. La vía respiratoria puede ser utilizada también como vía de acceso para el tratamiento en patologías respiratorias, mediante inhalación de fármacos en forma de aerosol. Aerosol Se denominan así las suspensiones sólidas o líquidas de un fármaco en el aire o gas de inhalación. Las partículas son tan finas y diminutas que entran con facilidad en las más pequeñas ramificaciones de los bronquiolos. (fig. 1) Cartucho presurizado Recámara Cartucho presurizado Se utiliza para administrar el aerosol por vía bucal. El cartucho contiene el medicamento disuelto en un gas a presión. Cuando se presiona, sale una dosis fija de medicamento que, al pasar a través de la válvula, se convierte en un aerosol de partículas muy finas. (Figura 2) • • • • Cartucho presurizado Recámara Cámara de dosificación Orificio de la recámara Cámara de dosificación Tubo bucal Asiento de la válvula Orificio de la recámara (fig. 2) 7 CASTELLANO • Asiento de la válvula • Tubo bucal Administración del aerosol en dosificador presurizado (MDI) 1. Colóquese en posición incorporada o semiincorporada, para favorecer los movimientos del tórax, lo más relajadamente posible. 2. Destape el cartucho y agítelo fuertemente en sentido vertical. (Figura 3) 3. Sujete el cartucho entre los dedos índice y pulgar. Índice arriba y pulgar en la parte de abajo. 4. Espire (vacíe todo el aire de los pulmones) lenta y profundamente. 5. Colóquese el cartucho en la boca, cerrando totalmente los labios a su alrededor. (Figura 4) (fig. 3) 6. Inspire (coja aire) lentamente por la boca. La lengua debe estar en la parte inferior de la boca, para que no dificulte la entrada del medicamento. 7. Una vez iniciada la inspiración, pulse el cartucho una sola vez y siga tomando aire profunda y lentamente hasta llenar totalmente los pulmones. Es importante que efectúe la pulsación del cartucho después de haber iniciado la inspiración. 8. Retire el cartucho de la boca y aguante la respiración de 5 a 10 segundos, esto favorece la deposición del medicamento en los pulmones. 9. Repita el proceso desde el punto 4 tantas veces como inhalaciones le haya prescrito el médico. (fig. 4) 10.Tape siempre el inhalador y guárdelo en lugar seguro. 11.Realice enjuagues bucales con agua. 8 CASTELLANO Para mejorar la eficacia y facilitar la realización de los tratamientos inhalatorios, se han diseñado unos dispositivos denominados cámaras espaciadoras. Cámara espaciadora Es un accesorio extensor que se intercala entre el cartucho presurizado y la boca del paciente. La cámara recibe la dosis del aerosol generada por el disparo del cartucho presurizado. Facilita al paciente la administración de aerosol porque no requiere coordinación entre la inspiración y la pulsación y aumenta la cantidad de medicamento que entra en los pulmones. Consta de una boquilla, una válvula, una ranura para desmontar la cámara espaciadora y un orificio para acoplar el cartucho presurizado. (Figura 5) • Orificio para acoplar el cartucho presurizado • Ranura para desmontar la cámara espaciadora • Válvula unidireccional • Boquilla • Cartucho a presión Orificio para acoplar el cartucho presurizado Válvula unidireccional Cartucho a presión Boquilla Ranura para desmontar la cámara espaciadora (fig. 5) (fig. 6) Administración del tratamiento inhalatorio en cámara. 1. Acople las dos partes de la cámara, alineando la horquilla de una mitad con la otra y presionar. (Figura 6) 2. Colóquese en posición incorporada o semiincorporada, para favorecer los movimientos del tórax, lo más relajadamente posible. 3. Destape el cartucho y agítelo fuertemente en sentido vertical. (Figura 7) (fig. 7) 9 CASTELLANO 4. Acople el cartucho en el orificio de la cámara tal como muestra el dibujo. (Figura 8) 5. Acople la boquilla de la cámara en la boca y cierre bien los labios a su alrededor. (Figura 9) 6. Vacíe el aire de los pulmones suavemente. (fig. 8) 7. Efectúe una pulsación del inhalador. (Figura 10) 8. Inspire profundamente el aire de la cámara. 9. Retire la cámara de la boca y aguante la respiración de 5 a 10 segundos aproximadamente. 10.Repita el proceso desde el punto 6 tantas veces como inhalaciones le haya prescrito el médico. 11.Tape siempre el inhalador y guárdelo en lugar seguro. 12.Realice enjuagues bucales con agua. Recomendaciones: (fig. 9) • Si utiliza más de un inhalador, use el broncodilatador (por ejemplo: Salbutamol), antes que el antiinflamatorio bronquial (por ejemplo: Budesonida/Fluticasona), ya que el broncodilatador abre las vías aéreas y permite que el antiinflamatorio tenga el máximo efecto. • Deje pasar 30 segundos entre dosis repetidas del mismo fármaco o entre tomas de fármacos diferentes. • Es recomendable limpiar el inhalador semanalmente. Separe la boquilla del cartucho y lávelo con agua y jabón, enjuáguelo y séquelo bien; guárdelo en un lugar adecuado. Haga lo mismo con la cámara espaciadora. Si se olvida una dosis: (fig. 10) 10 No duplique nunca la dosis. Tome la dosis olvidada en cuanto se acuerde. Si la siguiente dosis le toca pronto, no la tome. CASTELLANO Consulte al médico en caso de: •Dificultad respiratoria •Temblor de manos •Palpitaciones •Afonía •Necesidad de aumentar las dosis extras habituales Inhaladores de polvo seco •Accuhaler ® •Turbuhaler® •Inhaletas® En caso de que utilice estos inhaladores, siga las instrucciones de su médico. Los inhaladores son fármacos cuya eficacia depende de su buen manejo 11 OBSERVACIONS OBSERVACIONES TELÈFONS D’INTERÈS TELÉFONOS DE INTERÉS Si té cap dubte o problema, o si creu que els seus símptomes són anormals, podem ajudar-lo/la. No dubti a consultar el seu metge. Si tiene alguna duda o algún problema, o si cree que sus síntomas son anormales, podemos ayudarle. No dude en consultar a su médico. Dr.: Tel.: En cas que no el localitzi pot trucar a: En caso de no localizarlo puede llamar a: Servei d’Urgències Domiciliàries (SUD) Servicio de Urgencias Domiciliarias (SUD) Tel.: 93 280 33 66 HOSPITAL DE BARCELONA Tel.: 93 254 24 00 Altres / Otros: Desitgem que vostè i la seva família hagin tingut una estada confortable entre nosaltres. Tots els professionals de l’hospital estem a la seva disposició per si ens necessita. Deseamos que tanto usted como su familia hayan tenido una estancia confortable entre nosotros. Todos los profesionales del hospital estamos a su disposición por si nos necesita. Revisió / Revisión: Octubre 2009 / Octubre 2009 SCIAS Hospital de Barcelona www.scias.com 93-25662 NOVATESA Gràfiques S.L. F.V. 10/09 10/09 Revisat per / Revisado por: M. Aparicio, P. Besolí, D. Martinez (infermeres / enfermeras). J.L. Aliaga, J. Bugés (metges pneumòlegs / médicos neumólogos).