manual de procedimientos para quimioterapia domicilio

M ANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA QUIMIOTERAPIA DOMICILIO
AUTORIZACIÓN
DOCUMENTÓ:
EE. ADMVA. PAZ FLORES RAMOS
Supervisora de enfermeras IJC
VO. BO.:
EE. ADMVA. CECILIA RODRÍGUEZ HERRERA
Supervisora de enfermeras IJC
APROBÓ:
Dra. CSP. Enfra. IRMA ERNESTINA VELAZQUEZ BRIZUELA_______
Jefe de enfermeras IJC
DR. JOSÉ LUIS CAMACHO CORTES
AUTORIZÓ:
Director General IJC
INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA
AUTORIZADO POR LA JUNTA DE GOBIERNO DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE
CANCEROLOGÍA SESION ORDINARIA Nº:_________________
CÓDIGO:
IJC-ENFQUIMIO-007
FECHA DE EMISIÓN:
2011
FECHA DE ACTUALIZACIÓN:
2011
FECHA DE AUTORIZACIÓN
2011
COPIA NO.:
Sello
El Presente procedimiento
cumple con lo establecido en la
Guía Técnica para Documentar Procedimientos.
Sello
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
1. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
2. PROCEDIMIENTO PARA INGRESO A QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
3. SOLICITAR MATERIAL DE CONSUMO AL ALMACEN
4. PROCEDIMIENTO PARA REACCION ADVERSA QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
SELLO
Página
2
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA A
DOMICILIO
OBJETIVO:
Extender la calidad del cuidado en la aplicación de su tratamiento de quimioterapia en su domicilio brindándole los medios de soporte que necesitan
para recibir su tratamiento en su domicilio.
ALCANCE:
El procedimiento inicia cuando el paciente recibe la indicación para recibir quimioterapias domiciliarias y termina cuando se realiza su aplicación de su
tratamiento en su domicilio. Las áreas que intervienen en este proceso Son: Oncólogo Medico, Enfermera de aplicación, trabajo social, enfermera de
campana.
POLITICAS:
1. Recabar hojas de tratamiento por medio de programación en TS.
2. Verificar Indicaciones médicas en Hoja de tratamiento.
3. Realizar anotaciones en hoja de tratamientos aplicados y en bitácora de aplicación de quimioterapia domiciliaria.
DEFINICIONES:
Quimioterapia: La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer. Usa medicamentos (fármacos) para destruir las células cancerosas.
SELLO
Página
3
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
PROCEDIMIENTO PARA APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA A
DOMICILIO
No.
ACT
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ETAPA:
1
Oncólogo medico
Entrega hoja de indicaciones, envía a trabajo social, evaluación del caso para ingreso al programa de
quimioterapia a domicilio del paciente.
Trabajo social
2
3
4
5
6
Evalúa caso, en caso de ser afirmativo, recibe hoja de indicaciones y programa cita, fecha y hora de aplicación así
como logística del traslado para su aplicación.
Envía a paciente a farmacia con su receta
Enfermera de aplicación Se informa sobre, hora y fecha de programación para su aplicación. Recibe hoja de indicaciones , consentimiento
de
quimioterapia informado.
ambulatoria
Verifica el funcionamiento del equipo a utilizar bombas de infusión, esfigmomanómetro, oximetro etc.
Enfermera de campana
Recibe medicamento y realiza preparación de acuerdo a indicaciones por oncólogo medico.
Enfermera
aplicación Se recibe medicamento preparado de la enfermera encargada de la campana.
quimioterapia a domicilio
Se traslada a su domicilio
Se identifica paciente se Canaliza, se premédica, y se toman signos vitales.
Inicia aplicación del esquema de quimioterapia indicado
Toma signos vitales durante el tratamiento y al término.
Se retira venoclisis.
Se traslada a la unidad
Fin del procedimiento.
Se realizan los registros en bitácora de aplicación domiciliaria en institución.
SELLO
Página
4
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
PROCEDIMIENTO PARA INGRESO A QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
OBJETIVO:
Establecer lineamientos al ingreso y egreso del paciente en quimioterapia en el domicilio del paciente
ALCANCE
El procedimiento inicia cuando el paciente solicita cita para tratamiento y termina cuando la enfermera aplica el Citotoxicos.
Las aéreas que intervienen en este procedimiento son: oncólogo medico, enfermera de aplicación, farmacia, enfermera de campana de flujo laminar,
equipo de aplicación quimioterapia a domicilio, chofer de ambulancia
POLITICAS:
1.-Recabar hojas de tratamiento por medio de citas
2.- Verificar indicaciones médicas en hoja de tratamiento y receta
3.- traslado a domicilio del paciente
4.- realizar anotaciones de tratamientos aplicados en hoja de censo diario
DEFINICIONES:
Citotoxicos: término usado para describir todo aquello que daña células
SELLO
Página
5
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO A QUIMIOTERAPIA A
DOMICILIO.
No.
ACT
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ETAPA:
Oncólogo Medico
1.
2.
3.
Oncólogo Medico
Trabajo social
Trabajo social
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Trabajo social
En consulta externa, detecta paciente candidato a quimioterapia a domicilio, sin factores de riesgo y/ o
enfermedades concomitantes que contraindiquen la aplicación en domicilio, que reciban monoterapia de bajo
riesgo.
Propone ingreso a programa, elabora carta de consentimiento informado, entrega receta de esquema de
quimioterapia, indicaciones y envía a trabajo social.
Entrevista a paciente y realiza evaluación socioeconómica , así como condiciones de la vivienda para aplicación
quimioterapia en su domicilio, solicita familiar responsable presente e ingresa al programa
Recibe hoja de indicaciones, autorización de medicamento oncológico, y carta de consentimiento informado y
entrega los viernes de cada semana a enfermera encargada de aplicación de quimioterapia a domicilio y chofer
para la programación y logística de tratamientos a realizar lunes, martes y miércoles.
Indica pasar a farmacia.
Responsable de farmacia
Recibe receta, recibo de pago verifica día, fecha y hora de aplicación entrega medicamento a quimioterapia
según tratamiento.
Enfermera de campana
Recibe medicamento del paciente citado, verifica nombre y número de registro del paciente
Dosis y fecha de caducidad.
Recibe medicamentos preparados en campana de flujo laminar de pacientes citados a aplicación que recibirán
manejo en domicilio.
Enfermera encargada de
aplicación quimioterapia a
domicilio.
Chofer
Enfermera encargada de
aplicación quimioterapia a
domicilio.
Se dirige a domicílios programados.
Se dirige a domicilio de pacientes citados que se encuentran recibiendo tratamiento en el programa de
quimioterapia a domicilio
DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS
Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
SELLO
Página
6
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
SOLICITAR MATERIAL DE CONSUMO AL ALMACEN
OBJETIVO
Mantener el fondo fijo de material en servicio indispensable para brindar la atención oportuna a y adecuada la paciente.
ALCANCE
El procedimiento comienza cuando han concluido 24 hrs. y quedo registrado el material usado por el paciente y termina cuando se surte el material
por parte del encargado. Las áreas que intervienen en este procedimiento son: encargada enfermera de programa , Personal de almacén , jefa de
enfermeras.
POLITICAS
1. Mantener en existencia los fondos fijos autorizados
2. Entregar a solicitud al almacén debidamente autorizada para el surtido de material de consumo.
DEFINICIONES
Almacén: Área encardada de almacenar, surtir y distribuir los insumos necesarios para las áreas.
SELLO
Página
7
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
SOLICITAR MATERIAL DE CONSUMO AL ALMACEN
No.
ACT
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ETAPA:
1
2
3
4
Enfermera encargada de
programa
Verifica indicaciones medicas, de acuerdo a esto solicita material de consumo.
Jefa de enfermeras
Autoriza el vale de consumo del pedido de material al almacén.
Personal de almacén
Recibe vale firmado y surte material.
Enfermera encargada de
programa
Recibe material y verifica que este completo y firma de recibido.
Guarda y acomoda material en el lugar asignado para este.
Fin del procedimiento
DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS
Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
·
·
SELLO
Página
8
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
PROCEDIMIENTO PARA REACCION ADVERSA QUIMIOTERAPIA A
DOMICILIO
OBJETIVO:
Identificar RAM oportunamente para ofrecer al paciente atención inmediata.
ALCANCE
Una reacción adversa se presenta al inicio de aplicación de medicamentos utilizados para profilaxis o tratamientos, curativos puede desaparecer al
suspender medicamento o ser aun más severa.
Participa la enfermera encargada del programa y el oncólogo medico.
POLITICAS:
1.-contar con *botiquín
2.- Verificar medicamentos con fecha de caducidad
3.- tener siempre el botiquín cerca del paciente y con material suficiente.
4.- consultar al médico vía telefónica inmediatamente que se presente la reacción
DEFINICIONES:
RAM : cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser
humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas.
Nota:
*botiquín: contiene dexametasona 8mg, Hidrocortisona 500mg, metil prednisolona 100mg.
SELLO
Página
9
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA
Código.
Fecha de Emisión. 2011
Fecha de Actualización. 2011
MANUAL DE METODOS Y
PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO
PROCEDIMIENTO PARA REACCION ADEVERSA DE QUIMIOTERAPIA
A DOMICILIO
No.
ACT
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
ETAPA:
Enfermera de aplicación Identifica reacción adversa de medicamento de quimioterapia suspende infusión
de quimioterapia
a
domicilio
Se comunica vía telefónica con el oncólogo medico.
1
2
Oncólogo medico
3
Evalúa caso, e indica aplicación de tratamiento para contrarrestar los efectos secundarios.
Enfermera de aplicación Sigue indicación médica y toma signos vitales y proporciona apoyo emocional al paciente
de quimioterapia domicilio
4
Revalora el paciente y después de notificar el estado del paciente reinicia la infusión
5
Oncologo medico
6
Si reaparece la reacción al iniciar nuevamente el medicamento suspende tratamiento
Enfermera
aplicación No aparece reacción continua con infusión de medicamento hasta terminara tratamiento (realiza llenado de hoja
quimioterapia a domicilio
de farmacovigilancia)
7
DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS
Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN
·
·
SELLO
Página
10
INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA