la entrevista circular como intervencion

LA ENTREVISTA
CIRCULAR COMO
INTERVENCION
Dr. David R. Villarreal Huertas
LA ENTREVISTA CIRCULAR
Karl Tomm (1984; citados en Ocho, 1995) postula
que la entrevista circular puede en numerosas
ocasiones generar cambio sin necesidad de recurrir
a intervenciones adicionales al final de la entrevista
El cambio se originaría a través de las preguntas
del terapeuta y de las respuestas verbales y no
verbales de los miembros de la familia (Penn,
1982; citado en Ochoa, 1995)
DIRECTRICES DE LA ENTREVISTA
GENERACIÓN DE HIPOTESIS, el terapeuta busca
nexos entre datos aportados por la familia,
observaciones de las interacciones familiares, su
experiencia personal y sus conocimientos
previos.
 Las hipótesis ordenan y guían la recogida de
información y cuando son confirmadas permiten
diseñar una intervención adecuada

DIRECTRICES DE LA ENTREVISTA
CIRCULARIDAD, es la capacidad que debe tener
el terapeuta de falsear o confirmar sus hipótesis
a partir de la información elicitada en la familia
como respuesta a sus preguntas
 CIRCULARIDAD BASADA EN EL AFECTO, atiende
selectivamente a aquella diferencias en las
respuestas de la familia que le ofrecen la
oportunidad de apoyar el desarrollo como
personas autónomas

CIRCULARIDAD BASADA EN LA OBLIGACION

Consiste en atender selectivamente a las
respuestas de los miembros del sistema familiar
que proporcionen aperturas para que el clínico ,
sea terapéuticamente eficaz
NEUTRALIDAD
Es la adopción de una postura en donde no toma
partido por nadie explicita o implícitamente.
 Acepta los valores, metas, creencias de cada uno
de los miembros.
 NEUTRALIDAD INDIFERENTE, acepta y atiende
todo de la misma manera , pero corre el riesgo
de trasmitir una falta de interés.

NEUTRALIDAD
NEUTRALIDAD POSITIVA, acepta a los miembros
del grupo familiar como personas,
independientemente de su forma de ser. El
terapeuta confirma a los miembros de La familia
mejorando así la compenetración y alianza
terapéutica.
 NEUTRALIDAD DISTANTE, adopta una postura de
observación profesional que le permite estar
alejado del sistema familiar.

NEUTRALIDAD
NEUTRALIDAD ESTRATEGICA, se usa la
neutralidad como una estrategia más que como
una postura de aceptación en sí misma.
 Un compromiso estratégico con la neutralidad
evita que el terapeuta se conduzca en forma
rígida y violenta en su esfuerzo constante por
lograr el cambio.

DIRECTRICES DE LA ENTREVISTA
DISEÑO DE ESTRATEGIAS, la entrevista implica que
el terapeuta y su equipo tomen decisiones y elijan
intencionalmente, lo que deben y no deben hacer
para guiar su trabajo hacia el objetivo terapéutico.
 Se pueden diseñar estrategias basadas en posturas
conceptuales, generales, establecidas por cada
enfoque terapéutico y la psicoterapia en general, o
en acciones verbales específicas que se pueden
poner en juego durante la sesión.

TIPOLOGIA DE PREGUNTAS

La finalidad es desencadenar respuestas en la
familia, que permitan al terapeuta acoplarse a
ella, establecer distinciones relevantes, acerca de
las experiencias y epistemologías de sus
miembros y generar explicaciones clínicas útiles
respecto a sus problemas.
PREGUNTAS LINEALES

Al inicio el terapeuta hace preguntas para
orientarse sobre lo que ocurre en torno al
síntoma y de este modo unirse a la familia a
través de sus puntos de vista habitualmente
lineales:
Cuál es el problema?
¿Desde cuando ocurre lo que me comentan?
¿Paso algo que puede explicar la aparición del problema?

La epistemología familiar se construye dentro de
una causalidad lineal.
PREGUNTAS CIRCULARES
Puede alterar la percepción de la familia la
intención sea recabar información para confirmar o
refutar las hipótesis elaboradas en la pre-sesión.
 Se caracterizan por una curiosidad general acerca de
los posibles nexos de eventos que incluyen el
problema , más que por una necesidad específica de
conocer los orígenes precisos del mismo.
 Las preguntas ponen de manifiesto NEXOS entre
personas, acciones, percepciones, sentimientos y
conexiones, siempre bajo los supuestos de
Neutralidad y Causalidad Circular.

PREGUNTAS ESTRATEGICAS

Es predominantemente correctiva. Busca
movilizar un sistema atascado, o impedir que la
familia siga el mismo camino problemático es
más directiva. Por ejemplo:
¿Por qué no habla no habla Ud. con él de sus preocupaciones
en vez de con los niños?
¿Se da cuenta que su retraimiento desilusiona y frustra a su
mujer?
PREGUNTAS REFLEXIVAS
Su objetivo es capacitar a la familia para que genere
por si misma nuevas percepciones y conductas que
faciliten la solución de los problemas.
 Es una forma más neutral de hacer preguntas
estratégicas, ya que supone un mayor respeto por la
autonomía familiar.
 Se activan intencionalmente las reflexiones de las
conexiones jerarquizadas entre los significados del
sistema de creencias de la familia.
 El cambio se produce por la alteración en la
organización y estructura del sistema de
significados.

PREGUNTAS REFLEXIVAS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Preguntas orientadas al futuro
Preguntas que convierten al interrogatorio en
observador
Preguntas de cambio inesperado de contexto
Preguntas con una sugerencia implícita
Preguntas de comparación normativa
Preguntas que clarifican distinciones
PREGUNTAS ORIENTADAS AL FUTURO
PREGUNTAS QUE DESARROLLAN METAS
¿Qué planes tienes respecto a estudiar una carrera?
¿Qué tipo de experiencia sería útil para conseguir ese trabajo?
¿Hay alguna meta en la que todos estén de acuerdo y en la
que se imaginen trabajando juntos ahora?
¿Cómo tienen planeado ayudarla para lograr esos objetivos?
PREGUNTAS ORIENTADAS AL FUTURO
PREGUNTAS QUE EXPLOREN EL RESULTADO
ESPERADO
¿Cómo crees que progresarás realmente el próximo mes?
¿Quién sería el más sorprendido si sobrepasaras ese objetivo?
¿Quién sería el más decepcionado si no alcanzaras esa meta?
PREGUNTAS ORIENTADAS AL FUTURO
PREGUNTAS QUE RESALTAN CONSECUENCIAS
POSIBLES SI LOS PATRONES CONDUCTUALES
PERSISTEN
Si su marido continúa mostrando su decepción de la forma en
que lo haces ahora ¿Qué cree que ocurriría con la relación
dentro de 5 años?
PREGUNTAS ORIENTADAS AL FUTURO
PREGUNTAS QUE EXPLORAN EXPECTATIVAS
CATASTROFICAS PARA EXPONER TEMAS OCULTOS:
¿Qué temen que podría pasar cuando su hija sale hasta tan
tarde?
¿Qué es lo peor que se les ocurre?
¿De que te imaginas que tus padres tienen más miedo?
¿Qué cosas terribles creen que podrían pasar y les mantiene
despiertos toda la noche?
PREGUNTAS ORIENTADAS AL FUTURO
PREGUNTAS QUE EXPLORAN POSIBILIDADES
HIPOTETICAS
¿Te imaginas que a tus padres les preocupa que caigas en las
drogas o el alcohol?
Si comentasen las preocupaciones con ella ¿Piensan que lo
tomaría como una falta de confianza, una intromisión en su
intimidad, o como una preocupación como padres?
PREGUNTAS ORIENTADAS AL FUTURO
PREGUNTAS QUE SUCITAN ESPERANZA Y OPTIMISMO
Cuando Ana María encuentre una mejor forma de cuidar de sí
misma ¿Quién será el primero en advertirlo?
¿De que manera se manifestará su alivio o gratitud?
¿Qué mejorará en su relación?
PREGUNTAS QUE CONVIERTEN AL
INTERROGADO EN INTERROGADOR
La finalidad es que los miembros de la
familia distingan patrones de conducta,
percepciones y eventos que no habían
percibido antes y vean su importancia con
relación al mantenimiento del problema.
 Las preguntas del terapeuta crean un
contexto en el que la familia genera por si
misma nuevas distinciones.

PREGUNTAS QUE CONVIERTEN AL
INTERROGADO EN INTERROGADOR
PREGUNTAS DIRIGIDAS A UN INDIVIDUO SOBRE SU
RELACION CON OTRA PERSONA DE LA FAMILIA
¿Cómo interpretaste la situación que desencadenó esos
sentimientos?
¿Qué otras cosas podrían haber hecho?
¿Qué imaginas que piensa él de esa situación?
Cuando piensa así ¿Cómo se siente?
¿Qué piensa él que piensas tú cuando amenaza en
suicidarse?
PREGUNTAS QUE CONVIERTEN AL
INTERROGADO EN INTERROGADOR
PREGUNTAS TRIADICAS
Cuando tu padre empieza a discutir con tu hermana ¿Qué es
lo que hace habitualmente tu madre, se implica o se queda al
margen?
Cuando se implica ¿Se suele poner de parte de él o de parte
de ella?
Cuando se pone de parte de tu hermana ¿Qué es lo que suele
hacer tu padre ?
¿Se siente traicionada por ella o aprecia su implicación para
ayudarle a darse cuenta que ha ido demasiado lejos?
PREGUNTAS DE CAMBIO INESPERADO DE
CONTEXTO
Con estas preguntas el terapeuta les libera de una
disposición cognitiva restringida, permitiendo que
consideren otras perspectivas
UN CONTEXTO OPUESTO:
¿Quién experimentaría mayor vacío, si los problemas
desaparecieran de repente?
UN SIGNIFICADO OPUESTO:
¿Quién sería el primero en reconocer que papá se enfada
porque se preocupa en exceso y no muy poco?
PREGUNTAS DE CAMBIO INESPERADO DE
CONTEXTO
UNA NECESIDAD DE MANTENER EL STATU QUO:
Asumamos que hubiera una razón importante para que
continuaran con ese patrón incómodo ¿ Cúal podría ser?
¿Qué está pasando en su familia para que necesiten este tipo
de conducta?
¿Qué otros problemas más serios puede estar resolviendo o
evitando esta dificultad?
PREGUNTAS CON UNA SUGERENCIA IMPLICITA
DEJAR IMPLICITA UNA REDEFINICION
Si en vez de pensar que el se muestra intencionalmente
obstinado, pensara simplemente que esta confuso, tan
confuso que no entiende lo que quieres de él ¿Cómo lo
tratarías?
DEJAR IMPLICITA UNA ACCION ALTERNATIVA
Si en lugar de marcharte cuan do tu mujer se siente mal, te
sentaras a su lado y la rodearas con tu brazo ¿Qué haria ella?
Si persistieras un os pocos minutos de manera tranquila y
amable pese a su rechazo inicial ¿Sería más probable que
aceptase como autentica tu iniciativa de preocuparte por
ella?
PREGUNTAS CON UNA SUGERENCIA IMPLICITA
DEJAR IMPLICITA LA VOLUNTAD
¿En que momento decidió perder su apetito?
Cuando decidió dejar de comer ¿por qué estaba en huelga de
hambre?
DEJAR IMPLICITA UNA DISCULPA
Si en vez de no decir nada y evitar a tu mujer , admitieras que
cometiste un error y te disculparas ¿qué crees que pasaría?
DEJAR IMPLICITO EL PERDON
Cuando llegue el momento en que este dispuesta a
perdonarte ¿lo hará en forma silenciosa , o será explícita al
respecto?
¿Hasta que punto serías capaz de perdonarte a ti mismo?
PREGUNTAS DE COMPARACION NORMATIVA
UN CONTRASTE CON UNA NORMA SOCIAL
¿Creen Uds . Son más o menos abiertos en lo que se refiere a sus
desacuerdos que la mayoría de las familias?
UN CONTRASTYE CON NORMAS EVOLUTIVAS
En la mayoría de las familias que atraviesan esta etapa evolutiva ,
los chicos están más unidos a los padres ¿Qué es lo que mantiene a
su hijo tan unido a la madre?
SIMILITUDES BASADAS EN UNA NORMALIZACION
Todas las familias tienen problemas para enfrentarse a la ira
¿Cuándo se dieron cuenta por primera vez de que tenían la misma
dificultad?
Si tu madre averiguase que la mayor parte de las madres lo pasan
muy mal cuando el último hijo se va de casa ¿Se sorprendería?
PREGUNTAS QUE CLARIFICAN DISTINCIONES
Cuando la niña llora ,¿lo hace para salirse con la suya o por
que verdaderamente está dolida?
¿Crees que tu madre, tu padre , tu hermano, tu hermana o tú
ven el hecho de robar como algo socialmente malo, como algo
patológicamente malo o como algo pecaminoso?
PREGUNTAS QUE INTERRUMPEN LA
SECUENCIA SINTOMATICA EN LA SESION
Cuando los padres están en casa ¿discuten tanto como aquí?
¿O es incluso más intenso?
Quién de ustedes es más probable que intente intervenir? ¿Y
que intente aclarar la situación?
BIBLIOGRAFÍA

Ochoa (1995) Enfoques en Terapia Familiar
Sistémica. Herder. Barcelona. pp 93 - 105
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