Vigilancia en Salud Pública

Vigilancia en Salud Publica.
Conceptos básicos
Fernando de la Hoz Restrepo.
MD PhD.
Universidad Nacional de Colombia.
Sesión de Información sobre vacunas.
Sao Paulo. Oct 24 2012
Vigilancia en Salud Pública
Definición
Proceso sistemático y constante de
recolección, análisis e interpretación de
datos relacionados con salud, así como la
divulgación de información para utilizarla en
la orientación, planificación, ejecución,
seguimiento y evaluación de la práctica en
salud pública.
Esquema básico de la Estructura de VSP
CDC. 3030 Epidemiology course
.
PLAN DE ATENCIÓN BÁSICA
VSP
Una vigilancia efectiva es el primer
paso en garantizar la salud colectiva.
Garantiza las condiciones sanitarias
en que viven las comunidades, orienta
e informa en salud. Fomenta la salud.
Vigilancia en Salud Pública
Propósitos

Evaluar el estado de salud pública

Definir prioridades de salud pública

Evaluar programas

Realizar investigaciones
Vigilancia en Salud Pública
Usos

Monitoreo de los daños a la salud

Estimar cuantitativamente los problemas de salud

Detección cambios inesperados en la distribución u
ocurrencia de una enfermedad (brotes-epidemias)

Seguir las tendencias y patrones a largo plazo

Monitorear el cambio de los agentes infecciosos

Detectar cambios en las prácticas de salud
Vigilancia en Salud Pública
Usos

Describir la historia natural de la enfermedad

Generar y probar hipótesis

Facilitar
la
investigación
epidemiológica
laboratorio

Evaluar medidas de prevención y control

Orientar políticas de salud

Evaluar el sistema de información
y
de
Vigilancia en Salud Pública
Sistemas

Vigilancia basada en laboratorio

Vigilancia basada en hospitales

Vigilancia basada en poblaciones


Encuestas

Servicios proporcionados
Vigilancia centinela
Vigilancia en Salud Pública
Sistemas

Sistemas de información de enfermedades para
informar a las autoridades

Mortalidad

Morbilidad

Investigación de casos/ epidemias

Investigación de campo

Información sobre utilización de biológicos y
medicamentos
Vigilancia en Salud Pública
Estrategia
Evaluar
el SVSP
Desarrollar y
Probar un
método de VSP*
Desarrollo de
intervenciones
Establecer
objetivos
Definir un
problema
Evaluación de
intervenciones
Manejo de un Sistema de
Vigilancia en Salud Pública
• Manejo SVSP:
–
–
–
–
Recolección
Análisis
Interpretación
Diseminación
• Recolección de los datos de la vigilancia
– Enfermedades de notificación
• Reporte de individuos del nivel municipal de salud al
nivel departamental
Manejo de un Sistema de
Vigilancia en Salud Pública
• Especificaciones:
– Las enfermedades y condiciones
– Quién es responsable del reporte
– Qué información se requiere
– Cómo, a quién y qué tan rápido se debe
reportar
– Medidas de control para enfermedades
específicas
Análisis de datos en un Sistema de
Vigilancia en Salud Pública
– Tiempo
• Comparación de los datos de una semana
con las 4 semanas previas
• Tablas o gráficas
• Tendencia secular
• Estacionalidad
– Lugar
• Donde ocurren los casos
• Mapas de punto
• EpiMap2
Análisis de datos en un Sistema de
Vigilancia en Salud Pública
– Persona
•
•
•
•
Edad
Sexo
Grupo étnico
Ocupación (manipuladores de alimentos)
• Interpretación
• Diseminación de los datos
• Acción de salud publica
Vigilancia en Salud Pública
Propósitos

Evaluar el estado de salud pública

Definir prioridades de salud pública

Evaluar programas

Realizar investigaciones
Tendencia de aislamientos de Hib.
160
140
120
100
80
60
40
20
0
V
V
94 95 96 97 98 99
0
1
2
3
4
5
6
Años
Fuente: Grupo de microbiología. Instituto Nacional de Salud
Tendencia de aislamientos de otros Haemophilus.
25
20
15
10
V
5
V
0
94 95 96 97 98 99
0
1
2
3
4
5
6
Años
NC
a
Fuente: Grupo de microbiología. Instituto Nacional de Salud
Vigilancia en Salud Pública
Atributos

Simple:
 Estructura
 Facilidad para la operación

Flexible
 Adaptable a los cambios

Aceptable


Voluntad de participación
Sensible

Capacidad del sistema para detectar los casos
Vigilancia en Salud Pública
Atributos

Valor predictivo
 Son verdaderamente casos los casos notificados

Representativo
 Refleja con precisión la ocurrencia de los efectos
en persona lugar y tiempo? Aceptable

Oportuno


Es capaz el sistema de responder con propiedad
Util-calidad

Completa exacta y costo
Vigilancia en Salud Pública
• Ventajas:
Permite un proceso continuo de recopilación de
datos.
Relativamente fácil diseño, análisis e
interpretación de los datos.
Detecta necesidades de cambio rapidamente.
Vigilancia en Salud Pública
• Desventajas:
Puede carecer de representatividad poblacional.
Cambios en los procedimientos pueden afectar
interpretaciones.
MUCHAS GRACIAS