Las relaciones entre ingreso suplementario y gasto de

XE9600 Seminario de Graduación
Las relaciones entre ingreso suplementario y gasto en medicamentos del hogar
Juan Rafael Vargas
Resumen
El ingreso suplementario del hogar en los países pobres puede tomar muchas formas. Las
remesas suelen constituir una gran parte del total, pero en Costa Rica no es un fenómeno
usual, excepto por dos regiones rurales. Otras formas de ingreso suplementario incluyen las
pensiones, herencias, los beneficios de pensión, seguro de vida, e incluso algunas formas de
prestaciones de seguridad social gubernamentales (las pensiones no contributivas son
elemento principal en este sentido).
Marco conceptual
Investigaciones recientes han estudiado el efecto de las redes de apoyo social en salud de los
ancianos en los países menos desarrollados. Esta literatura incluye trabajos que muestran
que los padres se benefician de la migración de sus hijos. Kuhn (2005) muestra que los
ancianos en zonas rurales de Bangladesh son más saludables si sus hijos emigran. Otro
trabajo concluye que "los modelos de migración de cooperación", donde los riesgos y
beneficios de la migración son compartidos por los migrantes y los que se quedan, conducen
a beneficios que compensarían con creces las consecuencias sociales asociadas a los niños
que abandonan el hogar (Kreager 2006; Kunh 2003) Por otra parte, Frankenburg y Kuhn
(2004), y otros demuestran que las remesas de los emigrantes pueden mejorar
significativamente las condiciones de vida de los ancianos. Más recientemente, Kuhn,
Everett, y Silvey (2011), utilizando la Encuesta de Vida Familiar de Indonesia, encuentra que la
migración es una fuente importante de disparidad en la salud de los ancianos.
Tendencias actuales en materia de envejecimiento de la población y la urbanización en el
mundo en desarrollo implica que la amplia emigración de los jóvenes de las zonas rurales
coincide con, y es probable que exacerbe, un aumento de la proporción mayor de la
población rural. El impacto de la migración sobre la vulnerabilidad a edades más avanzadas ha
hecho uso de los resultados de los estudios de campo antropológicos y demográficos en tres
comunidades. La metodología para la identificación de las personas mayores vulnerables
tiene un enfoque progresivamente más aguda, comenzando primero con diferencias
importantes entre las comunidades, a continuación, examinar las variaciones por estratos
socio-económicos, y, finalmente, la variabilidad de las mayores redes de familias de las
personas. El que la ENIG13 identifica los hogares con adultos mayores simplifica esa tarea.
Las contribuciones de los emigrantes son un componente normal e importante del apoyo de
las personas mayores, a menudo en combinación con las de los miembros de la familia local,
pero en Costa Rica, la red de apoyo es más amplia e implica participación gubernamental.
Aunque las redes familiares en los estratos más pobres pueden efectuar alguna redistribución
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de los ingresos de los niños, sus redes sociales, son más pequeñas e insuficientes para superar
sus desventajas marcadas.
Objetivo
Esclarecer los factores que modifican la situación de los hogares con adultos mayores como
resultado de ingresos al hogar provenientes de fuentes no usuales
Objetivos complementarios son: a) medir la elasticidad del gasto en salud respecto al ingreso
total del hogar y b) medir la estructura del gasto en hogares con y sin personas adultas
mayores.
Hipótesis de trabajo
El gasto en medicamentos, como sucedáneo, de la situación de salud, se comporta diferente
en hogares con adultos mayores, si el hogar recibe ingresos provenientes de fuentes no
usuales
Fuentes de datos
Encuesta Nacional de Ingreso-Gasto 2013 del INEC (ENIG). Podría emplearse la ENSA 2006
también
Metodología
Se propone usar la Encuesta Nacional de Ingreso Gasto 2013 (ENIG) para examinar si los
ingresos suplementarios del hogar afectan el gasto en salud, que a su vez afecta a varias
medidas de resultados de salud de los miembros del hogar mayores. Estos ingresos incluyen
las remesas de los miembros de la familia que han emigrado, así como otras fuentes de
ingresos suplementarios. Los resultados de la salud se aproximan por el gasto en
medicamentos del hogar. No hay duda de los problemas con ese sucedáneo, pero debe
trabajarse con los datos que existen1. Las variables de control pueden ser, entre otras cosas,
diversas medidas de la calidad física de la vivienda, los saldos de préstamos personales
pendientes y otras características socioeconómicas relevantes de la familia.
Se utilizará estimaciones probit o logit sencillas, pero la aplicación empírica podrá sugerir el
uso de tobit o heckit. No se espera métodos más elaborados que los que los que ilustra
Wooldridge (1999) en su capítulo 17.
La variable dependiente es gastos en salud en la ENIG. Sobre ingresos suplementarios se
utilizará la definición de Madrigal et al. (2006) en el Simposio sobre la ENIG 2004. Las
variables dependientes son número de miembros del hogar, sus grupos erarios, promedio de
1
La existencia de la ENSA permite hacer algunas conjeturas atinentes aunque no hay forma de ligar
formalmente ambas encuestas
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perceptores por hogar, escolaridad promedio, dependencia demográfica, asegurado
contribuyente, jefatura femenina, y una variable sucedánea propuesta por Madrigal. Algunas
de estas variables pueden ser de control, pero la prueba de hipótesis una vez que la encuesta
esté disponible permitirá profundizar en la especificación.
La utilización potencial de la ENSA dependerá cuánto se esclarezca el tema con el mero uso
de ENIG2013. El que el diseño muestral y el período de aplicación sean diferentes anticipa
problemas de comparabilidad y la imposibilidad de establecer nexos formales.
Términos clave: encuestas de ingreso-gasto, la enfermedad de adultos mayores, ingreso
suplementario
Cronograma
Cronograma propuesto de trabajo
bimestre
Actividad
Revisión bibliográfica
Organización de bases de datos
Estimación econométrica
Escritura del texto
Revisión
I
II
III
x
x
x
x
X
x
IV
V
X
x
X
VI
x
Bibliografía
Frankenberg, E. y D. Thomas. (2010). “Global Aging.” Chapter 6 (pp 73-90) en Binstock and
George (eds): Handbook of Aging and the Social Sciences. Elsevier Press.
Frankenberg, E. y R. (2004). “The Role of Social Context in Shaping Intergenerational Relations
in Indonesia and Bangladesh.” Chapter 8 en Giarrusso, and Bengtson (eds), Intergenerational
Relations Across Time and Place. New York: Springer Publishing Company.
Kreager, P. (2006) “Migration, social structure and old-age support networks: a comparison of
three Indonesian communities” Ageing and Society, Volume 26 / Issue 01 / January 2006, pp
37-60, Cambridge University Press
Kuhn, R, (2003) A Longitudinal Analysis of Health and Mortality in a Migrant-Sending Region of
Bangladesh. Migration and Health in Asia, Asian MetaCentre, Bintan, Indonesia
Kuhn, R, (2005) The Effects of Fathers’ and Siblings’ Migration on Children’s Pace of Schooling
in a Migrant-Sending Region of Bangladesh. The Impacts of Migration on the "Left-Behind" in
Asia, Asian MetaCentre, National University of Singapore, Hanoi, Vietnam.
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Kuhn, R, B. Everett, y R. Silvey. (2011). The Effects of Children’s Migration on Elderly Kin’s
Health: A Counterfactual Approach. Demography 48(1)
Wooldridge, JM (1999), Introductory econometrics, South-Western, Cincinnati
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