Spett.le Lampedusainfestival c/o Giulio Cederna Via Luca della

Spett.le
Lampedusainfestival c/o
Giulio Cederna Via Luca
della Robbia 22
00153 Roma
Yo, el/la abajo firmante .......................................................
Nacido/a en ......................................... el .........................
Residente en ........................... calle ................................... nº .........
Declaro haber examinado la nota informativa expuesta conforme a lo establecido por el artículo 10 de la
Ley 675/1996 y, considerando su contenido declaro que:
1) Acepto el tratamiento de mis datos personales para los fines, con los límites y las condiciones
previstos en el punto 3 letra a) de dicha nota informativa (tratamiento relativo a la inscripción al
concurso, a la verificación de la subsistencia de los requisitos para la admisión a la manifestación, a la
selección de las obras y a la gestión de las comunicaciones y de la correspondencia inherente a la
manifestación).
Fecha ..............
Firma ....................
2) Acepto el tratamiento de mis datos personales para los fines, con los límites y las condiciones
previstos en el punto 3 letra b) de dicha nota informativa (tratamiento relativo a la realización de la
manifestación Lampedusainfestival, la presentación de las obras a concurso, la realización y la publicación
del programa y del catálogo de la manifestación y la formación del catálogo histórico de las diversas
ediciones del concurso).
Fecha ..............
Firma ....................
3) Acepto el tratamiento de mis datos personales para los fines, con los límites y las condiciones
previstos en dicha nota informativa (tratamiento relativo a la realización del archivo general de los
participantes y de los aspirantes a participantes a las manifestaciones del Lampedusainfestival).
A este respecto mi consentimiento está:
A) Limitado al primer nivel indicado, esto es: - finalidad limitada a la gestión de la correspondencia entre
Lampedusainfestival y los autores/participantes/aspirantes participantes/concursantes, a la comunicación
y promoción de las iniciativas de Lampedusainfestival y a la difusión de los avisos de los concursos de las
manifestaciones de los años posteriores. La comunicación estará limitada a los dirigentes y a los socios
de Lampedusainfestival, los encargados de tareas operativas y organizativas y podrá extenderse a
posibles colaboradores externos a la asociación encargados de tareas organizativas y ejecutivas, se
excluye la comunicación al público o a terceras personas que no sean los colaboradores externos antes
mencionados.
Fecha ..............
Firma ....................
B) Ampliado al 2º nivel indicado, esto es: - finalidad extendida, además de a cuando previsto en el
primer nivel, a la creación de un archivo de los autores participantes a la manifestación para dar
publicidad de su participación en el Lampedusainfestival y de la actividad video/cinematográfica de los
mismos y para hacer posibles intercambios y encuentros entre autores y operadores del sector y entre
manifestaciones y festivales de video. Esta comunicación ampliada se extiende también al extranjero,
dentro y fuera de la Unión Europea, y además de a los sujetos indicados para el primer nivel, a Entes y
Asociaciones organizadoras de manifestaciones y/o festivales video-cinematográficos.
Fecha ..............
Firma ....................
- Y también a una comunicación posterior ampliada a operadores del sector video y cinematográfico que
lo soliciten.
Fecha
Fecha ..............
Firma ....................
- Y también a una comunicación posterior ampliada a cualquier persona que lo solicite, permaneciendo
excluida la comunicación al público y excluyendo asimismo cualquier uso y comunicación de datos con
fines de marketing y publicitarios.
Fecha ..............
Firma ....................