50 LATERCERA Viernes 16 de mayo de 2014 EXPERTOS EXPLICAN EL FENOMENO Tendencias “El tema es no sólo llegar a mayor edad, sino que se llegue de manera decente”. Juan Carlos Oyanedel Sociólogo, U. de Santiago. 82,80 82,81 81,53 75,49 80,80 77,74 74,80 78,78 75,71 72,75 77,35 74,34 71,45 75,89 72,68 69,59 74,16 70,70 67,38 67,19 63,94 66,80 63,57 60,46 63,75 60,64 57,64 60,95 58,05 55,27 56,20 53,81 56,77 54,80 60 52,91 70 58,69 80 70,57 90 79,68 Promedio 76,68 Mujeres 79,10 Hombres Desde mediados del siglo XX, Chile ha experimentado un alza sostenida en la esperanza de vida al nacer. 76,12 Esperanza de vida en Chile 81,53 EVOLUCION EN LA EXPECTATIVA DE VIDA 50 40 30 20 10 0 1950-1955 1955-1960 1960-1965 1965-1970 1970-1975 1975-1980 1980-1985 1985-1990 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020 FUENTE: INE / Estadísticas Mundiales de Salud Esperanza de vida en Chile alcanza 80 años, un aumento de 25 años desde 1950 R Informe de OMS sitúa a Chile como líder de América Latina y entre los 27 mejores países del mundo. Paulina Sepúlveda Para quien nacía en Chile en 1950, su expectativa de vida no superaba los 55 años, según el Instituto Nacional de Estadísticas (INE). Los hombres, en promedio, tenían 53 años de esperanza de vida al nacer (EVN) y las mujeres, 57 años. La expectativa ha cambiado drásticamente, según el último informe de Estadísticas Sanitarias Mundiales 2014 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El documento esta- blece una EVN promedio para 2012 en el país de 80 años: 76 para los hombres y 83 para las mujeres. “La esperanza de vida expresa el número promedio de años que podría vivir una persona de cierta edad a partir de un momento dado”, resume Gustavo Villalón, demógrafo del INE. Los factores que contribuyen al aumento de la esperanza de vida a través del tiempo, indica, son los avances en medicina, las mejoras en la industria farmacéutica, la dis- R Drástica caída en la mortalidad infantil y cobertura en salud explican alza del indicador, superior incluso a EE.UU. y Cuba. minución general de la mortalidad y las mejoras en la cultura sanitaria de la población, entre otras. Juan Carlos Oyanedel, director del Programa de Estudios Cuantitativos y Opinión Pública de la U. de Santiago, explica que uno de los primeros aspectos que mejora el indicador es la disminución de la mortalidad infantil. “Las mejoras en esas áreas son las que más afectan, después vienen las políticas de mantención de salud, el control de epidemias y luego, el cuidado de salud del adulto mayor. Hoy en Chile la mortalidad neonatal ya no es tema”, explica. A mediados del siglo pasado, de cada mil niños que nacían, 120 morían antes de su primer cumpleaños. Hoy, en cambio, de cada mil niños que nacen, sólo ocho mueren antes de su primer año de vida. Edad media El fenómeno contribuyó, además, al aumento de la edad promedio de la pobla- ción, que en 1950 era de 26 años y hoy es de 35 años. La expectativa de vida nacional supera incluso a países como EE.UU. (79 años). Ello se explica, dice Alejandra Fuentes, de la Escuela de Salud Pública de la U. de Chile, porque la EVN no sólo se relaciona con mayor ingreso per cápita, sino con cómo se invierten los recursos. “En Chile, uno de los elementos centrales es la atención sanitaria desde el momento del nacimiento. La mortalidad infantil y perinatal es bajísima, porque casi el 100 por ciento de los partos se atiende en hospitales. Pero también es un cambio epidemiológico, los chilenos hoy sufren más enfermedades crónicas, con las que viven más tiempo”, sostiene. Desigualdad Sin embargo, altas expectativas de vida esconden también altas brechas socioeconómicas, dice la experta de la U. de Chile. Fuentes hizo un estudio en el que siguió por 10 años a 1.019 personas de 60 años del Gran Santiago, que muestra notables diferencias respecto de cuán- R En 2020 comenzará jubilación de baby boomers, generación más numerosa del país. El costo en pensiones y salud para el Estado de una población envejecida Paulina Sepúlveda El aumento en la expectativa de vida de los chilenos está generando una gran presión para los sistemas de pensiones y de salud, dice Rubén Castro, demógrafo del Instituto de Políticas Públicas de la U. Diego Portales (UDP). El experto dice que la situación será más intensa en 2025 cuando se jubilen los denominados baby boomers chilenos. El grupo de los nacidos entre 1960 y 1965, el quinquenio en que se produjo el mayor número de nacimientos en Chile y la tasa de natalidad pasó de 4,95 a 5,49 (la tasa hoy es 1,89). “Ese grupo que hoy tiene entre 49 a más de 50 años, para el 2020 se jubi- lará en masa”, dice Castro. Aumentando con ello el gasto del Fisco, en las tres décadas siguientes. Para Esteban Calvo, director del Magíster en Políticas Públicas de la UDP, la mayor carga fiscal será por el pago de las pensiones mínimas garantizadas a quienes no pueden llegar al mínimo de la pensión y por el pago de pensiones solidarias. “Pero las pensiones las financian las propias personas que ahorran a lo largo de su vida laboral, ese componente implica un gasto fiscal mínimo”, aclara. Lo que sí pasará, agrega, es que el aumento de esperanza de vida implicará mayores gastos en salud pública. “La gente de 80 to puede vivir una persona, según su nivel socioeconómico. Por ejemplo, un hombre de nivel socioeconómico bajo, a los 60 años tiene una expectativa de vida de 17 años, lo que en el caso de un hombre de la misma edad, pero de clase media, es de 15,6 años, y en uno de nivel socioeconómico alto, de 19,8 años. Y pese a que mantienen rangos similares, la diferencia es amplia, al considerar los años con salud deteriorada o con limitantes. En el caso de los hombres de clase baja, ese tiempo es el 70% (12 años). En la clase media, 27% (4,4 años), y en clase alta, 20% (cuatro años). Es por ello, dice Oyanedel, que el desafío hoy es mejorar todo aquello que tenga que ver con equidad y acceso a salud. “El tema es no sólo llegar a mayor expectativa de vida, sino que se llegue de manera decente. Y según los datos OMS, al llegar a los 60 años, una mujer en Chile tiene una expectativa de vida de 26 años y los hombres, de 22, y hay que pensar de qué manera se vivirán esos años”.b años sufre múltiples patologías, que son más caras, los últimos años de vida son bastante más caros, producto de enfermedades como alzheimer, por ejemplo”, destaca. Lo que implica no sólo gastos en salud, sino también en cuidados, ya que muchas personas mayores no podrán vivir de forma independien- te. “Ese gasto tendrá que asumirlo el Estado”, dice Calvo. Hay países más envejecidos y con más ingresos, que cuentan con seguros de dependencia para que las personas no queden desprotegidas. “En Chile hay planificación, pero sin duda hay mucho que mejorar, en especial en el cuidado”.b