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Licencia Médica
MINISTERIO DE SALUD
La COMPIN, la Unidad de Licencias médicas o la ISAPRE, en su caso, podrán rechazar o aprobar las licencias médicasreducir o ampliar el período de reposo solicitado o cambiarlo de total a parcial y viceversa. Art. 16 D.S. N" 3/1984.
N°2- 42532189
SECCIÓN A : USO Y RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA DEL PROFESIONAL
A.l. IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR
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APELLIDO PATERNO
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APELLIDO MATERNO
FECHA INICIO
DE REPOSO
FECHA EMISIÓN LICENCIA
N" DE DÍAS
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NOMBRES
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DÍA
MES
AÑO
SEXO
N" DE DÍAS EN PALABRAS
A.2. IDENTIFICACIÓN DEL HIJO Sólo para licencias por enfermedad grave hijo menor de un año y posl natales.
(Arts. 199 y 200 del C. Del Trabajo) y juicio de adopción plena ( Ley 18.867 ).
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
A.4. CARACTERÍSTICAS DEL REPOSO
1 = ENFERMEDAD O ACCIDENTE COMÚN
2 = PRORROGA MEDICINA PREVENTIVA
3 = LICENCIA MATERNAL PRE Y POST NATAL
4 = ENFERMEDAD GRAVE HIJO MENOR DE 1 AÑO
5 = ACCIDENTE DEL TRABAJO O DEL TRAYECTO
6 = ENFERMEDAD PROFESIONAL
7 = PATOLOGÍA DEL EMBARAZO
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DE NACIMIENTO
NOMBRES
A.3. TIPO DE LICENCIA
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1 = REPOSO LABORAL TOTAL
2 = REPOSO LABORAL PARCIAL
A = MAÑANA
B = TARDE
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2 = HOSPITAL
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A.5. IDENTIFICACIÓN DEL PROFESIONAL
NO ABRIR. USO EXCLUSIVO CONTRALORIA MEDICA-COMPIN e ISAPRES
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