2 4 8 Por qué se producen. Prinncipales riesgos y consecuencias

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Suplemento especial
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
FASCÍCULO
O
05
Con el respaldo de:
Por qué se produccen. Prinncipaless riesgos y consecuencias
pág.
2
pág.
IN
INTOXICACIONES
La importancia de proporcionar primeros
au
auxilios cuando se produce una
intoxicación. Principales causas.
4
pág.
LA INTOXICACIONES
LAS
MÁS FRECUENTES
M
Ex
Explicación
de las intoxicaciones
más frecuentes y sus síntomas.
8
S
SOLUCIONES
PARA
CADA TIPO
C
La soluciones más efectivas para
Las
saber qué hacer ante los diferentes
tipos de intoxicación.
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LA VOZ DEL INTERIOR
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
INTRODUCCIÓN
INTOXICACIONES
Como en todos los accidentes, lo más importante al producirse una intoxicación es
el conocimiento de los primero auxilios.
En una emergencia
a a causa de una intoxicación, es muy importante la
administración de
e los primeros auxilios de inmediato antes de que
llegue la ayuda médica,
édica, ya que esto puede salvar la vida de la persona.
Cada año, se reportan aproximadamente 2.5
millones de casos de envenenamiento o intoxicación
a los centros de control de envenenamientos (centros
de toxicología) de los Estados Unidos, de los cuales
casi 1.000 son mortales.
Es importante resaltar que la ausencia de
advertencias en la etiqueta de un producto no necenece
sariamente significa que el producto sea seguro. Se
debe considerar que se trata de un caso de intoxicación cuando la persona se enferma repentinamente
sin razón evidente o cuando la víctima ha sido
hallada cerca de un horno, un vehículo, un incendio
o en un área mal ventilada.
Los síntomas de intoxicación o envenenamien
envenenamiento pueden tardar en aparecer, pero si hay sospechas
de que alguien está intoxicado, no se debe esperar
hasta que éstos aparezcan para buscar asistencia
médica.
Un envenenamiento (intoxicación)
es causado por la ingestión,
inyección, inhalación o cualquier
exposición a una sustancia dañina.
La mayoría de las intoxicaciones o
envenenamientos ocurren por
accidente.
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LA VOZ DEL INTERIOR
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
INTRODUCCIÓN
CAUSAS Y SÍNTOMAS
¿Por qué se producen las intoxicaciones?
Los elementos que pueden causar intoxicación o
envenenamiento comprenden:
• Medicamentos (por ejemplo, una sobredosis de aspirina)
• Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico
• Monóxido de carbono (de hornos, motores a gasolina,
incendios, calentadores)
• Pinturas (ingestión o inhalación de emanaciones)
• Plantas caseras (ingestión de plantas tóxicas)
• Insecticidas, plaguicidas
• Sobredosis de drogas (accidental o intencional)
• Químicos en el lugar de trabajo
• Ciertos alimentos descompuestos
scompuestos o enlatados con
fecha de vencimiento
• Drogas de uso ilegal
¿Cuáles son
on loss síntomas que alertan
sobre una intoxicación?
Los síntomas pueden variar de acuerdo con el tóxico,
pero pueden abarcar:
• Dolor abdominal
• Labios azulados
• Dolor en el pecho
• Confusión
• Tos
• Diarrea
• Dificultad respiratoria
• Mareos
• Visión doble o manchas en la visión
• Somnolencia
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Palpitaciones cardíacas
• Irritabilidad
• Pérdida del apetito
• Pérdida del control de la vejiga
• Fasciculaciones musculares
(temblores)
• Náuseas y vómitos
• Entumecimiento u hormigueo
• Convulsiones
• Falta de aliento
• Erupciones cutáneas o
quemaduras
• Estupor
• Pérdida del conocimiento
• Mal aliento u olor inusual
• Debilidad
• Quemaduras o ampollas
en la boca o lengua
• Pupilas muy grandes o muy
pequeñas
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
LA VOZ DEL INTERIOR
I MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
LAS INTOXICACIONES MÁS FRECUENTES
A
B
INTOXICACIONES POR
COMPUESTOS
ORGANOFOSFORADOS
INTOXICACIÓN POR ASPIRINA
Son sustancias de uso frecuente con fines agrícolas y en el
hogar, como insecticida. Su manipulación debe ser muy
estricta, ya que su penetración en el cuerpo, se realiza por
numerosas vías. Estos compuestos se venden en diversas
formas: polvo, gránulos, líquidos, algunos de los cuales se
deben diluir, o se vaporizan para su utilización.
Esta intoxicación se observa tanto en la etapa pediátrica como
en la vida adulta de una persona. Puede ocurrir por sobredosis,
cuando un niño accidentalmente ingiere una dosis mayor a la
recomendada, o con dosis normal de aspirina, que se acumula en
el cuerpo con el tiempo, provocando daño en forma crónica en
personas con alteraciones de la función renal.
Se absorben en el organismo, por vía oral, inhalación o por
contacto cutáneo. Una vez ingresado el tóxico, se une a una
enzima colinesterasa, provocando graves consecuencias, con
alta mortalidad. Puede ocurrir un grave cuadro de intoxicación
por este veneno, sólo con la manipulación del organofosforado
sin guantes o por no lavarse las manos luego de su exposición.
Los factores que aumentan el riesgo de intoxicación por aspirina
suelen ser: fármaco de venta libre, manipulación errónea con
sobredosificación en la niñez, múltiples productos con aspirina en
su interior asociados a descongestivos o digestivos,
desinformación en la población de la toxicidad potencial de esta
droga.
También puede ser provocado por la ingesta de frutas y
verduras sin lavar.
SÍNTOMAS
- Fasciculaciones musculares o
mioclonías (temblores), y en cuadros
más profundos existen convulsiones
- Miosis (pupilas pequeñas)
- Palidez
- Aumento de las secreciones
bronquiales
- Excesiva salivación y transpiración
- Diarrea con incontinencia fecal
- Vómitos
- Debilidad general y progresa al coma
No debemos olvidar, que el no resguardo de los blíster de
aspirinetas en la casa, favorece la intoxicación en pediatría.
C
INTOXICACIÓN BOTULÍNICA
Esta intoxicación es la producida por la toxina
del Clostridium Botulinum, que es un germen
que se desarrolla en anaerobiosis (medio de
crecimiento sin oxígeno), por lo que se
encuentra en conserva de carnes, pescado y
vegetales, provocando una toxina de gran
capacidad para provocar grandes daños.
La toxina botulínica es el más potente veneno
conocido: un miligramo es suficiente para matar
a cien personas.
Afortunadamente la toxina se destruye en la
cocción de los alimentos.
D
INTOXICACIÓN POR
MONOXIDO
DE CARBONO
El monóxido de carbono es un gas sin color, sabor ni
olor. Se produce por las combustiones incompletas de
elementos orgánicos, y está en el humo del cigarrillo,
en los gases de los automóviles.
La intoxicación más frecuente se provoca al
permanecer en ambientes cerrados, sin ventilación: en
garajes con autos con motor encendidos, en cocinas
por hornallas a gas encendidas sin la correcta
ventilación.
La combustión del gas incorrecta por calefactores
defectuosos, o bien el uso de braseros, son la causa
más frecuente de esta intoxicación en época invernal.
E
INTOXICACION POR SEDANTES
Estas intoxicaciones ocurren más frecuentemente en
los intentos de suicidio en la gente adulta y en los
jóvenes.
En cambio, la intoxicación en las personas de la tercera
edad por estos medicamentos, es por error en la
posología con aumento de la dosis recomendada por el
médico.
Son intoxicaciones poco frecuentes, a pesar de la gran
venta de estos psicofármacos “ benzodiacepinas”. Los
síntomas suelen comenzar al poco tiempo de haberse
producida la ingesta y persisten por lo general, no más
de 48 horas. La hospitalización de los pacientes
la.
intoxicados con estos medicamentos es la regla.
F
INTOXICACIÓN POR
PRODUCTOS DE LIMPIEZA
Son cuadros que, por lo general, se producen en el
hogar, y más frecuentemente en la edad pediátrica.
Los productos que más consultas generan por su
ingesta son los jabones y detergentes en general.
Los jabones provocan irritabilidad de las mucosas,
vómitos y diarrea. Suelen ser cuadros leves y de
corta duración.
Otra frecuente consulta, es por la ingesta accidental
de “hipoclorito” de “sodio” o “lavandina”.
Éste es un compuesto alcalino que puede provocar
lesiones por contacto en piel y mucosas.
SÍNTOMAS
- Malestar y dolor estomacal
- Náuseas y vómitos
- Fiebre leve
- Confusión
- Taquicardia
- Respiración rápida e incontrolable
- Zumbidos de oídos con sordera
temporal
- Hiperactividad
- Vértigos
- Somnolencia
- Convulsiones y luego coma
SÍNTOMAS
- Luego de una incubación de 12 a 24
horas, aparecen cefalea y diarrea
- Caída de párpados
- Escasez de secreción de saliva
- Deglución difícil o paralizada
- Dificultad para hablar y ronquera
- Debilidad en las extremidades
- Dificultad para orinar
- Estreñimiento
SÍNTOMAS
SÍNTOMAS
- Intenso dolor de cabeza
- Obnubilación
- Vómitos
- Flaccidez muscular general
- Dificultad para respirar
- Piel rosada
- Somnolencia marcada
- Apatía
- Incoordinación muscular
- Depresión respiratoria
En cuadros más graves, hay
necesidad de asistir la respiración por
paro respiratorio (más frecuente si se
asocia a la intoxicación con estas
drogas, el alcohol).
nta
La lavandina que se presenta a la venta
en el mercado para uso hogareño, son
concentraciones menores al 5 por
ciento, muy diluidas, por lo que en
general no entraña mayores riesgos.
Esta información no inhibe su consulta a
su médico de cabecera.
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LA VOZ DEL INTERIOR
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
PREVENCIÓN
PREVENCIÓN, CAMINO SEGURO
La mejor manera de evitar problemas mayores es a través de la prevención.
evención.
Por eso, es fundamental tener en cuenta algunas medidas preventivas.
vas.
• Estar atento a la presencia de productos tóxicos o
venenos dentro y alrededor del hogar. Se recomienda
tomar medidas para proteger a los niños pequeños de
sustancias tóxicas, almacenando todos los
medicamentos, productos de limpieza, cosméticos y
químicos caseros fuera del alcance de los niños o en
armarios con cerraduras.
• Familiarizarse con las plantas en el hogar, jardín y el
vecindario y mantener a los niños informados. Eliminar
cualquier planta nociva. Nunca comer bayas, raíces,
hongos ni plantas salvajes a menos que se tenga
absoluto conocimiento de lo que se está haciendo.
• Enseñar a los niños los peligros de las sustancias que
contienen venenos o tóxicos. Todos los productos tóxicos
se deben identificar con etiquetas.
• No almacenar sustancias químicas caseras en recipientes
para alimentos, ni siquiera si están etiquetadas.
La mayoría de las sustancias no alimenticias son
venenosas si se consumen en grandes dosis.
• Si hay preocupación de que los suelos o las aguas cercanass
están siendo contaminadas por tóxicos industriales, se
debe informar sobre estas inquietudes a las autoridades de
“salud” local.
¡IMPORTANTE!
RECUERDE Y/O GUARDE LOS “NÚMEROS” DE LOS
S
• CENTROS
DE TOXICOLOGÍA DE SU ÁREA LOCAL:
XICOLOGÍA DEL
CENTROS DE TO
06
S: (0351) 45864
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N
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L
A
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P
HOS
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: (0351) 43354
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CIAS: (0351) 42
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LA VOZ DEL INTERIOR
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
COLUMNA DE OPINIÓN
INFORMAR Y PREVENIR
Prof. Dr. Marcelo Sánchez Freytes
Prof. Dr. Marcelo
Sánchez Freytes
Profesor de Medicina – UCC
Director Médico de Urgencias 4351111
351111
Gerente de Operaciones
Las intoxicaciones o envenenam
namientos
son cuadros dramáticos
en la mayoría de las veces, causando gr
gran alarma y temor por la vida
del in
intoxicado tanto por los familiares de la víctima o transeúntes
ocas
ocasionales
testigos de la tragedia.
Si bien en algunas oportunidades pueden ser secundarias a
catástrofes naturales (terremotos),
la mayor frecuencia se debe a
hechos accidentales absolutamente
prevenibles, y por ende evitables.
La mayoría de estos cuadros de
intoxicación ocurren en el hogar, y
los agentes tóxicos más involucrados en esta patología son: medicamentos, hidrocarburos, insecticidas, productos de limpieza, cáusticos, etc. Los medicamentos implicados, por lo general son fármacos
des
destinados
a otro miembro del
gru familiar.
grupo
Es en la edad pediátrica donde
más énfasis hay que ejercer en una
acti
actitud
preventiva de este tipo de
acci
acciones,
no sólo enseñándoles a no
inge
ingerir
ninguna sustancia extraña
sin autorización, sino también
cum
cumpliendo
como adultos, premiv
sas vitales
como guardar en lugares
segu
seguros
sustancias potencialmente
tóxi
tóxicas
o medicamentos.
Si se excluye a la muerte
súbi
súbita,
el manejo inicial de las
intox
intoxicaciones
agudas señaladas
ante
anteriormente,
depende de los
paso iniciales brindados por los
pasos
fami
familiares
cercanos a la víctima o
testig
testigos
circunstanciales de este
even por lo que el conocimiento
evento,
de estas maniobras sencillas,
pued
pueden
ayudar holgadamente a
salva una vida, o bien a disminuir
salvar
se
las secuelas
inducidas por la intoxicació accidental.
cación
Nuevamente, la permanente y
sosten
sostenida
información sanitaria
l agentes de salud tenemos
que los
como obligación impartir a la sociedad, es el arma más eficaz para
evitar o disminuir la incidencia de
estos infortunios, que algunas
veces terminan en tragedias o
víctim con secuelas severas.
víctimas
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LA VOZ DEL INTERIOR
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MIÉRCOLES 22 DE SEPTIEMBRE DE 2010
PRIMEROS AUXILIOS
SOLUCIONES PARA CADA TIPO
¿Qué hacer cuándo se produce un envenamiento o intoxicación? Los pasos a seguir dependen
de la causa que provocó el accidente.
INTOXICACIÓN POR VIA ORAL
INTOXICACIÓN POR INHALACIÓN
Es la vía más frecuente, ya que incluye al 80 por
ciento de los casos:
1. Pedir ayuda médica de emergencia.
POR ENVENENAMIENTO A TRAVÉS
DE LA PIEL
2. Alejar a la víctima del gas, vapores o humo. Abrir las
1. Coloque a la víctima debajo del chorro de agua,
1. Examinar las vías respiratorias y la circulación de
ventanas y puertas para que salgan el humo o los
vapores.
teniendo aún la ropa, para eliminar la sustancia
tóxica.
la víctima. Administrar respiración boca a boca y
RCP.
3. Respirar aire fresco profundamente varias veces y
2. Evite que su piel entre en contacto con la ropa o la
2. Asegurarse de que la víctima está intoxicada.
Algunos de los síntomas son aliento con olor a
químicos, quemaduras alrededor de la boca,
dificultad para respirar, vómitos u olores inusuales en
la víctima. Si es posible, identificar el veneno o tóxico.
3. Si la víctima vomita, hay que despejar las vías
respiratorias. Para hacerlo, debe envolver los dedos
de su mano en un pedazo de tela antes de limpiar la
boca y la garganta de la víctima.
4. No provoque el vómito en las siguientes
situaciones: si observa quemaduras en los labios, la
víctima tiene aliento a kerosene o nafta, si en el
envase del tóxico contraindica el vómito, si la víctima
está inconsciente o presenta convulsiones, o bien
transcurrieron más de dos horas de la ingesta del
tóxico.
5. Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está
indicado provocar el vómito, hágalo introduciendo el
dedo o el cabo de una cuchara y toque la campanilla
de la garganta.
luego contener la respiración al entrar al lugar donde
está la víctima. Colocarse un pedazo de tela mojado
sobre la nariz y la boca.
piel de la víctima, ya que puede intoxicarse. Utilice
guantes.
3. Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con
4. Evitar encender fósforos o encendedores pues
agua y jabón.
algunos gases pueden hacer combustión. No accionar
el interruptor de luz si huele a gas.
4. Mantenga las vías respiratorias libres hasta que
llegue la asistencia médica.
5. Luego de rescatar a la víctima, se deben examinar
sus vías respiratorias, respiración y circulación. Si es
necesario, hay que administrar respiración boca a boca
y RCP.
6. Para lesiones en los ojos, abra los párpados, lave con
agua por varios minutos y cubra con gasa sin
comprimir.
7. Si la víctima vomita, hay que despejar las vías
respiratorias. Para hacerlo, envolver los dedos de su
mano en un pedazo de tela antes de limpiar la boca y la
garganta de la víctima.
No se debe hacer:
• Administrar sustancias por vía oral a una
víctima inconsciente.
• Inducir el vómito a menos que lo indique el
personal del centro de control de
envenenamientos o un médico.
6. Recoger una muestra del vómito en un frasco
• Intentar neutralizar el veneno con jugo de
limón, vinagre ni cualquier otra sustancia, a
menos que lo indique el médico.
para análisis de la sustancia tóxica, si no descubre el
veneno en la habitación.
• Utilizar antídoto "para todo uso".
7. Colocar a la víctima sobre su costado o boca abajo
y permanecer allí mientras se consigue la ayuda
médica.
• Esperar a que se presenten los síntomas si
se sospecha que una persona se intoxicó.
8. Si el tóxico ha salpicado las ropas de la víctima,
quitárselas y lavar la piel con agua.
Antes del arribo d
A
dell servicio
vicio de emergencias m
médica,
édica se debe llamar
siempre al centro de control de envenenamientos local
(centro de toxicología) para pedir orientación.