Obturación en bloque vs Técnica de capas en restauraciones con

Obturación en bloque vs Técnica
de capas en restauraciones con
composite en cavidades de clase II
Informe de seis meses
Prof. Roland Frankenberger
Universidad Philipps,
Marburgo (Alemania)
Introducción
Autores:
Frankenberger R, Schulz M, Roggendorf MJ, Universidad Philipps de Marburgo, Marburgo (Alemania); Holl S, Clínica privada, Geislingen (Alemania); Seitner T, Clínica privada, Singen (Alemania).
Objetivo del estudio
Los composites han demostrado ser adecuados para la restauración de cavidades primarias
mínimamente invasivas en piezas posteriores sin restauraciones previas. Sin embargo, en
la actualidad no disponemos de demasiadas pruebas para determinar su eficacia en la
obturación de cavidades de clase II con extensión proximal en la dentina. Las principales
preocupaciones son el riesgo de caries secundarias y el gran desgaste que se produce
con el paso del tiempo. El presente ensayo clínico tiene como objetivo evaluar y comparar
el comportamiento clínico durante un periodo de seis meses de dos tipos diferentes de
materiales restauradores basados en resinas: el innovador composite de obturación en bloque
SonicFill™ y el composite convencional de colocación en capas Herculite® XRV Ultra™.
Productos evaluados/utilizados
Composite de obturación en bloque SonicFill
Composite en capas Herculite XRV Ultra
Adhesivo de grabado y aclarado en tres pasos OptiBond™ FL
Método
Tres dentistas en dos clínicas dentales privadas realizaron 118 restauraciones directas
con composite (64 con SonicFill y 54 con Herculite XRV Ultra) a 43 pacientes. Las piezas
incluían molares y premolares superiores e inferiores. En todos los pacientes, se colocaron
restauraciones de SonicFill y Herculite XRV Ultra en dos cuadrantes distintos de la boca
(diseño de boca dividida). Además de necesitar más de una restauración, los pacientes del
ensayo no sufrían dolor dental y tenían una buena higiene y salud bucal.
Tras la preparación de las piezas y la aplicación del adhesivo OptiBond FL, se dispensó
SonicFill en las cavidades con un único incremento de 5 mm (técnica de obturación en
bloque con activación sónica de un solo paso) y se aplicó Herculite XRV Ultra en incrementos
de 2 mm (técnica de colocación en capas de varios pasos). Las restauraciones se
fotopolimerizaron, se modelaron para evitar los excesos de relleno visibles y se pulieron.
Se examinaron las restauraciones de conformidad con los criterios modificados del Servicio
Público de Salud de Estados Unidos en su estado básico (en un plazo de dos semanas)
y después de tres y seis meses. Las evaluaciones fueron realizadas por un inspector
independiente al doctor que realizó las restauraciones. Todos los pacientes asistieron a las
evaluaciones posteriores.
Se utilizó el software de análisis predictivo SPSS para la valoración estadística, las diferencias
entre los grupos se evaluaron con la prueba de U Mann-Whitney y se calcularon las
modificaciones con el paso del tiempo mediante la prueba de Friedman.
Resultados
Transcurridos seis meses, la tasa de éxito general de todos los materiales sometidos a estudio fue del 94,9% (curva
de supervivencia de Kaplan-Meier), con un fallo de seis restauraciones (tres en cada grupo). En la tabla siguiente se
presentan los datos específicos de cada composite.
Resultados clínicos tras seis meses para restauraciones con SonicFill y Herculite XRV Ultra
SonicFill
Herculite XRV Ultra
95.3%
94.5%
Fractura del composite
1
0
Caries recurrente
1
2
Hipersensibilidad persistente
1
1
Tasa de éxito
Ni el tipo de material restaurador empleado ni la ubicación de las restauraciones influyeron de manera significativa en
ninguno de los criterios de evaluación.
SonicFill - tras la colocación.
SonicFill - vista posoperatoria a los 6 meses.
Conclusión
Durante el periodo de seis meses de observación del ensayo, tanto el composite de obturación en bloque de un solo
paso SonicFill como el composite de colocación en capas de varios pasos Herculite XRV Ultra presentaron unos
resultados satisfactorios. Los dos composites no mostraron ninguna diferencia significativa en su comportamiento
clínico.
Acerca del doctor
Acerca de Kerr
Descripción de la empresa
Kerr Corporation, filial de Sybron Dental
Specialties, Inc., es un fabricante global de
productos dentales innovadores —desde
cementos, agentes de adhesión y composites
hasta materiales de impresión y lámparas de
Dr. Roland Frankenberger, DMD PhD FICD FADM FPFA
HonProf.
polimerización— que dictan la norma en el sector,
son de utilidad a los odontólogos y mejoran la
salud y la estética de los pacientes. Al hacer
avanzar la odontología estética a través de la
Presidente de la Asociación Alemana de Odontología Conservadora
educación y las soluciones basadas en opiniones
Miembro del consejo, Asociación Alemana de Odontología Pediátrica
médicas, Kerr se ha convertido en sinónimo de
Editor Jefe, Quintessence (Alemania)
integridad para los profesionales de la odontología
de todo el mundo.
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