Programa Nacional de Medicamentos Caducos PRONAMEDCA En México, todos los estados integramos el Sistema Federal Sanitario, con el propósito de vigilar que no existan riesgos a la salud de los mexicanos. Para ello, contamos con el apoyo de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), quien se encarga de coordinar la regulación, control, vigilancia y fomento sanitario con todas las entidades federativas. Uno de los problemas que aún persisten en nuestro país, es la permanencia de medicamentos caducados en domicilios particulares, clínicas, hospitales, farmacias, almacenes farmacéuticos o los mismos laboratorios que los fabrican. Razón por la que COFEPRIS, implementa un programa piloto para su pronta resolución, el cual se lleva a cabo en la cuidad de Cuernavaca y Querétaro. Antecedentes Los laboratorios fabricantes de medicamentos, quienes a base de pruebas de estabilidad fijan la fecha de caducidad, la cual indica la eficacia y la seguridad de los mismos, así como la garantía de que el efecto para el cual fue creado se cumpla. Por ello, el medicamento tiene una duración determinada desde el momento de su fabricación, la cual es reportada claramente como fecha de caducidad en su envase original y debe contener el mes y año. La fecha de caducidad es un indicador del límite del efecto con el que cuentan los medicamentos. Aunque esta fecha puede llegar antes si los medicamentos no se almacenan conforme a las especificaciones de cada uno de ellos, quedando por lo tanto sin su acción principal o con mínimos efectos de ella. Igualmente, esta fecha puede ser excedida de acuerdo a estudios científicos serios, pero nunca debemos confiarnos en ello. Lo importante es que todas las personas deben saber que: "los medicamentos pierden su potencia después de su fecha de caducidad”; con ello, se pierde la efectividad y la capacidad para actuar en el lugar al que eran destinados. Las personas que adquieren algún medicamento deben respetar las fechas de caducidad o por lo menos, utilizarlos con mucho cuidado si el producto ha sido abierto después de la fecha que indica su empaque. Muchos medicamentos caducan muy pronto después de ser abiertos como los jarabes, las soluciones oftálmicas y los polvos para preparar. Los medicamentos caducados pueden ser peligrosos, principalmente en pacientes graves o aquellos que se encuentran con un control estricto de su enfermedad, ya que estarían recibiendo dosis que no cuentan con efectividad completa del fármaco. Los medicamentos caducados pueden ser dañinos y peligrosos tanto para el ambiente como para las personas, por eso la COFEPRIS, preocupada por la salud de todos los mexicanos, diseña un programa piloto para valorar y evaluar la implementación del mismo en todo el país. Campaña en Querétaro En Querétaro, damos inicio a la organización dos semanas antes de fecha de la campaña. Siempre con la ayuda de miembros de COFEPRIS, quienes se coordinaron en forma satisfactoria con personal de la Dirección de Fomento y Regulación Sanitaria de Secretaría de Salud del estado. la la el la Al Programa Nacional de Medicamentos Caducos en Querétaro, se le fijaron las fechas de 5 al 30 de noviembre de 2007 con los siguientes objetivos: Objetivo general: Dar destino final adecuado a los medicamentos caducos, para disminuir la probabilidad de daño en la salud de la población. Objetivos específicos: Hacer conciencia en la población sobre el manejo y disposición adecuada que los medicamentos caducos. Ser enlace entre los ciudadanos y la autoridad responsable del correcto destino final de los medicamentos caducos. Inicio del programa Nacional de medicamentos caducos El día 26 de octubre, el doctor Felipe Rafael Ascencio Ascencio, Secretario de Salud del Estado de Querétaro, en conferencia de presa hace del conocimiento de la ciudadanía queretana el Programa Nacional de Medicamentos Caducos. Posteriormente, el cinco de noviembre con la presencia del doctor Raúl Chavarría Salas, Comisionado de Fomento Sanitario de la COFEPRIS, se pone en marcha la inauguración del Programa Nacional de Medicamentos en el estado. Evento de Inauguración del Programa en el Centro de Salud Lázaro Cárdenas También asistieron a la inauguración: El presidente municipal de Querétaro El presidente municipal del Marqués La delegada federal de PROFEPA en el estado El delegado federal de SEMARNAT en el estado El delegado federal de PROFECO en el estado El proyecto piloto se llevó a cabo en la ciudad de Santiago de Querétaro y su zona conurbana integrada por los municipios de Corregidora y el Marqués. Meta Las metas del programa se establecieron para tratar de recolectar, al menos dos toneladas de medicamentos caducos. Una segunda meta, sería el desarrollar con los resultados obtenidos en el estado, un programa nacional de recolección de medicamentos caducos. Desarrollo del proyecto: Campaña de difusión de 4 semanas Cuatro semanas de recolección Contenedores instalados en centros de salud, clínicas del IMSS, ISSSTE y farmacias del Ahorro Recolección de los contenedores Inicio del Programa Nacional de por la empresa autorizada por Medicamentos Caducos en Querétaro SEMARNAT Disposición final por coprocesamiento con empresa autorizada por SEMARNAT Los contenedores se colocaron en tal forma que abarcará la mayor parte del territorio de los municipios participantes, dando a los usuarios la oportunidad de tener un contenedor, lo más cercano posible para evitar traslados lejanos que influyeran en la voluntad de las personas con almacenamiento de medicamentos caducados en sus hogares. Fueron 43 los puntos seleccionados dentro de los tres municipios participantes, repartidos de la siguiente forma: 24 Puntos ubicados en Farmacias del Ahorro Dos clínicas del IMSSS Dos hospitales de los servicios de salud en el estado Una clínica del ISSSTE 14 centros de salud La ubicación de los centros de acopio de los medicamentos fue equilibrada: Norte Norponiente Sur Oriente Centro Dentro de las reuniones realizadas para la organización del programa, se mantuvieron pláticas con la Secretaría de Educación Pública en el estado, para solicitarle que participara en forma activa en la entrega y recepción de los recados escolares, la idea era dar seguimiento a la información que recibieron los padres de familia. Se repartieron un total de 84,000 recados escolares, para un número similar de alumnos de los grados escolares de todos los jardines de niños, escuelas primarias y escuelas secundarias ubicados en el área conurbana en donde se realiza el programa. Material de fomento Un papel fundamental en el desarrollo del programa, fue la forma en que hicieron del conocimiento de los interesados los centros de acopio, los lugares y la manera en que se llevó a cabo el programa en Querétaro. Para ello, los expertos de COFEPRIS diseñaron el material de fomento necesario para tal objetivo, dentro de los que se destaca el siguiente: 1. Volantes que se distribuyen en los centros de acopio y algunos lugares como clínicas, hospitales y centros de salud. Los domicilios de los centros de acopio se encuentran en el reverso del volante. 2. Recado escolar, enviado a todos los padres de familia de la zona de influencia del programa, en donde se les solicitaba su firma como enterados. 3. Cartel colocado en los centros de acopio, el cual incluye los domicilios de todos ellos. Impacto en la población Al mantener medicamentos caducados en circulación y en el hogar, aumenta el riesgo de su consumo con los resultados mencionados. Por ello, la importancia de su recolección para lograr su correcta destrucción y la disminución del riesgo para la salud de la población, al disponer los medicamentos de manera inadecuada como: Verterlos en el drenaje doméstico Tirarlos a la basura Depositarlos en los tiraderos a cielo abierto Enviarlos a dispensarios médicos o lugares de asistencia social Quemarlos Incorporarlos nuevamente al mercado informal e ilegal Resultados preliminares Durante las primeras tres semanas de desarrollo del programa, se han presentado los siguientes datos de importancia: • • • • Peso recolectado hasta el 21 de noviembre aproximadamente 1.7 Toneladas Razón social de la empresa responsable de la recolección y transporte: Transportes especializados REJU, S.A. de C.V. Lugar donde se incineraron los medicamentos de la primera recolección: ECOLTEC ubicada en el Estado de México Los días 21 y 22 de noviembre se llevó a cabo la clasificación de los medicamentos que se encontraban en los contenedores Datos que se recaban durante la clasificación: • • • • Centro de acopio Número del contenedor Responsable Información del medicamento: – Nombre comercial y genérico – Nombre del laboratorio que lo fabricó – Forma farmacéutica – Si es del sector salud o privado – Grupo al que pertenece – Piezas encontradas en el contenedor Ventajas de la propuesta Accesible: Permite a la población desprenderse de manera fácil, cómoda, segura y eficaz de los envases y restos de medicamentos caducos. Seguro: Su depósito se hace en contenedores y en instituciones con reconocimiento por parte de la población (Centros de Salud, IMSS, ISSSTE y farmacias del Ahorro). El contenedor con los residuos, es recogido por un transporte autorizado que los traslada a la planta de coprocesamiento (incineración). Práctico: El programa está diseñado para evitar confusiones. Eficiente: Porque deriva de la supervisión total del sistema, a cargo de profesionales a lo largo del proceso. Responsable: El programa busca cubrir todas aquellas implicaciones ambientales y sociales, vinculadas en todo momento al compromiso de responsabilidad social y conciencia ambiental. En conclusión, todos los medicamentos caducados deberían llevarse a las farmacias para que ellas las regresaran a sus respectivos laboratorios de origen y estos a su vez, hagan un reciclado selectivo para no contribuir a la degradación del medio ambiente, así como para prevenir cualquier intoxicación o efecto indeseable a las personas que pudieran consumir medicamentos caducados. La responsabilidad es de todos y debemos respetarla por el bien de México y de todos los mexicanos.