Convalidación parcial de estudios extranjeros

SOLICITUD DE CONVALIDACIÓN PARCIAL DE
ESTUDIOS EXTRANJEROS
CURSO ____/____
D.N.I. / PASAPORTE
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
FECHA DE NACIMIENTO
/
LOCALIDAD DE NACIMIENTO
NOMBRE
PROVINCIA DE NACIMIENTO
/
PAÍS DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD
SEXO (Marque con X)
Varón
DIRECCIÓN (Calle, número, piso y letra)
TELÉFONO
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
LOCALIDAD
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
Mujer
TELÉFONO MÓVIL
EXPONE: Que tiene cursados los siguientes estudios:
Totales
Parciales
Estudios:
Facultad / Escuela:
Universidad:
País:
Por lo que,
SOLICITA: la convalidación de las asignaturas que se detallan en la página 2 de este formulario, de los Estudios de
, para lo que acompaño los documentos que a continuación se relacionan:
Certificado oficial acreditativo del nivel y clase de estudios que se pretende convalidar y donde consten las
asignaturas cursadas y aprobadas.
Programas de cada una de las asignaturas a convalidar en el que figure el contenido y amplitud con que fueron
cursadas.
Fotocopia del D.N.I. o Pasaporte.
Denegación de homologación o equivalencia del M.E.C.D. en la que conste expresamente la posibilidad de
convalidar parcialmente, en caso de haber finalizado los estudios, o bien, declaración jurada de no haber
finalizado los estudios en caso de haber cursado estudios parciales.
Plan de estudios o cuadro de materias, expedido o publicado por el Centro correspondiente, comprensivo de las
materias que exigen para alcanzar la titulación que se pretende convalidar.
1
ASIGNATURAS SUPERADAS EN LA UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA
ASIGNATURAS SOLICITADAS EN LA UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS
A RELLENAR POR LA COMISIÓN
TITULACIÓN
ASIGNATURA
TIPO
CR
ASIGNATURA
TIPO
CR
ACEPTADA
MOTIVO
FIRMA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
TIPOS DE ASIGNATURA
T - TRONCAL
FB - FORMACIÓN BÁSICA
OB - OBLIGATORIA
OP – OPTATIVA
MOTIVOS DE DENEGACIÓN
1234-
DIFERENCIA DE CONTENIDOS
DIFERENCIA DE CRÉDITOS
DIFERENCIA DE CONTENIDOS Y CRÉDITOS
OTRAS CAUSAS, EXPLICAR BREVEMENTE LAS CAUSAS (SOLO PROFESOR):
CR = CRÉDITOS
NOMBRE Y FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE DEL RECONOCIMIENTO:
Nombre:
Firma:
En la columna de la izquierda relacione la/s asignatura/s cursada/s y aprobada/s en su Universidad de origen, consignando en la columna de la derecha la/s asignatura/s que quiere convalidar de las impartidas en la
Universidad Rey Juan Carlos. Si la relación de asignaturas a solicitar no cabe en ésta página, puede incluir en su solicitud varias copias de la misma.
2
OBSERVACIONES:
¿Solicita por primera vez convalidación?
SÍ
NO
¿Tiene ya reconocida alguna convalidación?
SÍ
NO
En caso afirmativo dígase:
Centro:
Localidad:
Fecha de Resolución:
Quedo enterado de que la presente solicitud carecerá de validez en el caso de comprobarse la falsedad o inexactitud de
los datos consignados en la misma.
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero de Matriculación de Alumnos, cuya finalidad
es la tramitación y la matriculación de los alumnos, inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia
de Protección de Datos de la Comunidad de Madrid (www.madrid.org/apdcm), y podrán ser cedidos según lo previsto en
la Ley. El órgano responsable del fichero es el Vicerrector de Estudiantes, y la dirección donde el interesado podrá
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es C/ Tulipán, s/n, Móstoles, 28933,
Madrid, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal.
En ______________, a ______ de _______________________ de ______
Firma del interesado,
EXCMO. Y MAGFCO. SR. RECTOR DE LA UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS
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