EFECTE PLACEBO

Tema 10. EFECTE PLACEBO
Activitats d’aplicació
Pregunta 1.
Analitzeu el significat del terme "placebo" en cadascun dels següents enunciats.
1. A. Fins fa 80 anys gairebé tots els tractaments eren, en realitat, placebos.
1. B. Al grup control es va administrar un placebo.
1. C. Dels subjectes estudiats, el 41% presentaren una resposta analgèsica placebo.
1. D. Els antibiòtics, en els refredats, són un placebo.
1. E. La psicoteràpia és un placebo.
1. F. El prestigi del metge i la seva atenció envers el malalt, quan prescriu el
medicament indicat per la seva malaltia, constitueixen un placebo.
1. G. L'efecte placebo no és fisiològic, sinó psicològic.
Pregunta 2.
Especifiqueu la unitat terapèutica en cadascun dels següents exemples.
2. A. Administració d'un antibiòtic en un procés infecciós agut. La pacient té febre i està
enllitada.
2. B. Administració d'un tractament que redueix la tensió arterial. El pacient no aprecia
efectes ni de la seva malaltia ni del tractament.
2. C. Administració, per indicació d'un company, de la substància MDMA, coneguda com
Èxtasi.
2. D. Administració, per suggeriment d'una companya, d'una substància que ajuda a
estudiar.
Nota: per respondre a aquesta pregunta heu de tenir en compte el contingut de la
diapositiva número 9 de l’esquema
Pregunta 3.
Analitzeu el següent estudi i dieu si esteu d’acord amb les seves conclusions
Objetivo:
Demostrar que con un tratamiento basado en la ingesta de unos polvos hipnóticos disueltos en un vaso de
leche, , 1/2 hora antes de acostarse, se reduce el insomnio.
Definiciones:
Sustancia hipnótica = Sustancia que facilita el sueño.
Insomnio = Dificultad para conciliar el sueño.
Población. Variables de selección
Pacientes procedentes de varias consultas psiquiátricas de una misma zona.
Ambos sexos
Entre 35 - 45 años.
Casados y con 1 a 3 hijos.
Con insomnio desde entre 6 meses y 1 año.
No tienen otras enfermedades.
No toman ningún otro medicamento que interfiera en el estudio.
Tema 10. Efecto placebo. Preguntas 2006 (1)
Vida laboral sedentaria (secretarios, directivos....)
Que necesiten dormir el mismo número de horas.
Que no duerman durante el día.
Mediciones
a) Del problema del insomnio.
Tres momentos de medición.
Para saber el nivel basal.
Durante el tratamiento.
Al final del tratamiento.
No utilizamos un autorregistro porque creemos que el coste es excesivo. Utilizamos un aparato pequeño,
colocado en la cabecera del paciente, no molesto, que capta las ondas cerebrales.
Informará de:
El tiempo que pasa durmiendo.
Cuántas veces se despierta.
El tiempo hasta que ha conciliado el sueño.
Para determinar el nivel basal, se harán mediciones durante una semana en el ambiente natural de cada
individuo. La máquina nos dará la media de los 7 días de cada uno de los tres puntos antes mencionados.
Con estos datos seleccionamos a los individuos que tengan el mismo nivel basal.
Utilizamos el mismo tipo de medición durante y al final del tratamiento.
El tratamiento durará un mes. A la semana someteremos al paciente durante cinco días a este estudio.
Una vez finalizado el tratamiento se estudiará durante cinco días sus hábitos de sueño.
b) Otros factores de hábitos de vida generales que puedan influir en el problema.
Procedimiento = Día típico.
Con ello nos aseguramos que los individuos cumplen los criterios de selección de la población y durante el
tratamiento no se han producido cambios significativos que puedan influir en los resultados.
Ejemplos:
Cambio de trabajo
Ejercicio físico.
Problemas familiares y laborales.....
Grupos:
Hacemos tres grupos de 20 individuos que cumplen los criterios de selección y tienen el mismo nivel basal.
Condiciones:
Grupo A = Leche con polvos hipnóticos.
Grupo B = Leche con polvos sin efecto alguno.
Grupo C = Leche sola.
Procedimiento:
Nos entrevistamos con los pacientes de los diferentes grupos y les informamos de igual manera sobre lo que
han de hacer en cada caso. Les hacemos a todos el mismo seguimiento.
Resultados:
Grupo A = 95 % de mejora.
Grupo B = 25 %
Grupo C = 10 %
Concluimos que los polvos hipnóticos reducen el insomnio.
Estudios de la validez interna:
Consideramos que el resultado obtenido se debe únicamente a los efectos del polvo hipnótico. Consideramos que no hay diferencias significativas entre los grupos de población estudiada y si las hay son
conocidas y controladas.
Estudio de la validez externa:
La generalización se puede dar a los individuos que cumplen los criterios de selección de la población que
tengan el nivel basal de insomnio estudiado.
Tema 10. Efecto placebo. Preguntas 2006 (2)