Entrevista Tutorial I. Datos generales: 1. Fecha: Grado escolar: 2

SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE ROQUE
DEPARTAMENTO DE DESARROLLO ACADÉMICO
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TUTORÍAS
Entrevista Tutorial
I. Datos generales:
1. Fecha: ___________________
Grado escolar: _______________________
2. Nombre: ____________________________________ Grupo: ______________
3. Edad: ____________________
4. Lugar de nacimiento: ___________________________
5. Fecha de nacimiento: __________________________Sexo:________________
6. Domicilio de procedencia: ___________________________
7. Domicilio de Residencia: ____________________________
8. Teléfono(familia): ____________________
Residencia: ________________
Celular: ____________
9. Correo electrónico: _______________________________________
10. Estado civil:
a) Casado
b) Soltero
c) Divorciado
d) Unión libre
e) Otro
11. ¿Tienes hijos?:
Si
No
¿Cuántos? ______________________
Edades: ________________________
12. Actualmente trabajas: ____________
_____________
Horario: _______________ Lugar:
Puesto: _____________________
13. Escuela de procedencia: _____________________________________________
14. Promedio general del bachillerato: ____________________________________
15. ¿En cuantos años cursaste el bachillerato: _______________________________
16. Área de bachillerato: _______________________________________________
17. Año de ingreso a la licenciatura: ______________________________________
18. Promedio
de
los
semestres
anteriores:
__________________________________
19. Familia del estudiante
Edad
Nombre
Parentesco
Ocupación
Escolaridad Estado Ingresos
civil
20. ¿De quien dependes económicamente?
21. ¿Actualmente tienes algún tipo de beca? ________________
¿Cuál? ___________________ Porcentaje o monto que recibes: ____________
¿Cada cuando?_________________
II. Aspectos sociales
22. ¿Con
que
frecuencia
te
diviertes
con
tus
amigos?
________________________________________________________________
23. ¿Que tipo de diversiones frecuentan? __________________________________
24. ¿Consumes algún tipo de bebidas embriagantes? _________________________
25. ¿Con que frecuencia? _______________________________________________
26. ¿Qué
tipo
de
pasatiempo(s)
______________________
III. Aspectos académicos.
tienes
en
tus
ratos
libres?
27. ¿Qué es lo que más se te ha dificultado durante tus estudios de la carrera en el
Instituto Tecnológico de Roque?
28. ¿Qué es lo que más te ha gustado de tu semestre?
29. ¿Cuál fue tu calificación en el parcial pasado?
30. Practicas como hobby alguna de las bellas artes, ¿cuál?
31. Cronograma de actividades durante la semana
Hora
Lunes
Martes
Miércoles
6:00
7:00
8:00
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
24:00
IV. Aspectos de salud.
32. Estatura:________________
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
33. Peso:___________________
34. ¿Padeces alguna enfermedad actualmente? ¿Cuál?
35. ¿Tomas algún medicamento? ¿Cuál y con qué frecuencia?
36. ¿Cuántas horas duermes?
37. Antecedentes heredo-familiares
38. ¿Alguno de tus familiares padece enfermedad mental/ psicológica?
39. ¿Llevas algún régimen alimenticio? ¿En qué consiste?
40. ¿Practicas algún deporte? ¿Cuál?
Comentarios finales del Tutorado (expectativas):
Nombre del Tutor:
Comentarios del Tutor: