Estudio control, prospectivo y aleatorizado, del uso de drenajes en

Estudio control, prospectivo y aleatorizado, del uso de drenajes en la artroplastia total de
cadera
P.J. Walsley, M.B. Nelly, R.M.F.Hill, I. Brenkel
From Queen Margaret Hospital, Fife, Scotland
El uso rutinario de drenajes quirúrgicos en la artroplastia total de cadera permanece
controvertido. No ha mostrado disminución significativa de la tasa de infección y podría ser
una ruta retrograda para ella; su uso ni reduce el tamaño ni la incidencia de los hematomas
postoperatorios de las heridas. Este estudio prospectivo y aleatorizado se diseñó para evaluar
el papel de los drenajes en la artroplastia total de cadera.
Hemos investigado 552 pacientes (577 caderas) operados de artroplastia de cadera uni o
bilateral, los cuales han sido sorteados entre llevar el drenaje 24 horas o no llevarlo. Todos los
pacientes siguieron la pautas standarizadas pre-, intra-, y postquirúrgicas y fueron valorados
independientemente mediante la puntuación de cadera Harris después de la cirugía, y a los
seis, 18 y 36 meses de seguimiento.
La tasa de infección superficial y profunda fue de 2.9% y 0.4% respectivamente en el grupo
con drenaje y de 4.8% y 0.7% respectivamente en el grupo sin drenaje. Un paciente en el
grupo sin drenaje tuvo un hematoma que no requirió de drenaje ni tra nsfusión.
La tasa de transfusión tras la cirugía, en el grupo con drenaje fue significativamente mayor
que en el grupo sin drenajes (p<0.042). El uso de un drenaje no influenciaba ni los niveles
postquirúgicos de hemoglobina, ni la tasa de revisión, ni el marcador de cadera Harris, ni la
duración de la estancia hospitalaria o el índice de tromboembolismo. Concluimos que los
drenajes no proporcionan una ventaja clara en la artroplastia total de cadera, representando un
coste adicional y exponiendo a los pacientes a un mayor riesgo de transfusión.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1397-401.