Prueba de paternidad para un niño y un presunto padre

Formulario de Información del Cliente
Envíenos este formulario con las muestras, por favor.
Prueba de paternidad para un niño y un presunto padre
Este formulario debe ir junto con las muestras de ADN. Por favor, escriba claramente.
Las personas que participan en esta prueba  han tenido  no han tenido una transfusión de
sangre o un transplante de médula ósea en los últimos tres meses.
Personas que se hacen la prueba de paternidad
Presunto padre:
Apellido: ____________________________ Nombre: ____________________________
Raza (marque uno) : ❏ Hispano
Sexo: ❏ Hombre
❏ Blanco
❏Afroamericano
❏Asiático
❏Otro
❏Mujer Fecha en que se tomó la muestra: ___________________
Hijo o hija:
Apellido: ____________________________ Nombre: ____________________________
Raza (marque uno) : ❏ Hispano
❏ Blanco
❏Afroamericano
❏Asiático
❏Otro
Sexo: ❏ Hombre ❏ Mujer Fecha en que se tomó la muestra: ___________________
Resultados
Por favor, envíenme los resultados por:
❏
Teléfono: (________)________- ____________
❏
Correo electrónico (Email) a: _______________________
❏
Correo postal a:
Nombre: ___________________________________________________________________
Dirección: _______________________________________ Apt No ____________________
Ciudad, Estado/Provincia: __________________________ Código Postal: ______________
País: _____________________________
Teléfono (________)________- ____________
Autorización y aceptación de los términos y condiciones.
Mediante mi firma, autorizo a TodoADN a realizar el análisis de ADN antes mencionado con las
muestras de ADN adjuntas. Declaro además que he leído, entiendo y estoy de acuerdo con los
Términos y Condiciones que aparecen en la página 2 (dos) de este formulario.
X
____________________________
__________________________
_______________
Firma
Nombre en letra de molde
Fecha
Términos y Condiciones
Reconozco, acepto y estoy de acuerdo con lo siguiente:
Autorizo a TodoADN (la empresa) a realizar pruebas de ADN con las muestras de ADN adjuntas.
Entiendo que las muestras fueron recogidas sin una estricta cadena de custodia y su origen no puede ser
verificado. Los nombres de los clientes pueden o no aparecer en el informe por lo tanto el informe no es
admisible en un tribunal de justicia.
Reconozco y entiendo que si por algún motivo las muestras biológicas resultan insuficientes para hacer el
análisis, TodoADN no será responsable de su incapacidad para producir resultados debido a que la muestra
es insuficiente o debido a la naturaleza o condición de la muestra recibida. La empresa podrá solicitar
muestras adicionales para un análisis posterior.
Entiendo que para que la prueba sea de la más alta calidad, TodoADN se reserva el derecho a realizar más
pruebas para satisfacer las normas y estándares de laboratorio. Si este proceso retrasa la entrega de los
resultados, no haré responsable a la empresa de ningún reembolso o indemnización.
Entiendo que las mutaciones genéticas ocurren a veces en personas normales y sanas. Estas mutaciones se
presentan en aproximadamente el 1-2% de los casos de paternidad. Cuando esto pasa, los resultados finales
de la prueba dependen de una interpretación cuidadosa de los datos por parte del personal técnico del
laboratorio. Si se detecta una mutación, todas las garantías sobre el carácter definitivo de los resultados, los
valores de probabilidad, y el tiempo de respuesta son nulas. Tales mutaciones a menudo requieren pruebas
extendidas y pueden afectar las probabilidades de paternidad.
Entiendo que, en general, las pruebas para demostrar relación biológica (como las pruebas de hermandad) no
son tan conclusivas como las pruebas de ADN para paternidad. No es posible determinar si dos personas son
hermanos, o tienen una relación biológica que no sea la de padre-hijo. Las pruebas de ADN sólo
proporcionarán evidencia de que es más probable o menos probable que esas personas estén relacionadas.
TodoADN no se hace responsable de su incapacidad de producir "resultados", debido a las limitaciones
estadísticas inherentes a este tipo estudio de relación.
RECONOZCO Y ACEPTO QUE LA RESPONSABILIDAD DE LA EMPRESA PARA CONMIGO, QUE
SURJA DE LOS RESULTADOS O DE CUALQUIER MANERA ESTÉ RELACIONADO CON LA
PROVISIÓN DE LOS SERVICIOS DE ANÁLISIS AQUÍ CONTEMPLADOS, NO EXCEDERÁ EL COSTO
DE LA PRUEBA. ACUERDO ADEMÁS QUE ME COMUNICARÉ CON TODOADN
INMEDIATAMENTE O A MÁS TARDAR EN UN PLAZO DE TREINTA DÍAS CORRIDOS A PARTIR DE
LA FECHA DEL INFORME SI TENGO CUALQUIER DUDA O PREOCUPACION SOBRE EL PROCESO
DE ANÁLISIS DE LAS MUESTRAS O SOBRE LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA.
Entiendo que los resultados me serán enviados en cuanto estén disponibles, siguiendo las instrucciones de
envío que doy en este Formulario de Información del Cliente. Es mi responsabilidad proporcionar la
información de entrega que garantice todas mis necesidades de privacidad.
Entiendo que recibiré los resultados de las pruebas sólo después de haber pagado los gastos y costos en su
totalidad. Entiendo que el pago total se debe hacer una vez que el laboratorio haya recibido las muestras de
las personas que participan en la prueba y que los pagos no son reembolsables. Además, entiendo que seré
responsable de cualquier tipo de gastos de recolección y honorarios de abogado relacionados con la toma de
muestras por parte de terceros.
Envío voluntariamente estas muestras y entiendo que la empresa hará las pruebas de ADN con un
Estándar Acreditado y de una forma confidencial y profesional. Reconozco que el tutor, encargado o
apoderado legal está de acuerdo con la prueba de paternidad del menor o del adulto legalmente
incompetente como se describe en este documento. Estoy de acuerdo con que las muestras enviadas
son ahora propiedad de TodoADN y que ya no tendré acceso a dichas muestras a menos que sea
ordenado de otra forma por un tribunal de justicia.