Mano - Dra. Cristina Oleari
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BIOMECANICA DE LA MANO FUNCIONES LA MANO ES EL CEREBRO EXTERNO DEL HOMBRE CONOCIMIENTO TRIDIMENSIONAL MANIPULACION CON PRECISION Y ECONOMIA “La mano como órgano inteligente” COMPLEJIDAD BIOMECANICA Y NEUROLOGICA ESTRUCTURA FUNCION NORMAL RANGO DE MOVIMIENTO SISTEMA RETINACULAR EFECTO TENODÉSICO CIRCUITOS DIGITALES ISOMETRÍA DESLIZAMIENTO DE LOS TENDONES BALANCE DE FUERZAS ESTABILIZADORAS. COORDINACION COMPLEJIDAD NEUROLÓGICA IMPORTANTE ÁREA DE REPRESENTACION CORTICAL MEDULAR: ENGROSAMIENTOS (C5-D1) MÁS NÚCLEOS MOTORES TODOS LOS NIVELES DEL PLEXO BRAQUIAL INERVADO POR LOS 3 TRONCOS PRINCIPALES ELEVADA CANTIDAD DE RECEPTORES SENSITIVOS BIOMECANICA 3 COLUMNAS OSEAS CARPOMETACARPOFALANGICAS KMSfig 10-14 pg145 OSTEOCINEMATICA ARCOS TRIDIMENSIONALES KMS fig 1-5 pg 141 Y fig 15-19 pg147 fig 94-96 KMS pg171 MOVIMIENTOS DEL V DEDO ARTROCINEMATICA CARPOMETACARPIANA II A V DEDO • • • • Flexibilidad y elasticidad a la mano artrodias con poca curvatura Mtc mas fijos: II Y III, mas moviles: IV y V por silla de montar con ganchoso • Muy congruentes con mucho deslizamiento dorso - palmar METACARPOFALANGICAS Estructuras articulares • Kms pg187-191-193 METACARPO FALANGICAS Estructuras articulares Fig 37 Desviacion cubital OSTEOCINEMATICA MtcF • KMSpg 195- 189 OSTEOCINEMATICA MtcF accion ligamentaria • Fig 27-31 • Fig 21-22 ARTROCINEMATICA MtcF • • • • • Condilea, anatomica y mecanica simple Convexo-concava Rodado- deslizamiento Biaxial + rotacion axial pasiva Extremo distal Mtc unido por ligamento Transverso del metacarpo INTERFALANGICAS PROXIMAL Y DISTAL Estructuras y Osteocinematica fig 80 pg 165 y pg Kms197’ ARTROCINEMATICA INTERFALANGICAS PROXIMAL Y DISTAL • • • • • Troclear Sellar alterado Anatomica y mecanica simple Convexo concava Rodado - deslizamiento MIOCINETICA FLEXION Fig 63-65 • Kms157 203’ 205’ • FLEXOR COMUN – SUPERFICIAL – PROFUNDO – VAINAS FIBROSAS Y SINOVIALES • LUMBRICALES • INTEROSEOS VAINAS DE FLEXORES FUNCIONES DE LAS VAINAS -evitar el efecto de cuerda de arco -cambiar la dirección de las fuerzas - brindar la capacidad de deslizamiento del tendón MIOCINETICA EXTENSION • KMS 207’ 163 165 167(84 Y 85) Fig 83-85 pg 167 SISTEMA TENDINOSO EXTENSOR • TENDÓN TERMINAL EXTENSOR EXTRÍNSECOS – EXPANSIÓN CENTRAL PROFUNDA 1era FALANGE CAPUCHON EXTENSOR McF – TENDÓN CONJUNTO PROXIMAL FALANGE – TENDONES CONJUNTOS LATERALES FALANGE 2da 3er • TENDÓN TERMINAL EXTENSOR INTRÍNSECOS – BANDA LATERAL INTRÍNSECA 3 er SISTEMA RETINACULAR • El ligamento cutáneo de Cleland • El ligamento retinacular lateral de Landsmeer • La Faja fibrosa metacarpofalángica y el Capuchón Interóseo • Ligamento retinacular dorsal con el ligamento triangular y fibras arciformes • La fascia mediopalmar con sus dependencias: - el ligamento natatorio de Braune - las fibras terminales o distales de las bandas pretendinosas - septa vertical paratendinosa - ligamento metacarpiano transverso profundo • Vainas fibrosas de los tendones flexores y el ligamento vaginal • FORMACION FIBROAPONEUROTICAS DEDOS COORDINACION DE FLEXO EXTENSION- CIRCUITOS DIGITALES DE LOS DEDOS • Fig 72-82 pg 165 KAPANDJI Cuadrito de pg 166 ZANCOLLI
