Alimentos y urticaria no alergica

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Alimentos que pueden producir una
urticaria aguda por mecanismo NO
Alérgico
Las reacciones adversas a alimentos son conocidas desde la antigüedad. Ya
en la vieja Grecia Lucretius dijo: “Lo que es alimento para un hombre, puede ser un
veneno para otro”.
La Urticaria se caracteriza por la aparición de habones diseminados, de
diferentes formas y tamaños, asentados sobre un área de enrojecimiento más o
menos intenso de la piel, que se acompaña
de picor generalizado y, en muchas
ocasiones, de hinchazón de la cara, labios,
párpados, etc.
Cualquier alimento que ingerimos
normalmente, en determinadas personas
(las que si son alérgicas, una vez que se han
sensibilizado), cada vez que lo ingieren
puede producirle una reacción alérgica (picor
en la boca, lengua, paladar, orofarínge,
urticaria en la piel, hinchazón de los labios,
párpados, cara, anafilaxis, etc.).
No obstante, existen una serie de
alimentos que en condiciones normales son
inocuos, pero que en determinadas
circunstancias, a cualquier persona no
alérgica pueden producirle una urticaria
aguda o aumentarle una preexistente. Entre
las circunstancias que pueden contribuir,
están la ingesta concomitante de fármacos
liberadores inespecíficos de histamina
(Codeína, ACTH, Parathormona, Complejos
vitamínicos B, Morfina, etc.), el stress, etc.
Los síntomas de Urticaria son clínicamente indistinguibles en ambos casos,
pero en las personas alérgicas está mediada por un anticuerpo llamado IgE (que es
el responsable de la mayoría de las reacciones alérgicas), y volverá a ocurrirle el
mismo cuadro o uno más grave, siempre que vuelva a tomar el alimento o uno de la
misma familia.
Cuando la urticaria es producida por la ingesta de un alimento liberador de
aminas vasoactivas, que son sustancias químicas que forman parte del alimento, el
paciente no presentará el cuadro clínico siempre que tome el alimento, es decir,
unas veces le ocurrirá y en otras ocasiones lo tolerará, ya que el mecanismo que le
produce la urticaria no está mediado por IgE. Esta tolerancia con posterioridad del
alimento sospechoso, es una de las características que diferencia una urticaria
producida por un mecanismo no inmunológico, de la urticaria por alergia alimentaria.
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¿Qué alimentos son liberadores de aminas vasoactivas?
Los alimentos que más frecuentemente pueden desencadenar o exacerbar
una urticaria por mecanismo no inmunológico son :
Alimento
Sustancia química responsable
AGUACATE
ALCOHOL
ALIMENTO FERMENTADO
ARENQUE
ATUN
BERENJENA
CABALLA
CACAO (CHOCOLATES)
CEBOLLA
CERDO
CEREALES
CERVEZA
CLARA DE HUEVO
COCO
ESPINACA
FRESA
FRUTOS CITRICOS
Aminas vasoactivas.
Liberador de histamina.
Aminas vasoactivas.
Histamina.
Histamina.
Histamina.
Histamina.
Liberadores de histamina, feniletilamina.
Aceites etéreos.
Liberadores de histamina.
Liberadores de histamina, toxinas de mohos.
Tiramina, sulfitos, histamina.
Liberadores de histamina.
Toxinas de mohos.
Histamina.
Histamina, liberadores de histamina.
Aminas vasoactivas, tiramina, ácido clorogénico.
Toxinas de mohos (aflotoxinas).
Lectinas, hemaglutininas.
Toxinas de mohos (aflotoxinas).
Liberadores de histamina.
Toxinas de mohos (aflotoxinas).
Capsaicina.
Liberadores de histamina.
Serotonina, histamina.
Histamina, tiramina, feniletilamina, toxinas
de mohos (aflotoxinas).
Histamina, tiramina, nitrato sódico.
Histamina.
Toxinas de mohos (aflotoxinas).
Aminas vasoactivas.
Histamina, aditivos químicos.
Tartracina.
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SALAMI
SALMON
SEMILLAS DE SOJA
TOMATE
VINO
ZUMOS
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FRUTOS SECOS
JUDIAS (no cocidas)
MAIZ
MARISCO
MIJO JAPONES
PIMENTON
PIÑA
PLATANO
QUESO
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Algunos de estos alimentos son empleados en restauración como
complemento en la elaboración de algunos platos. Por ello, aunque no figure
directamente la presencia del mismo en la composición del menú, puede ingerirse
en estas circunstancias.
Diagnóstico de Urticaria aguda por mecanismo NO alérgico
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Cuando usted o su hijo/a tiene síntomas como consecuencia de una
urticaria, lo único que quiere es que el problema pase lo antes posible. Los picores,
pueden resultar enormemente molestos para el paciente que los padece, y puede
limitar en gran medida su calidad de vida y afectar al rendimiento escolar o laboral.
Lo primero que es necesario hacer para conseguir resolver el problema, es
poner un tratamiento sintomático y encontrar la causa de los síntomas. Además es
necesario tener en cuenta que los síntomas son similares a los que aparecen como
consecuencia de una Urticaria de causa alérgica.
Si usted o su hijo/a tiene síntomas de Urticaria tras la ingesta de un alimento,
debe consultar con su Médico de Familia el cual, realizará una historia clínica
detallada y un examen físico, y tras descartar que se trate de un alimento liberador
de aminas vasoactivas, determinará si hay razones para establecer una sospecha
fundada de una enfermedad alérgica. En ese caso, le remitirá a un Alergólogo de
su Área de Salud para realizar las pruebas oportunas que permitan confirmar el
diagnóstico. Puede consultar las Unidades Asistenciales de Alergología de la
Región de Murcia en: www.alergomurcia.com
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Tratamiento
Se basa en dos pilares:
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a) Prevención. Evitar la ingesta del alimento sospechoso, mientras no le
indique lo contrario su Médico de Familia.
b) Tratamiento de los síntomas. Al igual que cualquier tratamiento
con medicamentos, deberá ser siempre prescrito por su Medico de
Familia o Alergólogo.
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FUENTE DE LA IMÁGEN: Atlas DOIA. URL: http://dermis.multimedica.de/
José Mª Negro Alvarez
Sección de Alergología. H.U. “Virgen de la Arrixaca”. Murcia (España).
Profesor Asociado de Alergología. Facultad de Medicina. Universidad de Murcia.
Murcia (España).
Juan Carlos Miralles López
Unidad de Alergología del Hospital general Universitario. Murcia (España).
Fecha última actualización: Febrero 2004
© 2004 AlergoMurcia
Este folleto proporciona una visión general de este problema y puede no ser aplicable a todo el
mundo. Para averiguar si los consejos de este folleto pueden aplicarse a usted y para conseguir más
información de este tema, hable con su Médico de Familia o su Alergólogo.
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