Prueba de esfuerzo o ergometría

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Pruebas para estudiar el corazón:
PRUEBA DE ESFUERZO O ERGOMETRÍA.
Autor: Dr. Pedro Serrano, MD, PhD, FESC.
2009
Es muy conveniente para los enfermos,
que sean responsables de su propia salud y aprendan a cuidarse.
¿Qué es y para qué sirve?
Es una prueba con fines diagnósticos o pronósticos para pacientes con
enfermedades del corazón, o con sospecha de enfermedad de las arterias
coronarias. Permite comprobar la respuesta del corazón al ejercicio físico
controlado (ergometría). Sirve además para valorar la capacidad global de su
organismo ante dicho esfuerzo y poder medir, si procede, el consumo de
oxígeno respirado. En general, la prueba es tanto más fiable cuanto mayor es
el esfuerzo realizado y la frecuencia cardiaca se eleva más.
¿Cómo se realiza?
Se realiza caminando sobre una cinta rodante,
pedaleando en bicicleta ergométrica, o en un
ergómetro específico. Mientras tanto, se
aumenta progresivamente la velocidad, la
pendiente o ambas de la cinta, o el nivel de
carga de la bicicleta o del ergómetro, en
períodos de tiempo determinados. Durante toda
la exploración se controlan la presión arterial, la
frecuencia del pulso y el electrocardiograma,
para analizar sus variaciones. La prueba se
detendrá si aparecieran síntomas o signos
alarmantes. Conviene que lleve a la prueba
calzado y ropa cómoda.
¿Qué riesgo tiene?
Durante la prueba de esfuerzo el paciente puede sentir dolor en el pecho o
piernas, dificultad respiratoria, arritmias, nerviosismo, dolor de cabeza o
mareo, shock, infarto, aunque las complicaciones potencialmente graves son
muy poco frecuentes y disponemos de los medios humanos y técnicos
necesarios para solucionarlas de forma inmediata.
Pueden existir síntomas (cansancio muscular, mareo, angina de pecho, dolor
en las piernas, etc) o signos (hipertensión arterial) que se aliviarán o
desaparecerán al cesar la actividad física. En ciertos casos de enfermedad
coronaria importante podrían presentarse trastornos del ritmo cardíaco graves,
síncope y muy ocasionalmente infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca; el
riesgo de muerte es excepcional (1 por 10.000).
En su actual estado clínico, los beneficios derivados de la realización de esta
prueba superan los posibles riesgos. Por este motivo se le indica la
conveniencia de que le sea practicada. Si aparecieran complicaciones, el
personal médico y de enfermería que le atiende está capacitado y dispone de
los medios para tratar de resolverlas.
Esta exploración está indicada preferentemente en su caso. Antes de firmar
este formulario, no dude en pedir cualquier aclaración adicional que desee.
1.- Antes de la prueba:
- Es necesario no haber ingerido alimentos sólidos ni líquidos en las 2 horas
previas a la prueba.
- El médico que solicita la prueba le indicará si debe tomar la medicación
habitual o si debe ser suspendida previamente a la realización del test..
- El día de la prueba es recomendable ducharse, evitando ponerse cremas
hidratantes ni aceites por el pecho, porque dificultan la prueba. En los
varones a menudo es preciso rasurar algunas zonas del pecho. Si tiene vello
en el pecho, conviene rasurarse con antelación en su domicilio antes de la
prueba.
- Se le pedirá que se quite toda la ropa desde la cintura para arriba. No hace
falta retirar gafas, prótesis dentales, reloj ni joyería. Luego se le colocarán unas
pegatinas (electrodos) con cables en su pecho y hombros para registrar su
electrocardiograma durante la prueba. Finalmente, se le pedirá que se suba a
una cinta para que camine y luego corra por ella.
- Si el paciente no puede realizar un ejercicio adecuado, el esfuerzo se
provocará con fármacos (dobutamina, adenosina o dipiridamol) a través de un
gotero, que se pondrá antes de realizar la prueba.
2.- Durante la prueba:
-
Se realizarán un electrocardiograma continuamente.
- El esfuerzo se realiza en una cinta de caminar o en bicicleta estática.
Conviene que esté tranquilo durante la prueba.
-
La prueba dura unos 20 a 45 minutos.
- La realización de la prueba de esfuerzo no suele causar ninguna molestia,
aunque podría notar dolor en el pecho o en las piernas, mareos, dificultad
severa para respirar, cansancio intenso, etc, que deberían desaparecer al
finalizar el esfuerzo.
- Si nota cualquier cosa, dígaselo inmediatamente al cardiólogo que
realiza la prueba.
3.- Después de la prueba:
- Podrá hacer vida normal, incorporándose si lo precisa a sus tareas
laborales o domésticas diarias. Podrá conducir después del estudio.
- Su cardiólogo realizará el informe inmediatamente después de realizar la
prueba de esfuerzo, y puede darle el resultado en el momento.
Si desea más información,
no dude en preguntar a los profesionales que le atienden.
Autorización de técnicas de riesgo:
Paciente y/o representante legal:
Declaro que el Dr.
(cardiólogo) me ha explicado de
forma satisfactoria qué es, cómo se realiza y para qué sirve la
prueba de esfuerzo. También me ha explicado los riesgos
existentes, las posibles molestias o complicaciones, y que es el
procedimiento más adecuado para mi situación clínica actual.
He comprendido perfectamente todo lo anterior y doy mi
consentimiento para que este cardiólogo y el personal ayudante que
precise, me realicen una prueba de esfuerzo de forma
ambulatoria. Puedo retirar este consentimiento cuando lo desee.
Firmado:
Firmado:
Fecha:
Fecha:
(Nombre, dos apellidos y DNI).
(Nombre, dos apellidos y DNI).
Dr.
Declaro que he informado a este paciente y/o a su representante
legal, del propósito y naturaleza de la prueba de esfuerzo, así
como de sus riesgos y alternativas.
Firmado: Dr.
DNI:
Colegiado nº
Fecha:
Si desea más información,
no dude en preguntar a los profesionales que le atienden.