ÁCIDO ÚRICO Método Enzimático-Colorimétrico Fabricante: RAL TECNICA PARA EL LABORATORIO, S.A. Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) - España IVD PARA USO DIAGNÓSTICO IN VITRO CONSERVAR A 2 - 8º C Método Monoreactivo Blanco Muestra / Calibrador Muestra / Calibrador 20 µL Agua destilada 20 µL Reactivo 1000 µL 1000 µL Mezclar e incubar 10 minutos a 37ºC ó 30 minutos a 20-25ºC. Leer la absorbancia frente al blanco antes de 30 minutos. Método Bireactivo Blanco LEER LAS INSTRUCCIONES ANTES DEL USO REF Std/Muestra 20 µL Std/Muestra Agua destilada Reactivo 1 Cont. Referencia: GN 10125: GN 10500: GN 11000: Presentación: 5 x 20 mL reactivo 1 + 25 mL reactivo 2 5 x 80 mL reactivo 1 + 100 mL reactivo 2 800 mL reactivo 1 + 200 mL reactivo 2 GN 1015000: 4 x 50 mL reactivo 1 + 50 mL reactivo 2* (* para autoanalizadores DIRUI) PRINCIPIO DEL METODO: El reactivo Ácido Úrico de Gernon determina la concentración de ácido úrico en suero, plasma y orina por medio de Uricasa y POD: Uricasa Ácido Úrico + O2 + H2O --------------→ Alantoína + CO2 + H2O2 Peroxidasa 2 H2O2 + 4-AF + DCPS ------------------→ Quinonaimina + 3H2O SIGNIFICACIÓN CLINICA: El ácido úrico y sus sales son los productos finales del metabolismo de la Purina. La gota es la complicación más común de la hiperuricemia. Niveles elevados de ácido úrico en suero inducen a la formación de cristales de urato monosódico alrededor de las articulaciones. Las concentraciones elevadas de Úrico en sangre pueden estar causadas por: enfermedades renales que ocasionan una disminución en la excreción de productos residuales, estados de malnutrición, abuso de drogas (alcohol incluido) y el uso de ciertos medicamentos. Niveles altos de ácido úrico constituyen un factor de riesgo indirecto de sufrir enfermedades coronarias. La hipouricemia no se observa frecuentemente y se asocia con trastornos metabólicos hereditarios. REACTIVOS: Se encuentran listos para el uso. 20 µL 1000 µL 1000 µL Mezclar e incubar 5 minutos a 37ºC. Reactivo 2 250 µL 250 µL Mezclar e incubar 10 minutos a 37ºC ó 30 minutos a 20-25ºC. Leer la absorbancia frente al blanco antes de 30 minutos. CALCULO: Con calibrador: [Urico]muestra(mg/dL)=[Urico]cal(mg/dL)*(∆Amuestra/∆Acal) CALIBRADORES Y CONTROLES: Se recomienda el uso del multicalibrador Biocal (GN 90999) para calibrar la técnica. Se recomienda el uso de Gernorm (GN 90998) y Gerpath (GN 90997) para controlar a dos niveles la técnica. CARACTERÍSTICAS DEL METODO: Rango de medida: Pueden determinarse concentraciones de ácido úrico entre 0.03-25 mg/dL. Si los valores exceden el límite máximo, debe diluirse la muestra en solución salina (1+1) y multiplicar el resultado obtenido por 2. Especificidad / Interferencias: No se han observado interferencias con bilirrubina hasta 170 umol/L, hemoglobina hasta 130 mg/dL y ácido ascórbico hasta 570 umol/L. Se han descrito varias drogas y otras substancias que interfieren en la determinación del Ácido Úrico. Sensibilidad / Límite de detección: El límite inferior de detección es 1 mg/dL. Precisión intra ensayo (n=20): Muestra 1 (mg/dL): media: 4.7, SD: 0.03, CV: 0.63% Muestra 2 (mg/dL): media: 11.4, SD: 0.06, CV: 0.56% Reactivo 1: Fosfato (pH: 7.4) 2-4 Diclorofenol Sulfonato (DCPS) 4.7 g/L 0.97 g/L Reactivo 2: Peroxidasa (POD) Uricasa Ascorbato Oxidasa 4-Aminoantipirina Precisión inter ensayo (n=20): Muestra 1 (mg/dL): media: 4.7, SD: 0.07, CV: 1.58% Muestra 2 (mg/dL): media: 11.2, SD: 0.15, CV: 1.36% <600 U/L <50 U/L <180 U/L 0.2 g/L Método comparativo: Se han analizado 50 muestras utilizando el reactivo Gernon (y) y otro de un fabricante de la competencia (x) La correlación ha sido r = 0.99 La relación ha sido: y = 1.005 x + 0.001 mg/dL Para trabajar en modo monorreactivo mezclar 4 partes de R1 por una parte de R2. Proteger el monorreactivo de la luz. La estabilidad del monorreactivo es de 1 semana a 2-8ºC ó 4 días a 15-25ºC. CONSERVACIÓN: El reactivo es estable hasta fecha de caducidad si se mantiene a 2-8ºC, protegido de la luz y contaminantes. No congelar los reactivos. Los reactivos deben estar libres de turbidez y de partículas. El color del reactivo puede modificarse con el tiempo, pero no interfiere en la medida si la absorbancia a 546 nm es inferior a 0.5. PRECAUCIONES EN EL MANEJO: El reactivo contiene azida sódica (0.95 g/L). Evítese cualquier contacto con piel y membranas. No ingerir. Deben tomarse las precauciones necesarias en el uso de reactivos de laboratorio clínico. Deben seguirse las disposiciones locales para la gestión de residuos. VALORES NORMALES: Suero/Plasma Mujeres: 2.6 - 6.8 mg/dL Hombres: 3.6 - 7.7 mg/dL Orina: 250 - 750 mg / 24 h Cada laboratorio debe establecer su propio rango de referencia. BIBLIOGRAFÍA: Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995 Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999 IU/GN/10125/R2/0612 MUESTRA: Suero, plasma u orina. La muestra de orina debe diluirse 1+10 con agua destilada y multiplicar el resultado por 11. Estabilidad en suero o plasma: 6 meses a –20ºC 3-5 días a 4-8ºC Estabilidad en orina: 3 días a 20-25ºC. Descartar muestras contaminadas. PROCEDIMIENTO: Existen aplicaciones para los principales sistemas automáticos. Longitud de onda: 520 nm Paso óptico: 1 cm Temperatura: T ambiente (20-25ºC) / 37ºC Reacción: punto final Medida: contra blanco de reactivo Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com URIC ACID Enzymatic-Colorimetric Method Manufacturer: RAL TECNICA PARA EL LABORATORIO, S.A. Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí (Spain) IVD FOR IN VITRO DIAGNOSTIC USE STORE AT 2 - 8º C Blank Std/Sample Std/Sample 20 µL Dist. Water 20 µL Reagent 1000 µL 1000 µL Mix and incubate for 10 minutes at 37ºC. Read the absorbance against reagent blank within 30 minutes. Bireagent method Blank READ INSTRUCTIONS REF Monoreagent method Std/Sample Dist. Water Reagent 1 Cont. Reference: GN 10125: GN 10500: GN 11000: Package: 5 x 20 mL reagent 1 + 25 mL reagent 2 5 x 80 mL reagent 1 + 100 mL reagent 2 800 mL reagent 1 + 200 mL reagent 2 GN 1015000: 4 x 50 mL reagent 1 + 50 mL reagent 2* (*for DIRUI autoanalyzers) PRINCIPLE: Gernon Uric acid reagent quantifies Uric acid concentration in serum, plasma and urine samples by using Uricase-POD method: Uricase Uric Acid + O2 + H2O --------------→ Allantoin + CO2 + H2O2 Peroxidase 2 H2O2 + 4Aminoantipyrine + DCPS -------------------→ Quinoneimine + 3H2O SUMMARY: Uric Acid and its salts are end products of the purine metabolism. In gout, the most common complication of hyperuricemia, increased serum levels of Uric Acid lead to formation of monosodium urate crystals around the joints. Further, causes of elevated blood concentrations of Uric Acid are renal diseases with decreased excretion of waste products, starvation, drug abuse and increased alcohol consume as well as use of certain medicaments. High Uric Acid levels also constitute an indirect risk factor for coronary heart disease. Hypouricemia is seldomly observed and associated with rare hereditary metabolic disorders. REAGENTS: Reagents are ready to use. Std/Sample 20 µL 20 µL 1000 µL 1000 µL Mix, incubate 5 min. at 37ºC. Reagent 2 250 µL 250 µL Mix and incubate for 10 minutes at 37ºC. Read the absorbance against reagent blank within 30 minutes. CALCULATION: With calibrator: [Uric]sample(mg/dL)=[Uric]std(mg/dL)*(∆Asample/∆Astd) CALIBRATORS AND CONTROLS: It is recommended to use the multicalibrator Biocal (GN 90999) to calibrate the method. It is recommended the use of the controls Gernorm (GN 90998) and Gerpath (GN 90997) to control at two levels the method. PERFORMANCE CHARACTERISTICS: Measuring range: The test has been developed to determine Uric Acid concentrations within a measuring range from 0.03-25 mg/dL. When values exceed this range samples should be diluted (1+1) with NaCl solution and the result multiplied by 2. Specificity / Interferences: No interferences were observed to bilirubin up to 170 umol/L, haemoglobin up to 130 mg/dL and ascorbic acid up to 570 umol/L. A list of drugs and other interfering substances with uric acid determination has been reported. Sensitivity/ Limit of detection: The lower limit of detection is 1 mg/dL. Precision intra assay (n=20): Sample 1 (mg/dL): mean: 4.74, SD: 0.03, CV: 0.63% Sample 2 (mg/dL): mean: 11.4, SD: 0.06, CV: 0.56% Reagent 1: Phosphate (pH: 7.4): 2-4 Dichlorophenol Sulfonate (DCPS): 4.7 g/L 0.97 g/L Precision inter assay (n=20): Sample 1 (mg/dL): mean: 4.72, SD: 0.07, CV: 1.58% Sample 2 (mg/dL): mean: 11.2, SD: 0.15, CV: 1.36% Reagent 2: Peroxidase: Uricase: Ascorbate Oxidase: 4-Aminoantipyrine: <600 U/L <50 U/L <180 U/L 0.2 g/L Method comparison: A comparison between Gernon reagent (y) and a commercially available test (x) using 50 samples gave following results: y=1.005 x + 0.001 mg/dL r= 0.99 In case of monoreagent use, mix R1 and R2 in a 4+1 ratio. Protect monoreagent from light. It is stable 1 week stored at 2-8ºC or 4 days at room temperature. STORAGE: Reagents are stable up to the end of the indicated month of expiry, if stored at 2-8ºC, protected from light and contamination is avoided. Do not freeze reagents. The reagents must be free of turbidity and particles. It has to be mentioned, that measurement is not influenced by occasionally colour changes, as long as the absorbance of the monoreagent is < 0.5 at 546 nm. WARNINGS AND PRECAUTIONS: The reagent contains sodium azide (0.95 g/L) as preservative. Do not swallow. Avoid contact with skin and mucous membranes. Take the necessary precautions for the use of laboratory reagents. For waste management, please refer to local legal requirements. REFERENCE RANGE: Serum / plasma: Women: 2.6 - 6.8 mg/dL Men: 3.6 - 7.7 mg/dL Urine: 250-750 mg/24 h Each laboratory should establish its own reference range. LITERATURE: Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995 Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999 IU/GN/10125/R2/0612/EA SPECIMEN: Serum, plasma or urine. Dilute urine 1+10 with distilled water and multiply the results by 11. Stability in serum or plasma: 6 months at –20ºC 3-5 days at 4-8ºC Stability in urine: 3 days at 20-25ºC. Discard contaminated specimens. PROCEDURE: Application sheets for main automated systems are available on request. Wavelength: 520 nm Optical path: 1 cm Temperature: R.T. (20-25ºC) / 37ºC Reaction: End Point Measurement: against reagent blank Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com