COLESTEROL Método Enzimático-Colorimétrico Fabricante: RAL TECNICA PARA EL LABORATORIO, S.A. Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) – España IVD PARA USO DIAGNÓSTICO IN VITRO CONSERVAR A 2 - 8º C. LEER LAS INSTRUCCIONES ANTES DEL USO REF Presentaciones: 6 x 25 mL reactivo 6 x 100 mL reactivo 1000 mL reactivo GN 2015000: 5 x 50 mL reactivo* Blanco ---10 µL 1000 µL Muestra / Standard 10 µL ---1000 µL Mezclar, incubar 5 minutos y leer las absorbancias contra blanco de reactivo antes de 60 minutos. CALCULO: Con calibrador o standard: (* para autoanalizadores DIRUI) PRINCIPIO DEL METODO: El reactivo Colesterol de Gernon determina la concentración de Colesterol en suero o plasma mediante hidrólisis enzimática y oxidación y posterior cuantificación fotométrica del indicador colorimétrico generado, cuya concentración es proporcional a la concentración de Colesterol. Método CHOD-PAP: Esterasa Ester de colesterol + H2O ----------------------Æ Colesterol + Ac. Grasos Oxidasa Colesterol + O2 ----------------------------------Æ 4-Colestenona + H2O2 Peroxidasa 2 H2O2 + 4-Aminoantipirina + Fenol--------------Æ Quinonaimina + 4H2O SIGNIFICACIÓN CLINICA: El Colesterol es un componente de la membrana celular y es un precursor de las hormonas esteroideas y los ácidos biliares sintetizados por las células del cuerpo y absorbido por los alimentos. El Colesterol es transportado por las lipoproteinas. Existen 4 clases de Lipoproteínas: HDL (alta densidad), LDL (baja densidad), VLDL (muy baja densidad) y Quilomicrones. El LDL contribuye a la formación de placas ateroscleróticas en las arterias y su incremento se encuentra muy relacionado con el riesgo de afección coronaria, incluso a valores normales de Colesterol total. En cambio, el HDL tiene un efecto protector, impidiendo la formación de placas ateroscleróticas. Además muestra una relación inversa con la incidencia de enfermedades coronarias. La cuantificación del nivel de Colesterol sirve para realizar una evaluación general, mientras que se aconseja determinar la concentración de HDL y LDL para obtener una valoración del riesgo de padecer una patología coronaria. REACTIVOS: Se encuentra listo para el uso. Reactivo: Fenol Colesterol-Esterasa Colesterol Oxidasa Peroxidasa 4-Aminoantipirina PIPES (pH 6.9) PROCEDIMIENTO: Existen aplicaciones para los principales sistemas automáticos. Longitud de onda: 500 nm Paso óptico: 1 cm Temperatura: T ambiente (20-25ºC) / 37ºC Reacción: punto final Medida: contra blanco Muestra / Standard Agua destilada Reactivo Cont. Referencias: GN 20125: GN 20600: GN 21100: MUESTRA: Suero o plasma. Estabilidad: 3 meses a –20ºC ó 7 días a 2-8ºC. Deben descartarse muestras contaminadas. 2.4 g/L >800 U/L >250 U/L >500 U/L 0.08 g/L 27.3 g/L CONSERVACIÓN: El reactivo es estable hasta fecha de caducidad si se mantiene a 2-8ºC, protegido de la luz y de contaminación. No debe congelarse. El reactivo debe estar libre de turbidez y de partículas. La medida no se ve afectada por un eventual cambio de color en el reactivo siempre que la absorbancia a 500 nm sea inferior a 0.300. [Col]muestra = [Col]STD * (∆A muestra/ ∆A STD) CALIBRADORES Y CONTROLES: Se recomienda el uso del multicalibrador Biocal (GN 90999) para calibrar la técnica. Se recomienda el uso de los controles Gernorm (GN 90998) y Gerpath (GN 90997) para controlar a dos niveles la técnica. CARACTERÍSTICAS DEL METODO: Rango de medida: Pueden determinarse concentraciones de Colesterol entre 0.113 y 750 mg/dL. Si los valores exceden el límite máximo, debe diluirse la muestra en solución salina (1+4) y multiplicar el resultado obtenido por 5. Especificidad / Interferencias: No se han observado interferencias de hemoglobina hasta 5 g/L y bilirrubina hasta 10 mg/dL. Otras sustancias pueden interferir en la determinación del Colesterol. Sensibilidad / Límite de detección: El límite inferior de detección es 1 mg/dL. Precisión intra ensayo (n=20): Muestra 1 (mg/dL): media: 99.8, SD: 1.21, CV: 1.22% Muestra 2 (mg/dL): media: 185.3, SD: 1.41, CV: 0.76% Precisión inter ensayo (n=20): Muestra 1 (mg/dL): media: 96.3, SD: 4.20, CV: 4.36% Muestra 2 (mgl/dL): media: 185.0, SD: 12.77, CV: 6.91% Comparación con otros métodos: Se han analizado 50 muestras utilizando el reactivo de Gernon (y) y otro de un fabricante de la competencia (x). La correlación ha sido: r= 0.997 La relación ha sido: y = 0.980 x + 2.280 mg/dL RANGO DE VALORES Nivel deseable: inferior a 200 mg/dL (5.2 mmol/L) Riesgo moderado: entre 200 mg/dL y 240 mg/dL (5.2-6.2 mmol/L) Riesgo elevado: más de 240 mg/dL (>6.2 mmol/L) Cada laboratorio debe establecer su propio rango de referencia. BIBLIOGRAFÍA: Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995 Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999 IU/GN/21000/R2/0612 PRECAUCIONES EN EL MANEJO: Reactivo: contiene Azida sódica. Evítese cualquier contacto con piel y membranas. No ingerir. Deben tomarse las precauciones necesarias en el uso de reactivos de laboratorio clínico. Deben seguirse las disposiciones locales para la gestión de residuos. Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com CHOLESTEROL Enzymatic-Colorimetric Method Manufacturer: RAL TECNICA PARA EL LABORATORIO, S.A. Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) - Spain IVD FOR IN VITRO DIAGNOSTIC USE PROCEDURE: Application sheets for automated systems are available on request. Wavelength: 500 nm Optical path: 1 cm Temperature: R.T. (20-25ºC) / 37ºC Reaction: End point Measurement: against reagent blank STORE AT 2 - 8º C. READ INSTRUCTIONS REF Package: 6 x 25 mL reagent 6 x 100 mL reagent 1000 mL reagent GN 2015000: 5 x 50 mL reagent* Sample / Standard 10 µL ---1000 µL Mix, incubate 5 minutes and read the absorbance against reagent blank within 60 minutes. CALCULATION: With standard or calibrator: (*for DIRUI autoanalyzers) PRINCIPLE: Gernon Cholesterol reagent quantifies the concentration of cholesterol after enzymatic hydrolysis and oxidation. The colorimetric indicator is quinoneimine which is generated from 4-aminoantipyrine and phenol by hydrogen peroxide under the catalytic action of peroxidase. Method CHOD-PAP: Esterase Cholesterol ester + H2O ----------------------Æ Cholesterol + Fatty acid Oxidase Cholesterol + O2 ----------------------------------Æ Cholesterol-3-one + H2O2 Peroxidase 2 H2O2 + 4-aminoantipyrine + Phenol--------------Æ Quinoneimine + 4H2O SUMMARY: Cholesterol is a component of cell membranes and a precursor for steroid hormones and bile acids synthesized by body cells and absorbed with food. Cholesterol is transported in plasma via lipoproteins. There are four classes of lipoproteins: high lipoproteins (HDL), low density lipoproteins (LDL), very low density lipoproteins (VLDL) and chylomicrons. While LDL contributes to atherosclerotic plaque formation within the arterial intima and is strongly associated with coronary heart disease; HDL has a protective effect impeding plaque formation and shows an inverse relationship to coronary diseases. The determination of the individual total cholesterol level is used for screening purposes while for a better risk assessment it is necessary to measure additionally HDL and LDL cholesterol. REAGENTS: Ready to use. Reagent: Phenol Cholesterol esterase Cholesterol oxidase Peroxidase 4-Aminoantipyrine PIPES (pH 6.9) Blank ---10 µL 1000 µL Sample / Standard Distilled water Reagent Cont. Reference: GN 20125: GN 20600: GN 21100: SPECIMEN: Serum or plasma. Stability: 3 months at -20ºC or 7 days at 2-8ºC. Discard contaminated specimens. 2.4 g/L >800 U/L >250 U/L >500 U/L 0.08 g/L 27.3 g/L STORAGE: The reagent is stable up to the end of the indicated month of expiry, if stored at 2-8ºC, protected from light and contamination is avoided. Do not freeze the reagents. The reagents must be free of turbidity and particles. It has to be mentioned, that the measurement is not influenced by occasionally occurring color changes, as long as absorbances of the reagent is < 0.300 at 500 nm. [Col]sample = [Col]STD * (∆A sample/ CALIBRATORS AND CONTROLS: It is recommended to use the multicalibrator Biocal (GN 90999) to calibrate the method. It is recommended the use of the controls Gernorm (GN 90998) and Gerpath (GN 90997) to control at two levels the method. PERFORMANCE CHARACTERISTICS: Measuring range: The test has been developed to determine cholesterol concentrations within a measuring range from 0.113 – 750 mg/dL. When values exceed this range samples should be diluted 1+4 with NaCl solution (9 g/L) and the result multiplied by 5. Specificity / Interferences: No interferences were observed to hemoglobin up to 5 g/L and bilirubin up to 10 mg/dL. A list of drugs and other interfering substances with cholesterol determination has been reported. Sensitivity / Limit of detection: The lower limit of detection is 1 mg/dL. Precision intra-assay (n=20): Sample 1 (mg/dL): mean: 99.8, SD: 1.21, CV: 1.22% Sample 2 (mg/dL): mean: 185.3, SD: 1.41, CV: 0.76% Precision inter-assay (n=20): Sample 1 (mg/dL): mean: 96.3, SD: 4.20, CV: 4.36% Sample 2 (mg/dL): mean: 185.0, SD: 12.77, CV: 6.91% Method comparison: A comparison of Gernon Cholesterol (y) with a commercially available test (x) using 50 samples gave following results: y = 0.980 x + 2.280 mg/dL r = 0.997 REFERENCE RANGE Desirable: lower than 200 mg/dL (5.2 mmol/L) Borderline high risk: between 200 mg/dL and 240 mg/dL (5.2-6.2 mmol/L) High risk: over 240 mg/dL (>6.2 mmol/L) Each laboratory should establish its own reference range. LITERATURE: Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995 Burtis A et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed AACC 1999 IU/GN/21000/R2/0612/EA WARNINGS AND PRECAUTIONS: The reagent contains sodium azide as preservative. Do not swallow. Avoid contact with skin and mucous membranes. Refer to the safety data sheet and take the necessary precautions for the use of laboratory reagents. Refer to local legal requirements for waste management. Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 ∆ASTD) e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com