Declaración de Actividad Comercial (Personas Morales) El propósito de este documento es obtener información adicional relativa a su actividad comercial. Para uso exclusivo del Banco Número de Cliente (Número CIS): Nombre del Cliente: Domicilio fiscal: (calle, número, colonia, C.P., delegación o municipio, país): Favor de incluir su domicilio para efectos fiscales Domicilio comercial del cliente (diferente al domicilio fiscal, para envío de correspondencia o recepción de notificaciones): País de constitución: (Nacionalidad de la persona moral) FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act) FATCA (Ley sobre el cumplimiento fiscal relativa a cuentas en el extranjero) es la legislación de los Estados Unidos de América cuyo propósito es evitar que ciudadanos estadounidenses (tanto personas físicas como morales) utilicen entidades no estadounidenses (es decir, instituciones financieras extranjeras (IFE)) para evadir el pago de impuestos que se generen por la obtención de ingresos y la tenencia de activos. Esta ley es aplicable en México debido a que el gobierno mexicano firmó un tratado Intergubernamental (IGA, por sus siglas en inglés) con los Estados Unidos de América y por ende se convertirá en una regulación local y estaremos obligados a solicitar información y reportarla a las autoridades mexicanas. En primera instancia será aplicable bajo un procedimiento local y posteriormente bajo las leyes mexicanas. Para mayor detalle ingrese en www.hsbc.com.mx/FATCA Por medio de la presente certifico que (Nombre de la empresa o titular): 1. La entidad es una institución financiera No Si En caso afirmativo, favor de proporcionar un formato W8. Solicite a su ejecutivo de cuenta que le proporcione detalles acerca de dónde se puede obtener este formato. 2. La entidad está actuando como un apoderado, intermediario o representante de otra persona física o moral. No Si En caso afirmativo, favor de proporcionar un formato W8. Solicite a su ejecutivo de cuenta que le proporcione detalles acerca de dónde se puede obtener este formato. 3. La entidad no fue constituida, creada u organizada en cualquiera de los estados y/o territorios de los Estados Unidos de América o conforme a las leyes de dicho país. No Si En caso afirmativo, favor de proporcionar un formato W9. Solicítelo a su ejecutivo de cuenta. Por favor lea la siguiente información detenidamente y seleccione con una “X” las características que se enuncian a continuación que se apliquen a la entidad con objeto de confirmar su actividad. Por favor llene los recuadros correspondientes y firme la página 4 de este formato. Persona moral con actividad comercial La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Menos del 50% de los ingresos brutos de la entidad obtenidos durante el ejercicio social anterior, o cualquier otro período de información relevante, son ingresos pasivos, y Menos del 50% de los activos mantenidos por la entidad durante el ejercicio social anterior, o cualquier otro período de información relevante, se mantuvieron para producir ingresos pasivos, y La entidad se dedica a la siguiente actividad comercial o de negocios, distinta a la actividad de una institución financiera: Los ingresos pasivos incluyen: ingresos obtenidos por intereses, ganancia cambiaria y proveniente de operaciones financieras derivadas de deuda, por la enajenación de acciones, derivados, así como el ajuste anual por inflación acumulable, ingresos por arrendamiento, subarrendamiento, etc. Para mayor referencia ver la regla I.3.1.8 de la Resolución Miscelánea y el Anexo 25 de la tercera Resolución Miscelánea fiscal para 2014. Entidad comercial de reciente creación La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Aún no está operando un negocio y no cuenta con antecedentes de operación, pero se están realizando inversiones de capital en activos con la intención de iniciar operaciones. Se reconoce que esta certificación expirará en 24 meses a partir de la fecha de constitución. La entidad se constituyó el: Favor de insertar el día, mes y año Persona moral cuyas acciones se cotizan en un mercado de valores establecido (por ejemplo, la Bolsa Mexicana de Valores y/o un mercado de valores establecido de cualquier otro país) La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Nuestras acciones cotizan regularmente en la Bolsa Mexicana de Valores o en un mercado de valores establecido. La entidad está relacionada con una entidad cuyas acciones se cotizan en un mercado de valores establecido. Entidad Gubernamental La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Somos una entidad gubernamental, una subdivisión política de dicho gobierno (incluyendo cualquier Estado, provincia, condado, territorio o municipio), un organismo público que cumple que cumple alguna función de dicho gobierno o subdivisión política de éste, una organización internacional, un banco central, o una entidad totalmente controlada por uno o más de los anteriores. Persona moral que detenta una participación mayoritaria en las empresas La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Prácticamente todas mis/nuestras actividades consisten en mantener (parcial o totalmente) las acciones en circulación y proporcionar financiamiento y servicios a uno o más subsidiarias que se dedican a actividades comerciales o de negocio, diferentes a las de una Institución Financiera. No operamos como un fondo de inversión, fondo de capital privado, fondo de capital de riesgo, fondo de inversión o cualquier otro vehículo de inversión cuyo propósito es adquirir o financiar empresas para posteriormente tener participación en esas empresas como activos de capital para fines de inversión. Persona moral que otorga financiamiento a empresas relacionadas La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Nos dedicamos principalmente a realizar transacciones de financiamiento y cobertura con o para Entidades Relacionadas que no son Instituciones Financieras y que no proveen servicios de financiamiento o cobertura para entidades que no sean Entidades Relacionadas, siempre que el grupo de cualquiera de estas Entidades Relacionadas se dedique principalmente a un negocio diferente al de una Institución Financiera. Organización sin fines de lucro La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: Se encuentra establecida y opera en la jurisdicción en la cual se encuentra su residencia exclusivamente para propósitos religiosos, benéficos, científicos, artísticos, culturales, atléticos, o educativos; o se encuentra establecida y opera en su jurisdicción de residencia y es una organización profesional, asociación de negocios, cámara de comercio, organización de naturaleza laboral, agrícola o de horticultura, asociación civil o una organización exclusivamente operada para la promoción del bienestar social; Se encuentra exenta del impuesto sobre la renta en la jurisdicción en la cual se encuentra su residencia; No tiene accionistas o socios que detenten una participación en sus ingresos o activos; Las leyes aplicables en la jurisdicción en la cual la NFFE tiene su residencia o los documentos constitutivos de la NFFE no permiten que los ingresos o activos de la Entidad se entreguen a, o se apliquen para el beneficio de, una persona privada o una Entidad no benéfica, a menos que sea para realizar las actividades benéficas de la NFFE, o como pago de una contraprestación razonable por servicios prestados, o como pago del valor justo de mercado de un inmueble que la NFFE haya adquirido; y Las leyes aplicables en la jurisdicción en la cual la NFFE tiene su residencia o los documentos constitutivos de la NFFE establecen que, una vez que tenga lugar la liquidación o disolución de la NFFE, la totalidad de sus activos se entreguen a una entidad gubernamental o cualquier otra organización no benéfica, o se le reviertan al gobierno de la jurisdicción en la cual la NFFE tiene su residencia o cualquier subdivisión política del mismo. Persona moral en proceso de liquidación La entidad antes mencionada cumple con los siguientes criterios: No hemos sido una entidad financiera durante los últimos cinco años y estamos en un proceso de reorganización o liquidación de activos cuyo propósito sea continuar o reasumir las operaciones comerciales que se han realizado, que sean distintas a las actividades de una institución financiera. Ninguna de las anteriores Confirmamos que no estamos en ninguna de las categorías anteriores Favor de proporcionar un formato W8. Solicite a su ejecutivo de cuenta que le proporcione detalles acerca de dónde se puede obtener este formato.. Favor de consultar a su asesor fiscal si tiene dudas respecto a esta Declaración, o no está seguro acerca de la información o criterios antes mencionados. Declaro/declaramos que: Todas las declaraciones realizadas en el presente documento son, a mi leal saber y entender, correctas y completas. Si alguna información que hemos proporcionado en esta declaración resulta ser incorrecta, informaré/informaremos a HSBC tan pronto como sea posible. Nombre del Representante Legal y/o Apoderado Fecha elaboración Importante: Si usted ha firmado la versión en inglés de este documento, favor de proporcionar también la versión en español firmada, según se requiere por la regulación local.