deficiencia visual grave en un alumno de educación primaria y su

DEFICIENCIA VISUAL GRAVE EN UN ALUMNO DE
EDUCACIÓN PRIMARIA Y SU RESPUESTA EDUCATIVA
Mª Luz García Rodriguez
Carmen Alonso García
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
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Centro: Colegio Público Celestino Montoto de Pola de Siero
Etapa y curso: 4º de Educación Primaria
Patología y Deficiencia Visual: Retinoblastoma multifocal bilateral.
ANTECEDENTES E HISTORIA MEDICA
Las dificultades visuales de Daniel se detectaron a los 3 meses de vida. La
familia observa que el niño no realiza seguimiento visual.
Las exploraciones oftalmológicas llegan al diagnóstico de referencia:
Retinoblastoma, enfermedad consistente en tumores en la retina.
Por tanto, y a modo de síntesis, nos encontramos con lo siguiente:
O.D. enucleado; prótesis y visión nula
O.I. con reducción de campo visual en la zona del cuadrante inferior derecho.
Tiene además nistagmus, lo que conlleva problemas de fijación.
Como consecuencia del tratamiento con radioterapia, se produce una catarata,
que es operada a los 4 años de edad.
ETAPAS SIGNIFICATIVAS EN SU HISTORIA PERSONAL Y ESCOLAR:
Atención Temprana y primeros años de Educación Infantil:
Se desarrollan los programas de Desarrollo Sensorial y muy específicamente
de Estimulación Visual.
El desarrollo evolutivo presenta las dificultades propias de su déficit visual, sin
embargo se consigue un desarrollo armónico y se van logrando los objetivos de
su grupo. (4, 5 años)
Tercer año de Infantil y primer ciclo de Educación Primaria.
En este momento la evolución de Daniel ha alcanzado los objetivos de su
grupo/nivel . A pesar de la limitación visual alcanza un buen nivel lecto-escritor
en tinta.
Sin embargo por considerar que el tamaño de letra que necesita es más grande
de lo normal y que su distancia de trabajo oscila entre los 5 y los 10 cm; y que
para la escritura el problema visual interfiere directamente en la coordinación
visomotora, se valora que el código visual le produciría grandes limitaciones
conforme fuera avanzando en los cursos, ya que en lectura estaría muy
limitado su progreso en la mecánica y la velocidad y la escritura tendría un
trazo inseguro, tamaño excesivamente grande y bastante ilegible; además del
esfuerzo y la fatiga que estas tareas le producirían.
Consecuentemente se inicia (5 años) el código Braille, pues se considera que
su funcionalidad visual y el pronóstico de su enfermedad, aconsejan que su
código principal de lecto escritura sea éste. Para ello se le dota de una
máquina Perkins y sus complementos (máquina de escribir braille).
También se utilizará el sistema tinta como secundario, para consultas
puntuales o cualquier actividad que se lo permita y cualquier tipo de material
que su edad le permita conocer su uso y manejo Grabaciones de textos,
medios tiflotecnológicos, etc.)
Al finalizar 1º de E. Primaria, se le solicita como adaptación para el estudio un
Braille n’print que es un sistema para adaptar a la máquina Perkins que permite
pasar el texto braille, introducido desde la máquina, a tinta, mediante una
impresora convencional.
Al comenzar 2º de Primaria se aprecia en Daniel una mayor discriminación y
agudeza visual, siendo capaz de reconocer detalles en dibujos y símbolos en
tamaños mucho menores que en el pasado curso.
Parece que en una revisión médica le dieron láser para disolver la opacidad
producida por la radiación; con lo que la recuperación pudo deberse a ello.
En este momento su funcionalidad visual le permite interpretar con mucha más
seguridad y eficiencia todo lo escrito. Sin embargo sigue produciéndole fatiga la
lectura en tinta. Su escritura es muy dificultosa y la mecánica le produce fatiga
además de ser muy ilegible tanto para él como para los profesores; siendo su
velocidad de 5 p/m, mientras que en braille es de 15 p/m.
Considerando que su pronóstico es inseguro se considera acertada la elección
del braille como código principal, pero ha de tenerse en cuenta su funcionalidad
visual, para la realización complementaria de tareas.
A lo largo del curso ha habido que ir haciendo modificaciones respecto a los
dos códigos que conocía; pues el alumno fue manifestando progresivamente
una significativa recuperación de la visión. Hasta este momento el braille era el
código principal para la lecto-escritura y la tinta el complementario. Sin
embargo, debido a lo mencionado, se consigue que trabaje en tinta todo lo
relacionado con la lectura y en braille la escritura. Paralelamente se le orienta
al Servicio de Rehabilitación Integral con el fin de optimizar ese resto visual al
máximo, y se acuerda con el Profesor de Apoyo del centro la continuidad del
refuerzo del braille.
Se le dota de una Mesa atril que le facilite la postura y evite que el niño se
acerque mucho a los textos.
Segundo ciclo de Educación Primaria (3º - 4º)
Durante el curso 2001-2002, su eficiencia visual mejora aún más y llega a leer
en tinta a una velocidad muy superior a la que tiene en braille, además de
aumentar la distancia de trabajo.
Sin embargo en escritura sigue siendo el braille mucho más operativo, pues en
tinta, utiliza un mayor tiempo y su trazo es muy irregular, resultando bastante
ilegible. Manteniéndose pues los dos códigos en su escolaridad.
En el curso 2002-2003 puede decirse que abandona casi en su totalidad el
código braille, salvo en los tiempos de apoyo, en los que específicamente se le
trabaja, fundamentalmente para que no lo olvide, teniendo en cuenta que es un
niño de alto riesgo.
Parece que ha recuperado bastante visión, pues llega a trabajar en lectura a
una distancia prácticamente normal. Tiene una velocidad lectora de 115 p.p.m.
con muy buena entonación y sin errores significativos. Siendo en todo mucho
mejor que en braille, pues en este sistema no pasa de las 30 p.p.m. La
comprensión es muy buena, en el Tale consigue una puntuación de 9,5 sobre
10.
En escritura sigue utilizando la máquina y el sistema braille. Puesto que en
tinta, escribe con mayúsculas, grande y de forma muy irregular, no sigue pauta
alguna y es difícil su legibilidad, aunque se consigue con esfuerzo, además es
mucho más lento. Por todo ello le resulta más funcional, tanto a él como a sus
profesores, el sistema braille.
A pesar de la deficiencia visual, no necesitó durante todo el 2º ciclo, ningún tipo
de adaptación curricular individual significativa. Está integrado plenamente en
su grupo con resultados muy satisfactorios.
Recibe pequeñas ayudas, dos horas semanales con el profesor de Pedagogía
Terapéutica para la lectura del braille y una hora semanal con la profesora del
Equipo Específico de Visuales.
El resto del horario escolar es un alumno más al que se le amplían las fichas de
trabajo cuando va a realizarlas en tinta. Él se motiva mucho cuando realiza el
mismo e idéntico trabajo que sus compañeros. Los ejercicios los realiza
generalmente con la máquina de braille y si se trata de fichas, como se acaba
de exponer, lo hace en tinta.
Se le permite acercarse al encerado, mapas, o en cualquier actividad que
quede alejada de su ubicación, para que tenga acceso directo a ella a través de
su visión.
Durante los recreos y en las entradas y salidas no necesita ayuda, es
totalmente autónomo.
Participa en todas las actividades tanto complementarias como extraescolares
(piscina, excursiones, juegos, concursos,…)
Es un alumno ejemplar que aprovecha al máximo sus posibilidades.