SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (SESPAS) PROYECTO “PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA” Préstamo BID 1152/OC-DR PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL INFANTIL DR. ARTURO GRULLÓN TOMO I Elaborado por: Ing. Rosa Urania Abréu Colaboradores: Dr. Luis Honorio Dra. Miguelina Tactuk Dr. Gregorio Gutiérrez Ing. Carlos Mota Arq. Raysa Rodríguez Ing. Lorenzo Peña Santo Domingo, R. D Abril, 2003 STP/UES-PMR, OPS/OMS, BID Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia HOSPITAL REGIONAL INFANTIL DR. ARTURO GRULLÓN “PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA” TABLA DE CONTENIDO TOMO I I.- INTRODUCCIÓN 1 II.- ASPECTOS GENERALES 2 II.I- ANTECEDENTES ................................................................................................. 2 II.2.- LEGISLACION.................................................................................................... 4 II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS ............................................................................... 5 III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. 8 III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL. ................................................................... 9 III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. .................................................................................. 9 III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. .............................................................................. 10 III.4.- LINEAS VITALES. ............................................................................................ 10 III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS................................................................ 10 III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. ............................................................................ 10 III.4.3.- COMUNICACIONES. ................................................................................ 10 III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS................................................................ 12 III.4.5.- TRANSPORTE .......................................................................................... 12 III.5.- AMENAZAS (DEL HOSPITAL O SU ENTORNO)....................................................... 12 III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA................................................................ 13 III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. ........................ 13 III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. ... 14 III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. ........................ 15 IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. 17 IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN .................................................................................. 17 IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN.............................................................................. 17 IV.3- CAPACITACION ............................................................................................... 20 IV.4- ACTUALIZACION ............................................................................................. 20 V.- EJECUCION DEL PLAN 20 V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: ........................................................................ 21 V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS ........................ 22 V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. ......................................................................... 23 V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO................................................................................... 24 V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. .......................................... 24 V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. ..................................... 28 V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. .................. 28 V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. ............ 29 Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA. ............................................. 30 V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario............................................................ 30 V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I.......................................................... 31 V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica. ............................................................. 32 V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. ............................................. 33 V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas ..................................................... 35 V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. ................ 36 V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. ...... 36 V.3.4.2.- Equipo de Farmacia............................................................................ 38 V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. ......................... 39 V.3.5.1.- Equipos de Nutrición........................................................................... 39 V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. ............................................................... 40 V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. .................................................... 41 V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización............ 42 V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. ................................................................ 43 V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO. ............ 44 V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres...................................................... 44 V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS........................................................................ 45 V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación ..................................................................... 45 V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios.................................................. 46 V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate....................................................... 47 VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES 48 VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS 48 VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. 48 IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 52 ANEXO NO. I : INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS BASICAS DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. I-1: Esquema General del Hospital y Ruta de Evacuación. ANEXO NO. I-2: Directorio Telefónico Interno del Hospital. ANEXO NO. I-3: Directorio Telefónico Recursos Médicos Asistenciales del Hospital. ANEXO NO.I-4: Directorio Telefónico de Centros de Salud Públicos y Privados de la ciudad de Santiago. ANEXO NO. I-5: Directorio de Hospitales de la Red Asistencial de la SESPAS. ANEXO NO. I-6: Levantamiento de las Instalaciones Físicas del Hospital. ANEXO NO. I-7: Levantamiento de los Recursos Hospitalarios. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TABLA DE CONTENIDO TOMO II ANEXO NO. II: OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital Infantil Dr. Arturo Grullón. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TABLA DE CONTENIDO TOMO III ANEXO NO. III: INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. I.- INTRODUCCIÓN ........…........................................................................................... 1 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO ....................................................................... 2 III.- ASPECTOS GENERALES ..............….................................................................... 3 III.1.- Antecedentes del Hospital ..........…....................................................................3 III.2.- Descripción del Hospital ...............…................................................................. 4 IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGICA DE LA EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD ..............................................................................................5 V.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ...................................................................................................7 V.1.- Vulnerabilidad General ................................................................................. 7 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa .................................................10 V.3.- Vulnerabilidad No Estructural ......................................................................12 V.3.1.- Sistema Eléctrico en General ...................................................................13 V.3.2.- Instalaciones Mecánicas .......................................................................... 14 V.3.3.- Instalaciones Sanitarias............................................................................ 15 V.3.4.- Equipos y Mobiliarios ............................................................................... 16 V.3.5.- Elementos Arquitectónicos ..................................................................... 19 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ............................................................................................... 20 VII.- BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 28 RELACION DE ANEXOS: ANEXO III-1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. ANEXO III-2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS. VULNERABILIDAD TOMO IV PLANOS ARQUITECTONICOS PLANOS ELECTRICOS Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia I.- INTRODUCCIÓN El documento que se presenta a continuación contiene el “Plan Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia” del Hospital Infantil “Dr. Arturo Grullón” de la Ciudad de Santiago, el cual constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, ejecutado como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Es importante destacar, que por tratarse de un documento elaborado como parte final de todo un proceso que se desarrolló en el interior del hospital durante la ejecución del proyecto de referencia, se incorpora en este informe de manera consolidada, información muy importante para este centro de salud, que fueron levantadas e incorporadas en otros productos del proyecto Planeamiento Hospitalario, la cual le será de utilidad no solamente para situaciones de emergencia, sino también para el funcionamiento normal del mismo. Dada la variedad del contenido a que nos hemos referido, el documento se presenta en cuatro tomos. El primero de ellos, contiene el Plan Hospitalario de Emergencia en sí mismo, el cual fue formulado siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue diseñada como producto del proyecto, con el objetivo de que este instrumento sirva como guía de desempeño para afrontar situaciones de emergencia y desastres. El Tomo I, incluye los anexos de mayor utilidad para una situación de emergencia, tales como son los directorios de personal e institucional, entre otros. De su parte, en el Tomo II se presentan otras informaciones complementarias, como son las relacionadas con la provincia, y con el hospital tanto en lo que se refiere a su descripción detallada como a las encuestas hospitalarias que fueron instrumentos fuentes para la formulación del plan hospitalario. El Tomo III, presenta el informe de vulnerabilidad no estructural y organizativaadministrativa, el cual contiene los resultados de la evaluación realizada, fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como otro de los productos del proyecto. Se incluyen en este tomo, todos los formularios llenados por componente para la evaluación de la vulnerabilidad. El último de los tomos, incluye los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos realizados en el hospital. El contenido del documento del plan de emergencia (Tomo I) de referencia, inicia con unos breves antecedentes a la formulación de este plan, seguido de un capítulo que describe aspectos generales, como son los antecedentes del hospital y la provincia, el marco legal que sirve de soporte a este plan y un glosario que define los términos más importantes utilizados en su redacción. Más adelante, se realiza una descripción general del hospital, incluyendo en forma resumida las principales características de este centro de salud, como son su capacidad operativa, principales aspectos de su vulnerabilidad, líneas vitales, entre otros. Abril, 2003 Página 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia A partir de este punto, se presenta la descripción y ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia, incluyendo sus objetivos, estructura, activación de equipos de trabajo, quiénes lo conforman y cuáles son sus responsabilidades para la ejecución del mismo. Y, finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo IX. Es importante destacar, que este producto fue validado por el personal del hospital, antes de la elaboración de esta versión final, y que deberá ser adaptado y actualizado según los cambios sufridos por el mismo, las condiciones de la provincia (Geoclimáticas, Sociales y Políticas) y el desarrollo de nuevas técnicas respecto del tema, además, requerirá de la preparación y actualización constante de todo el personal del centro, mediante talleres, seminarios, simulacros, etc. II.- ASPECTOS GENERALES II.I- ANTECEDENTES La República Dominicana está ubicada en el borde norte de la Placa del Caribe, “en una franja donde la Placa de Norteamérica penetra bajo la corteza caribeña en una continua subducción1”, lo cual hace que el país sea de alto riesgo sísmico, situación que nos obliga a tomar todas las medidas necesarias para la Gestión del Riesgo2 para evitar que la ocurrencia de un terremoto de gran magnitud se convierta en un desastre. La información disponible en el Instituto Sismológico Universitario nos dice que a lo largo de su historia, el territorio en que está ubicada la República Dominicana, ha sido afectado por fuertes sismos, como los ocurridos en los años 1502, 1562, 1615, 1761, 1783, 1842, 1887, 1904 y 1946, y muchos más de pequeña magnitud. El terremoto del año 1562, destruyó La Vega Real y Santiago de los Caballeros. El último gran terremoto del 4 de agosto de 1946 afectó grandes áreas en las Regiones Cibao Central, Norcentral y Nordeste. “La Isla Hispaniola está cortada de noroeste a sureste por 8 grandes fallas regionales que dividen la isla en cuatro importantes fragmentos de placas”3, siendo el de mayor importancia el BLOQUE SEPTENTRIONAL, el cual está “integrado por el valle del Cibao, la Bahía de Samaná, la Cordillera Septentrional, la península de Samaná, la costa Atlántica y el talud insular norte4”. En el bloque septentrional es que se han originado los sismos de mayor magnitud en la historia de República Dominicana, siendo el bloque que registra la mayor actividad sísmica, por lo cual las Regiones Cibao Central, Norcentral, Nordeste y Noroeste, están 1 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. La Capacidad de las Sociedades y de sus actores sociales de transformar sus condiciones de riesgo, con el fin de evitar o disminuir el impacto de futuros desastres. Módulos para la Capacitación. LA RED. Linda Zilbert Soto. 3 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. 4 Idem 2 Abril, 2003 Página 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia expuestas a gran Amenaza sísmica, entendida esta como “la descripción del potencial de eventos sísmicos capaces de generar pérdidas en un sitio”5. En las cuatro regiones citadas en el párrafo anterior, expuestas a gran amenaza sísmica, existen 61 hospitales públicos con 3,788 camas, los cuales no tienen la suficiente preparación para atender eficientemente a la población que pudiera resultar afectada, por lo cual es necesario que se lleven a cabo algunas actividades que puedan contribuir a mejorar la capacidad de alguna de las instituciones de respuesta para atender las situaciones de emergencia y desastres que pudieran originarse a causa de un terremoto. Por otra parte, en el año 2000 la Secretaría de Estado de Salud Pública y la Oficina Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) prepararon el documento “Lineamientos para un Plan de Desarrollo Institucional de Emergencias y Desastres”, dentro del cual se propone el “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastre”, y en el se establece que “Todo hospital que forme parte de la red de servicios, como componente del Plan Nacional de Salud para casos de desastres, formulará y establecerá un plan hospitalario de desastres y situaciones de emergencias, para el manejo de urgencias medicas derivadas de la ocurrencia de desastres y lo pondrá a prueba por medio de un simulacro”. Entre las funciones que en dicha propuesta de “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastres”, se asignan a la Dirección Nacional de Hospitales está “Coordinar conjuntamente con la Unidad de Emergencias y Desastres la elaboración y puesta en marcha de los planes hospitalarios de emergencias, tanto internos como externos al Hospital (evacuación y atención de víctimas en masa)”. Además, entre las funciones propuestas en dicho documento, para la Dirección de Emergencias y Desastres de la SESPAS, se encuentra “Elaborar metodologías e instructivos de planes de emergencias en el nivel local, provincial y nacional, incluyendo los planes hospitalarios de emergencias; asesorando su diseño, elaboración y puesta en marcha”. Esta situación, motivó a que el Gobierno Central de la República Dominicana, a través de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el Apoyo de la Unidad Ejecutora del Sub-Programa de Prevención de Desastres, del Secretariado Técnico de la Presidencia, lleve a cabo un Proyecto de Apoyo al PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA. Aunque la frecuencia de la ocurrencia de sismos, es de 50 a 100 años, las estadísticas nos dicen que el nivel de riesgo ante los mismos es bastante alto y de consecuencias devastadoras, debido a la ubicación de la provincia sobre la falla Septentrional. Además, la ubicación de la ciudad de Santiaqo de los Caballeros, aguas abajo de la presa de 5 Evaluación de la Amenaza Sísmica. Conceptos y metodologías. María Laporte Pirie. Abril, 2003 Página 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Taveras, representa una amenaza latente a inundaciones, ya que dicha presa está construída sobre la mencionada falla septentrional. El Hospital Infantil Regional “Dr. Arturo Grullón”, es el más importante centro asistencial de la provincia y la región, en lo que a su especialidad se refiere, y aunque en su estructura organizativa, funcionan varios comités de trabajo en diferentes áreas, y su planta física fue recientemente remodelada, no contaba hasta la fecha con un plan hospitalario que le permitiera responder adecuadamente frente a la ocurrencia de un desastre o situación de emergencia, ni tampoco, los aspectos de personal, administrativos, equipos y materiales, habían sido preparados para tales fines, lo cual, es el objetivo de este trabajo. II.2.- LEGISLACION 1 La Ley General de Salud 42-01 en el Art. 58 establece “La SESPAS, en coordinación con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, la Defensa Civil, la Cruz Roja Dominicana, el Cuerpo de Bomberos, Las Autoridades Municipales y cualquier otra entidad encargada por el Estado para prevención y enfrentamiento de desastres, llevarán a cabo actividades sobre la prevención o mitigación y preparativos de tratamiento a desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente. El Decreto Número 351-99, deroga el Reglamento No. 9033 para la aplicación de la Ley de Organización del Cuerpo Medico de los Hospitales (de fecha 11 de enero de 1963). De la SECCION II: De la Misión, Atribuciones y Funciones del Hospital, párrafo O), extraemos lo siguiente: “O”. (El Hospital deberá) Establecer, de manera coordinada con otras instancias del área, programas para situaciones de desastres, tanto para mantener su funcionamiento como para socorrer en el lugar del desastre natural a los afectados por estas contingencias, por lo que deberá integrarse plenamente al Sistema de Defensa Civil”. En el ARTÍCULO 38 de la PREPARACIÓN DEL HOSPITAL EN SITUACIONES DE DESASTRES, se expresa lo siguiente: 1 • “Todo hospital que forme parte de red de servicios, como componente del Sistema Nacional de Defensa Civil, formulará y establecerá un plan de acción mínimo, pero permanentemente actualizado, para el manejo de urgencias médicas derivadas de las ocurrencias de desastres. • Analizará los riesgos probables existentes en su espacio-población y área de influencia (puertos, aeropuertos, inundaciones, huracanes plaguicidas, intoxicaciones químicas, terremotos, entre otros). Esta información le será provista por el Sistema de Defensa Civil. Publicacion Técnica No. 6 del Plan de Mitigacion, Emergencia y Desastre (Programa de Modenizacion y Reestructuracion del Sector Salud) Abril, 2003 Página 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia • El Hospital organizará un Comité de preparativos para Casos de Desastres, en el cual deben participar el responsable de infraestructura física, de urgencias, de suministros y de recursos humanos. • El Comité participará en las acciones de Defensa Civil (DC) del área de influencia del hospital y se mantendrá en coordinación con la misma. • El Director General realizará un simulacro o prueba anual de preparación para casos de desastres y elaborará un informe técnico de los resultados, tanto para las autoridades de Defensa Civil como para las municipales, CPD, el CAH y la DPS y DMS. • El hospital, la DPS y DMS elaborarán un mapa de riesgos de su área de influencia. • Todo el personal del hospital está obligado a presentarse al hospital en cualquier situación o riesgo de desastre.” II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS EMERGENCIA: • Daño severo o de ocurrencia inminente, que afecta la vida o la salud de las personas, los bienes o el medio ambiente, que demandan acciones inmediatas para atenderlas o conjurarlas. DESASTRE: • Alteraciones intensas en las personas, la economía y el medio ambiente causados por sucesos naturales o producidos por el hombre, que sobrepasan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRE HOSPITALARIO: • En un hospital se produce una situación emergencia o desastre, cuando los recursos existentes son inadecuados para hacerle frente de manera inmediata a la demanda de atención hospitalaria producto de alguna catástrofe, donde el numero de casos de emergencia simultaneas recibido, no pueden ser atendido con prontitud y eficacia bajo los métodos normales de operación del centro.- RIESGO: • Probables daños sociales, ambientales y económicos esperados por una comunidad frente a un evento específico y durante un tiempo de exposición determinado. Abril, 2003 Página 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia AMENAZA: • Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso destructor de origen natural o generado por la actividad humana, que puede manifestarse en un lugar específico, con una intensidad y duración determinada. VULNERABILIDAD: • Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su predisposición de daños frente a una amenaza específica. VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL: • Está referido a los elementos que soportan el peso de un edificio: Ubicación, bases, cimientos en función al tipo de suelo y resistencia de los elementos estructurales (Columnas, Vigas, Soportes estructurales). VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL: • Este componente se refiere, a los elementos que completan la infraestructura del establecimiento: Distribuciones, Paredes no soportantes, falsos pisos, dinteles, puertas, ventanas, instalaciones, equipamiento empotrado, accesos, etc. VULNERABILIDAD ORGANIZATIVO-FUNCIONAL: • Está referido a la estructura organizacional y funcional de la Comunidad, Institución u Organización específica, a los planes, los preparativos y entrenamiento del grupo humano para hacer frente al riesgo identificado. PREVENCIÓN: • Conjunto de acciones cuyo objeto es evitar o impedir la ocurrencia de daños. MITIGACIÓN: • Conjunto de acciones cuyo objeto es reducir los riesgos. COMITÉ DE EMERGENCIA: • Personal técnico y científico que tiene a su cargo la ejecución del plan de emergencia, su evaluación, actualización y difusión.- Abril, 2003 Página 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ALERTA: • Cuando se trata de un probable y cercano evento adverso que pueda afectar la salud de la población o a las instalaciones de salud; frente al cual, la autoridad hospitalaria indicará las precauciones específicas que los diversos servicios del hospital deben adoptar. Se comunicará la alerta a través de un comunicado escrito a cada servicio indicando: El probable y cercano evento adverso. Los posibles efectos sobre la salud de la población y/o sobre las instalaciones de salud. Las precauciones específicas que el servicio debe adoptar. ALARMAS O AVISOS: • Serán activadas por la máxima autoridad presente en el hospital cuando se ha confirmado la ocurrencia del evento adverso o cuando este es inminente; frente al cual, se activarán los equipos y brigadas correspondientes a la alarma. La alarma será comunicada a través de un aviso o señal previamente convenida para cada situación. Se sugieren los siguientes: Emergencia / desastre externo: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave: “Alarma”, seguida del nivel de respuesta que la situación demanda: Nivel I: cuando es suficiente el empleo de los recursos normalmente disponibles para emergencias. Nivel II: cuando es necesario el refuerzo con recursos adicionales a los normalmente disponibles para emergencias. Nivel III: cuando es necesario la movilización total de todos los recursos hospitalarios. Emergencia / desastre interno: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave convenida para cada uno de los probables eventos, a la cual debe acompañarse la zona afectada. CADENA DE LLAMADAS: • Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprometidas con las acciones de respuesta de acuerdo a la alarma establecida, estén enteradas de la disposición. Deberá convenirse cual será este proceso, sugiriéndose: Abril, 2003 Página 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia La máxima autoridad comunica la alarma a los integrantes del CHE, éstos lo comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la disposición a los integrantes de su equipo. El medio a emplearse también debe ser establecido, pudiendo ser la vía telefónica, servicio de anexos o sistemas radiales. EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES: • Precisa la composición y funciones específicas por cada equipo. Se considerará por cada equipo: a. Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. c. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr su objetivo. d. Jefe de Equipo: nombre de la persona. e. Integrantes: nombres de las personas que integran el equipo o brigada. f. Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, debe considerarse áreas alternas. g. Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones. h. Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o anexos en los que se ubica a las personas o equipos con quienes se debe coordinar. III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. El Hospital Infantil Regional Dr. Arturo Grullón, cuenta con un total de 274 camas para hospitalización, un área de consulta externa con 20 consultorios donde se ofrecen consultas tanto vespertinas como matutinas en las siguientes especialidades médicas: Medicina General, Cirugía, Oftalmología, Radiología, Pediatría, Otorrinolaringología, Psiquiatría-Psicología, ortopedia, Cirugía Plástica, Odontología, Cardiología, Medicina Interna, Gastroenterología, Laboratorio, Trabajo Social, Urología, Laboratorio, entre otros servicios. Atiende, aproximadamente el 41% de la población infantil nacional, concentradas en las 14 provincias de la región del Cibao, para lo cual cuenta con un total de 119 médicos disponibles, 190 enfermeras, 8 técnicos operadores de equipos médicos, además de un gran número de personal de apoyo. Abril, 2003 Página 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Su misión, es la de promover la participación de todos los actores que inciden en el hospital, para lograr ser una institución de salud física, emocional y ambiental de la sociedad teniendo a nuestro alcance los instrumentos básicos para responder a esas necesidades de salud, teniendo en cuenta el carácter filosófico y la altura cultural de nuestra sociedad, poniendo de lado el carácter lucrativo. III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL. El Hospital Dr. Arturo Grullón, es de tercer (III) nivel de atención, perteneciente a la Región II de Salud, ubicado en la zona céntrica de la ciudad de Santiago, en la Av. Enriquillo No. 13, del sector Reparto Bermúdez. Su área de influencia, abarca, toda la población infantil diseminada en las catorce provincias de la región del Cibao. Tiene una edificación recientemente remodelada, con un área de aproximadamente 5,892 M2, distribuidas en dos niveles de construcción, jardinería y un área de parqueo, con capacidad para unos 150 vehículos. Actualmente, es dirigido por la Dra. Thelma Rosario, como su Directora y los Dres. Nigerio Albaine y Romero Bournigal, como subdirectores médico y administrativo, respectivamente. Para su comunicación cuenta con los siguientes medios: Teléfonos: 583-2381 y 582-2027 Fax : 724-0867-3519 E-Mail : [email protected] Cuenta además, con un equipo de radio comunicación, cuyas siglas son el nombre del hospital. III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. Los linderos del Hospital son los siguientes: Norte: Estadio Cibao de Baseball Sur : Barrio marginal Este : Calle No.2 Oeste: Funeraria Savica Tiene como vías de acceso, la Av. Enriquillo, Av. J. Armando Bermúdez y Calle No. 2, las cuales se encuentran en buen estado. En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no existen basureros, mataderos u otras fuentes de contaminación de este tipo, ubicadas cerca de la instalación hospitalaria. Abril, 2003 Página 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. El Cuadro No. 1, consolida la información que define la capacidad operativa del centro de salud. III.4.- LINEAS VITALES. III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS. El hospital no cuenta con un abastecimiento de agua contínuo, por lo que satisface sus necesidades, con una cisterna de 111,000.00 gls. Por su parte, el sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando adecuadamente, aunque aparentemente, sus tuberías internas no fueron sustituídas en la reciente remodelación del centro. III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. El centro, no cuenta con una subestación eléctrica propia, sólo tiene un banco de transformadores de 3 x 250kva y uno tipo PAD FMOUNTED de 150 kva, para las instalaciones de rayos X. La protección y control del sistema eléctrico, son adecuadas y se realiza a través de un panel con un main breaker de 2000 Amp., un panel board con 4 circuitos para el hospital y otro main breaker independiente para rayos X. El hospital, dispone de dos plantas de emergencia, una de 750 KW, para todo el centro, y una de 175 KW para rayos X. Como almacenamiento de combustible, disponen de dos tanques de 2,500 gls., lo que, ofrece garantía de funcionamiento en caso de emergencia. No existen luces de emergencia en las áreas críticas, ni de sistema contra incendio y detectores de humo. III.4.3.- COMUNICACIONES. El Hospital cuenta con una central telefónica adecuada, la cual opera 24 horas. Dispone además, de un equipo de radio comunicación, con el cual se comunica, tanto con los centro regionales y municipales del área, como con los subcentros y clínicas rurales, así como también de un sistema de radios handy para comunicación interna entre el servicio de seguridad. Abril, 2003 Página 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUADRO NO. 1 CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL VARIABLE Número total de camas Número de camas para cuidados intensivos. Número de camas para pacientes graves. Número de pacientes con lesiones graves que pueden ser atendidos simultáneamente. Número de salas de cirugía (quirófano) Capacidad del banco de sangre 1,200 Pintas Capacidad de la morgue 10 muertos 274 14 14 08 07 Número de equipos de rayos X 4 Capacidad equipo de esterilización Capacidad para almacenar alimentos. Depósitos de alimentos Refrigeradores. 60 Cuartos fríos Duración estimada de medicamentos. Duración estimada de material gastable. Número de médicos disponibles Número de enfermeras disponibles. Número de operadores de equipos médicos. Abril, 2003 CANTIDAD 30 días 1 almacén 00 05 15 Días 15 días 119 190 08 Página 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS. El hospital tiene dos calderas de 150PSI c/u, que le dan servicio a la lavandería y la cocina. Existe una planta purificadora de agua para todo el hospital, además las calderas, tienen un purificador de agua para los bebederos. Se dispone de una central para producir oxigeno, con capacidad de 200 gls y 28 cilindros de 2000 litros cada uno. Cuentan, además, con un sistema de aire comprimido. En lo que respecta a los materiales peligrosos, el hospital no dispone de personal especializado en el manejo de los mismos ni con un almacenamiento adecuado para casos de sismos, pudiendo esto provocar contaminaciones. Las unidades de aire acondicionado del hospital, son del tipo centrales, colocadas por áreas. En el hospital existen tres cuartos frios de 10, 12 y13 BTU y dos refrigeradores. La incineradora que está instalada, tiene una capacidad de 600 W, la cual permite quemar todos los desechos producidos por el hospital. III.4.5.- TRANSPORTE El Hospital dispone con dos ambulancias, una Nissan y otra Chevrolet 0(Chevy Van), además de un Jeep marca Nissan Patrol. III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). El Hospital Dr. Arturo Grullón evaluado en cuanto a la identificación de riesgos de desastres para establecimientos de salud, alcanza una calificación de 55 puntos, calificación que cualitativamente nos dice que es de vulnerabilidad Media. (Ver Encuesta simplificada de riesgos de desastres, Tomo III). Este nivel de vulnerabilidad, viene dado por la elevada amenaza de sismos destructores que se producen con una frecuencia de 50-100 años, debido a su ubicación dentro de la zona de mayor actividad sísmica, además, su ubicación próxima a dos barrios marginales y un estadio de baseball, aumentan su vulnerabilidad ante la ocurrencia de disturbios. Por otra parte, aunque su edificación es relativamente segura, la ciudad de Santiago, se encuentra aguas abajo de la presa de Tavera, la cual fue construida sobre la antes mencionada falla septentrional, lo que hace que toda la ciudad sea altamente vulnerable a inundaciones desastrosas. Abril, 2003 Página 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. En relación a la Vulnerabilidad Hospitalaria, como aspecto positivo podemos destacar, la conformación del Comité Hospitalario para Emergencia y Desastres (CHED), dentro del marco del desarrollo de este proyecto, y la existencia de varios grupos de trabajo con el apoyo de diferentes sectores de la sociedad. También como aspecto positivo, debemos mencionar las excelentes relaciones humanas existentes y la disposición de la dirección y todo el personal para la conformación y preparación de los productos incluidos en este trabajo. III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. La Vulnerabilidad Administrativa – Organizativa del hospital Dr. Arturo Grullón alcanza una calificación de 132 puntos, unificando los Aspectos Organizativos y Funcionales, que cualitativamente la califica de Media, teniendo en cuenta todas las variables objeto de estudio y considerando como límites mínimo y máximo de la totalidad de las mismas 67 y 201. En los Aspectos Organizativos, obtiene una calificación Media, con una totalidad de 56 puntos, aunque cuando evaluamos los diferentes aspectos, encontramos que lo más crítico fue la coordinación interna para enfrentar la emergencia, principalmente porque al momento de ser evaluado no se había conformado el Comité Hospitalario de Emergencia, ni tampoco se habían organizado los equipos de trabajo, que se incluyen en el presente plan. El área de mantenimiento, tiene como aspecto positivo, la disposición de planos actualizados de las instalaciones de electricidad, sanitarios, tuberías de gas y agua. El acceso al Centro, es bastante bueno, ya que, existen diferentes vías para llegar al hospital con ancho adecuado. Cuenta, además, con una buena circulación, tanto externa como interna, ya que, dispone de varias puertas para entrar desde el exterior al perímetro del hospital, así como, varias puertas para accesar al interior del hospital. Hacia lo interno del hospital, los pasillos tienen un ancho adecuado, convergen a lugares amplios y las escaleras tienen las dimensiones recomendadas. La señalización del hospital es buena, en cuanto a la ubicación de los servicios, pero no existen señales de rutas de evacuación e indicaciones de zonas seguras en caso de emergencia interna. Abril, 2003 Página 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. A continuación, se describen los aspectos más relevantes de los equipos y mobiliarios de las áreas más críticas del hospital, lo que nos da una idea de la capacidad de respuesta del centro: Emergencia: El área cuenta con una distribución especial, de manera que la atención de los pacientes se realiza de acuerdo a la gravedad de cada caso, teniendo consultorios específicos denominados: Rojo, para los más graves, Amarillo, para los menos graves, y Verde para aquellos que no son de atención de emergencia. Es el único hospital del país que cuenta con este tipo de organización. Todos los cubículos están debidamente equipados y cuenta además, con un área de reanimación, con equipos de resucitación, donde hay una sala de cura, una sala de urgencias, y un área de nebulización, todos debidamente equipados, y contando con instalaciones de central de oxigeno, por lo que la vulnerabilidad es baja. Cirugía y Esterilización: Las facilidades del área, vienen expresadas por la existencia de cinco quirófanos debidamente equipados y en operación, y dos quirófanos que no están en uso, pero con equipos para su operación en caso de necesidad. Las salas están equipadas para las diferentes especialidades, como, ortopedia, oftalmología, cirugía general etc., además, hay un área prequirúrgica y posquirúrgica con suficiente cantidad de camas, pero no operativas por falta de personal de enfermería. El área de esterilización cuenta con equipos suficientes para operar y suplir a todos los quirófanos. Salas de Internamiento: Están divididas de manera especifica de acuerdo al sexo de los pacientes y a las distintas especialidades, como son, ortopedia, gastroenterología, cirugía, y un área especifica de aislamiento que cuenta con seis salas exclusivas, equipadas con instalaciones de oxigeno central y aspirador, y con luces de emergencia instaladas, aunque todavía no están operando. Todas, disponen de un sillón reclinable por cama de paciente para el descanso de la madre que cuida su niño. El nivel medio de vulnerabilidad, viene dado por la falta de anclaje de algunos equipos. Abril, 2003 Página 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Unidad de Cuidados Intensivos: El servicio está conformado de tal manera que existe un área de aislamiento para pacientes graves con capacidad de seis camas y todos sus equipos operando. Cuidado Neonatal: Área con salas para pacientes y una unidad de Cuidados Intensivos con siete incubadoras, otra sala para Cuidados Intermedios y otra para pacientes Infecciosos con una capacidad para 4 pacientes. La vulnerabilidad es baja ya que los equipos operan de manera adecuada. Laboratorio: Es un servicio muy completo, donde la vulnerabilidad media se expresa por la falta de anclaje de los equipos; cuenta con un área de Bacteriología y con banco de sangre con capacidad para 200 pintas y una sala de extracción. Imágenes: Existe un área equipada que aún no está operando, donde se ofrecerán los servicios de Tomografía y Rayos X. Por el momento, el servicio se realiza en un área improvisada que funciona de manera adecuada. III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. Este Centro de salud, tiene un porcentaje de ocupación de sus camas de un 55%, lo que indica una adecuada capacidad en condiciones normales, no obstante, en caso de que una situación de emergencia produzca una demanda masiva del hospital, proponemos las áreas que se presentan en la Figura No. 1. Abril, 2003 Página 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia FIGURA No. 1 ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. ARTURO GRULLÓN UBICACIÓN AREAS DE EXPANSION Y EQUIPOS DE TRABAJOS DURANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA Abril, 2003 Página 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN • OBJETIVO GENERAL: Atender el mayor número de personas, que, como consecuencia de una situación de desastre, requieran de atención médica con la mayor eficiencia y eficacia, a fin de reducir el número de fallecimientos y casos de invalidez, hasta lograr la recuperación de las víctimas.- • OBJETIVOS PARTICULARES: Preparar el personal, equipos, edificaciones y recursos institucionales, para lograr un rendimiento óptimo frente a una situación de emergencia.Informar a la comunidad sobre la importancia del “Plan de Emergencia”, su ejecución y beneficios que aporta.Lograr medidas de seguridad en caso de accidente interno del Centro.Identificar debilidades operativas y/o de instalaciones físicas, que pudieran ser mejoradas y aumentar la capacidad de desenvolvimiento normal del Centro.- IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN El Plan de Emergencia, será orientado y dirigido por el Director del centro: Dra. Thelma Rosario Representante: Dr. Nigero Albaine El Plan, contempla una organización funcional (Comité Hospitalario de Emergencia) del Centro durante la atención de una emergencia, la cual, sustituirá temporalmente la estructura orgánica formal de la Institución (Ver Figura No. 2). Deberá ser coordinado a lo externo con la Dirección Nacional de Emergencia de la SESPAS, con la Defensa Civil y con los demás centros Hospitalarios de la zona, y a lo interno, con los diferentes departamentos y unidades del hospital. • Funciones del Comité con relación al plan de emergencia: a) Colaborar en la preparación, organización y reglamentación del Plan. b) Favorecer la coordinación del Plan con otros similares en la comunidad y con entidades del Sector Público y Privado. c) Vigilar la ejecución del Plan y disponer prácticas frecuentes que contemplan simulacros. d) Efectuar evaluaciones periódicas y mantener actualizado el Plan. e) Responder por la oportuna ejecución del Plan, su desarrollo y eficacia. Abril, 2003 Página 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario • Plan Hospitalario de Emergencia Ejecución Del Plan De Emergencia: Al Comité de Emergencia, le corresponde poner en práctica el desarrollo y ejecución del Plan, mediante unidades, secciones o servicios a los cuales se les han asignado funciones definidas. Estas unidades están constituidas por personal médico, paramédico y obrero apoyado debidamente por la rama administrativa, y su campo de acción puede ser en el hospital o fuera del mismo. El plan debe experimentarse mediante simulacros periódicos anuales, y el ejercicio debe hacerse en primer lugar en forma programada, sin simulación de pacientes y con aviso previo; luego sin aviso y posteriormente con simulación de víctimas. Debe llevarse un registro de acciones y tiempo empleado, que permitan una calificación y evaluación del plan con el fin de mejorar su desarrollo futuro. Durante el estado de situación de emergencia, todo el personal, así como, los equipos médicos y no médicos estarán a la disposición del Comité de Emergencia. El Comité de Emergencia está compuesto por: Nombre: Dra. Thelma Rosario Cargo: Directora Nombre: Dr. Nigero Albaine Cargo: Sub.-Director Nombre: Dra. Brígida Torres Cargo: Jefe de Emergencia Nombre: Dr. Julio Cabrera Cargo: Jefe Sala Clínica Nombre: Dr. Teodoro Rodríguez Cargo: Jefe de Cirugía Nombre: Dr. Pedro Valenzuela Cargo: Jefe Consulta Ext. Nombre: Lic. Miguelina Grullón Cargo: Enc. Dpto. Enfermería Nombre: Sr. Adalberto Eusebio Cargo: Enc. Mantenimiento Nombre: Sr. Andrés Sabater Cargo: Seguridad Nombre: Sr. Luis Arias Cargo: Seguridad Abril, 2003 Página 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia FIGURA No. 2 Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia Director Comité Hospitalario de Emergencia Unidades de Atención Médica (Jefe de Emergencia) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Emergencia Cirugía Hospitalización Consulta Externa Trabajo Social Voluntarios Unidades Administrativas (Administrador) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Mantenimiento Comunicaciones Transporte Alimentación Suministros Lavandería Seguridad Admisión y Registro Diagnostico y Apoyo (Enc. De Laboratorio) 1. Laboratorio Clínico 2. Radiología 3. Estadística 4. Morgue Miembros sustitutos del Comité de Emergencia: Completar por el Comité Nombre : ________________________________Cargo ________________ Nombre : ________________________________Cargo ________________ Nombre : ________________________________Cargo ________________ Abril, 2003 Página 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia IV.3- CAPACITACION • Todo el personal deberá ser sometido a permanentes entrenamientos, como una estrategia adecuada para la conformación de recursos humanos capaces de lograr los objetivos que pretende el Plan de Emergencia y mejorar las actitudes y aptitudes del personal en sus diversos niveles, mejorar la capacidad de gestión sectorial para el manejo de las Emergencias, así como mejorar la capacidad de respuesta en el manejo de las mismas en los niveles operativos.- • Las actividades de capacitación serán una responsabilidad directa de la Dirección del Hospital y del Comité Hospitalario de Emergencia. IV.4- ACTUALIZACION • El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres, deberá ser actualizado periódicamente, con el objetivo de adecuarlo conforme se van sucediendo los cambios dentro de la estructura administrativa de la SESPAS hasta el momento de su actualización, con vista a que se contemplen las variaciones en el personal, recursos físicos, técnicos, etc. Dicha actualización deberá ser tanto cualitativa como cuantitativa, tanto en recursos humanos como en recursos físicos. Si la actualización es posterior a un desastre real, un simulacro u otra forma de evaluación, debe recoger la corrección de las fallas detectadas. Los intervalos de actualización deberán ser de _1_año. V.- EJECUCION DEL PLAN HIPOTESIS: A continuación, presentamos la hipótesis que sirve de base al diseño de este plan hospitalario de emergencia, la cual está referida a la ocurrencia de un sismo importante, coherente con el proyecto que le dio origen al mismo. “Ocurrencia de un sismo mayor de 6.5 en la escala Richter con saldo masivo de víctimas politraumatizados y quemados que requieren asistencia médica de emergencia, sin daños mayores al interior del hospital”. No obstante, y con el objetivo de darle mayor utilidad a este instrumento, se incluyen procedimientos y pasos que permiten que el mismo sea de utilidad para cualquier emergencia externa al hospital que produzca víctimas en masa. Abril, 2003 Página 20 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: La persona que reciba la llamada o notificación del evento adverso, debe tomar las siguientes informaciones básicas: Tipo y magnitud del evento adverso _______________________________________________________________ La zona afectada ________________________________________________ _______________________________________________________________ Día y hora de ocurrencia ___________________________________________ Daños registrados a la salud ________________________________________ _______________________________________________________________ Tipo, cantidad y gravedad de heridos _________________________________ ______________________________________________________________ Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y tipo de vehículo utilizado ______________________________________________ _______________________________________________________________ Acciones de control que se han implementado y las instituciones de socorro presentes en la zona ______________________________________________ _______________________________________________________________ Nombre del informante y medio de comunicación utilizado_________________ ________________________________________________________________ Luego de recibir la información sobre un evento, es fundamental establecer la validez de los datos recibidos, a fin de convertirlos en información útil y confiable para apoyar el proceso de toma de decisiones. Simultáneamente al proceso de determinar la validez de los datos recibidos, se informa al Director o a la máxima autoridad presente en el hospital, a fin de enviar una ambulancia inmediatamente al lugar en que se ha informado que ha ocurrido el evento. Si la información proviene de una fuente confiable, bastará con devolver inmediatamente la llamada al informante. Confirmada la llamada, deberá hacerse de inmediato conocimiento de la máxima autoridad presente en el hospital, quien analizará la situación y llamará de inmediato al Director. La máxima autoridad, en ausencia del Director será el Sub-Director, y en ausencia de este último lo será el Jefe de Servicios de turno. Abril, 2003 Página 21 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de informar a la autoridad máxima, hacer contacto con las siguientes instituciones en su orden: Delegación de la Policía Nacional más cercana al evento. Unidad militar más cercana al evento. Institución de socorro más cercana al evento. Organización no Gubernamental más cercana al evento. Repita este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados y notifique a la máxima autoridad, sobre los resultados. V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o imprevisible, habrá la posibilidad o no de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas previsibles, se permitirá tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen tres grados con sus respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia, los cuales son: Alerta Verde : Determina un aislamiento con retén domiciliario. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta verde se activa cuando el boletín de meteorología declara vigilancia. Alerta Amarilla : Aislamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre. Las salas de recepción deben despejarse, y en ellas deberá permanecer personal idóneo para recibir heridos. En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta amarilla se activa cuando el boletín de meteorología declara alerta. Alerta Roja : Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raíz del desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. Si la situación lo amerita, la máxima autoridad presente declarará la activación según corresponda y a través de altavoces, teléfono o vía personal dará el aviso de alerta, indicando el tipo y el nivel de la Emergencia a los integrantes del Comité Hospitalario de Abril, 2003 Página 22 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Emergencia (CHED), quienes a su vez comunican la disposición a los integrantes de sus equipos de trabajos. Cada miembro de los equipos de trabajo darán acuse de recibo de la información, al jefe del equipo al cual pertenece y de inmediato asumirá las funciones que les han sido asignadas. En caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta roja se activa cuando el boletín de la Oficina Nacional de Meteorología declara aviso. En sentido general, después de la alerta de un desastre: El personal que tenga tareas específicas dentro del desastre (estas tareas específicas deben estar definidas, primero por equipos de trabajo, y, luego, al interior de los mismos, para cada persona individual) deberá llevar a cabo sus actividades especiales. El personal que no tenga tareas específicas, debe continuar su trabajo normal. Ningún miembro del personal puede abandonar su turno durante una alerta de desastre, sin autorización del jefe de departamento correspondiente V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. Luego de confirmada la notificación del evento, la máxima autoridad del hospital, (en el siguiente orden: Director, Sub-Director, Jefe de Emergencia), llamará inmediatamente a los jefes de las diferentes áreas que conforman el Comité Hospitalario de Emergencia, a saber (Figura No. 2): Jefe de Emergencia: Jefe de Unidades de Atención Médica (Emergencia, Cirugía, Hospitalización, Consulta Externa, Trabajo Social, Voluntarios). Administrador: Jefe de Unidades Administrativas (Mantenimiento, Comunicaciones, Transporte, Alimentación, Suministros, Lavandería, Seguridad, Admisión y Registro). Encargado de Laboratorio: Jefe de Diagnóstico y Apoyo (Laboratorio Clínico, Radiología, Morgue, Estadística). Estos serán responsables de llamar a su vez, a los miembros que conforman las áreas bajo su mando, citadas anteriormente. Por otra parte, la máxima autoridad del hospital, declarada la emergencia, deberá además comunicarse sea por vía telefónica y/o por mensajería personal, con las instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas. Abril, 2003 Página 23 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. A continuación, se describen los equipos de trabajo que se han conformado para afrontar una declaratoria de situación de emergencia. El comité de Emergencia deberá mantener actualizadas las fichas de estos equipos y poner en conocimiento a cualquier personal nuevo que sustituya uno de los ya señalados de sus funciones dentro del plan. Para cada equipo de trabajo, se precisa lo siguiente: a) Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b) Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. c) Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr su objetivo. d) Jefe de equipo: nombre de la persona. e) Integrantes: nombres y cargos de las personas que integran el equipo o brigada. f) Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, deben considerarse áreas alternas. g) Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones. h) Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o extensiones en los que se ubica a las personas con quienes se debe coordinar. V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. Es el responsable de conducir las acciones de respuesta hospitalaria y de realizar las coordinaciones extrainstitucionales que la situación demande. Conocida la alerta, el Comité debe reunirse en el lugar designado previamente para tales fines, el cual se presenta en la Figura No. 1. Abril, 2003 Página 24 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Comité Hospitalario de Emergencia. Plan Hospitalario de Emergencia Ubicación: Dirección del Hospital Procedimiento: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia. Tareas: a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de emergencia. Teléfono: 583-2381, 582-2027 Ext. 284, 285 Conformantes del Equipo: 1. Dra. Thelma Rosario CARGO: DIRECTORA Tel. 582-2027, 430-6175 2. Dr. Nigero Albaine Cargo: Sub-director b. Realizar las coordinaciones intra y extra Tel. 546-1885, 226-8686 hospitalarias y la comunicación social. (4207) 3. Dr. Julio Cabrera c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de Cargo: Jefe de Clínica los Jefes de Guardia y equipos. Tel. 583-7761, 520-2854 d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe 4. Dra. Brígida torres Cargo: Pasante de Postdel mismo. grado Enc. De Emergencia Tel. 953-7272, 724-9842 5. Dr. Luis Rosario Cargo: Pediatra Tel: 225-3217, 729-8158 6. Lic. Miguelina Grullón Cargo: Jefe de Enfermería Tel. 971-6670, 583-2381 7. Lic. Saúl Méndez Cargo: Administrador Tel. 430-6172 Jefe del Equipo: Supervisor: Dra Thelma Rosario Dr. Nigerio Albaine Tel. 546-1885 TEL. 430-6175 Ver Procedimientos generales en la próxima página Abril, 2003 Página 25 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad. 2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. 2.1 Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado. 2.2 Los departamentos deben haber completado su logística. 2.3 El CHED deberá cancelar las actividades de consulta externa e iniciará el proceso de altas de pacientes. 3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto. 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y los encargados de las 3 unidades. En caso de un evento súbito: a) Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de Evacuación Clave 9 (por fonia interna usando el Page del sistema telefónico). b) Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos y a los 3 jefes de unidades. c) Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. d) Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta. Abril, 2003 Página 26 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Equipo: Ubicación: Teléfono: Jefatura de Guardia Sub-Dirección 583-2381 Ext. 292 Conformantes del equipo: Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas. 1.- Andrés Sabater Tareas: Cargo: Enc. Seguridad a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales Tel. durante la situación de emergencia. 2.- Dilcia Caba Cargo: b. Asumir la dirección de procesos administrativos en Tel. ausencia del Director o el CHED. 3.- Dr. Pedro Valenzuela Cargo: Pediatra c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las Tel. 575-4596, 940-3755 operaciones de emergencia. 4.- Lic. Delfia Cohen Cargo: Enc. Laboratorio d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en Tel. 241-6574 ausencia de titular del CHED y notificarle. 5.- Dr. Julio Cabrera Cargo: Pediatra Tel. 583-7761, 520-2854 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Franklin Taveras Lic. Saúl Méndez Cargo: Jefe de Docencia Tel. 583-2381, 430-6172 Telef.: 697-0984 Procedimientos: 1. 2. 3. Abril, 2003 Convocar al los integrantes del equipo. Informarle sobre la situación y causa de la alarma. Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas. Página 27 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. Se encargan de la asistencia médica de emergencia desde la zona de impacto hasta su arribo al hospital. Pueden desagregarse en los siguientes equipos: V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. Equipo: Ubicación: Triage en foco Área de Impacto (Clasificación) Procedimiento: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima. Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage. Teléfono: 953-7272 Conformantes del equipo: 1.- Dr. Víctor Núñez Cargo: Ortopeda Tel. 583-9922, 546-6202 2.- Dr. Luis García Cargo: Cirujano Tel. 582-0910 3.- Dr. Helio Grullón Cargo: Cirujano b. Destinar cada paciente al ambiente donde será Tel. 582-3633, 546-6722 atendido. 4.- Altagracia Ramos Cargo: Enfermera c. Identificar a la víctima e indicar destino Tel. 583-3482, 829-8679 hospitalario. 5.- Dra. Cristina Liriano Cargo: RII de Pediatría Tel. 848-0484, 208-0188 Jefe de Equipo: Dra. Brígida Torres Tel.: 724-9892, 953-7272 Supervisor: Dr. Helio Grullón TELEF.: 582-3633, 546-6722 Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia, Procedimientos: 1. Convocar al Equipo. 2. Solicitar medio de transporte para llevar al personal. 3. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad. 4. Iniciar el triage a cargo de Juan Silvestre y el Dr. Cruz Guerrero. 5. José Acosta y Jesús Moronta realizan la coordinación del traslado al área de Abril, 2003 Página 28 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Estabilización. V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. Equipo: Ubicación 1: Teléfono: Brigadas Médicas de Emergencia Puesto de Mando (Impacto) 940-3755 Ubicación 2: Estabilización Procedimiento: Conformantes del equipo: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera 1.- Dr. Rafael Ramos atención y referencia de emergencias prioridad I. Cargo: Pediatra Tareas del hospital respecto a las brigadas: TEL. 757-3453, 546-6950 a. Proporcionar personal y recursos materiales y 2.- Dra. Deisy Feliz Cargo: Pediatra económicos para su operación. Tel. 575-9535 b. Acordar actividades y zona de operaciones con los grupos e instituciones operativas (Bomberos, 3.- DRA. GENARA SANTANA Cruz Roja, Defensa Civil). Cargo: Pediatra c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco para extender el apoyo logístico. TEL. 581-9253, 225-5284 Tareas de las Brigadas en la zona de operaciones: 4.- I. Francisca Valenzuela Cargo: Enf. Área clínica Tel. 583-2381 5.- Susana García Cargo: Aux. Enfermería Tel. 583-2381 6.- Ramona Díaz Cargo: Aux. Enfermería Tel. 577-1623 a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I. b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada. c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística. Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Pedro Valenzuela Dr. Felipe Estévez Tel.: 575-4596, 940-3755 TEL. 582-6017, 694-5200 Procedimientos: 1. Convocar al Equipo. 2. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. 3. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y Estabilización. Abril, 2003 Página 29 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado. V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA. Están encargados de brindar la atención médica final dentro del recinto hospitalario. Puede desagregarse en: EQUIPOS ASISTENCIALES: V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario. Equipo: Triage (Clasificación) Procedimiento: Ubicación: Teléfono: Área de Triage del Hospital 583-2381Ext. 307, 308, 315 (consulta externa, emergencia) Conformantes del equipo: REGISTRAR Y PRIORIZAR LA ATENCIÓN SEGÚN LA GRAVEDAD DE LA VÍCTIMA. 1.- Dr. Luis García Cargo: Ortopeda Tareas: Tel.:582-0910, 225-5.18 2.- Dr. Luis Liriano a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su Cargo: Cirujano atención. Tel.: 582-9752, 546(I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo 6472, 543-0089 en el formato autorizado (Tarjeta de Triage). 3.- Dr. Arcángel Quevedo Cargo: Anestesiólogo b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. Tel.: 574-2830 4.- Nieves González c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. Cargo: Lic. en Enf. Tel. 324-9387 5.- Eddy Gómez Cargo: Aux. de enf. Emergencia Tel. Jefe de Equipo: Supervisor: Dra. Brígida Torres Dra. Trina Ramírez Tel.: 724-9892 Tel. Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro Procedimientos: 1. Convocar al equipo a su área. 2. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. 3. Asignación de funciones según área. 4. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos. Abril, 2003 Página 30 Proyecto Planeamiento Hospitalario 5. Plan Hospitalario de Emergencia Realizar las funciones establecidas en las tareas. V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I. Equipo: Estabilización cardiorespiratoria Ubicación: UCI, Emergencia Teléfono: 582-2027 Ext. 295, 308 Procedimiento: Conformantes del equipo: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves. 1.- Dr. Jesús Cruz Cargo: Neumólogo Tareas: Tel.: 225-0274 a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas 2.- Dr. Oscar López Cargo: Neurocirujano graves. Tel.: 241-1138, 546-6221 b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor 3.- Dr. Luis Cantizano Cargo: Neurólogo urgente o terapia intensiva. Tel.: 546-6336 c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención 4.- Dr. Roberto García Cargo: Cardiólogo definitiva. Tel. 583-8279, 546-8279 5.- Kenia Fernández Cargo: Licda Enf. UCI Tel. 971-4531 Jefe de Equipo: Supervisor: Dra. Imelda Taveras Dr. Jesús Cruz Telef.: 225-0274 TELEF.: 583-5770, 697-4941 Procedimientos: 1. Reunirse inmediatamente se de la alerta. 2. Iniciar las acciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 Página 31 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica. Equipo: Atención médica Ubicación: Salas de internamiento y áreas de expansión. Teléfono: 582-2027 Ext. 293, 296, 314, 308 Conformantes del equipo: Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de 1.- Dr. Midgio García urgencia. Cargo: Cirujano Tareas: Tel.: 581-8540, 546-6322 a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes 2.- Dra. Alicia Rivas Cargo: Cirujano graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con Tel.: 580-1036 requerimientos médicos. b. Apoyar labores profesionales en especialidades 3.- Dr. Santiago Estévez Cargo: Anestesiólogo críticas. Tel. 582-7224, 520-8238 c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes 4.- Dr. Ramón Fernández graves de medicina. Cargo: Anestesiólogo Tel.: 581-6911, 546-6814 5.- Celina Villalona Cargo: Enfermera Cirugía Tel. 576-6652 Jefe de Equipo: Dr. Teodoro Rodríguez Telef.: 581-7876 6.- Percida Santos Cargo: Enf. Area neonatal Tel. 576-8568,805-0236 Supervisor: Dr. Santiago Estévez Tel. 520-8238 Procedimientos: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Abastecerse de material gastable y medicamentos. 4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. 5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso e algún paciente. Abril, 2003 Página 32 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. Luego de declarada la alerta, el encargado de este equipo o su suplente, deberán notificar al CHED acerca del número de quirófanos disponibles de inmediato y sobre los requerimientos más urgentes de materiales y medicamentos para cirugía. Por otra parte, deberá reordenar las listas de operaciones de tal forma que se pospongan o cancelen todas las intervenciones quirúrgicas salvo las más urgentes. Equipo: Ubicación: Atención quirúrgica Quirófanos y Emergencia Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia. Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia. Teléfonos: 582-2027 Ext. 307, 308, 311 Conformantes del equipo: 1.- Dr. Virgilio Gutiérrez Cargo: Cirujano Tel.:241-1851, 866-9500 2.- Dr. Arcángel Quevedo Cargo: Anestesiólogo Tel.: 574-2830, 694-0080 3.- Dr. Helio Grullón Cargo: Cirujano Tel.: 546-6722 4.- Dr. Santiago Estévez Cargo: Anestesiólogo Tel.: 582-7224 5.- Celina Villalona Cargo: Enfermera Cirugía Tel. 576-6652 6.- María Cristina Estévez Cargo: Enf.Cirugía Tel. 241-5846 Jefe de Equipo: Dr. Teodoro Rodríguez Tel.: 581-7876 Supervisor: Dr. Santiago Estévez Tel.: 582-7224 Ver procedimientos generales en la próxima página Abril, 2003 Página 33 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: Eventos en proceso: 1.1 Iniciar cadena de llamadas. 1.2 Establecer rotación. 1.3 Revisión de la logística. En caso de un evento súbito: 2.1 Iniciar cadena de llamadas 2.2Evaluar el área y capacidad de operación. 2.3 Clasificar los daños. 2.4 Asignar horarios. 2.5 Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos. 2.6 Derivación y comunicación con los siguientes hospitales: 1 San Vicente de Paúl en San Francisco de Macorís. 2. Cabral y Báez en Santiago. 3. Darío Contreras en Santo Domingo. Abril, 2003 Página 34 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar la preparación de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o dados de alta, a fin de disponer más camas para los heridos y remitirla al CHED. Equipo: Ubicación: Teléfono: Hospitalizaciones y altas Salas y Áreas de Expansión 582-2027 EXT. 296. 293, 315 Conformantes del equipo: Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de 1.- Dr. Roberto García hospitalización. Cargo: Cardiólogo Tareas: Tel.:583-8279, 546-8279 a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del 2.- Dr. Fernando Fernández hospital y organizar personal de salas. Cargo: Cardiólogo Tel. 581-6396, 546-2231, b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de 543-2869 camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. 3.- Dr. Juan Ramírez Cargo: Cardiólogo Tel.: 581-6369 d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades 4.- Dra. Consuelo Núñez Cargo: Pediatra para contacto con familiares. Tel. d. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños 5.- Dra. Roselina Francisco en áreas de hospitalización. Cargo: Pediatra Tel.: 582-6263, 689-8154 Jefe de Equipo: Dr. Roberto García 6.- Marianela Núñez Cargo: Licda. Enfermería Tel. 570-2605 Supervisor: Dr. Juan Ramírez TELEF.: 583-8279 TEL. 581-6369 Procedimientos: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. Abril, 2003 Página 35 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. Equipo: Ubicación: Apoyo al diagnóstico y terapéutica. Laboratorio, Rayos X Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología. -Proporcionar servicios de transfusión sanguínea. Tareas: Teléfono: Conformantes del equipo: 1.- Lic. Miguelina Grullón Cargo: Enc. Enfermería Tel. 971-6670, 583-2381 a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y 2.- Lic. Saúl Méndez enviar informes a médicos tratantes. Cargo : Administrador Tel. 430-6172 b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. 3.- Lic. Delfia Cohén Cargo: Enc. Laboratorio c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar Tel. 241-6574, 757-1716 necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre 4.- Dr. Víctor Ureña Cargo: Radiólogo para la etapa de crisis Tel.: 724-0142, 209-7981 5.- Gertrudis Paulino Cargo: Licda. Laboratorio Tel. 626-5543 6.- Milagros Duvergé Cargo: Licda Laboratorio Tel. 575-3259 7.- Dra. Ramona T. Rodríguez Cargo: Enc. Almacén farmacia Tel. 580-1508, 866-0525 Jefe de Equipo: Aracelis Ovalles Cargo: Enc. Rayos X Tel. 802-1817 Abril, 2003 8.- Dr. Julio Despradel Cargo: Radiólogo Telef.: 581-3791 Supervisor: Licda. Delfia Cohen Tel. 241-6574 Página 36 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Revisión de la logística. 2. Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable). 3. Ubicación de donantes. 4. Asignación de áreas (sangrado, hematología). 5. Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y preparación de informe. 6. En caso de un evento súbito: 1.. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro. Abril, 2003 Página 37 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.4.2.- Equipo de Farmacia. Una vez dada la alerta, se verificará el stock de medicamentos para dar frente a la emergencia, comunicando inmediatamente al CHED las necesidades. Por otra parte, se distribuirá medicamentos a las áreas de atención del desastre. Equipo: Logística y Farmacia Ubicación: Administración y Farmacia Teléfono: 582-2027 Ext. 272, 276 Procedimiento: Conformantes del equipo: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico. 1.- Ubaldo Moncion Cargo: Contador Tareas: Tel. 426-5856 a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en 2.- Antonio Rodríguez Cargo: Asist. Administrador almacenes. Informar a jefaturas. Tel. 884-0713 b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, 3.- Fátima Lora Cargo: Cuota Recuperación material médico y otros insumos. Tel. 242-4111 c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a 4.- Arturo Rosario Cargo: Ing. Mantenimiento Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra Tel. hospitalarias y hospital de campaña (si los hubiere). 5.- Tamara Reyes Cargo: Enc. Almacen d. Proporcionar recursos para movilización de personas Medicamentos y recursos (carburantes, fondos). Tel. 866-0525 e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la 6.- Juana Genao Cargo: Enc. Farmacia contingencia. Tel. 241-1851, 583-2481 f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer 7.- Licda. Carmen D. Segura Cargo: Enc. Personal suministros a los servicios Tel. 573-8815 Jefe de Equipo: Supervisor: Lic. Saúl Méndez Licda. Nora Joa Telef.: 430-6172 Enc. de compras Tel.: 575-2621 Procedimientos: Evento en proceso: 1. Análisis de las necesidades. 2. Realizar solicitud a suplidores. 3. Ejecutar las tareas descritas en el cuadro arriba indicado. Abril, 2003 Página 38 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones. V.3.5.1.- Equipos de Nutrición. Al recibir la alerta, este equipo debe verificar la capacidad del hospital para suministrar alimentos adicionales, y repasará su plan diseñado con anterioridad, para distribuir comida a las víctimas, personal médico y de enfermería adicional, y demás pacientes y personal del hospital. Deberá notificar de inmediato al CHED en relación a las necesidades identificadas para poder ofrecer la respuesta que pudiera demandar la situación de emergencia esperada. Equipo: Ubicación: Nutrición Cocina - Despensa Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal. Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para cocina. f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra hospitalarias. Jefe de Equipo: Nora Joa, Enc. Compras TELEF: 575-2621 Teléfono: 582-2027 Ext. 235 Conformantes del equipo: 1.- Carmen Méndez Cargo: Secret. Compras Tel. 2.- Raquel Chicon Cargo: Servicio al Cliente Tel. 575-1768 3.- Ruth Marte Cargo: Enc. Cocina Tel. 429-1321 4.- Altagracia Vásquez Cargo: Cocina Tel. 867-0244 5.- Anibelca Jiménez Cargo: Enc. Despensa Tel. Supervisor: Ruth Marte, Enc. Cocina Tel. 429-1321 Procedimientos: 1.Convocar al personal. 2. Evaluar el área para informar al CHED. 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días. 4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba. Abril, 2003 Página 39 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. Equipo: Ubicación: Telecomunicaciones Recepción Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa. Tareas: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y radiocomunicación. b. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento. c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia. d. Captar información de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situación. Teléfono: 582-2027 ext. 227 Radio: Conformantes del equipo: 1.- Aracelis Ortiz Cargo: Enc. Central Tel. 256-2866 2.- Yanny de León Cargo: Recepción Tel. 233-1455 3.- Ana Peralta Cargo: Recepción Tel. 4.- Raquel Chicon Cargo: Servicio al Cliente Tel. 575-1768 5.- Leidy Rosario Cargo: Enc. Admisión TEL. 581-9381, 583-2381, Jefe de Equipo: Rafael Baldallac Telef.: 395-6548 Supervisor: Arelys Ortiz TELEF.: 256-2866 Procedimientos: 1. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento. 2. Transmitir las informaciones que autorice el CHED. 3. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba. Abril, 2003 Página 40 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia. Equipo: Ubicación: Teléfono: Seguridad Area de Información Procedimiento: Conformantes del equipo: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas. 1.- Andrés Sabater Cargo: Tareas: Tel a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios 2.- Luis Ramón Arias Cargo: Enc. Seguridad con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, Tel. UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). 3.- Nelson Gómez Cargo: Portero b. Control de flujos de personas y vehículos en Tel. zonas críticas. 4.- Antonio Trinidad Cargo: Portero de Emerg. c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de Tel. vehículos. 5.- José Antonio Torres Cargo: Portero Pta d. Coordinar con autoridad policial medidas Principal especiales de seguridad externas e internas. Tel. 241-3130 6.- Teofilo Espinal Cargo: Enc. Conserjería Tel. 626-0269 Jefe de Equipo: Supervisor: Luis Arias Lic. Saul Mendez Tel.430-6172 TELEF.: Procedimientos: 1. Convocar al personal 2. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía Nacional: 2.1 Antonio Trinidad: en puerta de emergencia. 2.2 Jose Torres: en puerta principal. 2.3 Nelson Gomez: en puerta Interior. 2.4 Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho. 3. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la emergencia. Abril, 2003 Página 41 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización. Equipo: Esterilización y ropería Ubicación: Lavanderia o Esterilización Teléfono: 582-2027 Ext. 298 Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al Conformantes del Equipo: personal. 1.- Dr. Arcángel Quevedo Tareas: Cargo: Anestesia Tel.: 574-2830, 694- 0080 a. Evaluación inmediata de daño de equipos y 2.- Dr. Franklin Thompson pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. Cargo: Anestesia Tel.: 971-6397, 208-5078 b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo 3.- Dr. Midgio García a las áreas críticas. Cargo: Cirujano Tel.: 581-8540 c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos 4.- Celina Villalona extraordinarios para la contingencia. Cargo: Enf. Cirugía Tel. 576-6652 d. Activar dispositivos no convencionales para 5.- Inocencia Rivas esterilización si los hubiera. Cargo: Licda Enf. Tel. 576-6052, 583e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de 2381,425-4715 vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos proveer recursos a los servicios. Jefe de Equipo: Dr. Arcángel Quevedo TEL.: 574-2830 para Supervisor: Lic. Miguelina Grullón Tel.971-6670 Procedimientos: 1. Revisión de la logística. 2. Activar dispositivos no convencionales para esterilización: -Flamable -Solución Inglesa 3. Completar acciones con las tareas arriba descritas. Abril, 2003 Página 42 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. Equipo: Ubicación: Teléfono: Mantenimiento Administración 582-2027 Ext. 267 Procedimiento: Conformantes del equipo: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales. 1.- Arturo Rosario Cargo: Asist. Cómputos Tareas: Tel. 875-9827 a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, 2.- Rafael Ant. Marichal Cargo: Enc. De aire instalaciones y la infraestructura a su cargo y del Tel. 875-9324 hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. 3.- Luis E. Rodríguez Cargo: Mantenimiento b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, Tel. clausurar zonas peligrosas o destruidas. 4.- Teofilo Espinal Cargo: Enc Conserjería c. Habilitación contingente de servicios críticos y Tel. reemplazo de equipos inoperativos. 5.- Dilia Antonio Cruz Cargo: Conserjería d. Mantener operativas las líneas vitales, Tel. 587-4127 racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias 6.- Jaime Martínez Cargo: Supervisor Manten. Tel. 583-8207 7.- Esteban Marcelino P. Cargo. Enc. Calderas TEL. 652-1484 Jefe de Equipo: Adalberto Eusebio TELEF.: 842-4228 Supervisor: Arturo Rodriguez Tel.: 875-9827 Procedimientos: 1. 2. 3. 4. Evaluar estado de la planta de emergencia. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos. Dar prioridad a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía. Completar tareas según se describe más arriba. Abril, 2003 Página 43 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO. V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres. Equipo: Ubicación: Servicios complementarios (Pueden Archivos y ser separados en equipos diferentes) Registros Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres. Tareas: a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas y asignación de apoyos. Teléfonos: 582-2029 Ext. 339 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Eufemio Marte Javier Cargo: Epidemiólogo Tel. 399-8720, 581-1107 Conformantes del equipo: 1.- María Cristina Veras Cargo: Asist. Trabajo Social Tel. 570-1282 2.- Josefina Peralta Cargo: Asist. Trab. Social Tel. 582-5689 b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage- 3.- Licda. Pura Acosta Cargo: Psicóloga Emergencia y Altas. Tel. c. Apoyo extraordinario de asistencia social a 4.- Licda Nidia Tejada Cargo: Psicóloga siniestrados, familiares y personal. Tel. d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares 5.- Licdo Félix Cargo: Psicólogo para disposición de cadáveres Tel: 6.- Licda Kenia Fernández Cargo: Enf. Epidemiólogo Tel. 971-4531, 697-3311 7.- Licda: Dania Vásquez Cargo: Enf. Atención Primaria Tel. 581-5369 Licda. Soraya Ruiz Cargo: Enc. Trabajo Social Tel. 971-2134 Procedimientos: 1. 2. 3. 4. Convocar al personal. Distribución del personal en áreas criticas. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad del Dr. Eufemio Marte. 5. Completar funciones con tareas ya establecidas. Abril, 2003 Página 44 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. Son las encargadas del control de los eventos adversos al interior del hospital. V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de evacuación. Oficina de enfermería 582-2027 Ext. 245 Objetivo: Ayudar a la movilización de Actividades: personas y bienes para el procedimiento -En los preparativos de evacuación de instalaciones. 1. Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo, hacer y difundir Perfil de la unidad: Equipo de personas capacitadas para dirigir la evacuación de croquis, mantener actualizada la señalización hospitales en situación de desastre. 2. Capacitar a ocupantes de ambientes Conformación: a su cargo, verificar uso de Tarjetas 1.- Licda. Marianela Núñez de Evacuación y realizar ejercicios Cargo: Enfermería programados Tel. 570-2601 3. Evaluar deficiencias y limitaciones 2.Licda. Ana Castillo para la evacuación y sugerir o Cargo: Enfermería implementar medidas para corrección Tel. 575-8962 o atenuación. 3.- Licda. Ana Beato -En la respuesta Cargo: Supervisora Enfermaría 3 Ordenar la desocupación de ambientes y Tel. 583-2381, 954-9337 dirigir la movilización 4.- Licda. Seferina Cruceta 3 Comprobar la desocupación de los Cargo: Enfermería ambientes evacuados. Tel. 570-1615 3 Detectar personas atrapadas bajo 5.Licda. Celina Villalona escombros y notificar al CHED. Cargo: Enfermería 3 Verificar número y estado de personas Tel. 576-6652 evacuadas Equipamiento básico: 3 Apoyar a los evacuantes y disponer Chaleco reflectante retorno al ser autorizado Linterna de mano y baterías, Capacitación básica: operativas Plan de desastres, procedimientos de Megáfono a baterías evacuación e incendios. Equipo de comunicación Supervivencia ( preparación física y psicológica) Responsable: Supervisor: Licda. Miguelina Grullón Dra. Thelma Rosario Tel. 971-6670 Tel. 430-6175 Procedimientos: 1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………). 2. Abrir puertas laterales inmediatamente. 3. Proceder a las áreas de seguridad. 4. Realizar las tareas arriba descritas. Abril, 2003 Página 45 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios. Actividades: -En los preparativos 4. Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos antiincendio 5. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos antiincendio y notificación precoz de incidentes -En la respuesta 3 Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en lucha contra el fuego Capacitación básica: Cursos de búsqueda, rescate y control de incendios Plan hospitalario, procedimientos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Ejercicios de entrenamiento periódicos Ubicación: Teléfono: Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformantes: 1.- Adalberto Eusebio Cargo: Mantenimiento Tel. 842-4228 2.- José Antonio Torres Cargo: Portero Tel. 3.- Luis Arias Cargo: Enc. Seguridad Tel 4.- Antonio Trinidad Cargo: Portero Tel. 5.- Elido Estévez Cargo: Portero Puerta principal Tel. 6.- Esteban M. Pichardo Cargo: Enc. Calderas Tel. 652-1484 Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: 1.Extintores ABC, y CO2 2.Hachas 3.DETECTORES DE HUMO Y CALOR. Responsable: Adalberto Eusebio TELEF.: 842-4228 Abril, 2003 Supervisor: Ing. Arturo Rosario Tel. 851-8540, 875-9827 Página 46 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos generales de la brigada de lucha contra incendio: 1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 2. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego. 3. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos. 4. Ejecutar las acciones de respuesta. V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate. Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de búsqueda y rescate. Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en Actividades: instalaciones siniestradas. -En los preparativos Perfil de la unidad: Equipo capacitado para 1 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de la detección de personas atrapadas, daño físico en la estructura e aplicación de medidas básicas de instalaciones, mitigar y señalizar supervivencia, extracción y traslado hacia un 3. Capacitar a ocupantes de lugar seguro ambientes peligrosos en el uso de Conformantes del equipo: áreas de protección interna y 1.- Nicolás Pichardo evacuación secundaria -En la respuesta CARGO: CONSERJE 4. Dar seguridad al entorno 2.- Miguel Martínez siniestrado antes de ingresar Cargo: Conserje 5. Ubicación y rescate de atrapados 3.- Francisco Martínez en estructuras afectadas Cargo. Seguridad 6. Aplicar medidas iniciales de Tel. 241-5131 supervivencia en atrapados 4.- Pedro García Capacitación básica: Cargo: Seguridad Curso básico de búsqueda y rescate 5.- Adalberto González Procedimientos operativos de Cargo: Seguridad evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y Perfil de los integrantes: Capacidad para psicológica desempeñarse en entornos altamente peligrosos Responsable: Dr. Franklin Taveras Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Supervisor: TELEF. : Abril, 2003 Página 47 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos generales del equipo de busqueda y rescate: 1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de búsqueda y rescate de ser requerido a cargo de institución competente. VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES Una vez declarada la emergencia, la máxima autoridad del hospital, hará contacto vía telefónica y/o por mensajería con las siguientes instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas: VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS En el Cuadro No. 3, se presenta la red de referencias y contrarreferencias, especificando los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes, a través del Director del Comité o su suplente, se mantendrá referencias o contrarreferencias de pacientes. Los Directorios telefónicos de clínicas y centros de salud públicos y privados de Samaná y de Hospitales de la Red Asistencial de la República Dominicana, se presentan como Anexos Nos. I-3 y I-4, respectivamente. VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. Luego de que cese el flujo de heridos, la máxima autoridad hospitalaria debe dar por terminada la respuesta ante emergencias y desastres y ponerla de conocimiento inmediato de todo el personal del hospital. Cada jefe de servicio redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su área el cual es de trámite reservado. Abril, 2003 Página 48 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUADRO NO. 2 DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PARA CONTACTOS EN CASOS DE EMERGENCIA O DESASTRE EN LA PROVINCIA DE SANTIAGO NOMBRE DE INSTITUCIÓN Abril, 2003 TELEFONO AYUNTAMIENTO REGIONAL SALUD PUBLICA AEROPUERTO CEMENTERIO POLICIA NACIONAL BIENES NACIONALES SECRETARIA DE EDUCACION CUERPO DE BOMBEROS 582-6611 580-6382 575-1140 575-4304 582-2381 226-5234 582-2120 582-2312 CRUZ ROJA CDE FORTALEZA DEL EJERCITO 582-5058 576-9996 971-4313 IDSS HOSPITAL PRESIDENTE E. UREÑA CORASAN HOSPITAL CABRAL Y BAEZ 575-4049 575-8962 226-1532 971-4313 METEOROLOGIA INESPRE COMUNIDAD DIGNA CONSEJO DE ZONAS FRANCAS 582-3833 575-2235 226-2881 575-5122 CENTRO DE OPERACIONES “COE” 472-0909 Página 49 Proyecto Planeamiento Hospitalario NOMBRE CENTRO DE SALUD Plan Hospitalario de Emergencia CUADRO NO. 3 RED DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA TIPO TELEFONO DIRECTOR ZONA 696-6571 Dra Milena Cabrera Santo Domingo 221-7883 Dr. Francisco Gómez Santo Domingo Dr. José A. Bonnet Santo Domingo 596-2214 / 3707 594-3404 538-3818 /598-3818 682-8323 / 686-7769 686-7769 Dr.Leonidas Benzan S. Santo Domingo Dr. Glaxo Cumberbak Santo Domingo Hospital General 681-5900 Dr. Luis Ernesto Pérez Valerio Santo Domingo Hospital Especializado 559-8475 / 76 / 599-9745 74 Dr. José M. Gómez Santo Domingo Robert Read Cabral Hospital Gral. Pediátrico 533-1111 / 14 Maternidad Ntra. Sra.de La Altagracia Hospital Especializado Dr. Luis E. Aybar ( Morgan) Hospital General Dr. Darío Contreras (Docente) Hospital de Traumatología Padre Billini Hospital General Dr. Francisco. Moscoso Puello Siquiátrico Padre Billini José María Cabral y Báez (Santiago) Hospital General Provincial Luis Morillo King (La Vega) Hospital Provincial Abril, 2003 686-6376 / 685-1336 684-3478 / 684-2181 FAX 681-7987 583-4319 / 5787 582-8687 573-2284 573-2442 573-2336 Dr. Daniel Rivera Norte Dr. José Regalado Norte Página 50 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CUADRO NO. 3 RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA NOMBRE CENTRO DE SALUD TIPO TELEFONO FAX DIRECTOR ZONA San Vicente de Paul (San Fco. De Macorís) Hospital Regional 588-2327 Toribio Bencosme (Moca) Hospital Municipal 578-2281 / 2074 / 2374 Dr. Enmanuel Bencosme Instituto Oncológico Heriberto Pieter Hospital Especializado 682-8302 Dr. Telesforo Gómez Instituto Dermatológico Centro Asistencia No Internamiento 684-3257 / 3775 / 681-7687 Dr. 1395 Centro de Gastroenterología Hospital Especializado 684-1495 / 1395 / Santo 538-2184 Dra. Mariana Urbaez 15695 Domingo Centro Sanitario Centro Asistencia No Internamiento 689-7692 Dra. Carmen Copello Unidad de Quemados Hospital Especializado 681-2750 / 2706 / 2813 Dr. Carlos E. De Los Santo Santos Domingo Abril, 2003 588-7772 Dr. Manuel E. Díaz Norte Norte Santo Domingo Santo Domingo Santo Domingo Página 51 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Abréu, R. U. Guía para la evaluación rápida de vulnerabilidad no estructural.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002. Abréu, R. U. Guía para la formulación de planes hospitalarios de emergencia.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 2000. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1993. Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre.- Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1983. Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1989. Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.Washington : Organización Panamericana de la Salud, 1995. República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002. (Publicación Técnica No. 6). República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.Santo Domingo, 2002. Rodríguez R., Peña L. Informe de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa Hospital Dr. Arturo Grullón-Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Página 52 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Dr. Arturo GrullónSanto Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública/Banco Interamericano de Desarrollo/Organización Panamericana de la Salud, 2002. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Página 53 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FÍSICAS DEL HOSPITAL 1er. Nivel 1. Emergencia 2. Consulta Externa 3. Oficinas Administrativas 4. Administración 5. Sonografía 6. Rayos X 7. Trabajo social 8. Saneamiento 9. Epidemiología 10. Botica Popular 11. Area de quemados 12. 1. Cirugía 2do. Nivel 2. Salas de internamiento 3. Neonatología 4. Dirección 3er. Nivel 1. Abril, 2003 Residencias medicas Anexo I-6, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Anexo I-6, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia INVENTARIO GENERAL DE EQUIPOS HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON Inventario de Equipos Equipo Sillas de rueda Camillas con Ruedas Camillas Balanzas ( adulto ) Balanzas Pediátricas Esfigmomanómetro de pared Oxigeno portátil Aspiradores Nebulizador Desfibrilador Equipo de resucitación Esfigmo de mano Camas Cunas Tanque De O2 ( 100 lb.) Negatoscopio Ventiladores Monitor Bandeja de paro Rayos X portátil Electrocardiógrafo Set de Diagnósticos Lámparas de pie Lámparas de Quirúrgica Succionador Pies de suero Balanza Pediátrica Abril, 2003 Cantidad Emergencia Deterioro 2 1 5 5 1 3 - 10 6 1 7 10 7 - - 2 4 1 4 2 1 Anexo I-6, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Hornos Espectrofotómetro Autoanalizador Microscopios Centrífuga Micro centrífuga Equipo de Hematologìa Caunter Rotador Neveras-reactivos Neveras para medios Neveras Cámara de vació Lavado Elisa Extractor de plasma Baño de María Mezclador Hot Plate Estufa Balanzas Lámpara Impresora UPS Camillas Sillas para toma de muestras Lámpara de Tipificación Nevera de Banco de Sangre RX portátil con equipo de monitoreo Rayos X portátil Equipo de rayos x fijo Negatoscopio Procesadores Fluoroscopio Silla de ruedas Sonógrafo Camilla Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Laboratorio 1 4 5 1 1 1 1 1 2 1 2 4 2 - - 1 1 - Rayos X 1 2 1 1 1 Anexo I-6, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Módulos Odontológicos Sillones odontología Máquina de Amalgama Rayos X Lámpara de resina Lámparas quirúrgicas Tanque De O2 (100 lb.) Mesa de Mayo Negatoscopio Maquina de anestesia Mesa Media luna Mesa Quirúrgica Desfibrilador Aspirador Electrocauterio Lámpara de pie Camas Silla de rueda Esfigmomanómetro de pie Monitor TA y EKG Cuna RN Microscopios Nevera Cilindros de GLP Negatoscopio Cunas Computadoras UPS Corposcopios Camillas de ruedas Equipo de Rayos Láser Balanza Pediátrica Set de Otoscopio Impresora Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Odontología No estaba funcionando Cirugía 5 3 6 1 6 - 6 1 1 2 - - - 1 8 Consulta Externa - -1 - Anexo I-6, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Camas Sillas de ruedas Pies de suero Neveras Férula rígida Negatoscopio Camillas Cunas Tanque de Oxigeno Balanza Aspirador Camas Monitores Succionador Lámpara de pie Desfibrilador Incubadora Rayos X portátil Ventilador Cunas RN Nebulizador • Plan Hospitalario de Emergencia Otros 109 1 29 38 1 2 13 10 13 12 21 1 9 2 2 10 3 - Equipos en funcionamiento pero reparados varias veces o en franco deterioro. COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (CHED) Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Comité Hospitalario de Emergencia. Plan Hospitalario de Emergencia Ubicación: Teléfono: DIRECCIÓN DEL HOSPITAL Procedimiento: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia. Tareas: e. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de emergencia. f. Realizar las coordinaciones intra hospitalarias y la comunicación social. y extra g. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de Guardia y equipos. 583-2381, 582-2027 EXT. 284, 285 Conformantes del Equipo: 8. Dra. Thelma Rosario Cargo: Directora Tel. 582-2027, 430-6175 9. Dr. Nigero Albaine Cargo: Sub-director Tel. 546-1885, 226-8686, 4207 10. Dr. Julio Cabrera Cargo: Jefe de Clínica Tel. 583-7761, 520-2854 11. Dra. Brígida torres Cargo: Pasante de Post-grado Enc. De Emergencia Tel. 953-7272, 724-9842 h. Dar por finalizado el operativo y preparar el 12. Dr. Luis Rosario Cargo: Pediatra informe del mismo. Tel: 225-3217, 729-8158 13. Lic. Miguelina Grullón Cargo: Jefe de Enfermería Tel. 971-6670, 583-2381 14. Lic. Saúl Méndez Cargo: Administrador Jefe del Equipo: Dra Thelma rosario TEL. 430-6175 Tel. 430-6172 Supervisor: Dr. Nigerio Albaine TEL. 546-1885 Procedimientos: Eventos en proceso: 7. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad. 8. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. 2.1 Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado. 2.4 Los departamentos deben haber completado su logística. 2.5 El CHED deberá cancelar las actividades de consulta externa e iniciará el proceso de altas de pacientes. 3. En Alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto. 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y los encargados de las 3 unidades. En caso de un evento súbito: Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia a) Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de Evacuación Clave 9 (por fonia interna usando el Page del sistema telefónico). b) Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos y a los 3 jefes de unidades. c) Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. d) Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta. EQUIPO: JEFATURA DE GUARDIA Equipo: Ubicación: Jefatura de Guardia Sub-Dirección Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia. b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED. c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia. d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle. Jefe de Equipo: Dr. Franklin Taveras Cargo: Jefe de Docencia Telef.: 697-0984 Procedimientos Teléfono: 583-2381 Ext. 292 Conformantes del equipo: 1.- Andrés Sabater Cargo: Enc. Seguridad Tel. 2.- Dilcia Caba Cargo: Tel. 3.- Dr. Pedro Valenzuela Cargo: Pediatra Tel. 575-4596, 940-3755 4.- Lic. Delfia Cohen Cargo: Enc. Laboratorio Tel. 241-6574 5.- Dr. Julio Cabrera Cargo: Pediatra Tel. 583-7761, 520-2854 Supervisor: Lic. Saúl Méndez Tel. 583-2381, 430-6172 1.- Convocar al los integrantes del equipo. 2.- Informarle sobre la situación y causa de la alarma. 3.- Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Anexo I-6, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: TRIAGE EN FOCO Ubicación: Equipo: Área de Impacto Triage en foco (Clasificación) Procedimiento: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario Jefe de Equipo: Dra. Brígida Torres Tel.: 724-9892, 953-7272 Teléfono: 953-7272 Conformantes del equipo: 1.- Dr. Víctor Núñez Cargo: Ortopeda Tel.: 583-9922, 546-6202 2.- Dr. Luis García Cargo: Cirujano Tel. 582-0910 3.- Dr. Helio Grullón Cargo: Cirujano Tel. 582-3633, 546-6722 4.- Altagracia Ramos Cargo: Enfermera Tel. 583-3482, 829-8679 5.- Dra. Cristina Liriano Cargo: RII de Pediatría Tel. 848-0484, 208-0188 Supervisor: Dr. Helio Grullón TELEF.: 582-3633, 546-6722 Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia, Procedimientos: 1.- Convocar al Equipo. 2.- Solicitar medio de transporte para llevar al personal. 3.- Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad 4.- Iniciar el triage a cargo de Juan Silvestre y el Dr. Cruz Guerrero. 5.- José Acosta y Jesús Moronta realizan la coordinación del traslado al área de Estabilización. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BRIGADAS MEDICAS DE EMERGENCIA Equipo: Ubicación 1: Teléfono: Brigadas Médicas de Emergencia Puesto de Mando (Impacto) 940-3755 Ubicación 2: Estabilización Procedimiento: Conformantes del equipo: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera 1.- Dr. Rafael Ramos atención y referencia de emergencias prioridad I Cargo: Pediatra Tareas del hospital respecto a las brigadas: TEL. 757-3453, 546-6950 a. Proporcionar personal y recursos materiales y 2.- Dra. Deisy Feliz Cargo: Pediatra económicos para su operación Tel. 575-9535 b. Acordar actividades y zona de operaciones con los grupos e instituciones operativas (Bomberos, 3.- DRA. GENARA SANTANA Cruz Roja, Defensa Civil) Cargo: Pediatra c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco para extender el apoyo logístico TEL. 581-9253, 225-5284 4.- Francisca Valenzuela Tareas de las Brigadas en la zona de Cargo: Enf. Área clínica operaciones: Tel. 583-2381 a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de 5.- Susana García Cargo: Aux. Enfermería prioridad III y II y primo atención y referencia Tel. 583-2381 hospitalaria a emergencias prioridad I 6.Ramona Díaz b. Coordinar labores con otros servicios PRE Cargo: Aux. Enfermería hospitalarios en la zona de siniestro asignada Tel. 577-1623 c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística Jefe de Equipo: Dr. Pedro Valenzuela Supervisor: Dr. Felipe Estévez Tel.: 575-4596, 940-3755 TEL. 582-6017, 694-5200 Procedimientos: Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario 5. Convocar al Equipo. Plan Hospitalario de Emergencia 6. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. 7. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y Estabilización. 8. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: Equipo: Triage (Clasificación) TRIAGE Ubicación: Teléfono: Área de Triage del Hospital 583-2381 (consulta externa, mergencia) Ext. 307, 308, 315 Procedimiento: REGISTRAR Y PRIORIZAR LA ATENCIÓN SEGÚN LA GRAVEDAD DE LA VÍCTIMA Conformantes del equipo: 1.- Dr. Luis García Cargo: Ortopeda Tel.: 582-0910, 225-5.18 a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su 2.- Dr. Luis Liriano atención. Cargo: Cirujano (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo Tel.: 582-9752, 546en el formato autorizado (Tarjeta de Triage). 6472, 543-0089 3.- Dr. Arcángel Quevedo b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. Cargo: Anestesiólogo Tel.: 574-2830 c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. 4.- Nieves González Cargo: Lic. en Enf. Tel. 324-9387 5.- Eddy Gómez Cargo: Aux. de enf. Emergencia Tel. Jefe de Equipo: Supervisor: Dra. Brígida Torres Dra. Trina Ramírez Tel.: 724-9892 Pasante de Post-grado Emergencia. Tel. Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro Tareas: Procedimientos: 6. convocar al equipo a su área. 7. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. 8. Asignación de funciones según área. 9. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos. 10. realizar las funciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: ESTABILIZACIÓN CARDIORESPIRATORIA Equipo: Estabilización cardiorespiratoria Ubicación: UCI, Emergencia Procedimiento: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves Tareas: Teléfono: 582-2027 Ext. 295, 308 Conformantes del equipo: 1.- Dr. Jesús Cruz Cargo: Neumólogo Tel.: 225-0274 2.- Dr. Oscar López Cargo: Neurocirujano a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas Tel. 241-1138, 546-6221 graves 3.- Dr. Luis Cantizano Cargo: Neurólogo b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor Tel.: 546-6336 urgente o terapia intensiva 4.- Dr. Roberto García Cargo: Cardiólogo c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención Tel. 583-8279, 546-8279 definitiva 5.- Kenia Fernández Cargo: Licda Enf. UCI Tel. 971-4531 Jefe de Equipo: Supervisor: Dra. Imelda Taveras Dr. Jesús Cruz Telef.: 225-0274 TELEF.: 583-5770, 697-4941 Procedimientos: 3. Reunirse inmediatamente se de la alerta. 4. Iniciar las acciones establecidas en las tareas. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: ATENCIÓN MÉDICA Equipo: Atención médica Ubicación: Salas de internamiento y áreas de expansión. Teléfono: 582-2027 Ext. 293, 296, 314, 308 Conformantes del equipo: Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de 1.- Dr. Midgio García urgencia Cargo: Cirujano Tareas: Tel.: 581-8540, 546-6322 a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y 2.- Dra. Alicia Rivas Cargo: Cirujano acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes Tel.: 580-1036 graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos 3.- DR. SANTIAGO ESTÉVEZ Cargo: Anestesiólogo Tel. 582-7224, 520-8238 4.- Dr. Ramón Fernández Cargo: Anestesiólogo c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes Tel.: 581-6911, 546-6814 graves de medicina 5.- Celina Villalona Cargo: Enfermera Cirugía Tel. 576-6652 6.- Percida Santos Cargo: Enf. Area neonatal Tel. 576-8568,805-0236 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Teodoro Rodríguez Dr. Santiago Estévez Tel. 520-8238 TELEF.: 581-7876 b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Procedimientos: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Abastecerse de material gastable y medicamentos. 4.Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén 5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso e algún paciente. EQUIPO: ATENCIÓN QUIRÚRGICA Equipo: Atención quirúrgica Ubicación: Teléfonos: Quirófanos y Emergencia 582-2027 Ext. 307, 308, 311 Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Abril, 2003 Conformantes del equipo: Anexo I-6, pág. 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: Plan Hospitalario de Emergencia a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y 1.- Dr. Virgilio Gutiérrez Cargo: Cirujano acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves Tel.: 241-1851, 866-9500 (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad 2.Dr. Arcángel Quevedo quirúrgica. Cargo: Anestesiólogo Tel.: 574-2830, 694-0080 b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. 3.- Dr. Helio Grullón Cargo: Cirujano c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes Tel.: 546-6722 operados de urgencia. 4.- Dr. Santiago Estévez Cargo: Anestesiólogo Tel.: 582-7224 5.- Celina Villalona Cargo: Enfermera Cirugía Tel. 576-6652 6.- María Cristina Estévez Cargo: Enfermera Cirugía Tel. 241-5846 Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Teodoro Rodríguez Dr. Santiago Estévez Tel.: 581-7876 Tel.: 582-7224 Procedimientos: Eventos en proceso: 1.1 Iniciar cadena de llamadas. 1.2 Establecer rotación. 1.3 Revisión de la logística. En caso de un evento súbito: 2.1 Iniciar cadena de llamadas 2.2Evaluar el área y capacidad de operación. 2.3 Clasificar los daños. 2.4 Asignar horarios. 2.5 Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos. 2.6 Derivación y comunicación con los siguientes hospitales: 1 San Vicente de Paúl en San Francisco de Macorís. 2. Cabral y Báez en Santiago. 5. Darío Contreras en Santo Domingo. EQUIPO: HOSPITALIZACIONES Y ALTAS Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Equipo: Hospitalizaciones y altas Plan Hospitalario de Emergencia Ubicación: Teléfono: Salas y Áreas de Expansión 582-2027 EXT. 296. 293, 315 Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización. Tareas: a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del hospital y organizar personal de salas. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. e. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización. Jefe de Equipo: Dr. Roberto García Conformantes del equipo: 1.- Dr. Roberto García Cargo: Cardiólogo Tel.: 583-8279, 546-8279 2.- Dr. Fernando Fernández Cargo: Cardiólogo Tel. 581-6396, 546-2231 543-2869 3.- Dr. Juan Ramírez Cargo: Cardiólogo Tel.: 581-6369 4.- Dra. Consuelo Núñez Cargo: Pediatra Tel. 5.- Dra. Roselina Francisco Cargo: Pediatra Tel.: 582-6263, 689-8154 6.- Marianela Núñez Cargo: Licda. Enfermería Tel. 570-2605 Supervisor: Dr. Juan Ramírez TELEF.: 583-8279 TEL. 581-6369 Procedimientos: 1. Convocar al equipo. 2. Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA Equipo: Ubicación: Apoyo al diagnóstico y terapéutica. Laboratorio, Rayos X Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología. -Proporcionar servicios de transfusión sanguínea. Tareas: a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis Jefe de Equipo: Aracelis Ovalles Cargo: Enc. Rayos X Tel. 802-1817 Procedimientos: Abril, 2003 Teléfono: Conformantes del equipo: 1.- Lic. Miguelina Grullón Cargo: Enc. Enfermería Tel. 971-6670, 583-2381 2.- Lic. Saúl Méndez Cargo : Administrador Tel. 430-6172 3.- Lic. Delfia Cohén Cargo: Enc. Laboratorio Tel. 241-6574, 757-1716 4.- Dr. Víctor Ureña Cargo: Radiólogo Tel.: 724-0142, 209-7981 5.- Gertrudis Paulino Cargo: Licda. Laboratorio Tel. 626-5543 6.- Milagros Duvergé Cargo: Licda Laboratorio Tel. 575-3259 7.- Dra. Ramona T. Rodríguez Cargo: Enc. Almacén farmacia Tel. 580-1508, 866-0525 8.- Dr. Julio Despradel Cargo: Radiólogo Telef.: 581-3791 Supervisor: Licda. Delfia Cohen Tel. 241-6574 Anexo I-6, pág. 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Eventos en proceso: 7. Revisión de la logística. 8. Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable). 9. Ubicación de donantes. 10. Asignación de áreas (sangrado, hematología). 11. Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y preparación de informe. En caso de un evento súbito: 1.. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 20 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: LOGÍSTICA Y FARMACIA Equipo: Logística y Farmacia Ubicación: Administración y Farmacia Teléfono: 582-2027 Ext. 272, 276 Procedimiento: Conformantes del equipo: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material 1.- Ubaldo Monción médico. Cargo: Contador Tareas: Tel. 426-5856 a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. 2.- Antonio Rodríguez Cargo, Asist. Informar a jefaturas. Administrador Tel. 884-0713 b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, 3.- Fátima Lora material médico y otros insumos. Cargo: Cuota Recuperación c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a Tel. 242-4111 Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias 4.- Arturo Rosario y hospital de campaña (si los hubiere). Cargo: Ing. Mantenimiento d. Proporcionar recursos para movilización de personas y Tel. recursos (carburantes, fondos). 5.- Tamara Reyes Cargo: Enc. Almacén e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la Medicamentos contingencia. Tel. 866-0525 f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer 6.- Juana Genao Cargo: Enc. Farmacia suministros a los servicios Tel. 241-1851, 583-2481 7.- Licda. Carmen D. Segura Cargo: Enc. Personal Tel. 573-8815 Jefe de Equipo: Supervisor: Lic. Saúl Méndez Licda. Nora Joa Telef.: 430-6172 Enc. De compras Tel.: 575-2621 Procedimientos: Evento en proceso: 4. Análisis de las necesidades. 5. Realizar solicitud a suplidores. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 21 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 6. Ejecutar las tareas descritas en el cuadro arriba indicado. EQUIPO: NUTRICIÓN Equipo: Ubicación: Cocina - Despensa Nutrición Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para cocina. f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra hospitalarias. Jefe de Equipo: Nora Joa Cargo: Enc. Compras TEL.: 575-2621 Teléfono: 582-2027 Ext. 235 Conformantes del equipo: 1.- Carmen Méndez Cargo: Secret. Compras Tel. 2.- Raquel Chicon Cargo: Servicio / Cliente Tel. 575-1768 3.- Ruth Marte Cargo: Enc. Cocina Tel. 429-1321 4.- Altagracia Vásquez Cargo: Cocina Tel. 867-0244 5.- Anibelca Jiménez Cargo: Enc. Despensa Tel. Supervisor: Ruth Marte Cargo: Enc. Cocina Tel. 429-1321 Procedimientos: 1. Convocar al personal. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 22 Proyecto Planeamiento Hospitalario 2. Evaluar el área para informar al CHED. Plan Hospitalario de Emergencia 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días. 4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba. EQUIPO: TELECOMUNICACIONES Equipo: Telecomunicaciones Ubicación: Recepción Teléfono: 582-2027 ext. 227 Radio: Conformantes del equipo: Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y 1.- Aracelis Ortiz externa Cargo: Enc. Central Tareas: Tel. 256-2866 a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y 2.- Yanny de León Cargo: Recepción radiocomunicación. Tel. 233-1455 3.Ana Peralta b. Proporcionar traslado de informaciones por otros Cargo: Recepción medios durante etapa de aislamiento. Tel. c. Recibir/emitir mensajes indispensables para el 4.- Raquel Chicon Cargo: Servicio al Cliente servicio y el personal de guardia. Tel. 575-1768 d. Captar información de las redes nosocomial y 5.- Leidy Rosario Cargo: Enc. Admisión prehospitalarias sobre el evento y situación. TEL. 581-9381, 583-2381, Jefe de Equipo: Abril, 2003 Rafael Baldallac 395-6548 Supervisor: Arelys Ortiz Anexo I-6, pág. 23 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CARGO: ENC. RELACIONES PÚBLICAS TELEF.: 256-2866 Tel.: Procedimientos: 4. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento 5. Transmitir las informaciones que autorice el CHED. 6. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 24 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia EQUIPO: SEGURIDAD Y VIGILANCIA Equipo: Ubicación: Teléfono: Seguridad Area de Información Procedimiento: Conformantes del equipo: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas 1.- Andrés Sabater Cargo: Tareas: Tel a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios 2.- Luis Ramón Arias Cargo: Enc. Seguridad con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, Tel. UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). 3.- Nelson Gómez Cargo: Portero b. Control de flujos de personas y vehículos en Tel. zonas críticas. 4.- Antonio Trinidad Cargo: Portero de Emerg. c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de Tel. vehículos. 5.- José Antonio Torres Cargo: Portero Pta d. Coordinar con autoridad policial medidas Principal especiales de seguridad externas e internas. Tel. 241-3130 6.- Teofilo Espinal Cargo: Enc. Conserjería Tel. 626-0269 Jefe de Equipo: Supervisor: Luis Arias Lic. Saul Mendez Tel.430-6172 TEL.: Procedimientos: 4. Convocar al personal 5. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía Nacional: 5.1 Antonio Trinidad: en puerta de emergencia. 5.2 Jose Torres: en puerta principal. 5.3 Nelson Gomez: en puerta Interior. 5.4 Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta peatonal y puerta de salida del lado derecho. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 25 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 6. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la Emergencia. EQUIPO: ESTERILIZACIÓN Y ROPERÍA Equipo: Esterilización y ropería Ubicación: Lavanderia o Esterilización Teléfono: 582-2027 EXT. 298 Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al Conformantes del Equipo: personal 1.- Dr. Arcángel Quevedo Tareas: Cargo: Anestesia Tel.:574-2830, 694-0080 a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas 2.- Dr. Franklin Thompson en almacenes. Informar a jefaturas. Cargo: Anestesia Tel.:971-6397, 208-5078 b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a 3.- Dr. Midgio García las áreas críticas. Cargo: Cirujano Tel.: 581-8540 c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos 4.- Celina Villalona extraordinarios para la contingencia. Cargo: Enfermera Cirugía Tel. 576-6652 d. Activar dispositivos no convencionales para 5.- Inocencia Rivas esterilización si los hubiera. Cargo: Licda Enf. Tel. 576-6052, 583e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de 2381,425-4715 vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios Jefe de Equipo: Supervisor: Dr. Arcángel Quevedo LIC. MIGUELINA GRULLÓN TEL.: 574-2830 Tel.971-6670 Procedimientos: Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 26 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 3. Revisión de la logística. 4. Activar dispositivos no convencionales para esterilización: -Flamable -Solución Inglesa 3. Completar acciones con las tareas arriba descritas. EQUIPO: MANTENIMIENTO Equipo: Mantenimiento Ubicación: Administración Teléfono: 582-2027 Ext. 267 Conformantes del equipo: Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales. 1.- Arturo Rosario Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 27 Proyecto Planeamiento Hospitalario Tareas: a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital e informar al COE y al Jefe de Guardia. b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos. d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias Plan Hospitalario de Emergencia Cargo: Asist. Cómputos Tel. 875-9827 2.- Rafael Ant. Marichal Cargo: Enc. De aire Tel. 875-9324 3.- Luis E. Rodríguez Cargo: Mantenimiento Tel. 4.- Teofilo Espinal Cargo: Enc Conserjería Tel. 5.- Dilia Antonio Cruz Cargo: Conserjería Tel. 587-4127 6.- Jaime Martínez Cargo: Superv. Manten. Tel. 583-8207 7.- Esteban Marcelino P. Cargo. Enc. Calderas TEL. 652-1484 Jefe de Equipo: Adalberto Eusebio TEL.: 842-4228 Supervisor: Arturo Rodriguez Tel.: 875-9827 Procedimientos: 5. Evaluar estado de la planta de emergencia. 6. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos. 7. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía. 8. Completar tareas según se describe más arriba. EQUIPO: SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 28 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Equipo: Ubicación: Teléfonos: Servicios complementarios (Pueden Archivos y 582-2029 ser separados en equipos diferentes) Registros Ext. 339 Procedimiento: Conformantes del equipo: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y 1. María Cristina Veras disposición de cadáveres Cargo: Asist. Trabajo Social Tel. 570-1282 Tareas: 2. Josefina Peralta Cargo: Asist. Trab. Social a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas Tel. 582-5689 críticas y asignación de apoyos. 3. Licda. Pura Acosta Cargo: Psicóloga b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: TriageTel. Emergencia y Altas. 4. Licda Nidia Tejada Cargo: Psicóloga c. Apoyo extraordinario de asistencia social a Tel. siniestrados, familiares y personal. 5. Licdo Félix Cargo: Psicólogo d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares Tel: para disposición de cadáveres 6. Licda Kenia Fernández Cargo: Enfermera Epidemiólogo Tel. 971-4531, 697-3311 7. Licda: Dania Vásquez Cargo: Enfermera Atención Primaria Tel. 581-5369 Jefe de Equipo: Licda. Soraya Ruiz Cargo: Enc. Trabajo Social TEL. 971-2134 Supervisor: Dr. Eufemio Marte Javier Cargo: Epidemiólogo Tel. 399-8720, 581-1107 Procedimientos: 6. Convocar al personal. 7. Distribución del personal en áreas criticas. 8. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado. 9. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad del Dr. Eufemio Marte. 10. Completar funciones con tareas ya establecidas. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 29 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BRIGADAS DE EVACUACIÓN Especialidad: Ubicación: Teléfono: Brigadas de evacuación. Oficina de enfermería 582-2027 Ext. 245 Actividades: Objetivo: Ayudar a la movilización de -En los preparativos personas y bienes para el procedimiento 6. Reconocer ambientes y rutas de de evacuación de instalaciones. escape a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la Perfil de la unidad: Equipo de personas señalización capacitadas para dirigir la evacuación de 7. Capacitar a ocupantes de ambientes hospitales en situación de desastre. a su cargo, verificar uso de Tarjetas de Evacuación y realizar ejercicios Conformación: programados 1.- Licda. Marianela Núñez 8. Evaluar deficiencias y limitaciones Cargo: Enfermería para la evacuación y sugerir o Tel. 570-2601 implementar medidas para corrección 2.- Licda. Ana Castillo o atenuación. Cargo: Enfermería -En la respuesta Tel. 575-8962 3 Ordenar la desocupación de ambientes y 3.- Licda. Ana Beato dirigir la movilización Cargo: Supervisora Enfermaría 3 Comprobar la desocupación de los Tel. 583-2381, 954-9337 ambientes evacuados. 4.- Licda. Seferina Cruceta 3 Detectar personas atrapadas bajo Cargo: Enfermería escombros y notificar al COE Tel. 570-1615 3 Verificar número y estado de personas 5.- Licda. Celina Villalona evacuadas Cargo: Enfermería 3 Apoyar a los evacuantes y disponer Tel. 576-6652 retorno al ser autorizado Capacitación básica: Equipamiento básico: Plan de desastres, procedimientos de Chaleco reflectante evacuación e incendios. Linterna de mano y baterías, Supervivencia ( preparación física y operativas psicológica) Megáfono a baterías Equipo de comunicación Responsable: Supervisor: Licda. Miguelina Grullón Dra. Thelma Rosario Tel. 971-6670 Tel. 430-6175 Procedimientos: 1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………). Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 30 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 2. Abrir puertas laterales inmediatamente. 3. Proceder a las áreas de seguridad. 4. Realizar las tareas arriba descritas. BRIGADAS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios Actividades: -En los preparativos 1.- Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos anti-incendio 2.- Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes -En la respuesta Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos en lucha contra el fuego 3 Capacitación básica: Cursos de búsqueda, rescate y control de incendios Plan hospitalario, procedimientos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Ejercicios de entrenamiento periódicos Abril, 2003 Ubicación: Teléfono: Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformantes: 1.- Adalberto Eusebio Cargo: Mantenimiento Tel. 842-4228 2.- José Antonio Torres Cargo: Portero Tel. 3.- Luis Arias Cargo: Enc. Seguridad Tel 4.- Antonio Trinidad Cargo: Portero Tel. 5.- Elido Estévez Cargo: Portero Puerta principal Tel. 6.- Esteban M. Pichardo Cargo: Enc. Calderas Tel. 652-1484 Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: Anexo I-6, pág. 31 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 1.Extintores ABC, y CO2 2.Hachas 3.DETECTORES DE HUMO Y CALOR. Responsable: Adalberto Eusebio TELEF.: 842-4228 Supervisor: Ing. Arturo Rosario Tel. 851-8540, 875-9827 Procedimientos generales de la brigada de lucha contra incendio: 5. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 6. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego. 7. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos. 8. Ejecutar las acciones de respuesta. BRIGADAS DE BÚSQUEDA Y RESCATE Especialidad: Brigadas de búsqueda y rescate. Abril, 2003 Ubicación: Teléfono: Anexo I-6, pág. 32 Proyecto Planeamiento Hospitalario Actividades: -En los preparativos 2 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar 9. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria -En la respuesta 10. Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar 11. Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas 12. Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados Capacitación básica: Curso básico de búsqueda y rescate Procedimientos operativos de evacuación e incendios Supervivencia, preparación física y psicológica Responsable: Dr. Franklin Taveras TELEF. : Plan Hospitalario de Emergencia Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas. Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformantes del equipo: 1.- Nicolás Pichardo CARGO: CONSERJE 2.- Miguel Martínez Cargo: Conserje 3.- Francisco Martínez Cargo. Seguridad Tel. 241-5131 4.- Pedro García Cargo: Seguridad 5.- Adalberto González Cargo: Seguridad Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Supervisor: TELEF.: Procedimientos generales del equipo de busqueda y rescate: 1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido a cargo de institución competente. Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 33 Proyecto Planeamiento Hospitalario Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Anexo I-6, pág. 34 ESQUEMA GENERAL DEL HOSPITAL RUTA DE EVACUACION Y ZONAS DE SEGURIDAD Aislados y Morgue Unidad de Quemados Area de Servicios Emergencia - -Laboratorio -Rayos X Recepción -Contabilidad -Administración Ortopedia y Salas Consulta Externa Ruta y Sentido de Evacuación Puerta de Salida FIGURA No. 2 Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia Director Comité Hospitalario de Emergencia Unidades de Atención Médica (Jefe de Emergencia) 7. Emergencia 8. Cirugía 9. Hospitalización 10. Consulta Externa 11. Trabajo Social 12. Voluntarios Unidades Administrativas (Administrador) 9. Mantenimiento 10. Comunicaciones 11. Transporte 12. Alimentación 13. Suministros 14. Lavandería 15. Seguridad 16. Admisión y Registro Diagnostico y Apoyo (Enc. De Laboratorio) 5. Laboratorio Clínico 6. Radiología 7. Estadística 8. Morgue Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESQUEMA GENERAL HOSPITAL DR. ARTURO GRULLÓN UBICACIÓN AREAS DE EXPANSION Y EQUIPOS DE TRABAJOS DURANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA Abril, 2003 Anexo I-6, pág. 37 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia TOMO II ANEXO NO. II: OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Abril, 2003 Plan Hospitalario de Emergencia Anexo II-2, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Escalas de los Desastres Escala Safir - Simpson para Huracanes Categoría Vientos sostenidos(mph) Daños 1 74-95 mínimos 2 96-110 moderados 3 111-130 extensos 4 131-155 extremos 5 Sobre 155 catastróficos Ejemplos Beulah 1967 Eloisa 1975 Ciclón de Lilis 1894 Ella de 1958 Hortense 1996 Georges 1998 San Zenón 1930 Ines 1966 David 1979 Allen 1980 Escalas de Terremotos Magnitud en Escala Richter Menos de 3.5 Efectos del terremoto Generalmente no se siente, pero es registrado A menudo se siente, pero sólo causa daños menores 5.5 - 6.0 Ocasiona daños ligeros a edificios Puede ocasionar daños severos en áreas muy 6.1 - 6.9 pobladas. 7.0 - 7.9 Terremoto mayor. Causa graves daños Gran terremoto. Destrucción total a 8 o mayor comunidades cercanas. 3.5 - 5.4 (NOTA: Esta escala es "abierta", de modo que no hay un límite máximo teórico, salvo energía total acumulada en cada placa, lo que sería una limitación de la Tierra y no de la Escala) Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA (MM) (Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman) Se expresa en números romanos. Creada en 1902 por el sismólogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa en los registros sismográficos sino en el efecto o daño producido en las estructuras y en la sensación percibida por la gente. Para establecer la Intensidad se recurre a la revisión de registros históricos, entrevistas a la gente, noticias de los diarios públicos y personales, etc. La Intensidad puede ser diferente en los diferentes sitios reportados para un mismo terremoto (la Magnitud Richter, en cambio, es una sola) y dependerá de: a)La energía del terremoto, b)La distancia de la falla donde se produjo el terremoto, c)La forma como las ondas llegan al sitio en que se registra (oblicua, perpendicular, etc,) d)Las características geológicas del material subyacente del sitio donde se registra la Intensidad y, lo más importante, e)Cómo la población sintió o dejó registros del terremoto. Los grados no son equivalentes con la escala de Richter. Se expresa en números romanos y es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el doble de II, por ejemplo. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA I Abril, 2003 Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones especialmente favorables. Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo, especialmente en los pisos altos de los edificios. Los objetos suspendidos pueden oscilar. Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas personas no lo asocian con un temblor. Los vehículos de motor estacionados pueden moverse ligeramente. Vibración como la originada por el paso de un carro pesado. Duración estimable Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche algunas despiertan. Vibración de vajillas, vidrios de ventanas y puertas; los muros crujen. Sensación como de un carro pesado chocando contra un edificio, los vehículos de motor estacionados se balancean claramente. Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas, etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de aplanados; caen objetos inestables. Se observan perturbaciones en los árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo. Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de aplanados o daño en chimeneas. Daños ligeros. Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daños sin importancia en edificios de buen diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas; rotura de algunas chimeneas. Estimado por las personas conduciendo vehículos en movimiento. Anexo II-2, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras. Caída de chimeneas, pilas de productos en los almacenes de las fábricas, columnas, monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan. Arena y lodo proyectados en pequeñas cantidades. Cambio en el nivel del agua de los pozos. Pérdida de control en las personas que guían vehículos motorizados. Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El terreno se agrieta notablemente. Las tuberías subterráneas se rompen. Destrucción de algunas estructuras de madera bien construidas; la mayor parte de las estructuras de mampostería y armaduras se destruyen con todo y cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes fuertes. Invasión del agua de los ríos sobre sus márgenes. Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie. Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsión de vías férreas. Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno. Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados en el aire hacia arriba. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia GENERALIDADES DE LA PROVINCIA Santiago de los Caballeros fue fundado en 1495, tres años después del descubrimiento, por el Adelantado don Cristóbal Colón, en la sección de Jacagua, llamada hoy Pueblo Viejo. Los primeros pobladores de la ciudad fueron treinta caballeros de la Orden Española de Santiago el Mayor. Fue erigida en ciudad el 6 de diciembre de 1506, con el nombre de Santiago de los Caballeros y con derecho a usar escudo, por orden del rey Fernando el Católico. La ciudad creció a un ritmo vertiginoso; pocas décadas después, contaba con acueducto, templos y edificios de mampostería, baños públicos y una gran cantidad de habitantes. En el 1562, fue destruida totalmente por un terremoto el 2 de diciembre, y muchos de sus habitantes quedaron sepultados bajo los muros de las construcciones. Los sobrevivientes iniciaron la reconstrucción en el terreno que actualmente ocupa, el cual fue donado por la rica terrateniente Petronila Jaquez Viuda Minaya. Las primeras casas se construyeron en el Cerro donde está ubicada actualmente la fortaleza San Luis. En el 1673, la ciudad fue afectada por otro terremoto que conmovió la isla, volvió a sufrir daños materiales y pérdidas de vidas. Luego, fue saqueada por el francés Oregon, y otras tropas francesas que la sumieron en completo abandono. Surgió de nuevo en el 1770, como centro activo de producción agrícola y comercial, pero volvió a ser ocupada en esta ocasión por los haitianos. Hacia el 1842, volvió a sentir los efectos destructores de un nuevo terremoto el 7 de Mayo, en el que murieron más de 200 personas, fue reconstruida al año siguiente, y escenario, a partir de entonces, de gloriosos momentos que coronan nuestra independencia y libertad como lo fue la Restauración. Breve Reseña Histórica 1504: La ciudad de Santiago es trasladada por el Comendador Nicolás de Ovando, hacia el Norte, en la localidad conocida como Jacagua, en su sede de Jacagua es repoblada por los Caballeros que aun quedaban de la agonizante Isabela (ciudad Primada de América). La tradición asevera, que desde esa fecha comienza a llamarse Santiago de los Caballeros. 1508: El Rey español Fernando el Católico, otorga el escudo de armas a la villa de Santiago: Un escudo colorado con cinco veneras blancas. con una orla blanca hay en ella siete veneras coloradas. Las veneras estaban asociadas con las playas de Galicia donde se encontraba Santiago de Compostela, era pues, el símbolo del peregrino que había visitado Tierras Santas. 1562: Un fuerte terremoto destruye totalmente a Santiago, junto a otras colonias españolas entre las que se encontraba Concepción de la Vega. La ciudad es restablecida de nuevo a orillas del Río Yaque, donde actualmente está localizada. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 1775: Un terremoto afecta a Santiago. 1783: Un terremoto afecta a Santiago. 1805: Tropas haitianas saquean y destruyen la ciudad de Santiago, la mayoría de sus vecinos son degollados tras rudísima y desigual batalla. 1822: Santiago es ocupada por las tropas haitianas, se frena todo avance progresista por 22 años 1842 Fuerte terremoto afecta la ciudad de Santiago, muere gran parte de su población. 1844: Santiago es el sitio de la famosa batalla efectuada el 30 de Marzo, en la cual las tropas dominicanas en desventaja numérica y de armamentos, derrotan al ejército del Norte Haitiano comandado por el Gral. Pierrot, consolidándose así la Independencia Dominicana proclamada el 27 de Febrero del mismo año. UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y CONDICIONES SOCIOECONOMICAS La provincia de Santiago de los Caballeros forma parte de la Región del Cibao, limitada al este con las provincias de La Vega y Espaillat, al sur con la provincia de San Juan de la Maguana, al norte con la provincia de Puerto Plata y al oeste con las provincias de Santiago Rodríguez y Valverde. La capital de la provincia la ciudad de Santiago de los Caballeros, se halla situada en la divisoria de Azua, del valle del Yaque del Norte y el valle del Yuna. Su extensión territorial es de 2,839 kilómetros. La posición geográfica de la ciudad de Santiago es 19 grados, 28´,20´´ latitud norte y 70 grados, 41´, 15´´ de longitud oeste del meridiano de Grenwuich. Se encuentra ubicada en las cercanías de la Cordillera Septentrional. La provincia, cuya área en Kms cuadrados alcanza los 3,112 Kms cuadrados, posee un suelo fértil, regado por los ríos Yaque del Norte, Bao, Inoa, Amina, Jacagua y muchos canales de riego. El clima de la provincia, por un lado, Valle inferior del Yaque del Norte, es seco estepario, de vegetación xerafila y por el valle inferior del Yuna es tropical húmedo de bosques, con mas de 2,000 mm de precipitación anual, con una vegetación boscosa. La temperatura más alta que se ha registrado es de 40 grados C y la mínima de 12 grados C. La temperatura media anual es de unos 25.6 grados C., en sentido general, el clima de la provincia y el de la ciudad de Santiago de los Caballeros, es cálido, siendo un poco frío en los meses de diciembre, enero y febrero. En el plano del cultivo agrícola, la principal provincia de la región del Cibao se caracteriza por una explotación intensiva del suelo, en comparación con otras provincias de la región. En los fértiles campos de la provincia de Santiago se cultivan, en gran medida, productos agrícolas de gran demanda en el mercado nacional e internacional, así como, una variedad de frutos menores. Santiago encabeza la producción de tabaco, el cual es destinado para las industrias cigarreras del país. Se halla además entre las diez principales productoras de café, cacao y arroz; así como también un centro de gran producción de maní para fines industriales. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia En cuanto a frutos menores, como el guineo y el plátano, ocupa un lugar prominente en lo que respecta al volumen de su producción. Parte importante de la producción de frutos menores de la provincia, son comercializados en la ciudad Capital. Referente a la producción ganadera, Santiago ocupa un lugar preponderante entre los principales productores de ganado vacuno y porcino. En el plano industrial, es una de las ciudades más industrializadas. La producción industrial abarca los siguientes renglones: Alimenticios tanto para personas como alimentos balanceados para el ganado, ya sea vacuno, porcino o caballar, y alimentos para aves. Este renglón alimenticio, incluye pastas alimenticias, conservas, jugos, embutidos, quesos, dulces, pan, leche pasteurizada, grasas, refrescos, helados, etc. En cuanto a la producción industrial no alimenticia, la industria santiaguense es similar a la de la ciudad capital, pero en una escala menor. Esta producción es muy variada e incluye la elaboración de cigarrillos y bebidas alcohólicas, las cuales constituyen las industrias más rentables y que aportan al fisco grandes sumas de dinero por el pago de impuestos. Dentro de la industria no alimenticia, se encuentran además: La industria metalúrgica, que produce piezas para la misma industria y envases y procesadoras de pieles, fabricas de carteras, maletas y maletines; Fabricas de cartones y elaboración de etiquetas para productos industriales; Fabricas de tejidos y ropas, juguetes; Fabricas de baterías, hielo, muebles, mangueras industriales. La industria incluye también la industria de la construcción, la cual ha tomado un auge sin precedentes en los últimos años. Esta industria comprende la elaboración de bloques prefabricados, mosaicos, postes, block y cemento y la industria química cuenta con varios laboratorios, para la elaboración de medicamentos, abonos, detergentes, etc. Por otra parte, el comercio de Santiago, es muy activo, prácticamente igual al que se desarrolla en Santo Domingo. Esto se puede deducir por el gran número de instituciones bancarias, de crédito y financiamiento que operan en la ciudad de Santiago de los Caballeros, así como también por la intensidad del comercio interno el cual comprende comercialización de productos agrícolas, industriales, servicios técnicos, y profesionales, centros de diversión tales como estadio , night clubs, cines, los cuales son muy concurridos. La educación en la provincia y la ciudad de Santiago de los Caballeros avanza a un ritmo sorprendente. En el 1962, se creó la Universidad Católica Madre y Maestra, la cual vino a llenar un vacío no sólo en la ciudad de Santiago, sino en toda la región cibaeña, además de este centro de estudios superiores, existen otros centros de formación técnico profesional y escuelas especializadas, así como un instituto superior de agricultura. El estado y muchos religiosos laicos tienen en sus manos la responsabilidad de la educación secundaria, intermedia y primaria. Santiago, es la segunda ciudad del país que cuenta con mayor número de centros docentes en todos los niveles. Otro alto centro de estudios superiores de la provincia, es la Universidad Tecnológica de Santiago. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS Presentamos a continuación detalles de la provincia, concernientes a los datos de población, por grupos etáreos, sexo, zona urbana y rural, densidad de población, índice de analfabetismo, asistencia a centros escolares, así como también los datos relacionados con la viviendas, enfocando variables tan importantes como material de construcción, zonas de ubicación y disponibilidad de los servicios básicos. Esta información nos serviría como punto de partida para la evaluación de daños a edificaciones y pérdidas de vidas humanas, y permitiría un análisis a priori de las necesidades de la provincia, a fin de poder dar continuidad a los servicios de salud, disminuyendo el riesgo de los efectos post-desastres, que tanto afectan a este sector. Los datos que se presentan a continuación fueron tomados del Censo del 1993. Cuadro No 1 Población por superficie y densidad poblacional según Provincias de la Subregión Cibao Central, Censo 1993. Provincias: Espaillat Población Superficie en Kms 2 202,376 838.62 Densidad (hab./Km2) 241.3 2.287.24 150.7 La Vega 344,721 Puerto Plata 261,485 1,856.90 140.8 Monseñor Nouel 149,318 992.39 159.5 Santiago 719,803 2,836.51 250.6 La Sub-región Cibao central, está conformada por cinco provincias, de las cuales la más poblada es Santiago. Cuadro No. 2 Población por zona urbana y rural, según sexo e índice de masculinidad, provincia Santiago censo 1993. Total: Hombres Mujeres Indice de masculinidad Total: 719,803 344,135 366,668 94 Zona Urbana 426,551 200,829 225,722 89 Zona Rural 284,252 143,306 140,946 102 El 60% de la totalidad de la población de la provincia Santiago, vive en la zona urbana., el 47.0% de la población masculina de la provincia vive en la zona urbana, mientras que el 52.9% de la femenina, vive en la zona urbana. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 3 Población por municipios, zona urbana y rural, provincia Santiago, Censo 1993 Municipios Santiago de los Caballeros Villa Bisonó Total 493,412 33,617 Zona urbana 365,463 19,608 Zona rural 127,949 14,009 Jánico 28,655 1,774 26,881 Licey al Medio 17,419 4,330 13,089 San José de las Matas Tamboril 50,919 38,922 7,491 17,832 43,428 21,090 Villa González 26,941 6,328 20,613 Pedro García D.M. 6,551 787 5,764 Sabana Iglesias D.M. 14,367 2,938 11,429 La provincia de Santiago, está conformada por nueve municipios, de los cuales Santiago de los Caballeros es el municipio cabecera, donde reside el 68.5% de la población total de la provincia, de los cuales, a su vez, el 74% vive en la zona urbana. Cuadro No. 4 Población de menos de 18 años, según sexo, provincia de Santiago, censo 1993. Total: Hombres Mujeres 286,887 141,916 144,971 El 39.8% de la población de la provincia es menor de 18 años, y de éstos el 5% es de sexo femenino. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 5 Población de 5 años y más, por condición de Alfabetismo y porcentaje de Analfabetos, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Alfabetos Analfabetos % Analfabetos Total 433,406 367,036 66,370 15 Zona Urbana 322,219 279,078 43,141 13 Zona Rural 111,187 87,958 23,229 21 De la población de cinco años y más de la provincia, el 84% está alfabetizado, y el 86% vive en la zona urbana. Cuadro No. 6 Población de 5 años y más que asiste a la Escuela, según Nivel de Instrucción, municipio de Santiago de los Caballeros, censo de 1993. Total Pre-escolar 132,654 6,026 91,480 26,317 Zona Urbana 101,400 4,712 66,732 21,949 2,900 1,314 24,748 4,368 503 Total: Zona Rural 31,254 Primaria Secundaria Técnico Universitario Universitario 5,428 3,403 5,107 321 La población de cinco años y más que asiste a la escuela, alcanza un 68% de la totalidad de la población por encima de los cinco años. El 65% de los que van a la escuela viven en la zona urbana Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 7 Viviendas Particulares ocupadas, por Tipo, de la Sub Región Cibao Oriental, censo 1993. Provincias Total Casa Apartamento Pieza Otros Total Sub-región Espaillat 346,621 42,492 346,165 41,437 8,078 274 1,035 703 733 La Vega 70,598 67,690 586 2,149 173 Puerto Plata 62,363 59,340 1,534 1,391 98 Monseñor Nouel 161,654 148,494 5,472 7,367 321 Santiago 30,514 29,204 212 1,035 63 78 De la totalidad de las viviendas en general, ocupadas de la Sub-región, el 8.8% pertenece a la provincia Santiago, ocupando el 5to puesto en lo que al número de viviendas ocupadas se refiere. Cuadro No. 8 Población en viviendas particulares según tipo, y suministro de agua Potable, Santiago, Censo 1993 Total Total Del Acueducto Dentro de la casa Llave Pública De otro lugar Casa Apto. Pieza Otros 616,958 590,949 9,323 15,551 1,135 335,613 315,222 9,137 10,690 564 278,873 262,584 8,386 7,446 457 56,740 52,638 751 3,244 107 281,345 275,727 186 4,861 571 De la totalidad de la población que vive en viviendas particulares en general, el 53% recibe el agua potable del acueducto; y un 46.6%, la recibe de otro lugar. Del 44.4% de la población en viviendas particulares que recibe agua del acueducto, cuenta con el servicio dentro de la casa. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 12 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia No. 9 Población en viviendas particulares, según Tipo, y servicio de Energía Eléctrica, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Casa Apto. Pieza Otros Total 487,976 442,439 22,603 21,947 987 Con Servicio Eléctrico 466,537 421,528 22,603 21,457 949 De la CDE 465,843 420,834 22,603 21,457 949 De Planta 694 694 - - 21,439 20,911 - 490 Sin servicio Eléctrico 38. De la totalidad de la población en viviendas, el 95.6% recibe el servicio de energía eléctrica, y de este, un 99% lo de recibe de la CDE. Cuadro No. 10 Población en viviendas particulares, según tipo de vivienda y servicio de Recogida de basura, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Casa Apto. Pieza Otros Total 487,976 442,439 22,603 21,947 987 Con recogida de basura 331,216 291,754 21,545 17,145 772 Del Ayuntamiento 280,439 244,267 20,466 15,053 653 Particular 50,777 47,487 1,079 2,092 119 Sin recogida de basura 156,760 150,685 1,058 4,802 215 Un 67.8% de la población en viviendas particulares tiene servicio de recogida de basura, y de estos, el 84.6% recibe el servicio del Ayuntamiento. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 11 Población en viviendas particulares, según tipo de vivienda, y Servicio Sanitario, municipio Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Con servicio sanitario Inodoro uso individual Inodoro uso colectivo Letrina uso individual Letrina uso Colectivo No tiene servicio sanitario Total Casa Apto. Pieza 113,646 100,889 5,354 7,139 264 110,509 97,991 5,354 6,924 240 54,579 47,823 5,354 1,293 109 14,493 11,173 - 3,261 59 28,971 28,476 12,466 10,519 - 3,137 2,898 - 471 Otros 24 1,899 48 215 24 Un 97% de la población en viviendas tiene servicio sanitario. De este porcentaje, un 25% tiene letrina de uso individual, y un 2.7% de la población en viviendas no tiene el servicio. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 12 Viviendas particulares ocupadas, según Tipo, y material de construcción predominante en las paredes exteriores, techo y piso, municipio de Santiago de los Caballeros, censo 1993. Total Casa Apartamento Pieza Otros Total Viviendas con paredes exteriores de: Block o concreto 113,646 100,889 5,354 7,139 264 78,648 68,582 5,354 4,508 204 Madera 28,890 26,372 - 2,468 50 Tabla de palma 4,594 4,519 - 70 5 Tejamanil 20 20 - - - Otro material 1,494 1,396 - 93 5 Concreto 28,706 22,463 5,354 834 55 Asbesto cemento 641 600 - 38 3 Zinc 82,221 75,836 - 6,184 201 Yagua 1,698 1,697 - - 1 Otro material 380 293 - 83 4 Mosaico, granito, o mármol Cemento 5,957 610 5,336 11 - 106,554 99,167 18 7,108 261 Madera 248 228 - 19 1 Tierra 882 - - - - Otro material 5 2 - 1 2 Viviendas con techo de: Viviendas con piso de: Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA PROVINCIA El riesgo de enfermedades transmisibles con posterioridad a desastres está determinado en parte por varios factores, entre los que podemos destacar los cambios que existen en la morbilidad preexistente, además de los cambios que produce el desastre mismo en la ecología, el desplazamiento de las poblaciones, los cambios en la densidad de la población y de manera crítica, los daños producidos en los servicios básicos de salud pública; por lo que es de vital importancia conocer el comportamiento de las diferentes enfermedades en las provincias objeto de estudio, porque conociendo el grado de endemicidad podemos determinar riesgo, susceptibilidad, secuelas. Así como también planificar, ejecutar y evaluar mejor para la respuesta a desastres y situaciones de emergencia haciendo una mejor utilización de los recursos tanto médicos como logísticos del hospital. Los datos recolectados, corresponden al ano 2002, los más recientes disponibles en el nivel central. Cuadro No. 13 Diez primeras causas de Morbilidad en la Población general de acuerdo a la Morbilidad registrada en la consulta de los centros de salud de Santiago/2002. Causas de Morbilidad Enfermedad Diarreica Aguda Hipertensión Arterial Infección Respiratoria Aguda Control Prenatal Vaginitis Infección Vías Urinarias Diabetes Mellitas Anemias Artritis Traumas Otras Total No. De Casos 34,014 18,236 16,753 11,569 10,504 8,707 2,160 1,539 1,020 424 104,926 La enfermedad diarreica aguda, la hipertensión arterial y las infecciones de las vías respiratorias, son los trastornos que registran una mayor incidencia de casos en la provincia. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 14 Principales causas de Morbilidad en la Población menor de un año de acuerdo a la Morbilidad registrada en la consulta de los centros de salud, provincia Santiago, 200 No. De casos Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Dermatitis Desnutricion Fiebre Enfermedades del Aparato G. Urinario Control de Niños Sanos Traumatismos Otras Total 14,308 3,684 2,754 478 340 242 182 88 58 22,134 En este grupo etáreo, las enfermedades que presentan mayor incidencia son las de las vías respiratorias, la diarrea y los problemas de la piel. Cuadro No. 15 Principales causas de Morbilidad en la Población de 1-4 años de acuerdo a la Morbilidad registrada en los centros de salud de Santiago, 2002. Causas No. De Casos Infección Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Desnutricion Colicos Fiebre Enfermedad del Aparato Genito Urinario Conjuntivitis Otras Total 7,204 2,224 420 336 172 132 154 2,360 12,874 Este grupo etáreo, presenta un comportamiento similar al anterior, en el que los trastornos respiratorios, las diarreas y la desnutrición, presentan una mayor incidencia. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 16 Principales causas de Consulta en las Mujeres de 15-49 años de acuerdo a los registros de los centros de salud, provincia Santiago, 2002. Causas de Consulta No. De Casos Infección Vías Urinarias Infección Respiratoria Aguda Embarazos Enfermedad Diarreica Aguda Neuralgia Dermatitis Enfermedad Cardiovascular Enfermedad Reumologica Fiebre de origen a investigar Otras Total 9,722 7,258 6,064 3,644 3,330 1,412 1,220 506 64 2,709 35,929 Las infecciones del tracto genito urinario, las infecciones de las vías respiratorias y la consulta de embarazadas, son las principales causas de consulta en este grupo etáreo, siguiendo en incidencia las diarreas y los trastornos neurálgicos. Cuadro No. 17 Principales causas de Emergencia en la Población en General, provincia Santiago, 2002. Causas No. De Casos Infección Respiratoria Aguda Traumatismos Enfermedad Diarreica Aguda Cefalea Hipertensión Arterial Alergias Embarazadas Abortos Infección Vías Urinarias Vaginitis Total 52,763 24,828 27,207 12,788 6,619 4,267 4,113 3,244 2,031 137,860 Los problemas propios de las vías respiratorias, son los que presentan mayor incidencia con un 38%. De su parte, los traumatismos alcanzan un 18% de la totalidad de los casos, y las diarreas un 20%. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 18 Principales causas de Mortalidad en la Población General en la provincia Santiago, de acuerdo a los registros hospitalarios 2002. Causas de Mortalidad No. De Casos Infecciones Respiratoria Aguda Enfermedad Cardiaca Prematuridad Sepsis Traumas Diabetes Mellitas SOC Enfermedades de Transmision Sexual Hipertensión Arterial Otras Total 112 168 68 65 36 32 34 54 569 Las principales causas de mortalidad, registradas en la provincia, son de origen cardiovascular, y en segundo término, de origen respiratorio. Cuadro No. 19 Principales causas de Mortalidad en la Población menor de un año, provincia Santiago, 2002. Causas Prematuridad Sepsis Neonatal Infección Respiratoria Aguda Cardiopatia Encefalopatias Sangrado Gastrointestinal alto Asfixia Neonatal Hemorragias Traumas Desequilibrio Hidroelectrolitico Total No. De Casos 119 59 51 24 20 12 10 07 05 02 309 Se mantiene el comportamiento de las enfermedades de las vías respiratorias, como una de las principales causas de mortalidad, la mayor incidencia la reporta la prematuridad con un 40%. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Cuadro No. 20 Principales causas de Mortalidad en la Población de 1-4 años, provincia Santiago, 2002. Causas Meningitis Trauma Cranial Severo IRA Quemaduras Sangrado Gastro intestinal alto Diabetes Desequilibrio Hidroelectrolitico Schok Séptico Encefalitis Leucemia Linfoblástica Total No. De Casos 3 3 8 2 2 4 2 2 2 2 30 Las Infecciones de las vìas Respiratorias, la Diabetes, y las Meningitis son las tres principales causas de muerte en los niños de 1-4 años. Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 20 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL El hospital de niños nació con el nombre de Dr. Arturo Grullón. Los pediatras de entonces, evaluaron que dicho nombre convenía porque el niño había nacido el 8 de de febrero de 1869, cuyos padres eran el prestante restaurador, general Don Máximo Grullón Salcedo y Doña Eleonora Julia y Rodríguez, quienes junto a sus hijos (4 varones y 2 hembras), formaban un entorno familiar de armonía y gran humanismo. La población de Santiago durante los primeros años de la década de los 40, no contaba con un hospital especializado en pediatría. El espacio destinado a la atención de infantes resultaba muy reducido con relación a la demanda, ya que la población infantil iba en constante crecimiento. A fin de satisfacer esta imperiosa necesidad, surgió la idea de construir un hospital infantil que pudiera albergar el mayor número de pacientes. Es así, como la historia del centro de salud comienza el 7 de junio de 1947 cuando el presidente Rafael Leonidas Trujillo, hizo asignar en el presupuesto de la nación la edificación de varios centros de salud. Una importante partida del presupuesto fue asignada a la construcción del hospital de niños, Leonidas Radhames, nombre con el cual lo bautizó en honor a su hijo menor. Mas adelante, en la década de los años 50, entre el Estado Dominicano y los ingenieros constructores de la obra civil se firma un contrato donde se especifica que la edificación del hospital para niños tendría un costo parcial de RD $400,000 (cuatrocientos mil pesos). Además, el gobierno entrega una suma adicional de RD $75,186.78, que correspondía a la construcción de área verde, parque infantil, verja perimetral y para levantar la estatua que tributaria homenaje a Rafael Leonidas Trujillo. La construcción de la obra se empezó a llevar a cabo el 11 de marzo de 1960. Un año, un mes y 14 días después se terminó de levantar esta sólida estructura, es decir el 25 de abril de 1961, apenas treinta y seis dias antes del ajusticiamiento del tirano, el 30 de mayo de ese año, conocido como el dia de la libertad. En medio de la tensa situación política que se vivía en el país, las autoridades decidieron entregar formalmente la obra el 7 de septiembre de 1961, recibida por el entonces secretario de salud publica y prevención social, Dr. Rogelio Lamarche Soto. El 24 de septiembre de 1961, es decir unos diecisiete días después de entregada la obra, se efectuó su regia inauguración, con la asistencia de las principales autoridades del gobierno, los médicos, las enfermeras, y todo el personal del nuevo centro de asistencia. El dia primero de octubre de 1961 comenzó a funcionar el Abril, 2003 Anexo II-3, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia hospital, que abrió sus puertas a los enfermos, bajo la dirección del doctor Sergio Bisonó y la subdirección de Juan Gonzáles Bueno y Rafael García. En la actualidad a partir del 7 de abril del año 2002, el presidente de la Republica, ingeniero agrónomo Hipólito Mejia, inauguró la ampliación y modernización del hospital de niños, para ofrecer un mejor servicio a la población infantil. Abril, 2003 Anexo II-3, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Fascículo: Servicio: Plan Hospitalario de Emergencia Pagina: Responsable: • A Programación y Estadística 2 Adalberto • B Mantenimiento 5 Ing. Manuel Vargas • C Nutrición (Despensa) 17 • D Farmacia 18 Dra. Tamara Reyes • E Centro Quirúrgico 20 Dra. • F Radiología 22 _____________________ • G Banco de Sangre 23 _____________________ • H Laboratorio 24 _____________________ • I Recursos Humanos (Administ) 25 _____________________ • J Transporte 29 _____________________ • K Comunicaciones 31 _____________________ • L Emergencia 32 _____________________ • M Anatomía Patológica 36 _____________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia PROGRAMACIÓN Y ESTADÍSTICA INFORMACIÓN GENERAL 1. Nombre de la Institución: Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón___________________________________ 2.- Dirección: _ Av. Enriquillo No. 13 3. Teléfonos: _583-2381 y 582-2027 Fax: 724-0867 4. Correo Electrónico: [email protected]_____________________ ___ 5. Número total de camas: ______274__________________________________ 6. Indice de ocupación de camas en situaciones normales: 80%______________ 7. Descripción de la Institución (aspectos generales, ubicación, tipo de estructura, cobertura de la población, área de influencia). De ser necesario, use hojas adicionales. El Hospital cuenta con dos niveles operativos, y esta ubicado en la parte céntrica de la ciudad de Santiago de los Caballeros con aproximadamente 5,892 M2 de construcción con una amplia área de parqueos unos 150 señalizados. Cuenta con la Residencia de Pediatría con 40 médicos residentes, internados de pediatría y estudiantes de medicina, odontología y enfermería de diferentes universidades, la totalidad de médicos especialistas es de 119, y unas 190 enfermeras. Área de Influencia (Geográfica): 41% Población infantil concentrada en las 14 provincias de la Región del Cibao. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CAPACIDAD HOSPITALARIA: 1. Camas por servicio de acuerdo a la organización del hospital (por departamentos o servicios especializados). Indique el número total de camas y capacidades de expansión: MEDICINA INTERNA Departamento o Servicio Cardiología Neumología Neurología Endocrinología Hematología Gastroenterología Dermatología Med. Física y Rehabilitación Psiquiatría Medicina Pediatría Ginecología Obstetricia Otros Total Número Capacidad de Camas Adicional 237 Observaciones 179 camas, 58 cunas CIRUGIA: No CUIDADOS INTENSIVOS Departamento o Servicio UCI Coronarios UCI Neurológicos UCI Respiratorio UCI Post-quirúrgico UCI Pediátrico Otros Total Número Capacidad de Camas Adicional Observaciones 14 ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia QUIROFANOS Tipo de Quirófano Número Capacidad de Quirf. Adicional Cirugía Séptica Cirugía Aséptica Cirugía Pediátrica Cirugía Gíneco-Obstétrica Emergencia Otros Total 7 Observaciones 5 Operativos Datos Adicionales: 2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa. Ambiente Area Agua m2 Si no Consulta Externa X Luz si no X Parqueos X X Teléfono si no X Observaciones Nota: especificar la adaptabilidad de uso cada ambiente: hospitalización, triaje, atención ambulatoria, observación, etc. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-1, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE MANTENIMIENTO MEDIDAS DE SEGURIDAD 1. Descripción Estructural y Cerramientos Interiores: Bloque N° de Pisos Tipo de Estructura (material) 1.- 3 Bloques y Hormigón 2 2 Bloques y Hormigón 3.- 2 Bloques y Hormigón Tipo de Año de Cerramiento Construcción (material de acabado) Ventanas de aluminio 1960 y Cristal Ventanas de aluminio y Cristal Ventanas de aluminio y Cristal Observaciones: __________________________________________________________________ ____________________________________________________ 2. Comportamiento: Bloque 1.2.3.- Horizontal Adecuado Inadecu ado X X X Vertical Interior Vertical Exterior Adecua Inadecuad Adecua Inadecua do o do do X X X Observaciones: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia VIAS DE CIRCULACION Y ESCAPE HORIZONTAL Indicar por cada bloque las siguientes características: 1. Número de Camas por Piso: ______2do piso 210___________________ 2. Servicios Médicos: __________________ 3. Población estimada (cada día): • Hospitalizados: __150______________ • Personal: _______300______________ • Pacientes en Consulta Externa: _200_ • Familiares: __ • Total estimado: _ 350______________ 1000_________________ 4. Señalización para Desastres: Si ( ) No (X) 5. Número de Salidas y Dimensiones: ______6______ 6. Si vías de circulación y de escape horizontales y verticales (escaleras, rampas) son adecuadas: Adecuadas (X) Inadecuadas ( ) VIAS DE CIRCULACION Y ESCAPE VERTICAL 1. Escaleras: Bloque Central Sí ( X ) N° de Comportamie Pisos nto * 3 A * Adecuado o inadecuado No ( ) Señalizaci Iluminació ón n Si No X Si X No Zona Suficiente Nivel de Fin Operativo de Ruta Si ** No O ** Optimo, Regular, Deficiente Observaciones: _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Sí ( ) 2. Rampas: Bloque Plan Hospitalario de Emergencia No (X) N° Comport Señaliza Iluminac de a-miento ción ión Piso * Si No Si No s * Adecuado o inadecuado Zona de Fin de Ruta Suficien Nivel te Operativ o** Si No ** Optimo, Regular, Deficiente Observaciones: ___Recomendamos que se planifique construir una en el futuro__ _____________________________________________________ 3. Ascensores: Sí (X ) No ( ) Ubicación N° de Pisos Capacidad (Pasajeros o Kilos) Bloque 2.- 2 7 Transporte de Camas Si X No Sistema Eléctrico de Emergencia Si Estado de Funcionamiento* No X * Optimo, Regular, Deficiente Observaciones: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 4. Otras vías de Evacuación: No disponibles las facilidades Posibilidades de evacuación por el exterior (autoescalas, bomberos, etc.) Bloque Tipo Buena Condición Limitada Peligrosa Ninguna Observaciones: _____________________________________________________ 5. Evacuación por Helicóptero desde la Terraza: No es factible Bloque Buena Condición Limitada Peligrosa Ninguna Observaciones: __________________________________________________________________ _____________________________________________________ SISTEMA DE DETECCION, ALARMA Y COMBATE DE INCENDIOS 1. Sistema de Detección: Ubicación En cada piso y bloque Uso del Sector Sí (X ) Ambientes Protegidos Pasillos, estaciones de enfermería Salas * Optimo, Regular, Deficiente No ( ) Tipo de Sistema Circuito Estado de Eléctrico de Funcionamie Emergencia nto * Si X No O ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Describir pruebas y mantenimiento: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________ 2. Sistema de Alarma: Ubicación Uso del Sector En cada piso y bloque Sí (X) No ( ) Ambientes Protegidos Tipo de Sistema Circuito Estado de Eléctrico de Funcionamie Emergencia nto * Si Todos No X * Optimo, Regular, Deficiente Describir pruebas y mantenimiento: _____________________________________ 3. Hidrantes Interiores: Sí (X) No ( ) Válvula, manguera y pitón acoplado al hidrante: Ubicación Tipo Si ( ) No ( ) Cobertura Presión Conexión Estado de Personal Adecuada Adecuada Exterior Funciona- Entrenado miento * Sí Sí No Sí No Sí No No En cada gabinete piso y X bloque * Optimo, Regular, Deficiente ¿? Describir pruebas y mantenimiento: __________________________________________________________________ ______________________________________ 4. Rociadores Automáticos: Sí ( ) No (X) 5. Extintores Portátiles: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Bloque 1,2 y 3 Consulta Externa Tipo QS y CO2 Plan Hospitalario de Emergencia Cobertura Estado de Personal Númer Adecuada Funcionamie Entrenad o nto* o Sí No X O R * Optimo, Regular, Deficiente Describir pruebas y mantenimiento: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Sistemas Fijos: Sí ( ) No ( X ) Describir: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 7. Otros Sistemas: Sí ( ) No ( X ) Describir: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 8. Señalización de Equipos Contra Incendios: 9. Apoyo de Cuerpo de Bomberos: Sí (X ) No ( ) Sí (X) No ( ) Describir: ____entrenamientos__________________________________________________ _________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SISTEMA DE SEGURIDAD CONTRA CONTAMINANTES QUIMICOS, TOXICOS RADIOACTIVOS: Sí ( ) No ( x ) Describir características: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _______________________________________________ PLANTAS DE PRODUCTOS QUIMICOS, DEPOSITO DE COMBUSTIBLES Y/O EXPLOSIVOS, UBICADOS EN EL PERIMETRO DEL HOSPITAL Y QUE CONFIGUREN AMENAZA: Describir características: En las cercanías del hospital hay una estación de combustible y la destilería Bermúdez __________________________________ OTRAS AMENAZAS (sismo, inundación, huayco, erupción volcánica, accidentes del transporte masivo de pasajeros, etc.) Sí ( ) No ( ) Describir las amenazas: En las temporadas de Base Ball y Basket Ball se incrementa el transito y asistencia de miles de fanáticos en diferentes vehículos, lo que podría general incidentes y accidentes con elevados números de víctimas OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD Describir: _No existe a esta fecha ACCESIBILIDAD Y ESPACIOS LIBRES ALREDEDOR DEL HOSPITAL ¿Cuenta el hospital con terrenos amplios y despejados en su cercanía donde podrían ubicarse hospitales de campaña y/o servicios de emergencia? Si ( x ) No ( ) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Incluir áreas utilizadas para estacionamiento de vehículos, áreas verdes, etc. Area Estacionamientos del hopital Estadio de Baseball Ubicación Perímetro interno del hospital Area frontal izquierda del hospital Estadio de Basketball Area frontal derecha del hospital Superficie m2 SERVICIOS BASICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMRGENCIA Electricidad: 1. Si posee planta de generación de electricidad, indique: a. Tipo de Planta: _2 mecánicas____________ b. Capacidad (Kv): ___700 y 175____________ c. Combustible que utiliza: ___Diesel_______________ d. Capacidad de almacenamiento de combustible: ___5600 Gls_____________ e. Horas de autonomía: ______96_______________ f. Indique si la alimentación por parte de la compañía de electricidad es un circuito independiente o un circuito que sirve a varios usuarios: Independiente ( ) A varios usuarios (X) g. Indique la tensión (voltios) del suministro: ____12,400/7200 120-208________ h. Indique la identificación y localización de la sub-estación eléctrica que alimenta al hospital: No existe i. j. Indique tres sub-estaciones de la compañía de electricidad más cercanas que podrían alimentar al hospital por líneas especiales en caso de emergencia: No existen. Consumo hospitalario promedio de corriente eléctrica: Kv/día. Debe realizarse un estudio para determinar el consumo k. ¿Tiene la infraestructura física del hospital la posibilidad de alimentar con energía ciertas áreas de manera independiente? ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Sí (X) No ( ) Si la respuesta es afirmativa, indique las áreas o servicios beneficiarios: • Servicio de Emergencia: Sí (X) No ( ) • Centro Quirúrgico: Sí (X) No ( ) • UCI: Sí (X) No ( ) • Laboratorio: Sí (X) No ( ) • Central de Esterilización: Sí (X) No ( ) • Rayos X: Sí (X) No ( ) • Ascensores: Sí (X) No ( ) • Cocina: Sí (X) No ( ) • Sistema de Bombeo: Sí (X) No ( ) • Otros: l. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas portátiles, lámparas fijas, etc. No m. Se dispone de planos actualizados del sistema eléctrico: Sí ( ) No (x ) AGUA POTABLE 1. Fuente de suministro: ______Coraasan_______________ 2. Consumo mensual promedio (m3): __ Debe realizarse un estudio para determinar el consumo 3 Capacidad de almacenamiento (litros o m3): __110,943.36 Gls______________ 4. 5. Duración estimada (horas): ________96________________________ Dimensión de las tuberías de aducción: a. _____4”_________________________ 6. Sistema de distribución interno: ___Tubería Empotrada________________ 7. En caso de emergencia, ¿cuál sería las formas más eficaces para abastecer de agua al hospital? _____Camiones Cisterna ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario 8. Plan Hospitalario de Emergencia Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua: Si ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SOLIDOS 1. Sistema de Desagüe: a. Describa el sistema: ______Empotrado_________________________________________ Sistema alterno: Si ( ) No (X) 2. Sistema de Drenaje: a. Describa el sistema: ____ Empotrado________________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No (x ) 3. Sistema de Disposición de Desechos Sólidos: a. Describa el sistema: ______Cloacas________________________________________ b. Sistema alterno: Si ( ) No ( x ) COMBUSTIBLE Combustible Gasolina Diesel Reserva (gl) Duración (horas) No tienen Kerosene ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-2, pág. 11 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE NUTRICIÓN ALIMENTACIÓN 1. Depósitos y refrigeradores Indique las características y capacidades (pies o metros cúbicos) de cada una: a. _______Poseen 5 cuartos fríos para almacenar alimentos________________ b. _______________________________________________________________ 2. Duración estimada de las reservas de alimentos: a. Alimentos perdurables: ____30______ días. b. Alimentos no perdurables:_____30_____ días. 3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse en situaciones de emergencia: a. _______________________________________________________________ b. _______________________________________________________________ c. _______________________________________________________________ d. _______________________________________________________________ e. _______________________________________________________________ 4. Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las acciones de emergencia: N° de personas: ____100__________ N° de días: ___3____________ Comentarios: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-3, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-3, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE FARMACIA MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS 1. Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso de emergencia masiva: Sí ( ) No (X) En caso negativo, cuáles son los medicamentos y equipos más escasos: • Sueros (X) • Equipo de Venoclisis: (X) • Anestésicos: (X) • Antibióticos: (X) • Equipos de Sutura: ( ) • Vendas y Esparadrapos: (X) • Férulas: ( ) • Guantes Descartables: ( ) • Sondas: ( ) • Soluciones Antisépticas:( ) • Otros: _______________ ( ) • ____________________ ( ) • ____________________ ( ) 2. Duración estimada de la reserva en días: ________________________________ 3. Existe listado básico: Sí (X) No ( ) De ser positivo, incluir copia. 4. Indicar almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en las que se pueda adquirir los suministros para casos de emergencias: a. _______________________________________________________________ b. _______________________________________________________________ c. _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-4, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 5. ¿Se han establecido las prioridades de evacuación de medicamentos y suministros, de ser necesario? Si ( ) No ( X) Comentarios: ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-4, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia CENTRO QUIRÚRGICO RECURSOS TÉCNICOS Indique las características, cantidad y capacidad de los recursos técnicos disponibles: 1. Instrumental Quirúrgico: Indique especialidad, características y cantidad de instrumental quirúrgico disponible: a. Cajas disponibles: _______________ b. Cajas de Traumatología: _______________ c. Cajas de Neurología: _______________ d. Cajas de Laparotomía: _______________ e. Cajas de Toracotomía: _______________ f. Cajas para Vesículas: _______________ g. Cajas Ginecológicas: _______________ h. Cajas de Traqueostomía: _______________ i. Cajas Equipo de Venodisección: _______________ j. Cajas Equipo de Resucitación: _______________ k. Cajas : _______________ l. Cajas : _______________ m. Cajas : _______________ n. Cajas : _______________ o. Cajas : _______________ 2. Sistema de Esterilización: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Indique respecto a cada de estos equipos: a. Tipo: ________________________________________ Capacidad: ________________________________________ Fuentes de Energía: ________________________________________ b. Número total de equipos de esterilización:_______________________ Capacidad Total: ______________________________________________ 3. Material disponible: Botas: _________________ Sábanas: _________________ Mascarillas: _________________ Guantes: - Descartables: ___________ - Reutilizables: ___________ 4. Indique para cuántas operaciones hay material disponible: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-5, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE RADIOLOGIA: 1. EQUIPOS DE RAYOS X (indique tipo y características): Fijo (X) a. Equipo: Portátil ( ) _Convencional________________________ Tipo: Características: ____________________________________ Fijo (X) b. Equipo: Portátil ( ) __ Equipo tipo convencional __Nuevo_____ Tipo: Características: _________No esta en uso ______________ Fijo (X) c. Equipo: Portátil ( ) _ Aparato de imagen para tomografía _____ Tipo: Características: __Nuevo , no en uso___________________ Fijo ( ) d. Equipo: Portátil ( ) ___ Sonógrafo “Sonoline”_______________ Tipo: Características: ___________________________________ 2. OTROS EQUIPOS Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible: Nombre: ____________________________________________________ Tipo: ____________________________________________________ Características:___________________________________________________ Nombre: ____________________________________________________ Tipo: ____________________________________________________ Características:___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-6, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Nombre: ____________________________________________________ Tipo: ____________________________________________________ Características:___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-6, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia BANCO DE SANGRE a. Capacidad: ___200_____ pintas. b. Reserva promedio: ____________ pintas. d. En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para detectar la presencia de: • Hepatitis B: Si (X) No ( ) • Sida: Si (X) No ( ) • Otras enfermedades transmisibles por vía parenteral: Si (X) No ( ) e. Disponibilidad de equipo de extracción, almacenamiento (bolsas) y transfusión de sangre: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ f. Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo sanguíneo: Si ( ) No ( ) g. Existen tipificaciones para prioridades de evacuación en caso de necesidad de evacuar el ambiente: Si ( ) No ( ) Comentarios: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-8, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE LABORATORIO 1. Indique la capacidad máxima de análisis corrientes hematológicos y bioquímicos al día: • Hematológicos: ________________ • Bioquímicos: ________________ 2. Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis usuales de emergencia en días: Emergencia en días: ________________ 3. Indique el número de equipos de laboratorio portátiles que podrían implementarse en análisis de rutina: _______________ equipos. 4. Indique si están establecidas las prioridades de evacuación de equipos y materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente: Si ( ) No ( ) 5. Indique si los reactivos e instrumentos están debidamente protegidos para no deteriorarse en caso de movimiento sísmico u otros problemas: Si ( ) No ( ) Comentarios: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-8, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia RECURSOS HUMANOS 1. PERSONAL MÉDICO: Especialidad Pediatras Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total 19 Cardiólogos 03 Oftalmólogos 02 Nefrólogos 01 Gastroenterólogo 01 Radiólogo 02 Neumólogo 03 Hematólogo 02 Ginecólogo 01 Alergólogo 01 Psiquiatra 02 Endocrinólogo 02 Neurocirujano 02 Neurólogo 01 Otorrinolaringólogo 03 Cirujano 06 Urólogo 04 Anestesiólogo 07 Ortopeda 06 Maxilo-Facial 01 Epidemiólogo 02 Neonatólogo 02 Dermatólogo 01 Patólogo 03 Cirujano Plástico 01 ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Observaciones Especialidad Servicio Número 2. PERSONAL ASISTENCIAL NO MEDICO: Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total T.M. Laboratorio T.M. Radiología 08 T.M. Med.Fís.Reh. Farmacéuticos Odontólogos 01 Obstetrices Psicólogos Trab. Sociales Sociólogos Antropólogos Enfermeras 190 Técnicos de Enf. Auxiliares de Enf. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Especialidad Servicio Número Observaciones 3. PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRNSPORTE: Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores: Especialidad Servicio Número Observaciones 4. PERSONAL ADMINISTRATIVO: Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia Importante: Adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario. ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-9, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE TRANSPORTE 1. Transporte Intrahospitalario: a. Camillas rodantes: N° ___3____ b. Camillas portátiles: N° ________ c. Sillas de ruedas: N° ___3____ 2. Vehículos: a. Ambulancias: Marca Chevrolet Año 1995 Nissan 1999 Carrocería Van Estado R Equipamiento . R b. Otros Vehículos: Tipo Jeep Marca Nissan Patrol Año 1999 Estado R Observaciones 4x4, doble cabina 3. Facilidades de acceso y movilización: a. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique: en el hospital Cabral y Baez Situación geográfica: _Este hospital esta en la Ave 27 de Febrero a unos 5 minutos del Arturo Grullón________________________________________ Distancia a las instalaciones: 5 Minutos_en emergencia, 10 en transito normal Características: _Esta ubicado en el 5to piso del Cabral y Baez y la vía más facil y directa de entrar es por la 27 de Febrero y la puerta principal al area administrativa y los ascensores c. Indique las principales y mejores vías de acceso a las instalaciones: 1. Av. Enriquillo 2. Calle: J. Armando Bermúdez Estado: Bueno Estado: Bueno ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-10, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario 3. Calle: No. 2 Plan Hospitalario de Emergencia Estado: Bueno ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-10, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia COMUNICACIONES Si ( ) 1. Central Telefónica: ______4____________ Número de Líneas de entrada: Si (X) 2. Radio: Frecuencia: Sistema de Tricom_________ No ( ) No ( ) Indicativo: _Nombre del Hospital__ 3. Sistema de Intercomunicación Interna: Si (X) No ( ) 4. Sistema de Altavoces: Si (X) No ( ) 5. Sistema de Comunicación Internan por Claves: Si ( ) No (X) Si ( ) No (X) El personal de operadores está familiarizado: 6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con indicación de dirección y número telefónico: Si (X) No ( ) 7. Otros sistemas alternos: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Comentarios: ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-11, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-11, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia SERVICIO DE EMERGENCIA 1. ¿Existe el Comité Hospitalario de Emergencia? ¿Está operativo este Comité? Si (X) No ( ) Si (X) No ( ) Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitución. 2. Se cuenta con un Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y Desastres? Si ( ) No (X) Si es positivo la respuesta, adjunte el Plan. a. El Plan se ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusión: b. El Personal está familiarizado con el Plan: Si ( ) No (X) Si ( ) No (X) Categorías de personal familiarizado con el Plan: • Personal asistencial profesional: Si ( ) No ( ) • Personal asistencial técnico: Si ( ) No ( ) • Personal administrativo: Si ( ) No ( ) • Empleados y obreros: Si ( ) No ( ) c. El Plan se ha puesto en práctica: Si ( ) No ( ) Señales las fechas: _____________________________________________ d. Existen tarjetas de acción para que el personal desarrolle roles específicos en caso de emergencias y desastres: Si ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia DEPARTAMENTO O SERVICIO DE EMERGENCIA 1. Describa sus vías de acceso: Ave. Enriquillo, amplia y en buen estado Si ( ) 2. Tiene señales claras para el público: No (X) 3. Existen procedimientos de admisión, observación y derivación: Si (X) No ( ) 4. Capacidad de atención del servicio en 24 horas: _200 pacientes_____ Menciones las enfermedades por orden de frecuencia: • ________ Infección Respiratoria Aguda ______ • ________ Enfermedad Diarreica Aguda ______ • _________ Desnutricion __________________ • _________ Colicos ______________________ • _________ Fiebre _______________________ 5. Funcionamiento del servicio: a. Horario de atención: __24 horas____________ b. Número de ambientes: __8_________________ Describa: _ El área cuenta con una distribución especial de manera que la atención de los pacientes se realiza de acuerdo a la gravedad del caso, teniendo consultorios específicos denominados: Rojo, para los más graves, Amarillo, para los menos graves, y verde para aquellos que no son de atención de emergencia. Es el único hospital del país que cuenta con este tipo de organización en el área. Todos estos consultorios están debidamente equipados. También cuenta con un consultorio de reanimación con equipos de resucitación En el área se encuentra una Sala de cura, una sala de urgencias, y un área de Nebulización, todos debidamente equipados, y contando con instalaciones de oxigeno central. c. Su ubicación es adecuada: Si (X) No ( ) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia d. Personal del Servicio: • Médicos: ___________________________ • Enfermeras: ___________________________ • Técnicos: ___________________________ • Auxiliares: ___________________________ e. El servicio recibe internos de medicina: Si (X) No ( ) Tipo de supervisión o asesoría que reciben: Superrvisados por los especialistas a cargo de la docencia en cada universidad___ f. El servicio recibe residentes de medicina: Si (X) No ( ) Tipo de supervisión o asesoría que reciben: _El hospital es Universitario y tiene la residencia en pediatria_bajo supervisión de un consejo de enseñanza_____________________ 6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios: a. Choferes: Si ( ) No (X) b. Camilleros: Si ( ) No (X) c. Auxiliares de Enfermería: Si ( ) No (X) 7. Número de quirófanos funcionales: en emergenci no disponen 8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio: Atención de pacientes con cuadros de diferentes sintomatologías, pacientes accidentados y referidos desde otoros centros delas demás provincias al ser un hospital regional 9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la complejidad de servicios que se no ofrece: Si (X) No ( ) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 10. Capacidad de la Unidad de Cuidados Intensivos: El Centro cuenta con una UCI subdividia para caso de infeccion Tiene capacidad para 14 pacientes___________________________________________________ 11.Existe comunicación telefónica o radial con el personal del hospital: a. Personal asistencial : Si (X) No ( ) b. Ambulancias : Si (X) No ( ) c. Otros : Si (X) No ( ) 12. Existe procedimientos propios para situaciones de emergencias y desastres: Si ( ) No (X) a. Laboratorio: Si (X) No ( ) b. Rayos X: Si (X) No ( ) 13. Tiene servicios propios de: Nota: Estos servicios son los mismos del hospital no independientes en emergencia 14. Es adecuado el sistema de registro médico: Si (X) No ( ) 15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de emergencia: Si ( ) No (X) 16. Se tiene un centro de información para el público: Si (X) No ( ) 17. Se tiene un sistema de transporte propio: Si (X) No ( ) 18. Se cuenta con personal de seguridad: Si (X) No ( ) 19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de emergencias masivas o desastres: 20. Existe un botiquín de emergencia: Si ( ) No (X) Si (X) No ( ) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 4 Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia 21. Se disponen de salas de observación: Si (X) No ( ) 22. Se lleva un registro de emergencias: Si (X) No ( ) 23. Se tiene autonomía para la hospitalización de pacientes: Si (X) No ( ) 24. Se elabora una historia clínica en el servicio: Si (X) No ( ) 25. Se tiene materiales para exámenes anatomopatológicos: Sí (X) No ( ) 26. Se cuenta con persona entrenado para Triaje: Si ( ) No (X) 27. Se tiene sistema de claves para la respuesta: Si ( ) No (X) ____________________________________________________________________________________________ Abril, 2003 Anexo II-5-12, pág. 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe ANATOMÍA PATOLÓGICA 1. Se cuenta con cámaras frigoríficas: Si (X) No ( ) 2. Se tiene fundas plásticas de polietileno: Si ( ) No (X) 3. Se dispone de materiales para exámenes anatomopatológicos: Si (X) No ( ) 4. Se ha designado áreas para recepción masiva de cadáveres: Si ( ) No (X) Comentario: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________ Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON CONTENIDO I.- INTRODUCCION ............................................................................ II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO............................................................. III.- ASPECTOS GENERALES .................................................................... III.1.- ANTECEDENTES DEL HOSPITAL III.-2 DESCRIPCIÓN DEL HOSPITAL. 3 4 IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGÍA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD. ............................................................................ V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 7 V.1.- VULNERABILIDAD GENERAL. 7 V.2.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. 8 V.2.- VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL. 11 V.2.1- Sistema Eléctrico en General. ............................................................. 11 V.2.2 Instalaciones Mecánicas....................................................................... 12 V.2.3 Instalaciones Sanitarias. ....................................................................... 14 V.2.4 Equipos y Mobiliarios. ........................................................................... 14 V.2.5 Elementos Arquitectónicos. .................................................................. 16 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 19 VII.- BIBLIOGRAFÍA............................................................................ RELACIÓN DE ANEXOS: TOMO III ANEXO III-1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe ANEXO III-2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperación) III-2-4-2 Cirugía (Quirófano, Esterilización) III-2-4-3 Unida de cuidados intensivos III-2-4-4 Sala de internamiento. III-2-4-5 Área de materno infantil ( Sala de parto, recién nacidos). III-2-4-6 Laboratorio. III-2-4-7 Rayos X. III-2-4-8 Consulta externa. III-2-4-9 Otros (Áreas administrativas, seguridad, almacén, morgue). ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS. TOMO IV PLANOS ARQUITECTONICOS PLANOS ELECTRICOS Abril, 2003 Indice Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Abril, 2003 Indice Informe Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe I.- INTRODUCCION El documento que se presenta a continuación, contiene los resultados de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa, del hospital Dr. Arturo Grullón, realizada fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, el cual se ejecutó como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). La evaluación de vulnerabilidad del hospital fue realizada siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como uno de los productos del proyecto. El contenido del documento de referencia, se presenta en dos tomos. El primero de ellos, incluye el informe en sí mismo con los anexos correspondientes a los formularios y encuestas de vulnerabilidad que fueron llenados para poder identificar las áreas y servicios de mayor vulnerabilidad del hospital. De su parte, el Tomo IV, presenta por separado los planos del levantamiento arquitectónico y eléctrico, elaborados como parte de la ejecución del proyecto de referencia. En primer lugar, el documento incluye los aspectos generales como son los antecedentes del proyecto. Luego, se presenta un capítulo que describe los antecedentes del hospital y la descripción general del mismo. Más adelante, se detalla la metodología utilizada para la evaluación de vulnerabilidad y priorización de las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada. De su parte, la descripción y análisis de los resultados encontrados tanto a nivel general, como para cada aspecto específico estudiado, se incluye en el capítulo IV de este documento. En tal sentido, en el referido capítulo se incluye un análisis detallado de la vulnerabilidad organizativa, funcional y la vulnerabilidad no estructural, compuesta esta última por el sistema eléctrico, instalaciones mecánicas, instalaciones sanitarias, equipos y mobiliarios por áreas críticas y los elementos arquitectónicos por área del hospital. Por otra parte, en el Capítulo VI, se presenta un análisis de los resultados obtenidos de la matriz de priorización elaborada tomando como base el nivel de las consecuencias esperadas por el fallo de cada uno de los aspectos en específico cuya vulnerabilidad fue evaluada, describiéndose las acciones prioritarias pendientes por realizar. Además, se presentan por separado un presupuesto de los aspectos que se intervinieron con los recursos del proyecto y Abril, 2003 Página 1 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria otro incluyendo los restantes, que siendo prioritarios, quedan pendientes de ejecución. Finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo VII, y a continuación se presentan como anexos todos los formularios llenados por componente, para la determinación de la vulnerabilidad hospitalaria, y los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos del hospital, que tal como expresamos anteriormente, conforman en Tomo IV de este Plan. II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO Los Desastres, sea cualquiera su origen, causan daños de diversa magnitud en los sistemas de atención ciudadana, además del daño a las personas directamente amenazando a su salud o a su vida en diversas magnitudes. Los Sistemas de Protección y Seguridad ciudadana, comprenden necesariamente al Sector Salud, el cual en su rol de protección de la salud deberá tener los mecanismos necesarios para cumplir con su finalidad y objetivos, más aun en circunstancias en las que los daños y riesgos se han incrementado como consecuencia de un suceso violento e inesperado que ha generado victimas en número y condiciones excepcionales. Los establecimientos de salud, y dentro de estos los hospitales, por su magnitud, categoría, funciones y complejidad, deben estar preparados para poder realizar la atención de la salud de las personas, determinando mediante estrategias adecuadas la operatividad del hospital. Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva. En la planificación para emergencias y desastres deberán establecerse los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta de acuerdo a los niveles de complejidad que signifique el análisis del establecimiento por parte de sus propios ocupantes: los directivos y trabajadores de todos los estamentos, quienes deben participar activamente en dicho proceso. El Plan es un instrumento de trabajo para alcanzarlos racionalizando adecuadamente el empleo de los recursos disponibles. Este documento concentra las siempre complejas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades Abril, 2003 Página 2 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria de personas y equipos, para ello se ha privilegiado lo pragmático y conciso. Cada nosocomio debe adecuar el plan según sus riesgos más probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa. La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr su viabilidad -principalmente técnica- la que debe contar con el apoyo del personal. Son la Dirección General del establecimiento y el Comité Hospitalario para situaciones de Emergencia y Desastres CHED, los responsables de su sostenibilidad, ello influirá poderosamente en la supervivencia de las víctimas. Este documento debe actualizarse cada año pero el trabajo del comité debe ser permanente. Todo el personal debe tener los conocimientos, las destrezas y la preparación psicológica suficientes para superar el difícil trance del desastre, considerando que muchos de ellos estarán en condición de damnificados, y poder cumplir sus labores con eficacia. No es suficiente enseñar, es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal. Un desastre es la prueba suprema para una instalación de salud, también lo es para sus autoridades y sus trabajadores. Estar listos es la mejor medida. III.- ASPECTOS GENERALES III.1.- Antecedentes del Hospital El Hospital Infantil Universitario Dr. Arturo Grullón, es un centro de tercer nivel de atención, que pertenece a la región II de salud, localizado en el Reparto Bermúdez, en la Avenida Enriquillo No. 13. Este centro, que asiste a los infantes, cubre un 41% de la población nacional concentrada en las 14 provincias de la Región del Cibao, con una capacidad instalada de 274 camas distribuidas en áreas clínicas, quirúrgicas, traumatología, infectocontagiosa, urgencias, quemados UCI, y neonatal. Su misión es promover la participación de todos los sectores que inciden en el hospital, usuarios-internos y externos, en el mejoramiento efectivo de la institución, de la gestión, y de los servicios, para obtener calidad total de la atención de salud prestada a la población. El Hospital está dirigido por: El Consejo de Dirección, Comité Ejecutivo, Consejo de Jefes de Servicios, Consejo de Enseñanza, Junta Asesora y Comités de Apoyo Abril, 2003 Página 3 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria ( Mejoramiento de la Calidad, Farmacia, Mortalidad, Infecciones Nosocomiales, Historia Clínica, Auditoria Medica, Documentación y Voluntad de cambio). III.-2 Descripción del Hospital. El hospital dispone de tres niveles, y está ubicado en la parte céntrica de la ciudad de Santiago de los Caballeros, con aproximadamente 5,892 M2 de construcción y una amplia área de parqueos, de los cuales cuentan son señalización, 150. Ofrece la siguiente cartera de servicios: Consulta Externa Emergencia. Urgencias Rehidratación Oral Cuidados Intensivos Cuidados Neonatales Pediatría Nefrología Cardiología Pediátrica Neumología Pediátrica Endocrinología Pediátrica Epidemiología Laboratorio clínico Bacteriología Sonografía Electroencefalograma Residencia de Médicos Pediatras Practicas de Estudiantes, escuelas de Medicina de la UTESA y PUCMM Urología Cirugía Psiquiatría-Psicología Cirugía Plástica Otorrinolaringología Oftalmología Cirugía Máxilo Facial Neurología-Neurocirugía Ortopedia Rehabilitación Infecto-contagiosa Patología Banco de Sangre Rayos X Ecocardiograma Odontología, PUCMM Internado de PUCMM Y UTESA Prácticas de estudiantes de Enfermería INFOTEP Este centro de salud, recientemente remodelado, tendrá una sala de Quemados para Infantes, que será única en el país, la cual todavía no opera como tal. Cuenta con la Residencia de Pediatría, con 40 médicos residentes actualmente, internados de pediatría y estudiantes de medicina, odontología y enfermería de diferentes universidades. Dispone de un total de 119 de médicos especialistas y unas 190 enfermeras. IV.- DESCRIPCIÓN VULNERABILIDAD. Abril, 2003 Página 4 METODOLOGÍA PARA LA EVALUACION DE LA Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria La metodología aplicada está contenida dentro de la “Guía para la Determinación Rápida del Nivel de Vulnerabilidad de Hospitales”, elaborada dentro del marco del proyecto Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, siguiendo los lineamientos generales incluidos en documentos desarrollados por la Organización Panamericana de la Salud, como son: Fundamentos para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud, Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre, así como, los estudios de vulnerabilidad de establecimientos de salud realizados en el Perú, en el año 2000. La referida guía, está constituida por dos componentes. El primero de ellos, consiste en una encuesta simplificada de identificación de riesgos de desastres en establecimientos de salud, la cual consolida la metodología utilizada y requiere ser llenada por personal especializado en los diferentes aspectos, a fin de que el nivel de vulnerabilidad obtenido sea representativo de la realidad. La referida Encuesta, permite cuantificar la vulnerabilidad global y en cada uno de los siguientes aspectos en particular: 1. Las Amenazas, evaluando los antecedentes o potencialidad de riesgo externo en la región y grado de severidad (sismos, deslizamientos, inundaciones, huracanes, tecnológicos, disturbios sociales, etc.). 2. Vulnerabilidad del establecimiento, tanto estructural como no-estructural. 3. Emergencia y recursos críticos, evaluando aspectos tales como uso del triage, suministros críticos y personal disponible en situaciones de emergencia. 4. Preparativos para desastres, relacionado con la existencia y funcionamiento de un Comité Hospitalario de Emergencia, reservas de agua y energía, existencia de planes hospitalarios, entre otros. Por su parte, el segundo de los componentes, consiste en un conjunto de formularios capaces de evaluar en detalle los diferentes aspectos que constituyen la vulnerabilidad no-estructural y organizativa-administrativa de una instalación hospitalaria, tales como: señalización, liderazgo en desastres, accesibilidad, comunicaciones, coordinación para emergencias, circulación, elementos arquitectónicos y líneas vitales, entre otros. En términos específicos, la metodología desarrollada, fue la siguiente: a) El equipo médico de consultores procedió a llenar los formularios de vulnerabilidad administrativa-organizativa (Anexo No. III-1) y de Abril, 2003 Página 5 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria mobiliarios y equipos (Anexo No. III-2-4 ). En ambos casos, para llenar los formularios se colocaron valores del 1 al 3, según el nivel de vulnerabilidad que reflejó la condición específica que se evaluó. Así, la respuesta que representa menor nivel de vulnerabilidad se le colocó el número “1”, y la de mayor vulnerabilidad, el “3”. Cuando las respuestas son si y no, cada SI = 1, y cada NO = 3. b) Luego, se totalizaron para cada uno de los aspectos considerados, los valores colocados, según instrucciones contenidas en el punto (a), y se compararon con los valores mínimos, medios y máximos que se presentan en el formulario, al final de cada aspecto evaluado. De esta forma, se cuantificó si el nivel de vulnerabilidad del aspecto específico, es bajo, medio o alto. c) Por su parte, el equipo de ingeniería y arquitectura, procedió a llenar los formularios de líneas vitales (Anexos Nos. III-2-1, III-2-2, III-2-3) y elementos arquitectónicos (Anexo No. III-2-5), procediendo de igual manera que en el caso anterior. d) La vulnerabilidad en áreas críticas de la instalación hospitalaria, como son: emergencia, cirugía, perinatología, cuidados intensivos, etc., fue evaluada en conjunto por todo el equipo de consultores del proyecto y los resultados globales para aquellas áreas que reportaron un alto nivel de vulnerabilidad se incluyen en la matriz de priorización de intervenciones que se presenta en el Cuadro No.8 de este informe. e) Con toda la información levantada y ponderada, el equipo de consultores, por consenso, procedió a completar la Encuesta Simplificada de Identificación de Riesgos de Desastre en Establecimientos de Salud (Cuadro No. 1), la cual permitió cuantificar la vulnerabilidad global del hospital. Este formulario o encuesta, fue llenado asignándole valores del 1 al 3, a cada uno de las preguntas, según el mismo criterio utilizado para los formularios anteriores. La máxima puntuación a alcanzar para cada aspecto (con excepción del Liderazgo) es de 24 puntos, valor que representa el más alto nivel de vulnerabilidad. f) Finalmente, se elaboró una matriz (Cuadro No.8) donde se ubica cada uno de los aspectos evaluados en los formularios anteriores, acompañados del nivel de vulnerabilidad alcanzados por los mismos en los formularios de referencia, junto con el tipo o nivel de consecuencias como un estimado del efecto de la falla o daño en el componente, en términos de: 1. Localización del componente en el edificio (según el servicio o área). Abril, 2003 Página 6 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria 2. Ocupación del edificio o servicio, y el posible impacto sobre las vidas de los ocupantes o sobre la operatividad del edificio o servicio en caso de que el elemento falle. La matriz a obtenida, tiene el siguiente formato: MATRIZ DE PRIORIDADES VULNERABILIDAD CONSECUENCIAS Altas ALTA 1 Medias 4 Bajas 7 Media 2 5 8 Baja 3 6 9 Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud. Serie mitigación de desastres..Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Todos los componentes o aspectos que quedan en la ubicación correspondiente al número 1 (uno), serán los de más alta prioridad de intervención, luego los del 2, y así sucesivamente. V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. V.1.- Vulnerabilidad General. El Hospital Dr. Arturo Grullón evaluado en cuanto a la identificación de riesgos de desastres para establecimientos de salud, alcanza una calificación de 55 puntos, calificación que cualitativamente nos dice que es de vulnerabilidad Media. (Ver Encuesta simplificada de riesgos de desastres en establecimientos de salud, Cuadro No. 1). Abril, 2003 Página 7 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria Este hospital es vulnerable a dos tipos de amenazas principalmente. La primera, y más importante, la constituyen los sismos, debido a su ubicación en la zona de más alta vulnerabilidad sísmica del país, ya que como nos hemos referido anteriormente, la ciudad de Santiago desde su fundación, en tiempos de la colonización española, ha sido afectada en varias oportunidades por movimientos sísmicos de los que ha tenido que resurgir nuevamente. En cuanto a los huracanes, es medianamente vulnerable por su ubicación en la zona central del país. Es un hospital de dos niveles operativos, y está ubicado en un sector que no es vulnerable a las inundaciones, sometido a una reestructuración y ampliación de servicios, y la mayor amenaza del establecimiento son dos barrios marginales ubicados en la cercanía del hospital y la existencia de varios lugares de concurrencia masiva que podrían afectar su funcionamiento en caso de disturbios. Por otra parte, el centro posee condiciones para expandir los servicios en su área de parqueos en caso de necesidad, y en cuanto a sus líneas vitales y reservas de agua, las condiciones son buenas contando con facilidades para más de tres días de reservas de agua potable. En forma más específica, los renglones que al ser evaluados más influyen para la referida calificación comprenden tanto la vulnerabilidad administrativa organizativa (Ver Acápite V.2), en varios de sus aspectos, así como, la vulnerabilidad de equipos y mobiliarios (Ver Acápite V.2.4). En caso de emergencia, proponemos utilizar como área de expansión y ubicación de equipos de trabajo las que se presentan en la Figura No.1. V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa. Este concepto se refiere, a la distribución y relación entre los espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo al interior de los hospitales, así como a los procesos administrativos (contrataciones, adquisiciones, rutinas de mantenimiento, etc.) y a las relaciones de dependencia física y funcional entre las diferentes áreas de un hospital. Una adecuada zonificación y relación entre las áreas que componen el establecimiento puede garantizar, no solamente un adecuado funcionamiento en condiciones de normalidad, sino también en caso de emergencia y desastres. La relación y habilitación de las áreas de consulta externa, exteriores y urgencias, como la concepción de un área de servicios generales con condiciones especiales de operación y protección pueden garantizar una adecuada atención y evitar un Abril, 2003 Página 8 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria colapso funcional, que se puede presentar aun en casos en que la edificación no haya sufrido daños severos. La evaluación de la vulnerabilidad administrativa-organizativa, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-1, cuyos resultados se resumen en los Cuadros Nos. 2 y 3. La Vulnerabilidad Administrativa – Organizativa del hospital Dr. Arturo Grullón alcanza una calificación de 132 puntos, unificando los Aspectos Organizativos y Funcionales, que cualitativamente la califica de Media, teniendo en cuenta todas las variables objeto de estudio considerando como limites mínimo y máximo de la totalidad de las mismas 67 y 201 (Ver anexo III-1). En los Aspectos Organizativos, obtiene una calificación Media con una totalidad de 56 puntos, aunque cuando evaluamos los diferentes aspectos encontramos que lo más critico es la coordinación interna para enfrentar la emergencia, aspecto que fue sensiblemente mitigado a través de la ejecución de este proyecto, pues se conformaron tanto el CHED como las diferentes brigadas y equipos, para una mejor respuesta y coordinación en situaciones de emergencia y desastres. (Ver Cuadro No.2 y Anexo No. III-1). Cuadro No. 1 ENCUESTA SIMPLIFICADA DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS DE (marcar con un aspa en la escala) 00 100 100 DESASTRE PUNTUACIÓN: A-B-C-D: 1 a 3 puntos, E: 1 a 2 puntos. Total teórico alcanza 100 puntos. Un aspecto al que es medianamente vulnerable, es en cuanto a la formación en el tema de desastres de la directiva del hospital, y poco vulnerable en su capacidad Abril, 2003 Página 9 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria de coordinación interinstitucional para dotar al hospital de los servicios básicos, como energía, combustible, transporte, y la escasez de medicamentos. El área de mantenimiento es un aspecto en el que la vulnerabilidad es media, ya que a diferencia de otros centros, si cuenta con planos eléctricos, sanitarios, de tuberías de gas y de agua (ver cuadro No. 2). Cuadro No.2 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Organizativos. ASPECTO Clave A-1-1 A-1-2 A-1-3 A-1-4 Descripción Liderazgo en Desastres Coordinación Interinstitucional Coordinación interna para emergencia Organización área mantenimiento NIVEL DE VULNERABILIDAD Media Baja Alta Media En los Aspectos Funcionales, en los que la vulnerabilidad global es Media, con una totalidad de 76 puntos, podemos destacar que la accesibilidad es aceptable, pues cuenta con varias vías de acceso desde la calle al hospital, así como también para acceso al centro de salud. (Ver cuadro No. 3). Es importante destacar que aunque a accesibilidad es bastante buena, porque hay diferentes vías para llegar al hospital con un ancho adecuado, la emergencia tiene una sola puerta de entrada. La vulnerabilidad de la circulación externa e interna es media, ya que cuenta con varias puertas para accesar desde el exterior al perímetro del hospital, así como, varias puertas para accesar al interior del hospital. Hacia lo interno del hospital, los pasillos con un ancho adecuado, convergen a lugares más amplios y las escaleras tienen las dimensiones adecuadas. Al ser un hospital especializado, regional, tiene una demanda alta de los servicios por lo que siempre hay un gran flujo de personas circulando en las diferentes áreas. La señalización del hospital, aunque existe para la ubicación de los servicios, y la orientación, es crítica en cuanto a zonas de seguridad, evacuación, zonas de peligro o advertencia. (Ver Cuadro No. 3 y Anexo III-1). En cuanto a las comunicaciones, aunque el hospital cuenta con servicio telefónico, el cual consta de una central de buena capacidad, el servicio mismo no se ofrece las 24 horas. Abril, 2003 Página 10 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe Cuadro No.3 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Funcionales. ASPECTO Clave Descripción A-2-1 A-2-2 A-2-3 A-2-4 A-2-5 Accesibilidad Circulación interna y externa Relaciones entre áreas Señalización Comunicaciones NIVEL DE VULNERABILIDAD Baja Media Alta Alta Media V.2.- Vulnerabilidad No Estructural. El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos, cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (plomería, calefacción, aire acondicionado, conexiones eléctricas, etc.), o que simplemente están dentro de las edificaciones (equipos médicos, mecánicos, muebles, etc.); pudiendo así agruparlos en tres categorías: arquitectónicos, instalaciones y equipos. En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales representan un valor económico superior al costo de la estructura. Conforme a análisis efectuados, el valor del componente no estructural constituye, en promedio, más del 80% del costo total del hospital. D. V.2.1- Sistema Eléctrico en General. La evaluación de la vulnerabilidad del sistema eléctrico, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-1, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.4 Cuadro No.4 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los componentes que integran el sistema eléctrico. ASPECTO Clave B-1-1 B-1-2 B-1-3 B-1-4 B-1-5 B-1-6 B-1-7 Abril, 2003 Página 11 Descripción Subestación eléctrica Transformadores. Panel de distribución Alumbrado Plantas eléctricas. Transfer Sistema contra incendio NIVEL DE VULNERABILIDAD Alta Baja Baja Media Baja Baja Baja Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior, para cada uno de los componentes evaluados. En lo que respecta a la subestación eléctrica, el hospital no cuenta con una, sólo tiene un banco de transformadores de 3 x 250 KVA para todo el hospital y un transformador PAD MOUNTED de 150 KVA para rayos X. El panel tiene un Main Breaker de 2000 Amp., panel Borrad con 4 circuitos para el hospital y un Main Breaker de 225 Amp. para rayos X., cuya capacidad es suficiente. No existen luces de emergencia en las áreas críticas por lo que estas son vulnerables ante situaciones de emergencia. El hospital cuenta con dos plantas una de 750 KW para todo el hospital y una de 175 KW que da servicio a rayos x, con dos tanques de combustible de 2500 gls., cantidad que es suficiente para mantener funcionando el hospital en caso de emergencia. Cuentan con dos tranfers automáticos uno de 2000 Amp para la planta de 750 KW y otro de 225 Amp., para la de 175 KW. El hospital cuenta con sistema contra incendio de detectores de humo y gabinetes. E. V.2.2 Instalaciones Mecánicas. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-2, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.5. Cuadro No.5 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas. ASPECTO Clave B-2-1 B-2-2 B-2-3 Abril, 2003 Página 12 Descripción Vapor Ablandadores Gases NIVEL DE VULNERABILIDAD Baja Baja Baja Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria B-2-4 Central de Vacío B-2-5 Aire comprimido B-2-6 Materiales peligrosos B-2-7 Aire acondicionado B-2-8 Cuarto frío B-2-9 Incinerador Informe Baja Baja Media Baja Baja Baja A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior para cada una de las instalaciones mecánicas evaluadas. El hospital tiene dos calderas de 150 PSI que le dan servicio a la lavandería y la cocina. Existe una planta purificadora de agua para todo el hospital y las calderas tambien tienen un purificador de agua para los bebederos. Hay central para producir oxigeno con capacidad de 200 gls y tienen 28 cilindros de 2000 litros cada uno. También el centro dispone de un sistema de aire comprimido. En lo que respecta a los materiales peligrosos, el hospital no cuenta un almacenamiento adecuado para casos de sismos, pudiendo provocar esto contaminaciones. Las unidades de aire acondicionado del hospital, son del tipo centrales, colocadas cada una por áreas en el hospital. En el hospital, existe tres cuartos fríos de 10, 12 y13 BTU y dos refrigeradores y no cuenta con cámara de refrigeración Abril, 2003 Página 13 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria La incineradora que está instalada tiene una capacidad de 600 W que permite quemar todos los desechos producidos por el hospital. F. G. H. V.2.3 Instalaciones Sanitarias. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-3, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.6. Cuadro No.6 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias. ASPECTO Clave Descripción B-3-1-1 B-3-1-2 B-3-1-3 B-3-2 Abastecimiento de agua potable Sistema de abastecimiento propio. Almacenamiento Aguas residuales. NIVEL DE VULNERABILIDAD Baja Medio Baja Media A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior para cada uno de los componentes de las instalaciones sanitarias evaluadas. El hospital cuenta con un abastecimiento de agua continuo y satisface sus necesidades de agua con una cisterna para almacenamiento, con una capacidad de 110,943.36gls. Por su parte, el sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando, aunque sus tuberías son viejas y no fueron cambiadas. I. V.2.4 Equipos y Mobiliarios. La evaluación de la vulnerabilidad de los equipos y mobiliarios fue realizada para cada una de las áreas críticas del hospital, y se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-4, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.7. Los aspectos más importantes de la vulnerabilidad de mobiliarios y equipos por área crítica, se describen a continuación. Emergencia: Abril, 2003 Página 14 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria El área cuenta con una distribución especial de manera que la atención de los pacientes se realiza de acuerdo a la gravedad del caso, teniendo consultorios específicos denominados: Rojo, para los más graves, Amarillo, para los menos graves, y Verde para aquellos que no son de atención de emergencia. Es el único hospital del país que cuenta con este tipo de organización en el área. Todos estos consultorios están debidamente equipados. También cuenta con un consultorio de reanimación con equipos de resucitación. En el área, se encuentra una sala de cura, una sala de urgencias, y un área de nebulización, todas debidamente equipadas, y contando con instalaciones de oxigeno central, por lo que la vulnerabilidad es baja. (Anexo III-2-4-1). Cuadro No.7 Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios por área crítica. ÁREA Emergencia Cirugía y esterilización Unidad de cuidados intensivos Salas de internamiento Cuidado Neonatal Laboratorio/ Banco de Sangre Rayos X Consulta externa Farmacia Comunicaciones Seguridad Ortopedia NIVEL DE VULNERABILIDAD Baja Baja Baja Media Baja Media Media Media Media Baja Baja Media Cirugía y Esterilización: Las facilidades del área vienen expresadas por la existencia de cinco quirófanos, debidamente equipados y en operación, y dos quirófanos que no están en uso, pero con equipos para su operación en caso de necesidad. Los mismos operan de acuerdo a las instalaciones de sus equipos, para determinadas especialidades como ortopedia, oftalmología, cirugía general etc. También hay un área Prequirúrgica y Posquirúrgica con suficiente cantidad de camas, pero no operativas por falta de personal de enfermería. Abril, 2003 Página 15 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe El área de esterilización cuenta con equipos suficientes para operar y suplir a todos los quirófanos.(Anexo III-2-4-2) Salas de Internamiento: Están divididas de manera especifica de acuerdo al sexo de los pacientes y a las distintas especialidades como ortopedia, gastroenterología, cirugía, y un área especifica de aislamiento que cuenta con seis salas exclusivas y equipadas con instalaciones de oxigeno central y aspirador, y con luces de emergencia instaladas, aunque todavía no operativas. Disponen todas de un sillón reclinable por cama de paciente para el descanso de la madre que cuida su niño. Asimismo, en estas el nivel medio de vulnerabilidad viene dado por la falta de anclaje de algunos equipos. Unidad de Cuidados Intensivos: El servicio está conformado de tal manera que existe un área de aislamiento para pacientes graves con capacidad de seis camas y todos sus equipos operando.(Ver anexo III-2-4-3). Cuidado Neonatal: Área con salas para pacientes y una unidad de Cuidados Intensivos con siete incubadoras, sala para Cuidados Intermedios y otra para pacientes Infecciosos con una capacidad para 4 pacientes. La vulnerabilidad es baja ya que los equipos operan de manera adecuada. Laboratorio: Es un servicio muy completo en donde la vulnerabilidad media se expresa por la falta de anclaje de los equipos; cuenta con un área de Bacteriología y con banco de sangre con capacidad para 200 pintas y una sala de extracción. Imágenes: Existe un área equipada pero no operativa donde se ofrecerán los servicios de Tomografía y Rayos X respectivamente. Por el momento, el servicio se realiza en un área improvisada pero que funciona de manera adecuada. (Anexo III-2-4-7). J. V.2.5 Elementos Arquitectónicos. Abril, 2003 Página 16 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria El hospital se encuentra en una edificación construida en 4 bloques unidos con un área central y un área de servicio. Además, tiene una edificación de consulta externa y otra de unidad de quemados. Los bloques se unen con juntas constructivas y se le dio mantenimiento en su última remodelación. El acceso al hospital es de una puerta principal, una entrada de emergencia y otra a la unidad de quemados que no está en servicio actualmente. El área de parqueo es suficiente haciendo esto que su acceso sea más fácil. El hospital, en general, es medianamente vulnerable en los servicios departamentales, debido al tipo de puertas de apertura hacia adentro que dificulta la salida rápida de los departamentos y de las áreas de los pasillos. Las áreas de mayor vulnerabilidad identificadas son las siguientes: Cirugía: que se encuentra revestida de yeso en todas sus paredes, pudiendo desprenderse en caso de movimiento teutónico y dejar el área fuera de operación. Pasillos: que están todos cerrados con ventanas de cristal pudiendo romperse en caso de movimiento teutónico y dificultar la salida o poder herir a las personas que circulen en ese momento. Los planos del hospital se presentan en el Tomo IV. La evaluación de la vulnerabilidad de los elementos arquitectónicos de los departamentos, se realizó tomando en cuenta su relación con los bloques y se evaluó por bloques y servicios departamentales, según modelo que se presenta en la Figura No. 2. Abril, 2003 Página 17 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe FIGURA No 2 MODELO DE DIVISION DEPARTAMENTAL POR MODULO PARA EVALUACION Lavandería y cocina Emergencia, Lab y rayos X Aislando y Mogue Ortopedia y Salas de Ortopedia Salón de Actos, Recepcion etc. Contabilidad, Administración etc. Abril, 2003 Página 18 Proyecto Planeamiento Hospitalario Vulnerabilidad Hospitalaria Informe VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. Tal y como se describió en el Acápite IV, donde se presenta la metodología utilizada para evaluar la vulnerabilidad hospitalaria, se construyó la matriz que se presenta en el Cuadro No.8 con el objetivo de priorizar las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada en el hospital. Cabe destacar, que la referida priorización está basada en el nivel de consecuencias ante una situación de desastre derivada de un sismo que afecte a la zona atendida por el hospital y que eventualmente, pueda afectar de manera parcial a la infraestructura hospitalaria. En tal sentido, las principales intervenciones para mitigar la vulnerabilidad de este hospital, se encuentran ubicadas en las posiciones 1, 2 y 3 de la matriz anterior, las cuales incluyen los aspectos que independientemente de su nivel de vulnerabilidad, tendrían una alta consecuencia para el funcionamiento del hospital ante una emergencia provocada por un sismo. A continuación, se describen las recomendaciones correspondientes para mitigar cada uno de los aspectos referidos en el párrafo anterior. Existe un primer grupo, relacionado con la fase de preparativos para situaciones de emergencia, que se intervino a través de la ejecución del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, dentro de los componentes dirigidos a la elaboración del plan de emergencia hospitalario, conformación del Comité de Emergencia Hospitalario, y capacitación. Entre estos, se encuentran: 1) Liderazgo en Desastres y 2) Coordinación Interna para Emergencia. El segundo grupo, también intervenido durante la ejecución del referido proyecto, incluye aquellos aspectos que podrían ser solucionados con los fondos disponibles para tales fines por el proyecto de referencia, los cuales citamos a continuación: 1) Señalización interna y externa, 2) Alumbrado, a través de instalación de lámparas de emergencia en áreas críticas del hospital, 3) Anclaje de planta eléctrica, 4) Adquisición de extintores, 4) Anclaje de equipos de laboratorio, etc. (Presupuesto correspondiente se presenta en Cuadro No. 9). Abril, 2003 Página 19 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO No. 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON VULNERABILIDAD ALTA CONSECUENCIAS # 1 ALTAS A-1-3 : Coordinación interna para emergencia. Almacén de medicamentos: Falta de anclajes de estantes de metal. # 4 MEDIAS A-1-1 : Liderazgo en desastres. B-1-1 : # 7 BAJAS A-2-3 : Relaciones entre diferentes áreas del hospital. Falta de subestación eléctrica. Puertas de cristal de áreas de circulación: Puertas de emergencia, principal de acceso al hospital, de salidas de áreas con abatimiento hacia adentro. _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________ Abril, 2003 Página 24 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO NO 8: MATRIZ PARA LA PRIORIZACION DE INTERVENCIONES HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON VULNERABILIDAD MEDIA CONSECUENCIAS # 2 ALTAS A-2-4: Señalización. A-2-5: Comunicaciones. Cirguría : Revestimiento de paredes. Falta de personal para esterilización y de enfermería para post- quirúrgico. # 5 MEDIAS A-1-4: # 8 BAJAS B-3-2 : Organización área de mantenimiento. Aguas negras (tuberías viejas). Laboratorio : B-2-6 : Falta anclaje de equipos. Materiales peligrosos (entrenamiento de personal). Cuidados Intensivos : Anclaje de lámparas de calor. Cristales. Unidad de quemados : Cristales. _____________________________________________________________________________________________________________ ______________________ Abril, 2003 Página 25 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON VULNERABILIDAD BAJA CONSECUENCIAS # 3 ALTAS A-1-2: Coordinación interinstitucional. B-1-4 : Falta de luces de emergencia. B-1-5 : Planta eléctrica (falta de repuestos y mantenimiento preventivo). B-3-3 : Equipos de emergencia (falta cantidad suficiente de extintores y mejor ubicación de los existentes). # 6 MEDIAS B-2-1 : Calderas. B-2-5 : Aire comprimido. B-1-2 : Transformadores. B-1-3 : Panel de distribución. B-1-6 : Transfer. B-2-10 : Combustible (almacenamiento). # 9 BAJAS A-2-1 :Accesibilidad. A-2-2: Circulación. B-2-2 : Ablandadores. B-2-3 : Oxígeno. B-2-4 : Central de vacío. B-2-7 : Aire comprimido. B-2-8 : Cámaras de refrigeración. B-2-9 : Incinerador. Emergencia : Puertas de cristal y abatimiento hacia _____________________________________________________________________________________________________________ adentro. ______________________ Falta de luces de Abril, 2003 emergencia. Página 26 Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria No. 1 2 3 4 5 6 7 CUADRO No. 9 PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON Descripción Unidad Cantidad C.U. TARJETAS DE TRIAJE Tickets full color, tiro y retiro en Cartonite 10,0.12z troquelado y perforado Tamaño:8.5x5”, en paquetes de 500 unidades c/u(colores: blanco, amarillo, negro, rojo y verde) Cajas plásticas tipo maletín tamaño: 14”x12”x4” Extintores tipo ABC instalados y con rótulos Camilla de trauma largas en madera, playwood ¾”. Tamaño:72”x16” Camillas de trauma cortas en madera de playwood ¾” Tamaño 32”x16” Lámparas de emergencia automáticas , doble Instilación Sub-total lámparas de emergencia Señalización interna Rótulos en vinil sobre Cintra indicando áreas de seguridad, colores según estándares de señalización. Tamaño: 15”x7” Escalera Ascensor Peligro “Alto Voltaje” Peligro “No fume” Peligro “Inflamable” Peligro “Vapor” Peligro Salida de emergencia Rótulos en vinil sobre Cintra indicando áreas de seguridad, colores según estándares de señalización. Tamaño: 24”x 24” Abril, 2003 pág. 1 Millar 5 860.00 Total RD$ 4,300.00 Unidad 3 100.00 300.00 Unidad 2 1,120.00 2,240.00 Unidad 10 450.00 4,500.00 Unidad 5 300.00 1,500.00 Unidad 15 1,070.00 16,050.00 Unidad 15 500.00 7,500.00 23,550.00 25,250.00 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 10 4 1 1 3 1 2 6 125 125 125 125 125 125 125 125 1,250.00 500.00 125.00 125.00 375.00 125.00 250.00 750.00 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Áreas de seguridad Pintura ruta de evacuación Unidad Unidad 6 1 300.00 19,950.00 1,800.00 19,950.00 CONTINUACIÓN CUADRO No. 9 PRESUPUESTO GENERAL INTERVENCIONES HOSPITALARIAS HOSPITAL DR. ARTURO GRULLON Descripción No. 8 10 11 Unidad Señalización Externa Unidad Rótulos en vinil sobre tolas galvanizadas Refletivo (hospital ) Tamaño: 24”x18” Instalación Unidad Sub-total señalización externa Fijación y anclaje de equipos Velcro (cadillo) Rollo Tamaño 1 ½ “ 27 ½ ys Velcro (cadillo ) Rollo Tamaño: 1” 27 ½ ys. Cinta elástica con ganchos Unidad Tamaño:40” de largo de ¼” a ½” de grosor Cinta de trinquete Unidad Tamaño:4.3 m de largo y 2 ½” de ancho capacidad para 1,500 lb. Mano de obra y materiales P.A. Sub-total anclaje Puertas abatibles Unidad Supervisión de trabajos TOTAL GENERAL Abril, 2003 pág. 2 Cantidad C.U. 12 1,500.00 12 500.00 6,000.00 12,000.00 3 375.00 1,125.00 5 280.00 1,400.00 100 39.00 3,900.00 1 433.00 433.00 8,000.00 8,.000.00 14,858.00 57,180.00 3 Total RD$ 18,000.00 19,160.00 30,000.00 187,678.00 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria VII.- BIBLIOGRAFÍA Abreu, R. U. Guía para la Evaluación Rápida de Vulnerabilidad No Estructural.Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / Organización Panamericana de la Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1993. Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1983. Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1989. Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1995. República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002. (Publicación Técnica No. 6). República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.- Santo Domingo, 2002. Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Dr. Arturo Grullón. Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / organización Panamericana de la Salud, 2002. Abril, 2003 pág. 3 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria FORMULARIO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. K. L. FORMULARIO PARA EVALUAR VULNERABILIDAD AMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. A-1.- Aspectos Organizativos. Valoración total del área organizativa: Valor mínimo: 30 Valor Medio: 60 Valor Máximo: 90 A-1-1: Liderazgo en desastres. Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21 El Director tiene capacitación o experiencia en manejo de desastres: si______ no X Existe, o está formado el CHED: si X no______ El Jefe de Emergencia tiene capacitación o experiencia en Manejo de Desastres: Si no X Existe Plan de Emergencia Hospitalario? si______ no X Se ha practicado? si____ no X El Hospital ha sido afectado por algún evento externo? Si no X Interno? si______ no X . Total: 15 Calificación vulnerabilidad: Media A-1-2: Coordinación interinstitucional. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Coordinación con otras instituciones para: Para dotar de agua? Si X no_____ Energía eléctrica: si X no _____ Combustible: si _X no _______ Vehículo de transporte: si X no ______ Alimentos: si X no ______ Medicamentos: si X no_______ Comunicación de radios si X No____ Comunicación de teléfonos si X no _________ Total: 08 Calificación vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 4 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria A-1-3: Coordinación interna para emergencia. Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21 Conformación de brigadas, grupos, o equipos para situaciones especiales: De Atención Médica: si_______ no X Evaluación de daños y análisis de necesidades: si______ no Evacuación: si______ no X Lucha contra incendios: si_______ no X__ Seguridad: si______ no X Búsqueda y Rescate: si______ no X Control de daños: si______ no X . X Total: 21. Calificación vulnerabilidad: Alta A-1-4: Organización área mantenimiento. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Existen Planos actualizados de: Estructura: si_____ no X Eléctricos: si_X no ____ Sanitarios: si X no ________ Plantas dimensionales: si X no _______ Tubería de gas: si_X no _______ Tubería de agua: si_ X no ______ Aire acondicionado: si_______ no X. Existe directorio actualizado del personal: si M. X no ____ Total: 12 Calificación vulnerabilidad: Media Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Organizativos: 56 Calificación: Media Abril, 2003 pág. 5 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria N. A-2.- Aspectos Funcionales Valoración total de los aspectos funcionales: Valor mínimo: 37 Valor Medio: 74 Valor Máximo: 111 A-2-1: Accesibilidad. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 Vías de llegada externa (calle) al hospital: 1 , 2 ó más ___X___ Puertas de entrada al perímetro del hospital: 1 . 2 ó más X Puertas de salida al perímetro del hospital: 1______. 2 ó más X Puertas de entrada y salida al hospital: 1 ____. 2 ó más X . Puertas de entrada a emergencia: Número: 1 Total: 07 Calificación vulnerabilidad: Media A-2-2: Circulación. Valoración total de la circulación: Valor mínimo: 10 Abril, 2003 pág. 6 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria A-2-2-1: Área de Circulación externa. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 El solar tiene tamaño adecuado: si X no____, metros 15,500 m2 Ancho de las vías de acceso: Bueno Número de estacionamientos: 15 señalizados Existen planos de vías de acceso interno: si_____ no X Acceso peatonal propio: si X no______ Total: 07 Calificación vulnerabilidad: Baja A-2-2-2: Área de Circulación interna. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Tienen los pasillos un ancho adecuado: si X no________ Los pasillos tienen objetos u elementos que pueden obstruir la circulación: Si X no _____ Los pasillos convergen a un lugar más ancho? Si______ no X Número de ramificaciones de pasillo principal: 4 Tipo de escalera: L_______,U X Ancho de la escalera: 2 mts X , > 2 mts ________ Ancho de la huella: 30 cms: X , < 30 cms_________ Flujo o demanda por pabellón: A X ,M , B________ Total: 10 Calificación vulnerabilidad: baja A-2-3: Relaciones. Valor mínimo: 3 Valor Medio: 6 Valor Máximo: 9 Relaciones entre áreas de emergencia y Administración: A__X__, M , B____. Relaciones entre áreas de emergencia y Servicios de Apoyo: A X , M , B____ Relaciones entre áreas de Administración y Servicios de Apoyo: A_X__, M , B___. Total: 09 Abril, 2003 pág. 7 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Calificación vulnerabilidad: Alta A-2-4: Señalización. Valor mínimo: 6 Valor Medio: 12 Valor Máximo: 18 Existe señalización externa institucional: adecuada ______, si______, no X Existe señalización interna de: Ubicación: adecuada , si______, no X Orientación: adecuada , si______, no X Peligro o advertencia : adecuada ______, si______, no__X___ Seguridad : adecuada ______, si______, no__X___ Evacuación : adecuada ______, si______, no__X___ Total: 18. Calificación vulnerabilidad: Alta A-2-5: Comunicaciones. Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Tiene central telefónica? Si X no ___ Con capacidad suficiente? Si X no ___ Funciona las 24 horas del día? si______ no X Se encuentra ubicada en zona accesible? Si X no Tiene estación de comunicación de radio? Si X no_____ Con cuáles estaciones de la red hospitalaria se comunica? Totalidad de la red _______, Hospitales de la región X , Algunos hospitales___ Cuenta con energía independiente para los sistemas de comunicación? Si no X El hospital cuenta con otros sistemas de comunicación ? si______ no X Tiene personal especialmente asignado para el manejo de las comunicaciones? si_____ no X El radio se comunica con otros sistemas de emergencia? Si no X Total: 19. Calificación vulnerabilidad: Media Sumatoria vulnerabilidad Aspectos Funcionales: 70 Calificación Vulnerabilidad Aspectos Funcionales: Media Abril, 2003 pág. 8 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria “Emergencia” EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SALA DE ESPERA AREA: Emergencia Abril, 2003 pág. 9 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Mobiliario: 1.- 32 Sillas de plástico 2.- 1 Reloj de pared Operativida Fijación d (1) (3) (1) (3) Si No Si X X No X X 3.- 1 Extintor de 15 lbs. De dióxido de X X X carbono 4.- 1 Escritorio de X Aluminio 5.- 2 Detectores de X X humo 6.- 1 Cámara de X X seguridad Total: 6 4 6 Valor menor: 30 Valor Medio: 60 Calificación Vulnerabilidad: Baja Equipos: 1 - 2 Sillas de ruedas 2 - 1 Camilla de ruedas Total: Mantenimient Papel Propio Amenaza de Tota o o general pérdida l Preventivo (1) (3) (3) (1) ( 3) (1) Si No Si No Si No X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 9 Valor Mayor: 90 3 X X = 40 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 2 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Calificación Vulnerabilidad: Baja = 14 Valor Mayor: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO Abril, 2003 pág. 10 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONSULTORIO No. 1 ROJO “ PACIENTES GRAVES” AREA: Emergencia Equipos: Operativida Fijación d (1) (3) (1) (3) 1.- 1 Balanza de pie Si X 2.- 1 Camilla fija X X X X X X X X X X X X X X X X 3.- 1 Balanza pediátrica 4.- 1 Esfigmomanómetro de pared 5.- 1 Mesa de metal y aluminio para medicamentos 6.- 1 Succionador 7.- Oxigeno central X No Si No X Mantenimient Papel Propio Amenaza de Total o o general pérdida (1) (3) (3) (1) Preventivo ( 3) (1) X X X Si X No Si No X X X X X X X X X X 7 7 6 Valor Mayor: 105 5 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 3 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 11 No X X Total: 7 3 12 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1 - 1 Escritorio de metal y formica 2 - 2 Sillas de metal y formica Total: Si Valor Mayor: 30 = 47 1 = 16 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONSULTORIO No. 2 AREA: Emergencia Equipos: 1.- 1 Camilla 2.- 1 Esfigmomanómetro 3.- Oxigeno central 4.- 1 Aspirador 5.- 3 Mamparas 6.- 1 Pie de suero 7.- 2 Balanzas Total: Operativida Fijación d (1) (3) (1) (3) Si X No Si No X AMARILLO Mantenimient Papel Propio Amenaza de Total o o general pérdida (1) (3) (3) (1) Preventivo ( 3) (1) Si No X Si X No Si X No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 7 X X 7 4 9 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja X 9 4 = 47 Valor Mayor: 105 Mobiliario: 1 - 1 Escritorio 2 - 1 Sillón ejecutivo X X X X X X X X X X 3 - 1 Silla para pacientes X X X X X Total: 3 6 3 3 6 Abril, 2003 pág. 12 1 1 = 23 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media Valor Mayor: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONSULTORIO NO. 3 “ VERDE” AREA: Emergencia Abril, 2003 pág. 13 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Equipos: 1.- 1 Camilla 2.- 1 Esfigmomanómetro 3.- Oxigeno central 4.- 1 Mampara 5.- 1 Aspirador Total: Operativida Fijación d (1) (3) (1) (3) Si X No Si No X Mantenimient Papel Propio Amenaza de Total o o general pérdida Preventivo (1) (3) (3) (1) ( 3) (1) Si No X Si X No Si X No X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 4 4 4 X Valor menor: 25 Calificación Vulnerabilidad: Baja 3 X X 6 Valor Medio:50 3 = 29 Valor Mayor: 75 Mobiliario: 1.- 1 Sillón ejecutivo 2.- 1 Escritorio 3.- 2 sillas para pacientes Total: X X X X X X X X X X 6 3 3 6 X X 3 X 1 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 14 X X 1 = 23 Valor Mayor: 45 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONSULTORIO No. 4 “ REANIMACION “ AREA: Emergencia Equipos: Mantenimiento Operatividad Fijación Preventivo (1) (3) (1) (3) ( 3) (1) Si No Si No Si No 1.- 1 X X X Resucitador 2.- 1 X X X Desfibrilador 3.- 1 Lámpara X X X de Pie 4.- I Mesa de X X X metal 5.- Oxigeno X X X Central 6.- 1 X X X Succionador 7.- 1 X X X Negatoscopio Total: 7 4 9 7 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1 - 1 Vitrina de X X X vidrio y metal Total: 1 3 1 Valor menor: 5 alor Medio:10 Calificación Vulnerabilidad: Media SALA DE MEDICACION 1. – 1 Lámpara X X X de pie 2.- 2 Camillas X X X fijas Total: 2 6 2 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 15 Papel propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida Total (3) (1) Si X X X X No X X X X X X X X X X 7 6 Valor Mayor: 105 X 1 X X 2 5 = 45 X 3 Valor Mayor: 15 =9 X X 3 1 Valor Mayor: 30 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Mobiliario 1.- 1 Mesa de X ruedas con X X bomboneras 2.- 1 Reloj de X X X pared Total: 2 3 1 2 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Mayor: 30 Calificación Vulnerabilidad: Media X X X X 2 6 Valor EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SALA DE CURA AREA: Emergencia Equipos. 1.2.3.pie 4.- 2 Succionadores 2 Oxigeno central 2 Lámparas de Operativida d (1) (3) Si X X X 2 Camillas fijas X 5.- 1 Pie de suero 6.- 1 Esfigmomanómetro de pared 7.- 1 Lámpara quirúrgica 8 - 1 Negatoscopio X 9 - 1 Balanza de pie 10 - 1 Vitrina de metal y vidrio con medicamentos 11 - 2 Mesas de ruedas 12 - 1 Mampara doble Total: Abril, 2003 pág. 16 No Fijación (1) (3) Si X X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) No X X Si X X X X X X X X X X X Si Papel Propio o general (1) (3) No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 12 12 18 12 6 Total 6 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 60 Valor Medio:120 Calificación Vulnerabilidad: Baja Valor Mayor: 180 = 84 Mobiliario: 1 – 2 Sillas giratorias X X X X X 2. – 1 Mesa de ruedas X X X X X Total: 2 6 2 2 6 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Calificación Vulnerabilidad: Media = 18 Valor Mayor: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: REHIDRATACIÓN ORAL AREA: Emergencia Equipos: 1.- 1 Balanza de pie 2.- 10 sillas de pana y metal 3.- 1Televisor Total: Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X No X X X X 3 1 6 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Amenaza de pérdida (3) (1) No X Si X Si X X X X X 3 3 3 No X X 2 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Valor Mayor: 45 Calificación Vulnerabilidad: Media O. Mobiliario SALA DE URGENCIAS 1.- 3 Sillas X X X X X 2 - 5 Mesas X X X X X Total: 2 6 2 2 6 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Valor Mayor: 30 Calificación Vulnerabilidad: Media Equipos: Abril, 2003 pág. 17 Total = 21 = 18 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 1- 6 Pies de suero X X 2 - 1 Mesa de tratamiento 3 .- 7 Sillones camas 4 – 2 Aspiradores 5 - 5 Instalaciones de oxigeno central 6 - 1 Nebulizador 7 - 3 Cunas 8 – 5 Camas Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 8 8 21 8 2 Valor menor: 40 Valor Medio:80 Calificación Vulnerabilidad: Media 1 Valor Mayor: 120 = 66 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONT. URGENCIAS AREA: Emergencia Equipos. 1.- 5 Camas de ruedas 2.- 4 Cunas de metal 3.- 6 Bajantes de suero 4.- 4 Instalaciones de Oxigeno central Abril, 2003 pág. 18 Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 5.- 2 Tanques de X X oxigeno Total: 5 3 6 X X X 5 5 6 Valor menor: 25 Valor Medio:50 Calificación Vulnerabilidad: Baja 3 = 33 Valor Mayor: 75 Mobiliario: 1- 1 Vitrina de metal y vidrio 2 - 8 Sillones reclinables Total: X X X X 2 1 3 X X X X 2 2 X X 3 = 14 1 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Valor Mayor: 30 Calificación Vulnerabilidad: Baja AREA DE NEBULIZACION Equipos: 1 – 5 Nebulizadores X X X X X 2 - 3 Mesas fijas 3 - 1 mesa de ruedas Total: X X X X X X X X X X 3 9 3 3 9 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media = 27 Valor Mayor: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SALA DE ESTAR MEDICOS DE SERVICIO AREA: Emergencia Mobiliario: Operativida d (1) (3) Si Abril, 2003 pág. 19 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 1.- 3 Lookers X X 2.- 1 Sillón cama X X X X X X 3.- 1 Sillón reclinable X X X X Total: 3 9 3 3 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media X X X 3 2 = 23 Valor Mayor: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIRÓFANO No. 1 AREA: Cirugía Equipos: 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Maquina de anestesia 3.- 1 Vitrina Térmica 4.- 1 Carrito de anestesia 5.- 1 Tanque de oxigeno de 100 libras 6.- 1 Monitor portátil Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 7 X X Total: 7 4 9 X 6 Total No X 7.- 1 Lámpara quirúrgica Abril, 2003 pág. 20 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) = 45 5 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 4 Mesitas de hierro galvanizado 2. – 1 Vitrina Total: Valor Mayor: 105 X X X X X X X X X X 2 6 2 2 6 Valor menor: 10 Valor Medio:20 Calificación Vulnerabilidad: Media = 18 Valor Mayor: 30 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA : 2da. SERVICIO: QUIRÓFANO No. 2 AREA: Cirugía Equipos: 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Maquina de anestesia 3.- 1 Vitrina Térmica 4.- 1 Carrito de anestesia 5.- 1 Brazo en C (Radiografía) Abril, 2003 pág. 21 Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 6.- 1 Pie de suero X X X X 7.- 1 Lámpara quirúrgica X X X X Total: 7 5 7 7 6 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 6 Mesitas de hierro galvanizado 2. – 1 Vitrina de hierro galvanizado 3.- 1 Reloj de pared Total: X X 6 = 43 5 Valor Mayor: 105 X X X X X X X X X X X 3 X 9 X 3 X 3 X 9 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media = 27 Valor Mayor: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIRÓFANO No. 4 “OFTALMOLOGÍA” AREA: Cirugía Equipos: 1.- 1 Camilla quirúrgica Abril, 2003 pág. 22 Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si X X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 2.- 1 Carrito de X X anestesia 3.- 1 Microscopio X X 4.- 1 Bandeja de X X instrumentos 5.- 1 Carrito de X X metal 6.- 1 Camilla X X quirúrgica 7.- 1 Lámpara X X quirúrgica 8.- 1 Carro de X X resucitación Total: 8 4 15 Valor menor: 40 Valor Medio:80 Calificación Vulnerabilidad: Baja P. QUIRÓFANO NO. 3 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Lámpara quirúrgica 3.- 1 Bandeja de instrumentos 4.- 1 Microscopio 5.- 1 Mesita de anestesia 6.- 1 Tanque de oxigeno de 100 libras 7.- 1 Negatoscopio Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 8 8 3 7 Valor Mayor: 120 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 X 7 X 7 X 7 X 4 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja = 53 X 4 9 = 47 Valor Mayor: 105 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIRÓFANO No. 5 “ORTOPEDIA” AREA: Cirugía Abril, 2003 pág. 23 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Equipos: 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Maquina de Urología 3.- 1 Electro cauterio Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4.- 1 Maquina de anestesia 5.- 1 Brazo en C (Radiografía) 6.- 1 Tanque de oxigeno 7.- 1 Carrito de anestesia X X X X X X X X X X Total: 7 9 7 7 9 X 4 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 3 Mesitas de X X hierro galvanizado 2. – 2 Vitrina de X X hierro galvanizado 3.- 1 Reloj de pared X X Electrónico Total: 3 1 6 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media Total = 47 4 Valor Mayor: 105 X X X X X X X X X 3 3 9 Valor Mayor: 45 = 25 En el pasillo: 5 Bisturís electrónicos y tres Maquinas de anestesia, todavía sin usar. Abril, 2003 pág. 24 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: QUIRÓFANO No. 6 (No habilitado) AREA: Cirugía Equipos: Operativida d (1) (3) 1.- 1 Camilla quirúrgica Si X 2.- 1 Mesa de anestesia 3.- 1 Succionador X X No Fijación (1) (3) Si No X X X X X X X X X X X X 4 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X Si Papel Propio o general (1) (3) No 4.- 1 Lámpara X X quirúrgica Total: 4 2 6 Valor menor: 20 Valor Medio Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 4 Mesitas de X X hierro galvanizado 2. – 1 Vitrina de X X hierro galvanizado 3.- 1 Reloj de pared X X Total: 3 1 6 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 25 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Total No X X 4 6 Valor Mayor: 60 2 X X X X X X 3 X 3 X 6 1 Valor Mayor: 45 = 28 X = 23 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria QUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón Abril, 2003 pág. 26 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria PLANTA: 2da. SERVICIO: AREA: Cirugía Abril, 2003 pág. 27 QUIRÓFANO N o. 7 ( No operativo, almacenando equipos) Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Equipo 1.- 1 Camilla quirúrgica 2.- 1 Lámpara quirúrgica 3.- 5 Succionadores Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No EQUIPOS NUEVOS SIN INSTALAR, EN CAPACIDAD DE OPERAR INMEDIATAMENTE. 4.- 1 Camilla quirúrgica 5.- 1 Vitrina con bandejas 6.- 7 Mesitas de metal galvanizado 7.- 6 Bomboneras grandes 8 - 1 Reloj de pared Q. AREA PREQUIRURGICA 1 - 3 Cunitas de X hierro galvanizado 2 - 3 Camas X 3 - 1 Silla de ruedas 4 - 1 looker X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 3 5 - 1 Vitrina de hierro X galvanizado y vidrio 6 - 6 Instalaciones X de oxigeno central Total: 6 Valor menor: 30 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 28 X X 3 9 Valor Medio:60 9 Valor Mayor: 90 = 42 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE POST-QUIRURGICO No. 1 AREA: Cirugía Equipo 1.- 2 Cunitas de hierro galvanizado 2.- 6 Camas 3.- 8 Mesitas 4.- 8 Sillones reclinables 5.- 6 Luces Emergencia 6.- 3 Instalaciones de oxigeno central 7.- 8 Pies de suero Operativida d (1) (3) Si Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 7 7 6 X X X X 5 Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja X 5 X X X 2 - 8 Sillones reclinables X X X X X X X X X X X X X X X 5 - 8 Bajantes de suero X X X X X Total: 5 6 5 5 6 Abril, 2003 pág. 29 3 = 43 Valor Mayor: 105 R. SALA DE POST-QUIRURGICO No. II 1 – 8 Camas X X 3 - 4 Instalaciones de oxigeno central 4 – 8 Mesitas Total No X 7 Total: No Fijación (1) (3) 3 = 33 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 25 Valor Medio:50 Calificación Vulnerabilidad: Baja Valor Mayor: 75 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE POST-QUIRURGICO AREA: Cirugía Equipo 1.- 6 Instalaciones de oxigeno central 2.- 1 Aspirador portátil 3.- 6 Camas 4.- 1 Vitrina de metal y vidrio Total: Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si X X Si X X X X X X X X X X 4 4 6 X 4 X 2 6 No X X = 28 2 Valor Mayor: 60 X X X X X 1 3 1 1 3 Valor menor: 5 Valor Medio:10 Calificación Vulnerabilidad: Media Total X X Valor menor: 20 Valor Medio:40 Calificación Vulnerabilidad: Baja S. FARMACIA 1 – 2 Estantes llenos de medicamentos Total: No Amenaza de pérdida (3) (1) =9 Valor Mayor: 15 ESTA SALA NO FUNCIONA POR FALTA DE PERSONAL DE ENFERMERIA QUE LO ATIENDA. Abril, 2003 pág. 30 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: CENTRAL DE ESTERILIZACION AREA: Cirugía Equipos: 1.- 1 Autoclave para esterilizar a formol 2.- 1 Autoclave a vapor 3.- 1 Autoclave pequeño 4.- 1 Maquina de lavar instrumentos 5.- 1 Camilla fija Operativida d (1) (3) Si Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si Abril, 2003 pág. 31 Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 5 5 X X X X X 3 3 X X 9 Total No X Valor menor: 25 Valor Medio:50 Calificación Vulnerabilidad: Baja T. AREA DE PREPARACIÓN DE PAQUETES 1 - 3 Estantes de metal No Amenaza de pérdida (3) (1) X 4 Total: No Fijación (1) (3) = 37 2 Valor Mayor: 75 X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 2 - 2 mesas de X X metal galvanizado 3 - 2 Camillas de X X ruedas 4 - 3 Lookers 5 - 1 Vitrina 6 - 1 Carro de paro Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 X X 6 1 15 Valor menor: 30 Valor Medio :60 Calificación Vulnerabilidad: Media X 9 = 46 3 Valor Mayor: 90 “Unidad de Cuidados intensivos” Abril, 2003 pág. 32 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE INFECTADOS (AISLAMIENTO) AREA: Unidad de Cuidados Intensivos Equipos: 1.- 1 Equipo de Rayos X portátil 2.- 4 Camas 3.- 4 Monitores 4.- 4 Instalaciones de oxigeno central y succionador 5.- 4 Bombas de infusión 6.- 2 Lámparas de pie 7.- 2 Ventiladores Total: Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Abril, 2003 pág. 33 Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 7 X X 7 5 6 X 6 Total No X Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja U. OFICINA-ALMACEN Equipos: 1 - 6 Ventiladores 2 - 2 Sillas de ruedas 3 - 1 Micro ventilador Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) = 43 5 Valor Mayor: 105 EQUIPOS NUEVOS Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS AREA: Unidad de Cuidados Intensivos Equipos: 1.- 6 Camas 2.- 6 Monitores 3.- 9 Instalaciones de oxigeno central 4.- 9 Succionadores 5.- 9 Lámparas de pie 6.- 1 Desfibrilador portátil 7.- 9 Bajantes de suero de metal galvanizado Total: Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X No Si Papel Propio o general (1) (3) No X Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 7 7 6 X X X X X X 7 5 Total No X X Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 34 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) X X 5 = 43 Valor Mayor: 105 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria UNIDAD DE CUIDADOS NEONATALES Abril, 2003 pág. 35 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: OFICINA AREA: Cuidado Neonatal Mobiliario: 1.- 1 Mesa 2.- 1 Sillon ejecutivo 3.- 2 Sillas para visita 4.- 1 Estante de madera 5.- 1 Mural de vidrio 6.- 1 Mesa de hierro galvanizado Total: Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Si X 2 - 1 Equipo de Rayos X portátil Total: Abril, 2003 pág. 36 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 15 6 6 6 X X X X 6 1 Total No X X Valor menor: 30 Valor Medio:60 Calificación Vulnerabilidad: Baja Equipos: 1 - 1 Incubadora Papel Propio o general (1) (3) 4 = 44 Valor Mayor: 90 X X X X X X X X 2 6 2 6 X X 3 1 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 10 Valor Medio: 20 Calificación Vulnerabilidad: Media Valor Mayor: 30 = 20 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: CUIDADO INTENSIVOS NEONATAL AREA: Cuidado Neonatal Equipos: 1.- 7 Incubadoras 2.- 2 Ventiladores 3.- 3 Lámparas de fototerapia 4.- 5 Monitores 5.- 5 Instalaciones de oxigeno central 6.- 1 Succionador 7.- 2 Vitrinas de hierro galvanizado y vidrio Total: Abril, 2003 pág. 37 Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 7 7 9 7 5 Total 4 = 45 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Baja V. UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS Equipos: 1 - 6 Cunitas de X X Recién Nacido 2 - 1 Incubadora X X 3 - 3 Instalaciones de oxigeno central 4 - 4 Lámparas de pie 5 - 1 Succionador 6 - 3 Bajantes de suero 7 - 3 Nebulizadores 8 – 1 Lámpara de calor Total: Valor Mayor: 105 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4 8 8 12 8 12 Valor menor: 40 Valor Medio:80 Calificación Vulnerabilidad: Baja 4 = 56 Valor Mayor: 120 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: DR. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: CUIDADOS INFECCIOSOS AREA: Unidad de Cuidados Neonatales Equipos: 1.- 4 Cunitas para recién nacidos 2.- 1 Incubadora Operativida d (1) (3) Si Abril, 2003 pág. 38 Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No X 3.- 1 Succionador 4.- 2 Monitores No Fijación (1) (3) X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 5.- 4 Lámparas de X X pie 6.- 3 Instalaciones X X de oxigeno central 7.- 1 Balanza X X pediátrica 8 - 1 Vitrina con X X medicamentos 9.- 2 Lámparas de X X RN Total: 7 3 3 18 Valor menor: 45 Valor Medio:90 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 39 3 X X X X X X X X X X X X X X 8 8 3 15 4 Valor Mayor: 135 X = 72 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria “Salas de Internamiento” EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SALA DE INTERNAMIENTO AREA: Ortopedia Equipos: Sala de Hembras 1.- 7 Camas pequeñas 2.- 6 Mesitas 3.- 8 Sillones reclinables 4.- 3 Luces de emergencia y llamado 5.- 1 Lámpara de pie Operativida d (1) (3) Si Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 12 5 5 6 X X X 3 1 Valor menor: 25 Valor Medio:50 Calificación Vulnerabilidad: Media Total No X 4 Total: No Fijación (1) (3) = 39 3 Valor Mayor: 75 Sala de Varones 1 - 9 Camas 2 - 8 Sillones reclinables 3 -7 Portasueros de 4 4 - 8 Mesitas Abril, 2003 pág. 40 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 5- 1 Tanque de oxigeno de 100 X X libras. 6 – 4 Lámparas de X X emergencia Total: 5 3 4 6 Valor menor: 30 Valor Medio:60 Calificación Vulnerabilidad: Baja X X X X 6 5 X X 3 6 4 = 42 Valor Mayor: 90 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón Abril, 2003 pág. 41 AREA: Unidad de Quemados Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria PLANTA: 1era. SERVICIO: UNIDAD DE QUEMADOS Equipos: Sala No. 1 1.- 8 Camas de ruedas 2.- 8 Sillones reclinables 3.- 8 Mesitas 4.- 2 Bajantes de suero fijos de 4 ganchos Sala de 5-10 años 1.- 8 Camas 2.- 8 Sillones reclinables 3 - 8 Mesitas 4 - 4 Lámparas de Emergencia Sala de Ortopedia 1 - 7 Camas 2 - 8 Sillones reclinables 3 - 8 mesitas 4 - 4 Lámparas de emergencia 5 - 8 Porta sueros de metal fijos de 4 ganchos Total: Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 13 10 13 12 12 9 Total No X Valor menor: 65 Valor Medio:130 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 42 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) = 78 9 Valor Mayor: 195 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE INTERNAMIENTO AREA: Lactantes Equipos Sala No. 1 1.- 9 Cunas 2.- 4 Instalaciones de oxigeno central 3.- 9 Pies de suero 4.- 4 Aspiradores 5.- 9 Mesitas 6.- 9 Sillones cama 7.- 2 Lámparas Sala No. 2 1.- 8 Cunas 2 - 7 Pies de suero 3 - 4 Instalaciones de oxigeno central 4 - 4 Aspiradores 5 - 8 Sillones cama 6 – 8 Mesitas Sala No. 3 1 - 8 Cunas 2- 8 Pies de suero 3 - 4 Instalaciones de oxigeno central 4 – 4 Aspiradores Operativida d (1) (3) Si X X X X X X X Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X No Amenaza de pérdida (3) (1) X X Si Papel Propio o general (1) (3) Si X X X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) No X X X X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 30 X 19 X 19 X 6 X 6.- 8 Sillones cama Total: X 19 X 9 39 Total No X 5 - 8 Mesitas Abril, 2003 pág. 43 No Fijación (1) (3) 141 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 95 Valor Medio: 190 Calificación Vulnerabilidad: Baja Valor Mayor: 285 HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. AREA: Salas de Internamiento Equipos: 1.- 1 Maquina batidora 2.- 1 Mesa 3.- 1 Esterilizador de biberones 4.- 1 Estufa de 4 hornillas 5.- 1 Cilindro de gas de 100 lbs. 6.- 1 Nevera Operatividad (1) (3) Si No SERVICIO: BANCO DE LECHE Fijación (1) (3) Si No Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 7 7 21 X X X 7.- 1 Conservador de biberones esterilizados X Total: 7 X 1 Valor menor: 35 Valor Medio: 70 Calificación Vulnerabilidad: Media W. Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Total No = 61 Valor Mayor: 105 ESTACION DE ENFERMERIA Abril, 2003 pág. 44 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 1 - 1 Sillón X X reclinable 2 - 1 Vitrina de X X vidrio 3 - 1 Mural de vidrio X 4 – 1 Mesa de metal X X X 5 - 2 Sillas de X X formica y metal Total: 5 1 12 Valor menor: 30 Valor Medio:60 Calificación Vulnerabilidad: Baja X X X X X X X X X X X X X X X 5 5 12 Valor Mayor: 90 = 41 1 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE INTERNAMIENTO AREA: Equipos 1.- 8 Camas 2.- 8 mesitas 3.- 8 luces de emergencia 4.- 2 Instalaciones de oxigeno central 5.- 1 Equipo de oxigeno central 6.- 8 Sillones reclinables Sala de Hematologìa 1 - 4 Cunitas Abril, 2003 pág. 45 Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X Si Papel Propio o general (1) (3) No X X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Total No X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 2 - 3 Camas X X 3 - 2 Mesitas 4 - 3 Mesitas de aluminio Sala H-7 1- 8 Camas 4 - 8 Bajantes X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2 - 4 Lámparas 3 - 8 Mesitas X X X X X X X X X X X X X X X X X 16 16 30 18 Valor Mayor: 240 5 - 8 Sillones X X reclinables 6 - 2 Instalaciones X X de oxigeno central Total: 14 16 7 27 Valor menor: 80 Valor Medio: 160 Calificación Vulnerabilidad: Media X = 144 X EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE ESTAR DE MEDICOS AREA: Salas de Internamiento Equipos 1.- 2 Unidades de oxigeno central 2.- 2 Lámparas de pie 3.- 1 Tanque de oxigeno de 100 libras 4.- 2 Bajantes de suero Abril, 2003 pág. 46 Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si Amenaza de pérdida (3) (1) No X Si X X X X X X X X X X X X X X X X Total No Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 5.- 1 Balanza de pie X X 6.- Total: 5 2 9 X X 5 15 Valor menor: 30 Valor Medio:60 Calificación Vulnerabilidad: Media Sala sin uso 1 - 7 Camas 2 - 1 Mampara doble 3 - 6 Sillones reclinables 4 - 3 Lámparas de emergencia Total: X X X X X 12 = 49 Valor Mayor: 90 X X X X X X X X X X X X X X X 4 3 4 4 6 3 1 Valor menor: 20 Valor Medio:40 Calificación Vulnerabilidad: Baja X 2 Valor Mayor: 60 = 26 EQUIIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullòn PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE CARDIOLOGÍAGASTROENTEROLOGIA AREA: Salas de Internamiento Equipos Abril, 2003 pág. 47 Operativida d (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Papel Propio o general (1) (3) Amenaza de pérdida (3) (1) Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 1.- 8 Camas Si No Si No X X 2.- 8 Mesitas X X 3.- 1 Balanza de pie 4.- 8 Luces de emergencia 5.- 2 Instalaciones de oxigeno de pared 6.- 8 Sillones reclinables Sala H-5 1 - 8 camas 2- 8 Sillones reclinables 3 - 8 Mesitas 4 - 8 Luces de emergencia 5 - 4 Bajantes de suero de pie 6 - 2 Instalaciones de oxigeno de pared Sala de Cirugía No. 2 1 - 7 camas 2- 1 Cuna 3 - 8 Instalaciones de oxigeno central 4 – 7 Pies de suero 5- 8 Sillones reclinables 6 – 8 Mesitas Total: No X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 18 16 X X X X X X 16 6 12 Valor Mínimo: 90 Valor Medio: 180 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 48 X No X X X X Si X X X X No 6 21 Valor Máximo: 270 9 = 122 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: SALA DE CIRUGÍA No. 4 AREA: Salas de Internamiento Equipos 1.- 7 Camas 2.- 1 Cuna 3.- 8 Instalaciones de oxigeno central 4.- 5 Pies de suero 5.- 8 Mesas 6.- 8 Sillones reclinables Sala de Cirugía No. 5 1- 7 Camas 2 - 1 Cuna 3 - 4 Instalaciones de oxigeno central 4 - 1 Mampara 5 - 6 Mesas 6 - 8 Sillones reclinables 7 - 7 Pies de suero Operativida d (1) (3) Si X Si X X X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) X X X X X X X X X X X X X X X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 21 13 13 24 X X X 6 Total No X X Valor Mínimo: 65 Valor Medio: 130 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 49 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X Si Papel Propio o general (1) (3) No X X X 13 Total: No Fijación (1) (3) 5 = 95 Valor Máximo: 195 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era SERVICIO: AISLAMIENTO SALAS No. 1,2,3,4,5,6 AREA: Aislamiento Equipos 1.- 10 Camas 2.- 6 Cunas 3.- 10 Sillones camas 4.- 7 Mesitas 5.- 4 Pies de suero 6.- 4 Instalaciones de oxigeno 7.- 4 Mamparas 8 - 1 Lámpara Operativida d (1) (3) Si X Si X X X 3 - Silla Abril, 2003 pág. 50 No Amenaza de pérdida (3) (1) X X X X X X X X X X X X X X X X Si Papel Propio o general (1) (3) Si X Si No X X X X X X X X X X X 15 8 8 18 3 Total X X Valor Mínimo: 40 Valor Medio: 80 Calificación Vulnerabilidad: Media Estación de Enfermería 1 - 1 Camilla X X 2 - 1 Silla de ruedas Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) No X X X X No X X 8 Total: No Fijación (1) (3) 2 = 62 Valor Máximo: 120 X X X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 4 - Pie de suero X X 5 - Ambú 6 - Aspirador 7 -Balanza Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X 7 21 7 7 21 Valor Mínimo: 35 Valor Medio: 70 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 51 X Valor Máximo: 105 = 63 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: LABORATORIO AREA: Laboratorio Abril, 2003 pág. 52 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Equipos: 1.- 1 Horno Esterilizador 2.- 1 Equipo automatizado de química 3.- 1 Computadora 4.- 1 Centrifuga 5.- 1 Microscopio 6.- 1 Baño de Maria 7.- 1 Centrífuga de 6 8 -1 Centrifuga de 24 9 - 1 Centrífuga (Capilares) 10 – 1 Colorímetro 11 - 1 Equipo de electrolitos 12 – 1 Equipo de Coagulación 13 – 1 Destilador de agua 14 - 1 Tanque de CO2 para gases arteriales 15 – 2 Pianos 16 – 2 Equipo automatizado de Hematologìa 17 - 1 Printer 18 – 1 Microscopio 19 - 1 Centrifuga 20 - 1 Calefactor Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Si Papel Propio o general (1) (3) No X Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No X 21- 1 Nevera para X X reactivos Total: 21 63 Valor menor: 105 Valor Medio:210 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 53 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) X X X 21 21 45 Valor Mayor: 315 6 = 177 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1eera. SERVICIO: BACTERIOLOGIA AREA: Laboratorio Equipos: 1.- 2 Incubadoras 2.- 1 Microtermo Operatividad (1) (3) Si X X 6.- 2 Autoclaves X 7.- 1 Autoclave X 8 - 1 Destilador de agua 9 - 1 Mechero X X 10 - 1 Campana X 13 - 1 Nevera para medios de cultivos 14 – 1 Balanza X X X X X X 15 - 1 Micro horno X 16 - 1 Horno X Abril, 2003 pág. 54 Si X 3.- 1 Microautoclave 4.- 2 Baños de Maria 5.- 2 Hot Plate 11 - 1 Incubadora de CO2 12 - 2 Neveras No Fijación (1) (3) No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) No Amenaza de pérdida (3) (1) No X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Si Papel Propio o general (1) (3) Si X Total No Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria X 17 - 2 Microscopios 18 –4 Mezcladores X 18 Total: 1 X X X X X X X X 51 18 18 54 Valor menor: 90 Valor Medio:180 Calificación Vulnerabilidad: Media = 160 Valor Mayor: 270 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: TOMA DE MUESTRA AREA: Banco de Sangre Equipos: 1.- 1 Nevera de Banco con capacidad para 200 pintas 2.- 1 Coaguló metro 3.- 1 Equipo de Inmunoserologia 4.- 1 Microscopio 5.- 1 Centrifuga 6.- 1 Rotador 7.- 1 Balanza Operatividad (1) (3) Si X Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Si X X Abril, 2003 pág. 55 No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18 7 7 18 X 1 X X Total No X X Valor menor: 35 Valor Medio:70 Calificación Vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1 - 1 Sillón de toma de muestra. Papel Propio o general (1) (3) X 7 Total: No Fijación (1) (3) 1 = 59 Valor Mayor: 105 X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 2 - 1 Escritorio en X X forma de L 3 - 2 Sillas de metal X X 3 Total: 1 6 X 3 X X X X X 2 3 3 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Baja Valor Mayor: 45 = 21 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SALA DE EXTRACCION AREA: Banco de Sangre Equipos 1.- 3 Camillas fijas 2.- 2 Sillones reclinables de vinil y metal 3.- 1 Escritorio de formica 4.- 4 Sillas de metal y vinil 5.- 1 Archivo de metal 6.- 1 Reloj de pared Total: Abril, 2003 pág. 56 Operativida d (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No X Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 5 6 6 3 3 Total = 34 5 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 30 Valor Medio:60 Calificación Vulnerabilidad: Baja Valor Mayor: 90 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullòn Abril, 2003 pág. 57 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria PLANTA: SERVICIO: TOMOGRAFÍA ( EN INSTALACIÓN) AREA: Imágenes Equipos: 1.- 1 Unidad de tomografía 2.- 1 Aparato de imagen para tomografía 3.- 1 Computadora 1.- 1 Equipo fijo instalado tipo convencional 2.- 1 Equipo sin instalar Operatividad (1) (3) Si Fijación (1) (3) No Si X X X X No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No X X X X X X X X X X X RAYOS X X. NUEVOS ES UN DEPARTAMENTO QUE ESTA EN PERIODO DE INSTALACIÓN, PERO CON CAPACIDAD DE OPERAR INMEDIATAMENTE LOS QUE ESTAN INSTALADOS. SERVICIO PROVISIONAL DE RAYOS X 1.- 1 Equipo de rayos X X 2.- 1 Mampara X 3.- 1 Procesador X X X X X X X X X X X 4.- 1 Negatoscopio X X X X X 5.- 1 Cuna X X X X X 6.- 1 Pie de suero X X X X X Total: 6 15 6 6 15 Abril, 2003 pág. 58 X 1 X = 50 1 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 30 Valor Medio: 60 Calificación Vulnerabilidad: Media Valor Mayor: 90 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: ECOCARDIOGRAFIA (PROVISIONAL) AREA: Imágenes Equipos: 1.- 1 Sonografo “Sonoline” 2.- 1 Negatoscopio 3.- 1 Computadora Total: Operatividad (1) (3) Si X X No Fijación (1) (3) Si X Si 2 Papel Propio o general (1) (3) No Amenaza de pérdida (3) (1) No X Si X X X X X X X X 3 3 3 6 X X 3 No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Valor Mínimo: 15 Valor Medio: 30 Máximo: 45 Calificación Vulnerabilidad: Baja Mobiliario: 1.- 2 Camillas 2.- 1 Escritorio 3.- 3 Sillones 4.- 1 Archivo 5.- 1 Balanza de adulto 6.- 2 Mamparas Total: X No X 1 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 6 6 6 6 X 2 = 21 Valor X 6 Abril, 2003 pág. 59 X Total 4 = 36 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 30 Valor Medio: 60 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 60 Valor Mayor: 90 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONSULTORIO No. 1 AREA: Consulta Externa Equipos: 1.- 1 Camilla 2.- 1 Negatoscopio 3.- 1 Set de Otorrino 4.- 1 Esfigmomanómetro 5.- 1 Vitrina con medicamentos 6.- 1 Balanza de pie 7.- 1 Balanza pediátrica Abril, 2003 pág. 61 Operatividad (1) (3) Si X X No Fijación (1) (3) Si No X X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Amenaza de pérdida (3) (1) No X Si X Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Consultorio No. 2 y3 1.- 2 Camillas fijas X X de posición 2.- 1 Set de X X Otoscopio 3.- 1 Esfigmo de X X pared 4.- 1 Negatoscopio 5.- 1 Balanza de pie 6.- 1 Balanza pediátrica 7.- 1 Mampara doble Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 14 14 36 X X X X 14 7 21 Valor menor: 70 Valor Medio:140 Calificación Vulnerabilidad: Media X 2 Valor Mayor: 210 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: CONSULTORIO NO. 4 AREA: Consulta Externa Equipos: 1.- 1 Camilla 2.- 1 Set de Otorrino 3.- 1 Esfigmomanómetro Abril, 2003 pág. 62 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X X No X X X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Amenaza de pérdida (3) (1) No X Si X Si X X X X X X X Total No Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 4.- 1 Balanza de X X pie 5.- 1 Balanza X X pediátrica X X X X X X X X X Consultorio No. 8 1.- 1 Camilla X 2.- 1 Esfigmo X X X X X 3.- 1 Negatoscopio X X X X X X X X X X 10 10 4.- 1 Balanza pediátrica 5.- 1 Balanza de pie Total: X X X X X 10 5 15 Valor menor: 50 Valor Medio:100 Calificación Vulnerabilidad: Media X 24 2 = 76 Valor Mayor: 150 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: CONSULTA DE NEUROLOGIA AREA: Consulta Externa Equipos: Abril, 2003 pág. 63 Operatividad (1) (3) Fijación (1) (3) Mantenimient o Papel Propio o general Amenaza de pérdida Total Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 1.- 1 Camilla fija 2.- 1 Balanza de pie 3.- 1 Esfigmo de pared 4.- 1 Balanza pediátrica 5.- 1 Negatoscopio 6.- 1 Mampara doble Consultorio de Neurocirugía 1.- 2 Equipos de electroencefalogram a 2.- 1 Camilla fija 3.- 1 Balanza de adulto Consultorio de Otorrinolaringología 1.- 1 Sillón de Oftalmología 2.- 1 Oftalmoscopio 3.- 1 Equipo de conexión para audiómetro Total: Si X No Si Preventivo ( 3) (1) No X No X Si X (3) No (3) (1) Si X No X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 15 12 12 21 X 12 7 Valor menor: 60 Valor Medio:120 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 64 Si (1) = 84 5 Valor Mayor: 180 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: CONSULTA DE ORTOPEDIA AREA: Consulta Externa Equipos: 1.- 1 Camilla fija 2.- 2 Balanzas de pie 3.- 1 Negatoscopio Consultorio de Cardiología 1.- 1 Electrocardiógrafo Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No X Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X Total No X X X X X X 2.- 1 Sonografo X X X X X 3.- 1 Camilla fija X X X X X 4.- 1 Balanza de pie X X X X X 5.- 1 Negatoscopio X X X X X 1.- 1 Camilla fija X X X X X 2.- 1 Microscopio X X X X X 3.- 1 Balanza X X X X X Total: 11 18 11 11 24 Consultorio de Hematología 5 Valor menor: 55 Valor Medio:110 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 65 3 = 83 Valor Mayor: 165 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: CONSULTA DE UROLOGÍA Y CIRUGIA AREA: Consulta Externa Equipos: 1.- 1 Camilla 2.- 1 Esfigmomanómetro 3.- 1 Negatoscopio 4.- 1 Balanza 5.- 1 Lámpara cuello de ganso 6.- 1 Mampara Consultorio de Gastroenterología 1.- 1 Esfigmomanómetro 2.- 1 Negatoscopio 3.- 1 Camilla 4.- 1 Balanza de pie 5.- 1 Balanza pediátrica Consultorio de Salud mental y Otorrino 1.- 1 Cabina de audiometría Abril, 2003 pág. 66 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si PLASTICA Papel Propio o general (1) (3) No X Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No X X X X X X X X X X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 2.- 1 Camilla X X 3.- 1 Pizarra pequeña 4.- 1 Mesa metálica Total: X X X X X X X X X X X 27 15 15 42 X X 15 6 Valor menor: 75 Valor Medio:150 Calificación Vulnerabilidad: Media 1 = 121 Valor Mayor: 225 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 2da. SERVICIO: ODONTOLOGÍA ( NO OPERATIVO) AREA: Equipos: 1.- 1 Camilla fija 2.- 1 Compresor 3.- 1 Maquina de rayos X portátil 4.- 1 Reveladora manual Estación de enfermería 1.- 2 Computadoras 2.- 3 Escritorios 3.- Archivo 4.- 3 Sillones 5.- 1 Mesa Total: Abril, 2003 pág. 67 Operatividad (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No NUEVOS, INSTALADOS, PERO NO ESTA EN SERVICIO TODAVIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 15 5 5 X X 6 3 = 39 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria Valor menor: 25 Valor Medio: 50 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 68 Valor Mayor: 75 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. AREA: Equipos: 1.- 4 Microscopios 2.- 2 Negatoscopios 3.- 1 Procesadora para biopsias 4.- Centrífugas 5.- Microtomos 6.- Baño para tejidos 7.- Horno 8.- Dispensador para fines 9.- Tabla fina Abril, 2003 pág. 69 SERVICIO: PATOLOGIA Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si No X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No X Papel Propio o general (1) (3) Si X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Total No Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 10.- Computadora X X 11.- Equipo para teñir 12.- Equipo para biopsia transoperatoria 13.- Rotador magnético Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X 13 39 13 13 39 Valor menor: 65 Valor Medio:130 Calificación Vulnerabilidad: Media = 117 Valor Mayor: 195 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: SERVICIO: MORGUE AREA: Equipos: MORGUE 1.- 2 Mesas de necropsia 2.- 1 Balanza electrónica 3.- 1 Carro elevador 4.- 1 Camilla cerrada metálica Abril, 2003 pág. 70 Operatividad (1) (3) Si X No Fijación (1) (3) Si X X X X No X X X Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Amenaza de pérdida (3) (1) No Si Si X X X X X X X X X X Total No X X Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 5.- 2 Camilla de X X Lona 6.- 4 Cubículos X X para cadáveres Total: 6 3 9 X X X X X X 6 6 Valor Mínimo: 30 Valor Medio: 60 Calificación Vulnerabilidad: Baja 6 4 = 40 Valor Máximo: 90 COMUNICACIONES 1.- 1 Central telefónica Norstar de 4 líneas (52 extensiones) 2.- 1 Equipo de radio 3.- 8 Unidades de radios handy. Total: X X X X X X X X X X X X X 3 2 3 3 X 3 Valor menor: 15 Valor Medio: 30 Calificación Vulnerabilidad: Baja 6 = 20 Valor Mayor: 45 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SISTEMA Y TECNOLOGÍA DE INFORMACION AREA: Equipos: Operatividad (1) (3) Si Abril, 2003 pág. 71 No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si No Papel Propio o general (1) (3) Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si Total No Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 1.- 2 Servidores X X 2.- 1 Computadora HP 3.- 1 Mesa de computadora 4.- 1 UPS 5.- 1 Archivo de metal de 4 gavetas 6.- 1 Impresora 7.- 2 Monitores 8.- 1 Computadora HP 9.- 1 Sillón ejecutivo Total: X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 9 27 9 9 27 Valor menor: 45 Valor Medio: 90 Calificación Vulnerabilidad: Media Valor Mayor: 135 = 81 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: ALMACEN GENERAL DE Abril, 2003 pág. 72 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria MEDICAMENTOS AREA: Equipos: Operatividad (1) (3) Si 1.- 3 Neveras de medicamentos 2.- 2 neveras 3.- 1 Archivo de 4 gavetas 4.- 12 Estantes de metal de 4 divisiones llenos de medicamentos Total: No X Fijación (1) (3) Si No Si X X Papel Propio o general (1) (3) No Si X X No Amenaza de pérdida (3) (1) Si X X X X X X X X X X X 12 9 3 3 X 1 3 Total No X X Valor Mínimo: 20 Valor Medio: 40 Calificación Vulnerabilidad: Media Abril, 2003 pág. 73 Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) 3 X 12 = 46 Valor Máximo: 60 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: Dr. Arturo Grullón PLANTA: 1era. SERVICIO: SALA DE ENYESADO AREA: Ortopedia Equipos: 1.- 2 Camillas para enyesado 2.- 1 Camilla de ruedas 3.- 1 Silla de ruedas Operativida d (1) (3) Si No Fijación (1) (3) Si No Mantenimient o Preventivo ( 3) (1) Si Papel Propio o general (1) (3) No Si No Amenaza de pérdida (3) (1) Si No X X X X X X X X X X X X X X X X 4.- 2 Equipos de anestesia X X X X 5.- 1 Mesa de metal X X X X X 6.- 2 Vitrinas de metal y vidrio X X X X X 7.- 1 Tanque de oxigeno de 100 Lbs. X X X X X X X 8 - 1 Nevera de Banco de sangre 9 - 2 Camillas de madera 10 - 1 Mampara doble X X X X X X X X X 11 - 1 Negatoscopio X X X X X 11 9 6 24 3 Valor Mayor: 165 X X X X X X X Total: 9 6 2 27 Valor menor: 55 Valor Medio:110 Calificación Vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1 - 1 Escritorio de X X metal y formica 2 - 1 Sillón reclinable X X Abril, 2003 pág. 74 Total X X X = 97 Anexo I-7, Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria 3 - 3 Sillas para X X visitas Total: 3 2 3 Valor menor: 15 Valor Medio:30 Calificación Vulnerabilidad: Baja Abril, 2003 pág. 75 X X X 3 3 3 2 = 19 Valor Mayor: 45 Anexo I-7,