Baja del Padrón de Habitantes

A036
Solicitud de baja del Padrón Municipal de Habitantes (PMH)
Sol·licitud de baixa del Padró Municipal d’Habitants(PMH)
Dª. / D.
Sra./Sr.
DNI / NIE / pasaporte
DNI / NIE / passaport
domicilio
domicili
Nº
núm.
localidad localitat
CP CP
planta
planta
puerta
porta
correo-e correu-e teléfono telèfon Expone / Exposa
Que es
Que és
propietario/a
propietari/ària
arrendatario/a del domicilio ubicado en
arrendatari/ària del domicili ubicat a
Nº
núm.
planta
planta
puerta
porta
y que las personas relacionadas a continuación ya no residen en el domicilio y continúan figurando en el PMH.
i que les persones relacionades a continuació ja no resideixen al domicili i continuen figurant en el PMH.
Nombre
Nom
Apellidos
Cognoms
DNI /NIE / Pasaporte
DNI /NIE / Passaport
Solicita / Sol·licita
La baja de dicha/s inscripción/es en la hoja del Padrón Municipal de Habitantes de mi domicilio.
La baixa de la/les inscripció/ons en el full del Padró Municipal d’Habitants del meu domicili.
Elx,
Firma / Signatura
•
•
L Documentación a aportar / Documentació que cal aportar
Fotocopia del DNI/NIE/Pasaporte o carta de identidad del país de origen / Fotocòpia del DNI/NIE/ Passaport o carta d’identitat del país d’origen
Fotocopia de documento acreditativo de la propiedad o del contrato de alquiler / Fotocòpia de document acreditatiu de la propietat o del contracte de lloguer
Según el art. 5 de la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, a la persona física titular de los datos requeridos en este documento se le informa de la existencia de una base de datos
propiedad de este Ayuntamiento, de la cual formará parte, y cuya finalidad es el ejercicio de las funciones propias de la Administración Local. El derecho de acceso, rectificación, cancelación y 28/11/2014
oposición, prodrá
ser ejercitado en el Ajuntament d´Elx, responsable del tratamiento, en base a lo establecido en la legislación vigente.
Segons l’art. 5 de la Llei Orgànica 15/99, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, a la persona física titular de les dades requerides en aquest document se l’informa de l’existència d’una base de dades
propietat d’aquest Ajuntament, de què formarà part, i la finalitat de la qual és l’exercici de les funcions pròpies de l’administració local. El dret d’accés, de rectificació, de cancel·lació i d’oposició, podrà ser exercit a
l’Ajuntament d’Elx, responsable del seu tractament, d’acord amb el que estableix la legislació vigent.