Usos del músculo pectoral mayor como unidad muscular o

! "# $# % # % "& '(
!% )% *++*,$
*++-
! "
. /. 0/1 0
, 23 *++4
.
.5
0
2
56 ?
56 E
" " 7%"8#% <
E
9 % %: < <
..
"; ! "# $# <
.0
4<* 2" " %8 '( ! "# $#
<<
.C
# " %8 '( ! "# $# <
.E
>
= 9% %8 "& '( ! "# $# < <
/.
?
' %=% %8 '( ! "# $# ' "7 $ 7%
<
//
7 @"%" '( < <
//
A)5
0?
5 B5
0E
5
12
6 2E
30
AA.C 32
D 3E
A mis padres Juan y Adela por su invalorable apoyo a lo largo de mi vida.
#$% &'()( * +,( (- #
.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
/
#$% &'()( * +,( (- #
.5
.5
A los Doctores Ricardo Delgado B. y Jesús López A. por su colaboración en la elaboración del
presente trabajo.
#$% &'()( * +,( (- #
0
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
1
#$% &'()( * +,( (- #
Se presenta este trabajo con el propósito de difundir las indicaciones y demostrar la eficacia del
Colgajo de Músculo Pectoral Mayor en el tratamiento de diversos problemas en Cirugía Plástica.
Durante el periodo comprendido entre junio 2002 - mayo 2003, 21 pacientes oncológicos
fueron sometidos a algún tipo de cirugía reconstructiva usando el colgajo del músculo pectoral
mayor en el Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas “Dr. Eduardo Cáceres Graziani”. Se realizaron 3 colgajos de músculo
pectoral mayor como unidad muscular y 18 como unidad miocutánea. La reconstrucción de la
cavidad oral fue el procedimiento más frecuente. Cinco pacientes, a los cuales se realizó el
colgajo de pectoral mayor como unidad miocutánea, presentaron algún tipo de complicaciones.
Los defectos internos fueron los más extensos a reconstruir, los que requirieron mayor tiempo
operatorio y a la vez los que presentaron complicaciones importantes como dehiscencia y fístula.
El cirujano debe considerar el uso de terapia antibiótica de amplio espectro en estos casos.
Factores como edad, sexo, estado general, tipo histológico, tiempo de enfermedad no fueron
importantes para la incidencia de complicaciones, pero sí lo fue el antecedente de RT, QT, QX
previa así como la mayor área expuesta en defectos externos a reconstruir retardando incluso el
inicio del tratamiento posterior complementario con RT. En todos los pacientes, especialmente
en mujeres, se observó un pobre resultado estético en el área dadora. Ningún paciente presentó
en su evolución debilidad de la pared abdominal ni contracciones involuntarias posteriores pero
si disminución de la capacidad funcional residual del músculo luego de la cirugía.
#$% &'()( * +,( (- #
2
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
3
#$% &'()( * +,( (- #
56
56
)4-( ( ( 5+( )+( %)- -6% -7()+8 (
)+- 6-(%- '9(: -;( 5+-)+( ( : %))(+ % - ( %$-) +- %7$-( ($) +( ;)
+-+)(< ;-)%)- %5( %)- &;-( & +%')-+)=- ( %)(%( - 6% + ;> %7( $(); %))- %- ) )' 0
-6%<
) ')- 6)-) %7( )%- - %)- :)9$)+ +7-+ ( ++)=-8 - ( 4 (+)=- 6-+)- ( $)-( ;)( &
.?
: -8 %')5- (+)=- (5)+<
( (++)-( %)-( (( ()-( %+,( ;+( ()$%)>- +)-8 +-%)-7- ;);) )( ( %- (+) +- - +%)%( +- .?
( +-(++)=-<
))>+)=- ( +$4( %(++7-( +%')= -% +)$
-+=$)+ - ( (-)8 %))- (++)-( %7( %)( -( -
)%- +-) 4)8 )(%)-&- -9% )-;-+)-( & )% )--+)=-8 ()'))- +-(++)-( -=%)+( : ($- - +)=.
6-+)- & (5)+ - %4 +) ;)<
- ( 9)%( /@ A( ( , )6-) %+, ))>+)=- ( +$4(
%)+7-(<
( )-+)( ;-4( ( +$4( %(++7-( (' ( (
#$% &'()( * +,( (- #
?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
+$4( (.< ))$+)=- + ;(+ %9(+8 : %) 6-( ,+) (
)) +7-8
/< )) +7- -- %& ;%- & 6-) +- 7
(- 4 ()=-8
0< %& + +)=-<
( )-+))( - - +- : (( +)%)-( (- B)(( (%A8 (+)+)=- & + +)=- %9(+8 ++()+( ;(+( %)(%8
++()'))8 (;+)=- 6-+)=-8 )-+()=- - -;) % (-());8 5+-)+ ;+)=- +$4 & +-+)%)- )) %(+ - +)=- ((
.C
))( +7- & =(<
C
#$% &'()( * +,( (- #
56
56
" " 7%"8#% % 0%"#% '( % "&
4
( ( +$4( %)+7-( ( %- )-+))( ()$D & - .CEC
;)- 6+= - (+)+)=- ( %9(+ % +% +$4<
()%- - .E.E8 < F,- )$ ;)( %')5- ,+ ( +$4(
%(+( & %(++7-(< ()'%- ( )6)+( (-( - (
5+8 - +- )6()=- -;( ,>$(8 )$)> ( +5%)+( & (+( )-5( : (-8 - ( +-)-= +- () )+,( 5+-)+(<
G --+( ( (' : (-$- $- ) ;)- ( ;(( 6-( %(+( ('&+-( & (( %9(+( (7- -)( +( ;(+( %)--( & ($%-)(<
( (( +-()+)-(8 (6> ( +)4-( 7()+( ( +- ( +$4( +-;-+)-( & '(8 ()- :8 - %7( 2@ A(8
( ()- %7( -)%- (( )-+))( & +-+)(<
- .E33 -()-) % %9(+ ( -+, +-(++)=- %%<
A .E?/ 6 $- (+--+)8 & : + $ ('+)= )-+)) #$% &'()( * +,( (- #
E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
( +$4( B)(< ( -; +-++)=- > ( +$4( (' ))(
;(+( 6)-)( )--)-( +- $- $- (;);-+) ')= ,)>-(
( (<
%)(% 6+,8 )-4 ( +$4( +( - B%) )-6)8 &
H-( ))>= %9(+ (-+)%()) +% +$4<
( )-;()$+)-( & ( ;-+( - +% %)++)$ +-()- 7
%& -+)=- ( ( +)4-( 7()+(8 & ( +$4( B)( ))>(
- ( %7( ))>( & )6-)( - ( %%-<
%)( .E3@8 6 ')+= ( '4 - -( %5)+ $-)-
))>- ( +$4( %)+7-(< ( %-%- '4 ; : 6 &
,' +-+) )-+)) (( +$4(< ($+)%-8 ( '4 (=
)-;) & ; %& + )6()=-<
)++, +-+)= %')5- )-+)) (( +$4( & ')+= (( '4(
+-(++)=- - +- +$4 + )6) & +$4 +((I$
))>- +$4 %(++7- %9(+ + 6%<
)- $ (8 '4 F,- +<H ( : +)>= & )6-)= - 6%
+)-6)+ & +- B)-+) +-)+ +-+ ( +$4( %)+7-(< )%( + H ()%= ( ( %)%'( );)()=- +)$ 7()+ -);() %& - -8 '4 )++)=- < F< FJ&H)+> & < < K(+->8
( ( +% - 6% ;)$)-(< ( (;)+) ($)= - () ()-(8 +&( -%'( (7- (+)( +%- +% ( +$4(
%)+7-(D - ( ( )-+&- L(H)+J8 LH-8 ,(8 -8 ,)8 )8 (
& (<
(5( $-( A( B)-+) +%->- ')+ (( 5B)(8 & (
6- B)+- ( )()-( )-+))( );(( %9(+( -%8 %
:8 - +)8 -( -+-%( +- : ( +$4( %(+( & %)+7-(
+-()&- - +)$ +-(+); )% ,%)- + ( +)8
( ;()) - +- (( )++)-( & ( B+-( ((
'-)(D (( +$4( (- :)>7( ;-+ %7( ()$-)6)+); +)$ 7()+ ( 9)%( A( )%-+) -( '4 -6+-( - - (
+-() )%- - +-(++)=- +'> & + & =B F
* G<
%% 0%"#% ! "# $#
)(=)+%- )+J ( %9(+ + %& (%- +% - +$4
+ ;() 6+( 7+)+< -& - .E20 (+)')= - +$4
'( - $)=- + =B +-(++)=- 6+( +'>
/
& +<
- .E328 LJ%4)- (+)')= +$4 + '( %)%- - (
6-( %%) )--8 : )- ;-4 - ( )6)8 - +->
/0
( >-( ( +'>8 %-( : ( )6) ( B% )(<
- .E?? ,- )&- 8%(= 64 B) ) ++%) :
%) ; (%- +)=- %9(+ + %& +- - +-)
.@
#$% &'()( * +,( (- #
56
/
+)- )<
- +- ( +-(++)-( 6)-$(67$)+(8 ,$4 6 )% ( +$4 - +-(++)-( +)+-6-+)( +)( (( 7(< LJ
6) ( - )( ) B-(( +)=- (-+(8 - 6%
+-$8 ( %-') (- ,+) )$() +-(++)-(
/
+)+-6-+)( +%( 6)-$ & (=6$ +;)+<
- -( %) +$4 %9(+ + %& 6 ')+ )%
.?
;> - A .E?E M
< =- < K$(N - +-(++)-( +'> & +<
%%% 0%"#% # "#
%8 !# "#& % - +- (++)=- & +-(++)=- 7+)+ ()$ ()- ,(
6+, - $- ( +)4-(< - .CEC8 ,% (+)' ( B)-+)
(- +- %-4 ( %( 7+)+ & (A )%-+) +-)'+)=- ,+, & O
H& - %-4 & +- ()+)=-< - .E1?8
P(- & F%( (+)'- ( 6(+) +) 7+)+ &8 ( %)(% A8 ) +-()$- ( $-( +$4( +7-(< - .E1C8 L)($ &
H-(- ))>- +()( +-(++)=- (-=-< - .E2@8 %'
(+)' -(()+)=- %9(+ - ( +- )-4( +7-( )-%)( +-(++)=- ( 6+( 7+)+ -)< - .E3@8 ,% ')+
))>+)=- ( %( %B +-(++)=- ( 6+( 7+)+< - .E308 Q))+ (+)' -(()+)=- )=- %& - +7-+ .
%%< (- & + -+,) - .E3C +%')-- ( )-+))( (( (
+$4( +- - +%-- %(++7- +-() 6+( + /
%+)=- (-=- & +()(< 6 ) ( ?@ : ( )-)+)= - $- 8
($ ( - -% -9% ')++)-( - ( : ( (+)'- ( $-(
(++)-( 7+)+8 (( )-)++)-( & ( +-(++)=- )-%)
%)- %9)( 5+-)+( & +$4( %)+7-( )'( & )+( +% .
%9(+ + %& - (<
9 % %:
O
O
O
- ( ( 6+( %) 7+)+ () +%)+( - +- B()+)= (++)=- (-=-8 B()+)=- )-6++)-( +-( +- B)(
B()+)=- =$-( ;)( (7 )-)+ +-(++)=- )-%) %)- %9(+ + %&< ) 6+ +') - ( %() B-( (
(+)- - - ( %9(+8 +- 6+ )- %&(
/0
)%-()-( ( +)( %'( +( %&(<
.3
- ,)(+-+) %)()- +$4 ( ( - (+) %<
+$4 %9(+ + %&8 & ( +% +$4 %)+7- +%
+$4 %(+ +') - )-4 )8 ( - '- ++)=- (
1
6+( ,%' -)<
#$% &'()( * +,( (- #
..
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
O
- ( +-(++)-( $-( 6+( )( '+ +- $(+%
/
+) () ( (;) )-+)<
O
(7 )-)+ - +-(++)=- $)=- %-)' ;- - ($%- /0
:)- +() +% )-4 =( ;(+)><
! " # $%
O
./
/0
)>( - +%')-+)=- +- ( +$4( M(- )'( )+(N<
O
+-(++)=- 6)-$(67$)+( +$4 ( ')> & +7- :
.3
- )--<
O
+-(++)=- %)+:)9$)+ ( ( - ('()+)=- %(+ .3
-'>8 +-(++)=- 6)-$8 +<
O
+)- ) '- +) +' %4)8 ( ;()%)- %'( +((< 5+-)+ ' ++,=- +)- ()')) 6+
.0
+-(++)-( )%)( B+-( +- +' %4)<
#$% &'()( * +,( (- #
56
& ' ( ! ) *+, " *-,
. ( / " 00# 1
"; ! "# $#
% # % ! "# $#
*
9(+ -+, () - -) =B & ,+ B)<
)- ( +)-( +;)+ & (-+(< +)=- +;)+ ($ (
( +)( %)( +;+< +)=- (-+( )- ( )$- ( (6)+) -) (-=- & ( ()( )%( +$( +(( & -()(
')+ B-< - 6%- - - +=-+; ,+) 6 %)- ,+) ,+ B)<
( (( 6(++( ( 9-- - - -=- : ; ,9%< '>8 ( )-(- - -=- - 6% 8 - ') B- +
')+)) ,9%<
**
%% % "8% ! "# $#
%9(+ + %& )- ( +( & ( '(< + -) (7
+') ) & $7- %%)< + () +' (-=- & (
+()( & 6% -) ,+ B)< ' (B- (7 (
)( (+) + M;- +67)+N< ' )--8 +;8 (7 +)=- +- (: : ( )-(+)=- %9(+< ' )-6B-
+-()& ' -) ,+ B)<
**
%%% %8 ! "# $#
#$% &'()( * +,( (- #
.0
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
B)% '> -+ +- ( % - 6)4 =B & ;- =B &
( +()( +- % - 6)4 ,9%<
%@ ##%' %8 #"#% ! "# $#
) B) -+ - - %) +;+ B)%%-8 +%
+-)-+)=- ) ('+;)8 $ (+)- ,+ B) & %)- - //
' )-6) + %& - - ( +-)- ,%<
- ,+ B) ) ( 7( + %-8 + %)
);)) - ( +)-( )% +)=- : ; ,( ' () +
%-8 ($- +)=- (7 +%-) 7( + %-8 & +
//
+)=- : ; ( + %- ,( ' )-6) + %&<
) B) %( +(-)-( + - (( +)-(8 ( ) 7+)+ () ( )$)- )% +)=-D ++%) & 7+)+
)-6) %%) B- ($ ($- +)=-D ('(+
/.
() & +)+-64 -) + +)=-<
%9(+ + %& ( ))$ ( %( ++%)(8 7+)+
/.
& 6-( ) %%) )--<
-+ ++%)8 ($ 7( + %- ++ ( ' ()8
)- - )7% %) 0<E %% & - -$) . / +%<
(5( 4 ($- +)=- ) B)8 6 6(+)
+;)+ ,( + %- & ( );) - ( %( )-+)( +%) M
% )N % ,+) +)=- +;)+ & 7+)+ M % +N % ,+)
/.
+)=- (-<
+ %)-- +)=- +;)+ %9(+ + %& ( +%) ) % ) ++%)< ( )8 )- - )7% /.
/<1 %% - %) +- - -$) %) / 0 +%<
+ %)-- +)=- (-+( ( 7+)+ + % -+ ++%)< ( % +8 + ( +%9-%- %7( :A : % )8 )- - )7% %) /%% & - -$) %) / 0
%%< $ - )(-+) + ( ( )$-8 % + ( ')6+ - (
%( ))$- ( ( :)-( ( %)( +)=- (-+( M%-(
+%9- ( (-+) - ( % + & %+, %-( 6+- ( B)(-+) %( ( %(N< ( % + M %(N ( (- - .@@R
/.
( +((<
)$- :)- )-6) +)=- (-+( ( %9(+8 ( -
% )( ) 7+)+ < ( ) ($ ($- +)=- ) B)8 ( )-6) %9(+ + %- & ; %$- /.
+ %&<
:)- () +)=- (-+( ( ))$ )-+)%- %(
/.
)+( ) B)<
.1
#$% &'()( * +,( (- #
56
$ 2 3 43 5! / / # " 0
'5/ 6 - 5 .
$9- ( (+)+)-( ,+,( Q-(J Q)&JH 8 )
++%) + - )++)=- %))-6) - (6)+) () +
.@
%& & 6)-)> - %9(+ . / +% %) -); + +()<
( %( : ( )$)-- ( %( )-+(( -)( 7+)+ )--
%%) )-- -- %9(+ + %& ))$- ) %) ++ + +()8 - ( B)%)( )( )
.@
++%)<
B)(- 6-( -); +8 :)- & (B (+) )-+(8 ()- %& )%-+) + 6-< (( 6-( &+-( 6%- - -(
-(%=)+ ;(+< ( : ;- +$4 %9(+ + #$% &'()( * +,( (- #
.2
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
.@
(-$ - )% ( ()(% 6-( ;5( ( K 6-<
(8 (-$ $ ;5( ) +%)7+)+8 6& )-+)%- + 6- MK 6-N & ;5( ( -(%=)+ $ B% %7(
.@
)( +$4<
- )+)=- $-( %( ) 7+)+ %%) B- (-+-( - ) -); + +()8 +- ( )-+&
.@
- )( ) : )-+& ( $)=-8 (-$ $ ( ()(% ;(+<
( : (( ( 6)-- ( %)( )( +7- - '( ((
()( ,%)-7%)+( - +)=- 7 : %-)- - 64 (-$- +
)5-( B-( ( ( %$- )-6) %$- )-6)
+ %& ))$ ) ++%) %) -( ;(+8 %$- %) -); (- 6-( %%) )--8 %$- / +% %$- + %& +% %7B)% () 0 1
+% ) 7+)+ & %$- () -); + +()
.@
))$ )+%- ) ++%)<
7 8 3 " 7# 9
5 " 7 '3 : 3 ( ! ) !
;<= ; - ( ( ) 5 .! . > 4< 8 8) ' 4) &1# ??@ &$$9
$9- -, %( - B)-+) %7( .1@@ +$4( %9(+
+ %&8 (= '(;= - -% ;(+ )+)=- % + ) ++%) - ' %9(+ + %-8 +- ,') & +-(-%- '(; ( : ( ( ( ' %) & ()%
3
+)- $ + () + %&<
*
@ "; ! "# $#
.3
#$% &'()( * +,( (- #
56
(7 ;- B)8 + (7 )%%- ++ - )--
) B) & $ ( ( -)< %)-> - ' )-6) %9(+ - %& +% +-)-+)=- ;- '()+ & +-)-9 '
)-6) )% +() +% ;- ('+;)< +)' -%(( )')(
+(-)-( ( %( ) B)8 ) B) & ;- +67)+<
;- +67)+ ()$ )%%- ' B- '+(8 (5( ( ')+
- )( & +)=- +;)+ + %&< ;- +67)+ $ +> (+ + ;)( )-()+) + & --+( 6 %%'- +(++) & %)- -); )% +)=- ;- B)<
;- +%)7+)+ : +)' +% 6-( ;- ) & +
)- - )7% %) 3 C %% +- - -$) . / +%<
( ;-( +%A- ) ) M+%)N +- - )7% %) 0 1 %% & - -$) 0 +%<
)%)%- ( ;-( +%A- ) 7+)+ M+N +- - )7%
0 1 %% & - -$) 0 +%<
@% #"; ! "# $#
+ %& ( )-; %9)( %( -;) + M2?N
/.
& -;) + %) MC.N<
-;) + ($ +=- B ':)8 + ($ -); ($- +)=- ) B)< );) - %9)( %( ( +(
)-;- +)=- +;)+ + %& & +)=- () +)=/.
(-+( %9(+<
-;) + %) ($ +=- %) B ':) & ( );) -%(( %(8 $-( ( +( ;)( %9(+ + %-< (
-;) )-; + %- & )-6) +)=- (-+(< : (
/.
-;) )- )$- %7( )-6)%- ( +)> %7( %-<
- %) 1 3 %( + - (( -;)( +( ( +(
)-;- )6-( $( %(+(< - (( %( )- - )7%
/.
%) @8?2 . %% & - -$) %) 0 +%<
#$% &'()( * +,( (- #
.?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
0)3 43 ) : 3 A : ) : 3 0
'5/ 6 - 5 .
$9- ( (+)+)-( ,+,( L+ <8 %9(+ + %& )-
)-;+)=- -;) + ( %- %7( )-%) - %9(+D
;)4 +- ( ;(( ++%)( +)=- +;)+ & (- %)()<
-;) + %) ;)4 +- ( ;(( 7+)+( ( & +)- )-;+)=- ( +)=- (-< -+ )-+) (( -;)( ( -+- ++ )$- ;(+ %9(+< ') ( )(()+)=- (
)-;(%) : );)) (%- - ( -;)( -; +%%- %9(+<..
2" " %8 '( ! "#
4<*$#
)-+) +- +) B- +;+ - - + ;(+
%)--<
.C
#$% &'()( * +,( (- #
56
9 3 ! ! " # 77
# " %8 '( ! "#
$#
+ +)=- ( %)8 & $ ()%- ,( $)=- ')) & +D
18/0
B-%- +' B) & '><
- +(( : +$4 ( 58 ( (++)- + B)%%- (
18/0
/. ( (5( )% )% :)9$)+<
#$% &'()( * +,( (- #
.E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
@ - 3 55# / "# 8) B 0 9&$
- ( + +)=- - $)=- 7+)+ %9(+ + %& +') 6+( +)>( - +)=- () (-=- & -( 2 +% 6 /2
' (-<
/@
#$% &'()( * +,( (- #
56
% - 3 "
C ' - / &%&
= 9% %8 "& '( >
! "# $#
)( +7- ( () - +:) =B<
$9- +-(4 $8 )-)+ ( ++ (' (+ ('%%)8 &
: ( % 6+ (+-) ( +) ()- )6)+ & ;)%( %6$ %% - ( %4(<
>- )-)+ )( ( $)=- (-8 - B)( ) %&
'- +) -: )- (;-4 : ;+( :) )-4 (' (-=-<
#$% &'()( * +,( (- #
/.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
% 3 " " ! >( > / 2 .A5 00 7
9
' %=% %8 '( ! "#
?
$# ' "7 $ 7%
$9- +()6)++)=- ,( ,) - +- ;(+)>+)=- %(+8 +$4 %9(+ + %&8 )$ +% (+ +- +$4 %9(+
( -+,8 -+ $ K< ( ( ' : ( ))$ - )
%)-- M) ++%)N & ;)( ( +( M6-( %%)
)--N )- ( 6% ( ; ( +$4( )6-( '(( - (
+( )6-(<
7 @"%" '( % # "#
% 9E $ :
+-(++)=- ( )> - ;> ,+, (++)=- ( +)4-( -+=$(
& ( %7$-( )'( 6- +->(<
)> )(A )( +7- - $)=- 7+)+8 - $)=- (-8
+- > %)-< )>- ( )-+)()-( +- ')( & ( B)-- ,( 6(+)
+ %&< +-)-+)=- ( ( +')( %- & ( ($- ) & 4) + ('+7- 6(+) %(+ ,( - (- %) )++)=- %)8 ,( +;+ - )++)=- +-8 ,( ' +
//
#$% &'()( * +,( (- #
56
%& - )++)=- & ,( ,%' - )++)=- (<
# 7%@ "'#&=% # ' A
( +$4( ) (- ;( ; ( %7$-( %9(+< ()-( )$- %9(+ + ( +()(8 +%->- ( '
)-6) ')- 6)-) &- - )++)=- %) ()-( ( )$(-<
# 7%@ "'#&=% # ' A
'4 + +() %9(+ + %& (7 6)%%- ,) 7+)+ & ;)- -) %9(+ + -) '%-< - %9(+ ' ( ( 7+)+ & ;)- -) + ' (
; +- +$4<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
/0
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
- ( +)%)- ( )( 6-( '- ( )$( +$(
+- +')( %-<
4) + : ( () ) %9(+ ; - $( +- +-B -6%8 - $- ( '8 ( ,+ -+() ++
$-( -( 6)4 )( - %(+ & ;)8 ( 6%8 %;)%)-
) - (-) 8 : +()- -+()( - 6+ S+)>%)-T<
;+)=- %9(+ ( )> - (-) B)% +- M4- B(
( +()(8 ( %9(+( )-+((8 + %- & %9(+ + -) '%-N8 (++)-- ( (( )-(+)-( B+ + ;(+ : (
+)> - ' %) + %-8 - + ()-- +
%&<
# 7%@ "'#&=% # ' A
- () %9(+ ( ( (+ + & ( )$+;)+ & (-+(< - ( -+() - +)=- %) ( (++)- /1
#$% &'()( * +,( (- #
56
)-(+)=- ,% %9(+8 -)- +) )-)6)+ & $ ( ;-( B)
& +67)+8 : ( +)>- =B)%( )-(+)=- %9(+ - ,9%<
# 7%@ "'#&=% # ' A
- $-( +(( ( +)( )-)6)+ & )$ + 7+)+ %)) %& + +)=- +$4<
- ;+)=- +$48 ( '(;- +-%- ( -;)( +
& %) ( +( '- ( (++)-( +) 6) %(+ &
;) ((%( %(+( ()(<
- %9(+ + %& ( ( -(()+)=-8 (
($- ) & 4) + ('+7- 9-8 ')+ -+)% +)=+;)+ %9(+8 - ( >-( -- & +<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
/2
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
- +( -+()8 ( $- 9- (++)- - +7- +% +%- %9(+ & ;) +%()=- + %
(:)9$)+<
+%)- : ( ,)( (- ))$( 6+%- - +)$ & :
(- (( -4( ;+ (( ()) + & ()) --<
>- ( +) )+%- +)+- - '- ($%)- 7+)+<
>- -- %9(+ ( +) +- - - -( ('+7-( %)
'(;)' M;)+& 0U@N ($) -( (( ) - '(;)'( M-&- 1U@N<
%% # "#
% "#& % :
( +)-( 7+)+( - ( +)( - +)>+)=- -) - )(++)=B,(); + ;(+ +% +- ( ' $ ,( 6+(
6+)(< % - (( +(( 6+ ( %7( =B)%8 ( ';) : - -( ')$ )(++)=-< )(++)=- +$4 %(+ ( ,+ ;5( - )-+)()=- (-
%)8 (++)-- ( )-(+)-( (- & +;)+ %)) ( ;-+ (-) %)<
- 6+ +') ( )%-()-( :A(8 -%%- - ,+
6 )' ( )-(+)=- ,%< +-)8 - +(( : -+()%( -
%& %;))>+)=- %(+8 ( (++)- %')5- )-(+)=- ,% %9(+<
- %9(+ + %& ( ( -(()+)=-8 (
($- ) & 4) + ('+7- (-=- + - 9- - (
>-( -- & +< +-)-+)=-8 ( %9(+ ;- - )++)=%)8 (7- ;5( 9- ('+7- : +-+ ) & (-=- &
-(-)5- ,+) +, 9+< +$4 ( %-) +- (;) ,(
$ +' 6+ 7+)+< - ;> ++
()(6+)%- %9(+ -((8 ( 6)4 7+)+ %)- - -
-( (( %) '(;)'< - ;> 6)4 +$4 ( )-(++)-
+)(%- +)=- %9(+ +)> - 9- ('+7- (+
( ()=- +%()=-<
+-)-+)=- ( )-( - -4 ;+ - -4 %)- '4 +$4
B&5- ;5( - )-+)()=- )--)-<
%9(+ )-( ( +' +- - )-4 +7- '-) - >- --
+< >- -- ++)=- ( +)> - (6)+) -)8 6% :
- ( -+() %)6)+ ()+)=- +)- - )-;-+)=- & ( ;) & (' )+, >- -- - ()< )-4 +7- %( .
. V8 6)47- (5( +- -( ( M-&- 2U@N< )% )-4 (
)-%;))> +- - =() ) LH%< >- -- )-4 ( +' +- - $(
- ,- & - ;-4 (5)<
%%% '# % "# "# 9# "F % G%##'% $9- Q)&JH8 Q-(J8 )( ) ( )> %) +%4 >=- ,+) '48 - $-( +(( +%4 >=- ' ( )-+) ()
6( -+()< - ( +((8 >=- '- ( -( & -( (
/3
#$% &'()( * +,( (- #
56
()+)=- +% )-4 +%(< 6% )( ) ' ( +% 6+
+ & ( %A ( ()% B)%%- .@ /@ R %7( : 6+< ++)=- ( +)- - ()+)=- ()- - ( +)-( ')$
.@
)%)%- ( ,+,8 ( (+, $)=- 7+)+<
? )3 ! " / )
;<= ; - ( ( ) 5 .! . > 4< 8 8) ' 4) &1# ??@ &$$%
( )( 6-( '- ( )$( +$( +- ')< ((
+)%)-( %)-)%)>- A ()(% ;(+ ( 6-(8 %7( - -); :)- & (B (+) )-+( - (;);-+) ( )( ) (
.@
+() B+();) (( 6-(<
+)=- +;)+ & +)=- () +)=- (-+( %9(+
.@
+ %& - (- )-+)( - +$4 & (- (;( - 7+)+<
#$% &'()( * +,( (- #
/?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
1 .! / ) )
;<= ; - ( ( ) 5 .! . > 4< 8 8) ' 4) &1# ??@ &$$?
- ;> : + ;(+ ( +%%- )' ,( $ -); ) ('+;)8 )() +;+ ( + %'( (8 - %)
+% %-< %- )() +)=- )-6) ( ( & ;
.@
,+) '4 +- : ;(+<
! 5 ! )/ 5 )/ ) ) ) ! ! 5
)/ ;<= ; - ( ( ) 5 .! . > 4< 8 8) ' 4) &1# ??@ &$$?
( %))7 : +$4 +- 6+)) & ($) ( -(6) '4 +;+ M- +;+ & )() 5(N ,( 7 +-()< (-
( 5+-)+ ( %))7 - %& + +)=-8 %))- +$4 $ .@
-(6)-$8 '-8 ,( %$- )-6) ')<
/C
#$% &'()( * +,( (- #
56
$9- %5 P) & % < -$ ) ( B-) 1
+% - +%+)=- +- %5 )$)- )&-< -(6) +$4 '4 +;+ -$ ( B-) 0 +% + +%- ( (
+( ( +)+-6-+) +;+8 % : +-+ +
;(+ +- + %- )6)+ -(6-+) +$48 6% : .@
+ ( $- ( .+% )+)-<
$9- Q)&JH -$ B-()=- + %& %4 C +% - %5
B( +% +- %5 )$)- )&- & - 1 +% %5 P) & % < )- %'$ +- -(6)%( +$4 +;+
.@
'%( - +) +- ;) A ( ;(( ('+;)(<
3 ) B 3 -# B - - B C -! B 5 ! ) ! )/ -!# B 5 ! ) ! )/ - - + . )/
6 )/
- )
#$% &'()( * +,( (- #
/E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
. ;<= ; - ( ( ) 5 .! . > 4< 8 8) ' 4) &1# ??@ &$77
( %- -$ 7 +)=- +$4 ,+ ()' )(++)-(
%7( )+( - +'> & +8 ( +% %) +-(++)=- (- (
.@
+$4 - 7( 4( - (%- ( +$4( )'( - ( ((<
P( - %& ( +(( - : - (- -+()( +)=- %9(+ + %& ( +-(++)-( 7+)+( 9+( ()+)= 4( - ) %9(+ -( 0+%< -+, -) 7+)+<
( ) (;7 )$ B) -) (5( (++)- ' /2
%9(+<
& . 3 ( "
C ' - / &%$
#"< @% + - ( +)-( +;)+ & (-+( )-- (
) 6- -;(+< ( %) -(()+)=- (+); +)=2
(-+( (;- +)=- +;)+<
0@
#$% &'()( * +,( (- #
56
$ : ) 3 ) : ) 22 +)=- +;)+ %9(+ + %& : -;) +)=(-+( () & +;)+ 2: + ;(+< : %9(+ )(< 2:
%9(+ + %-< 22: +)=- (-+( %9(+ + %&<
# ) ( ) ( ) 5 ( ! D - 5 ( 5 E )
! 5 8) ' &*7,D ?9?F@# ' &11$
- ;> )(A )( )8 ( ; +)=- (-+( %--)- +)=- +;)+ )-+< )(++)=- ( )> (;- ( %( ( -;)( %7B)% %) ( - < - %9(+ + %& )- -
' )-;+)=-8 %) ( -;)( + & %)8 ( -(6)
2
( +)=- (-+( (- - ;5( (+ +<
3 ) 3 )
* 3, 3 * , #$% &'()( * +,( (- #
0.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
)-)+ ;)+)-( ($9- -+- - ;)( +7;(< +( + ;(+ %')5- ( %(< =6)()( ++)(<
# ) ( ) ( ) 5 ( ! D - 5 ( 5 E )
! 5 8) ' &*7,D ?9?F@# ' &11$
(+ )-(+)=- ,% +)=- (-+( %9(+ +8
- ( (+ +)=- +;+< ( %( -;) ( +)-( (-+( &
2
+;+ 6- )(+( ,( ( )$-< +)=- +;)+ 6 4 )-+<
9 G3 " 3 ) 3 ) .D 3 ) # ) ( ) ( ) 5 ( ! D - 5 ( 5 E )
! 5 8) ' &*7,D ?9?F@# ' &11$
0/
#$% &'()( * +,( (- #
56
@ 3 ) B 3 ! 22: +)=- +;)+ %9(+ + %& : -;) +)=(-+( () & +;)+ 2: + ;(+< : %9(+ )(< 2:
%9(+ + %-<
# ) ( ) ( ) 5 ( ! D - 5 ( 5 E )
! 5 8) ' &*7,D ?9?F@# ' &11$
'4); ( 5+-)+ ( : ( ( +)-( %(- - +)=+;)+ 6-+)- (5( -(()+)=- )( +7- ( +% - %(- 6+ - +)=- +;)+ : ( '(; +- ( +)-( (%)(
%5 )+)- )&- %7( %4 ( + +)=- & %- 2
-$) +<
6-+)-')) +)=- +;)+ 6 +%' %)- %;)%)-( 2
-6B)=- & ++)=- %)%' ()<
$9- (+) K(+-( + %& ( +% -) %)+7-
)(()- ()+)=- +%4 >=-8 + ( %)()' - ;-( - - %4(< 7-( %4( & 6+( %&( ( %7( +-(4'
)> (= +$4 %(+ )-4 (' 5 ) )(A )( ) (' /0
(+ ('%%)<
#$% &'()( * +,( (- #
00
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
% A 5 H " ! " # 7
)&-8 - ( )'8 (+)' - %5 6-();8 ;-- +$4 %9(+
+ %& (;- )(A +$4 + (
()%7- ()< $9- (+) 58 ;- +$4 %)+- %9(+ + %&8 ( )-+)()=- +> ( %)( +$4 + ()-
67+)%- ;) ( ))< ;) ( ()+)=-8 ;-%( )% +$4
+ 4- B( %9(+ + & ( )( ) ;)%-
)(A 6% : ( +-(; -%- +$4 + - +( (
/
-+()<
01
#$% &'()( * +,( (- #
56
? .B I5)J ) ! " # :
) ! . ( / " 00# &
+ & +)-+) +- %5 )$)- )&-8 A : +- (
;- )( )8 %( 7 %9(+8 ,- ($) ')( +$4 6 )8 )-+) '4 )( +7- - 4) + ('+7- +%
( ()'<
+-()+)=- : ,+- 6-+) ( : ;+)=- %) +$4
)>( 7)%- ,( - - ')+ / +% ' (- %(
78 )(++)=- ' )>( +- %+, +) ;) ()- (
6-( ( ;(( %%)( )--( & : (- ;5( ( ;((
.1
)-+((<
#$% &'()( * +,( (- #
02
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
03
#$% &'()( * +,( (- #
A)5
A)5
F 2!) %)- ( '-6)+)( & )($( ( %9(+ + %& - +)$
+-(+);<
F 2!) /5
O
%)- ( '-6)+)( ( %9(+ + %& - +)$
+-(+);<
O
%)- ( )($( ( %9(+ + %& - +)$
+-(+);<
#$% &'()( * +,( (- #
0?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
0C
#$% &'()( * +,( (- #
5 B5
5 B5
%H "%
(- ( - () +(- - () - B)%- (+);8
(+)); ++)=- + -$))-8 )> - -() -6%(
7()+( S
< 7+( >)-)T8 - 4-) /@@/ %& /@@0<
9 29 %8 "%
+)-( +-( ( );(( %-( :)9$)+( 8 :
:))- +)$ +-(+);8 )>( %- )$ 7()+ &
+-(+); 8 - . 4-) /@@/ 0. %& /@@0<
"#
%( ))> ( (- '4 +%- /.
+)-( : 6- (%)( +)$ +-(+); ))>- %9(+ +
%& +% +$4 +8 - ) ()<
3
O
( %9(+ + %& +% +$4 )+ ))> +% -)
%(+ & %)+7-<
O
( ( +)-( ()- )% 8 (B8 -6%( +-+%)-(8 ,7')(
-+);(8 +<
A3
#$% &'()( * +,( (- #
0E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
O
( %9(+ + %& +% +$4 )'<
O
( %9(+ + %& +% +$4 (%)+7-<
2 &%%
; ( '-6)+)( & )($( ( %9(+ + %& - +)$ +-(+); - 8 ( ,- $)( ( ,)()( +-)+( ( (
+)-( ( +% (( +%)++)-(8 +%( +- ) ')+ &
-+- ()%))( )6-+)( +- +)=- ( (( +)$<
($)%)- ( +)-( ( , )> - +-() )$ 7()+
& +-(+); 8 - ) E@ ( ()( +)$<
-7)()( (()+ )-6%+)=- ( )>= - $% ;()=- ..<@<
(+)' 6+-+) & +)=- + ;)' - $ ()< (-+)=- & %-4 '( (8 ( +% '+)=- $76)+( ( ))>
$% )+(6 B+ /@@/ ;()=- W<
=%% %8 @#%9
@/<E -$< @?<E 7- =) @C<E 7- (); %&8 .1<@ )-$8 11<0 ) ( ( & - (+)6)+( +
11<2 ) -+
6) ')++)=- ()=- -7()+ - +< +$ (
))>= ()6)++)=- --+)- -6%( I -+$ / )+)=- M I N< ')+ - .EE2 & + 6+,<
C@?@U0 7-+ )%)8 C/@@U0 +)-% -) :()+
C/1?U0 +)-% +5( J
CE1@U0 % %)B %)$-8 E@1@U0 +% ()-;)8 6) ) ,)(=$)+ ($9- () -7% =$)+< +()6)+ (
))>= ()6)++)=- --+)- -6%( I -+$ / )+)=- M I N< ')+ - .EE2 & + 6+,<
A: 9% %8 %8
. --
1@
#$% &'()( * +,( (- #
5 B5
/ B-
6) () +$4 , () ))> +-() 6+ )--( M+;)
N B-( M)N<
: - A(
D: B
. (+)-
/ %-)-
I
I: (+ Q-6(J&
; ( $- +)- -( )-$( ( +)-(8
( )+= (+ )--+)- Q-6(J&8 +- '4); ;)6)+ : ( (
+)-( (5- ( +)$<
552: %)- ;)
@ )- ;)
. - ;)
6) () +)- 6 )%)%- ; - %)- ;) )-;-+)=- :)9$)+<
55J2: %)- ;)
@ )- ;)
. ))
/ X YB
0 X Y X YB
6)- () +)- 6 )%)%- ; - %)- ;) )-;-+)=- :)9$)+8 (+)6)+- ) %)-<
: " B(
,+ %-+)=- (%- ( 6+( ) +( $ (++)=:)9$)+ -+=$)+<
5J.): ) +$4
. (+
/ )+7-
6) )++)=- %9(+ + %& )+ +% -)
%(+ %)+7-<
5: (-+) ,()) K )% ( $ )> +)$ +-(+);<
52: )% )
-)+ )% :)9$)+ : )-+& '+)=- % %7( +)$
+-(+);<
#$% &'()( * +,( (- #
1.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
5: )% -6% - %((
)% %) - + +)- + ,() $ %-)6(+)=)-)+) -6%<
5A5: -) ( : % -)')=)+
-) ( : +)- % -)')=)+( ( - -( +)$
,( : %5)+ )-):<
5A: ) -)')=)+
. -)+))-
/ 6()- . $- X 6()- 0 $0 )-%)+)- X Y)--
1 6()- . $- X Y)--
2 )-%)+)- X Y)-- X 6()- 0 $(+)6)+ ) -)')=)+ ( - %-4 & ( )<
0AJ2: %$')- ;)
( - )-)+ ( $- +)-<
25J55: -( ( ;)(
( - )-)+ ( -)+)- +)-<
0AJ2
5: %$')- ( )
; %))7 +-)6)+ 5) +- ,%$')- + +
:)9$)+<
5J2: ( ) M- (N
-)6)+ -9% ( - : +)- )-)+) ))<
2: %)++)-(
@ )- +%)++)-(
. %)++)-( %-(
/ %)++)-( %&(
%)++)=- %& ( 6)- +% : ')$ - -; )-;-+)=-8 +%
4% ( +$4<
%)++)=- %- (- :( : ( (;)- (-7-%- %)-
- +)$ %-<
?
2J: +) 6-+)-
@ % & '-
. $
/ 0 K()$)( & +
1/
#$% &'()( * +,( (- #
5 B5
; - %)(% B%)- ;)+) )+)- ()+ &
,'))+)=-<
# $ 9
+)- - +9') ()- +- '> - '++)=- E@ $(<
+)- ; '> - B-()=- %;)%)- ++)=-< ()(-+) ( )+ )' +<
'#
()+)=- ()- +- '> - E@ $( '++)=-<
+)- ; '> ,( ()+)=- ;)+<
++ +)- - ()+)=- (- +- '> - E@ $( '++)=- &
(+-(- (' %(<
6)4 -+<
+)- ; '> ,+) - - + %;)%)-<
"%'% $ #
-=- + %& ++ ( )-(+)=- - + -) '>< ( ,+( (- & +;)+ ( +)- & ( - - () =B -)<
0JA: -) '%)-
@ ( -+-=
. -+-=
(-+) - ')) ,-) '%)- - ) ()<
J: " M+%)++)-(N
. )+)> ,)=6)+
/ ()% %%)
0 -6++)=- ,)(+-+) ,) )
(-+) +:) ( ( +%)++)-( - 7 - ) ()<
5J: -++)-( )-;-)( ( )(
. )
/ (-+) +-++)-( )-;-)( - ( )%( E@ ( (5( +)$<
# 7%@ ="'#&=% +)= +,); 6$76)+ < )+ $ L<8 F6 %-
#$% &'()( * +,( (- #
10
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
)$ 7()+ & +-(+); +% - )-(%- & - ;+)=- & ($)%)- ( +)-(<
11
#$% &'()( * +,( (- #
5
5
- %- )$ 7()+ 4-) /@@/ %& /@@0 (
)>- /. +)$( ))>- %9(+ + +% +$4 )+
'-)5-( ( ()$)-( ((<
,
D
%) $- ( /. +)-( ;( 6 21<E1 A( +- %-)% /@ A( & - %7B)% ?1 A(< )+)(5)( M?38/RN
+)-( - :)-( ( 6+= +)%)- +(-)- (B %(+)- +- %) - (( 2?8. A( M%)( - /@ & ?1 A(N< ( 2
+)-( (-( M/08CRN 6- (B 6%-)- +- - %) 1C8/
A( M)%)( - 0E & 2E A(N<
=#
H
#$% &'()( * +,( (- #
12
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
52 ')+%( %)- )% -6% +)- 6))5-( ( )% %) - : +)- + ,() - ;> (- ( ()$-( (-%( : %)-8 ()- 5( C %((<
";"% 5%! =# 5 .
( $- ( -6%( 6 ; +- '( (+ Q-6(J&<
-+ +)-( M2/81RN ;)- - +)6)++)=- E@ -(< - +, +)-(
M0C8.RN +)6)++)=- 6 .@@ & - ( +(( ME82RN +)6)++)=- 6 C@ -(<
%) ( ;)-)9- +)-( - (+ Q-6(J& 6 E/<C3 -(<
- +- ; ,%$')- 5( - ) )- - %) .0.81/E MK -% - ;-( .0@ I .C@8 %4( ..@ I .3@ $UN & - (
) [email protected]@E2 : )-)+ - 5) +- /08.R ; )-$(<
; %) -( ;) +)$ ( ?18E10< MK -% ,%'( & %4( 3? I C? $UN
";"% 16 5 2
( 7( - %7( 6+- ( (-- 6- ($9- +()6)++)=- A .EE2 6- -$ +- E +(( M1/8ERN8 ($) ()-( - ) & (
( - (+)6)+( + +- 1 +(( M.E8@RN8 ()-( ) -+ +- 1
+(( M.E8@RN8 ()-( $7- (); %& +- 0 +(( M.180RN & (= - +(
- 6)-$ M18CRN<
9% %8 "!'#&=% 13
#$% &'()( * +,( (- #
5
52 0
56.
++)-% )%) 6 %7( +%9- +- .3 +(( M?38/RN8 ++)-%
-) :()+ +- ( +(( ME82RN8 ++)-% +5( J8 % %)B
%)$- & (+% ()-;) + - +- - +( M 18CR + -N
0%"';
555 2:
- )+)() +)-( MC.RN %-4 6 )%)8 %)-( : - + M.ERN
;)- $9- ) %)- ;)<
( +)-( : :))- %)- ;) ( +)-( ME82RN +)')))8 - M18CRN )) %7( :)%)) & M18CRN +)')= ))
%7( :)%)) %7( +)$ ;)<
5#"%" !#@%
5#"%" !#@%
#$% &'()( * +,( (- #
1?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
52 .) 2
- ( ( +( ( ( +$4 )+ %9(+ + %&8
)() --+ ')8 & ( %)+7- - .C +(( MC28?RN & %(+ - (
M.180RN<
5%! '(
2
( /. +$4( %(8 .3 - ;)- +%)++)-( M?38/RN & +)-+
M/08CRN ;)- $9- ) +%)++)=-< - ( +(( M.180N ( +%)++)=- 6
%& & - ( ME82RN 6 %-<
!% %
!% %
1C
#$% &'()( * +,( (- #
5
52 .) 2
$9- ) +$4 %8 ( ( +$4( %(+( - ;)- -)-$-
+%)++)=-<
( .C +)-( - : ( %= +$4 %9(+ + +% -)
%)+7-8 +)-+ M/08CRN (6)- $9- ) +%)++)=- ()- ( (
ME82RN +%)++)=- %- & ( - +%)++)=- %& M.180RN<
59 "%' % 5%! '( K !% %
+-
A6 52./ 2
- +- ')++)=- $76)+ ()=- ( -; +(( ()-( -$8 () M??8CRN - ;)- +%)++)-(8 & ( M//8/RN (6)- $9- ) ( - +)- M..8.RN (6)= - +%)++)=- %& & +)- M..8.RN -
+%)++)=- %&<
( ( +(( ()-( - $7- (); %&8 ( +(( M338?RN -
; -)-$9- ) +%)++)=-8 %)-( : - M0080RN ; - +%)++)=%&<
9-)+ +( +-(++)=- 6)-$ M.@@R +((N ; -
+%)++)=- %&<
- +- ( ()-( ) +8 -)-$- ( + +(( M.@@RN -
; +%)++)=- $-<
#$% &'()( * +,( (- #
1E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
( + ()-( ) -+8 ( +(( M?2RN - ;)+%)++)=-8 %)-( : - M/2RN ; - +%)++)=- %-<
59 "%' % 9% %8 "!'#&=% K !% %
+-
555 2 2
( )+)() +)-( : - +)')- %)- ;)8 - ; -
+%)++)=- %- M28ERN M- +( -$N & ( M..8CRN - +%)++)=- %&
M- 6)-$ & -$N<
( + +)-( : +)')- %)- ;)8 ( - ;)+%)++)-( M2@RN8 - M $7- =)N : +)')= )) %7( +)$
;) ; - +%)++)=- %& M/2RN & : +)')= )) %7(
:)%)) %7( +)$ ;) M ) -+N ; - +%)++)=- %& M/2RN<
59 "%' % 5#"%" !#@% K !% %
+-
59 "%' % 5#"%" !#@% K !% %
+-
2@
#$% &'()( * +,( (- #
5
A6 5 L5 , D5M 2
( )> +)-( : ;)- - 6+ )--8 () M?@RN - ;)+%)++)-( & ( M0@RN () ;)- $9- ) +%)++)-(8 ()- ( -
+%)++)=- %- M.@RN & ( +(( M/@RN - +%)++)=- %&<
( .. +)-( : ;)- - 6+ B-8 -; MC.8CRN - ;
+%)++)-( & ( +)-( M.C8/RN ;)- $9- ) +%)++)-(8 ()-
(( - +%)++)=- %- ME8.RN & %& ME8.RN
59 "%' % A K !% %
+-
D2
5 2
- +)=- -; +(( ()( - ( +( ( + - 6+ - )8
( 6+ )- - %) C?80E +% +(< - () +(( : - (-+%)++)-( %) 7 B( 6 C18C/ %)-( : - ( ( +((
+%)+( %) 6 E3802 +-%( +(< (( ( +(( - )-
7 3C +-%( +( & (-= - +%)++)=- %- M+)- :
+)')= X Y X YWN & - 7 ./18? : (-= - +%)++)=- %&
M+)- : +)')= X YWN<
=#
" B(
#$% &'()( * +,( (- #
2.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
52 5A65
2
%) ( -)')=)+( - ( ( +)-( ( .@80C (< ((
+(( - ( )+)(5)( +)-( : - ;)- +%)++)-( %) ( 6 E811 ( & - ( +)-+ +%)+( %) ( 6 .081 (<
=#
"% ; G " "%9%8"% - %& ( +(( ( (- +%')-+)-( -)')=)+( - (
) $-%- '( +)-%)+)- & :)--( +- ++ +(( M338?RN8
($)( - +%')-+)=- +)-%)+)-8 :)--( & +6()- +
$-+)=- +- + +(( M.ERN( (-- - +( ( -)+))- M18CRN8
- +( ( +6()- )% & + $-+)=- M18CRN & - +( +6(=)- )% $-+)=- +- :)-- M18CRN<
59 "%' % 5%! "%9%8"% K !% %
+-
2/
#$% &'()( * +,( (- #
5
52 2
5,25 2
( .? +)-( : +)')- )) )-)+) )) (
) - ( ( +(( )- - %) /C8./ ( ( )-)+) ()- - (
++ +)-( : - ;)- +%)++)=- $- ( )-)+) - %) /38?E (
- +%+)=- ( ( +)-( +%)+( : +)')- )) (
) - - %) 01800 (<
=#
( ) M- (N
52 25 / 52./
)% ) ( 6)- ( )-)+) (++)=- -() &
+-+& +- 5%)- +)$ +-(+);<
( 6)-) )% ) ;(( (B ;(( 7 $76)+ (
: + +)- ( )>= - +)$ )+ )6-8 ()- 7 +-()
)6- - - ,%'( +% - %4(<
')- : - ( +)-( +- +7-+ -$ )% ) %)
( ?<2C ,D - ( : )-- ()-( - $7- =) ( 28/0 ,D - (
6)-$ ( 3822 ,D - ( ()-( - ) + C810 , M- +( ; - )%
) .0 , ( ( )>= ( +)$( +-(+);( ()%7-( - %)(%
+)-N & - ( ()-( - =B ( 18@3 ,<
) %%( ( ()-( ($9- ( ')++)=- - )--( & B-(D ( )%(
)-- - )% ) %) ?82/ , - +%+)=- +- 38@C , (
($-(<
#$% &'()( * +,( (- #
20
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
=#
)% )
ZZ - +( ; - )% ) .0 ,(8 %( - +$4 %9(+ + %& - +%')-+)=- +- - +$4 )' )<
=#
)% )
ZZ - +( ')++)=- B- ; - )% ) .0 ,(8 %( - +$4 %9(+ + %& - +%')-+)=- +- - +$4 )'
)<
5 0
25 @ 2
)% %) (-+) ,()) ( ;)-)9- +(( ()( ( ..8/E ( 6+- - + & 10 (<
- +)=- (-+) ,()) & +%)++)-(8 '(;%( : (-+)
,()) - ( +)-( ()- +%)++)-( ( E<0C (8 %-- - (
+)-( +- +%)++)-( %-( M.2<2@ (N & %7( - ( +%)+( %&(
M.C<3? (N<
=#
(-+) ,()) 21
#$% &'()( * +,( (- #
5
2 3
25 . .C
)>( - %)(% B%)-8 5( -+-= - ( +)-( - ( :
( ))>= %9(+ + %& +% )( %(++7- ( +-(++)-(
+'> & + - )(%)-+)=- 6> ++)=- ,)>- -% ,%' - - /@ /2R +%( +- +- ;(( - ++)=-% +- - )(%)-+)=- 6> %(+ - - .@R +% +- +- - - +)- - : ( )>= - +$4 %(+ + %&
- 6+ =B<
@ 2
O
)-$9- +)- %(= )-6++)=- ,)(+-+) ,) )<
O
( ( +)-( (- ,%'( %4( %(- $9- $ +)+)>
,)=6)+ - 7 <
O
( +)-+ %4( %')5- (-- $9- $ ()% %%) : +(
%( (5)+<
0 A 2
)-$9- +)- (-= ')) ,-) '%)- - ()<
5
5
2
5 25
)-$9- +)- (-= +-++)-( )-;-)( ()(<
) 2
L
+)- %(+)- 30 A( +- )$-=()+ +7-+ )%) -$
: ( (%)= $(+% (' +, %7( (++)=- ($%-) %B)
)-6) %7( )(++)=- )+ %)6)+ ) ,%)+ +,< +)')=
%)- ;)<
3 3< ,)(+-+) ,) ) -); )
-) +, 1+%< B<
#$% &'()( * +,( (- #
22
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
.! +)-( ))( %7( +) ($- )--+)=- - - %(<
+)- 6%-)- 0E A(8 +- )$-=()+ ()-;)% - $)=- B)
)>:)< +)')= %)- ;) '( )) %7( :)%)) %7(
(++)=- % B< ( %(( -( +)$ +-(+);< %) (++)=- % (- ,)(+-+) ,) ) %); : (
)> +$4 %9(+ + %&<
3 + (- ,)(+-+) ,) ) )7%) B) B< 0+% -$)<
%(
.! C;< )%)> :)9$)+ %7( +) ($- )--+)=- ($-
K
+)- 6%-)- 0E A(8 +- )$-=()+ +7-+ =) )>:)<
+)')= %)- ;) '( )) %7( +)$( ;)( (++)=+ % +));( - + -)(< (%) ;+)%)- 6( % )-6% %7( (++)=- '=- )+ )>:) %7( +4
+-+ )); B- %7( )(++)=- )+ +7()+ ) ,%)+
)>:) %7( +-(++)=- +- +$4 + ( -+( +% %);
: ( )>= +-(++)=- +- +$4 + %&<
)N
3 /2 (- -+()( .2R M+) )( )( .! /2 ( )> )%)> :)9$)+ (-- B()+)=- =( 3 1
+%< 11 )%)> :)9$)+ %7( +' +7- B()+)=- =( +- +$4 + +' %7( +$4 + %--<
+)- %(+)- 11 A(8 +- )$-=()+ +7-+ )%) -$<
)- %)- ;)< %) $(+%) %7( )-$+%) %7( )(++)=)+ %)6)+ ) ,%)+ +, )>:)<
3 . -+()( /2R +)=- )( )( +7-< 7(
6( +7-<
.! /0 )%)> :)9$)+ 4) -+=)+ %7( +++)=- '
+7- 5()+ ())+-<
+)- %(+)- 32 A( +- -+- ':)(% 2@ A(< )$-=()+ +7-+ )%) ,)6)-$< %) )-$+%) %7(
6)-$+%) (' %7( ,%)))+%) +, %7( )(++)=- )+ %)6)+
) ,%)+ +,<
3 6( 6)-$(67$)+ +7-( )>:) %7( (-()(
(67$)+<
.! ) 6( 2@ %)- ( (- B+()=-< -4 23
#$% &'()( * +,( (- #
(-()( (67$)+ %)- )+)-( (67$)+( 6+-(<
#$% &'()( * +,( (- #
2?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
2C
#$% &'()( * +,( (- #
6
6
- +- 6+-+) +(( - ( '; - /. +(( - - A
;((
O
O
O
O
.?
() $ '$)) )-( )% +- 281 +(( A
.C
() K+ > 4) +- . +( A
0
() )- L-( )( +- ./8? +(( A
.
-() +)- -+$ 5B)+ +- - +( A
%); - - +- 6-+) ( ) +)$ +-(+);<
( ( +)-( )-$(- +- '- +)6)++)=- Q-6(J&8 ( +%
+( ;( %$')- & -( - +-()7-( 5(( +%
6+( : )-6&- - ( 6)- +)$< -()+)=- (%4- (+
- ;+)=- ) ,)(=$)+8 )% -6% & (B +)-<
;-> - 6 - 6+ %)-- - ( +)$8
()+)=- +-) %-)6( < (-+) - + +-() .C
;-> +% +(- 0080R +%)++)-(<
( +)-( (%)( +)$ +- +$4 %9(+ + %&8 -)+ +%)++)-( - -( B)-+) ( - /08CR - +%+)=- O
.C
< (-+) +- - 00R
#$% &'()( * +,( (- #
2E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
O
O
O
O
0
< L( +- - /ER
.E
< );( I < +, +- - /CR
.@
)&- +- - .0R
.?
< =- I < K$( +- - ER
( ( +%)++)-( +(-)- +$4 + ( +% -)
%(++7- & -)-$- +% -) %(+8 )$ ( '-) <
.?
=- < K$(<
( ') )(++)=- )%) + ;(+ +%+)=- )(++)=- $ 6+( 6+)( ( +$4( %+7-(8 +-(;+)=- %& -9% )( 6-( & %- + +)=- +$4<
( ( +%)++)-( (-( 1@R ; $9- ) %)-
;) & ( '( 8 Y YB ;)( -( A +-(++)=- +%9(+ + %& & /@R ; ,7')( -+);( M6% +=-)+ 2@ A(N<
(( ;( - (- +%'( +- ( ()( ( (( - $)(- - ((
)6-( ()( (( 6+(<
: ( ( 6)% ( 6+ -$); (( +)%)-( ;)( ( +)$( )>( - -( ()<
9-)+ +( +-(++)=- +7-+ 6)-$ (6)= - +%)++)=- %&8
.@
()+)=- %- (+ - 0/R )-+)-+) +%)++)-( ')- 8 2CR
/3
/@
%- & .01@R ($9- $)-) <
)-+)-+) (( 6(( - ( +$4( %)+;(+( +-(++)= +'> & + ( 3R - +%+)=- ( (( -)(< (( (
+%)-- : - +-(++)=- )- M<< %)- - +$4 ) )'N
+ %-( +)-( - $+)=- ,' - +)=- +$4 %9(+
+ %& ( )% )- - 7 (6)+) $-8 ( %-( '8 (
C
%7( 6B)' & + %4 ( (5)+ & 6-+)-<
( 6+( ( 6)-$8 ,)6)-$ & (=6$ +;)+ -(6-+) &&- )' ()(6+ ( %( +-(+);( ( +% %')5C
+%)-- -);( - %)+;(+( +% (+-( $7()+<
)-$9- +)- (-= ,-) '%)- - +%+)=- +- / 0
R : %-+)- L+ (< : )-)+ : -)-$9- +)- %(= ')) '%)- +) - ()=- %9(+ + '%)- ( )-+) (
..
6(+) - +$4<
( +)-( -( ()8 : ( (%)- ;+)=- ++)
6-+)- () %9(+ + $ +)$8 %(- $9- $ 5) +) 6-+)=- %9(+ )-+)%- () ( ( +% -)
%)+7- : () 6 B+();%- %(+ ( ') : - ;+)= +$4 %(+ $-%- - ( (;)-+ ) )-(+)-( + %&<
..
( )6) +- : (= .2R () L+ (
(-- (
.C
)6)+ & < (-+) : - , '(; +)-( 6-+)-(
3@
#$% &'()( * +,( (- #
6
+%)++)-( 3@R 6 +-() - 6+ )--8 (
') ()'%- )(A - %& )( )8 %& + +)=-8 ()' ()=- +8 (-+) ,%%( +++)-( : +%)%) +
)-+)-+) - %& -9% +%)++)-( ')$ %& (-+)
,())8 %& -9% ( (- -)')=)+( %) (+ ( +%
( - )-)+) ))
%& %A 6+ + & %)-( 6+ +-() ( )-- )% ) (7 %&<
%& (+ '(; - 7 ( +)+)> ,)=6)+ '(;
- ( ( +(( ( +% ()% %%) )-+)%- '(; - ( %4(<
)-$9- +)- (-= +( ((%( %(+( ') : (
(++)-- ( ( -;)( +(<
(++)=- ( -;)( - ;+)=- +$4 ()$ ( '4);(< )% ( 7)()( %9(+8 ( ( )%- : ;)- +-++)-(
)-;-)( - () %-8 ( +% ;)- -()=- ++)-
- ( %7$-( :)9$)+( +$4 & - + -)+ ,)(+-+) ,)< ($- ( : > ( (5)+ : 6) %(+ - /1
7 B) +;)+ %4 +- )%<
#$% &'()( * +,( (- #
3.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
3/
#$% &'()( * +,( (- #
5)
:
:) - ( )% :)9$)+ )- + ( % )%
)8 (-+) ,()) & +-(% -)')=)+(<
;+)=- +$4 ( );%- (-+)8 7) & ($
+ ;(+ ( +-(- & +-6)' - :) (+)6)+) -)-$-
) )-+) )%- -;) (-());% )%-
) ( )(A %)-( & $-( 6+( -)- - + +)=- %& %) +'>8 +8 =B & ,%'<
>- ( +) )%)%- %) - '- +4 - +(( +-(++)=- %)- - +$4 %)+7-<
(( - +%')-+)=- +- ( +$4( (- (( +$)-( %)+:)9$)+(<
5) +) .@/2R '++)=- ,)>- ,%' ( ( %9(+ +8 )5-( +-() 5( +% - %9(+ (+)6)+'<
') ( $- ;(+)>+)=- ( 6;' ;-) )-6++)-(
%4- +( +)+)> - +, +<
) ))> - +$4 ;)- - >- )-+8 '- +) &
$-%- - 7 -=%)+ )6- 7 +-()<
#$% &'()( * +,( (- #
30
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
+%-- %(+ %) +') & $ (+( -=%)+(
)%-( M) +=)8 ;- &$8 B ':)8 +<N - +%( ))( &
- ))(<
5)
:
(( (5)+( - %& +( (' - %4( ()%
%%)<
)-+%- -)+ +7-+ %% +)- %4 ' - ( +)-( +- - %%$6 +- & : (- - - 6
+7-+ %% - 7 +-() ( +$4 ; 4) %%) - (
+%()+)=-<
+-() (+( )--( -)+ +%)++)-( ( 8 (
6)8 )(%)-) ( -$8 )>+)=- +$4( %)+;(+(
(;7-( - %+,( +(( ( +$4( +$)-( - ()+)-( (;%- - ()+)-( - ( ;(( +( - +$4 )' (7A( - (7- (-( - ( +- +- (- )-(%- )<
%)- ;)8 ( 5( 8 Y YW ;)8 (( +%')-( - () (- 6+ -$); - ;+)=- +$4<
31
#$% &'()( * +,( (- #
AA.C
AA.C
Alfeirán Ruiz, Antonio y col. SARCOMAS DE LA PARED TORÁCICA. RESECCIÓN Y
RECONSTRUCCIÓN. Revista del Instituto Nacional de Cancerología Vol 43 Nro 4;
Oct-Dic 1997: 189-193
Ariyan Stephan. CANCER OF THE HEAD AND NECK. The C. V. Mosby Company,
1997
Busto Eduardo. COLGAJOS MÚSCULO CUTÁNEOS. SU UTILIDAD COMO TECNICA
REPARADORA EN CIRUGIA ONCOLOGICA DE CABEZA Y CUELLO. Anales de
Otorrinolaringología del Perú, I,3 1989; 166-171
Coiffman Felipe. CIRUGIA PLASTICA RECONSTRUCTIVA Y ESTÉTICA. TOMO I.
Ediciones Científicas y Técnicas, 1994
Corten, Eveline M. L. M.D.; Schellekens, Pascal P. A. M.D.; Bleys, Ronald L. A. W.
M.D., Ph.D.; Kon, Moshe M.D., Ph.D. THE NERVE SUPPLY TO THE CLAVICULAR
PART OF THE PECTORALIS MAJOR MUSCLE: AN ANATOMICAL STUDY AND
CLINICAL APPLICATION OF THE FUNCTION-PRESERVING PECTORALIS
MAJOR ISLAND FLAP. Plastic & Reconstructive Surgery. September 15, 2003.
112(4):969-975
Cunha-Gomes, Dean M.S., M.Ch.; Prabhune, K. M.S., M.Ch.; Yadgiri, A. M.S.;
Bhathena, H. M.S., M.Ch.; Kavarana, N. M.S. THE PECTORALIS MAJOR PEDICLE
TRAP. Plastic & Reconstructive Surgery. October 1998, 102(5):1775-1776,
Daniels Lucile, Worthingham Catherine. PRUEBAS FUNCIONALES MUSCULARES.
#$% &'()( * +,( (- #
32
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
TECNICAS MANUALES DE EXPLORACIÓN.1989, 1ra Edición pp 98-99.
Gurtner, Geoffrey C. M.D.; Evans, Gregory R. D. M.D. ADVANCES IN HEAD AND
NECK RECONSTRUCTION. Plastic & Reconstructive Surgery. September 2000,
106(3):672-682.
Horch H. H. y col CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL TOMO II. Masson, 1996.
Kiyakawa Kensuke y col. A METHOD THA T PRESERVES CIRCULATION DURING
PREPARATION OF THE PECTORALIS MAJOR MYOCUTANEOUS FLAP IN HEAD
AN NECK RECONSTRUCTION. Plastic and Reconstructive Surgery. December
1998, Vol 102 Nro 7: 2336-45.
Mast, Bruce A. M.D. PAINFUL PECTORALIS MAJOR MYOSPASM AS A RESULT OF
STERNAL WOUND RECONSTRUCTION: COMPLETE RESOLUTION WITH
BILATERAL PECTORAL NEURECTOMIES. Plastic & Reconstructive Surgery.
September 1999, 104(3):798-800.
Mathes Stephen, Nahai Foad. CLINICAL ATLAS OF MUSCLE AND
MUSCULOCUTANEOUS FLAP. Mosby, 1999.
Mc Carthy. CIRUGIA PLASTICA. LA CARA TOMO II. Editora Médica Panamericana,
1994.
Mc Carthy. CIRUGIA PLASTICA. TRONCO Y EXTREMIDADES INFERIORES. Editora
Médica Panamericana, 1994.
Mc Gregor Ian y col. TÉCNICAS FUNDAMENTALES EN CIRUGÍA PLÁSTICA. Tercera
Edición. Ediciones Científicas y Técnicas, 1993.
Mélega José Marcos y col. CIRUGÍA PLÁSTICA: FUNDAMENTOS Y ARTE.
PRINCIPIOS GENERALES. Editora Médica y Científica, 2002.
Morón Rodríguez Julio y col. COLGAJOS MIOCUTÁNEOS EN LOS DEFECTOS
ONCOLÓGICOS DE CABEZA Y CUELLO. Revista del Cuerpo Médico del HNERM
pp 20-25.
Plasencia Santamaría, Raúl. COLGAJOS MIOCUTÁNEOS: UNA EFICAZ
ALTERNATIVA EN CIRUGIA PLÁSTICA. Revista Médica del IPSS Vol 5 Nro 2-3;
1996: 53-57.
Rivas León Bernardo y col RECONSTRUCCIÓN DEL PACIENTE ONCOLÓGICO DE
CABEZA Y CUELLO CON COLGAJOS MÚSCULO CUTÁNEOS. Revista del Instituto
Nacional de Cancerología, Vol 44 Nro2 Abr-Jun 1998: 82-87.
Salgado, Christopher J. M.D.; Mardini, Samir M.D.; Chen, Hung-Chi M.D.; Chen,
Samuel M.D. CRITICAL OROPHARYNGOCUTANEOUS FISTULAS AFTER
MICROSURGICAL HEAD AND NECK RECONSTRUCTION: INDICATIONS FOR
MANAGEMENT USING THE "TISSUE-PLUG" TECHNIQUE. Plastic &
Reconstructive Surgery. September 15, 2003. 112(4):957-963.
Serafin Donald. ATLAS OF MICROSURGICAL COMPOSITE TISSUE
TRANSPLANTATION. TOMO I. W.B. Saunders Company, 1996
Testut L, Latarjet A. COMPENDIO DE ANATOMIA DESCRIPTIVA. 22a edición.
Editorial Salvat, 1989.
Vascones José Luis. COLGAJOS MUSCULARES Y MIOCUTÁNEOS. Editorial JIMS,
1995.
33
#$% &'()( * +,( (- #
AA.C
Vico, Pierre G. M.D., Ph.D. MUSCLE AND MYOCUTANEOUS FLAP DENERVATION:
FUNCTIONAL AND AESTHETIC IMPROVEMENT. Plastic & Reconstructive Surgery.
July 1999. 104(1):300-302.
Wells Samuels, Young Leroy, Andriole Dorothy. ATLAS DE CIRUGIA DE LA MAMA.
Mosby / Doyma Libros, 1995
Williams, J. Kerwin M.D.; Wood, Robert J. M.D.; Hawes, Arthur M.D.; Mansour, Kamal
A. M.D. THE USE OF THE PECTORALIS MYOCUTANEOUS FLAP FOR REPAIR
OF A RETROSTERNAL ESOPHAGOCOLONIC ANASTOMOTIC LEAK. Plastic &
Reconstructive Surgery. March 1998. 101(3):802-805.
#$% &'()( * +,( (- #
3?
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
3C
#$% &'()( * +,( (- #
D
D
K=- 23 A( +- )$-=()+ +7-+ )%) )-6)-
:)-)>- %4) )>:)8 (%) (++)=- % %+( %4)
)>:) X (++)=- ' ; )-6) X (++)=- %$)- %-' X
) ,%)+ )>:< X +-(++)=- +- +$4 + %)+7-
)>:) ) %4) & +$4 ) )>:) %+( %4)<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
3E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
* K=- 3@ A( +- )$-=()+ +7-+ )%) $)=- -)
=B (%) (++)=- + %) % $)=- 7+)+ -) X
+-(++)=- +- +$4 %9(+ + %& +, X )-4 ) +)
%<
# 7%@ "'#&=% # ' A
?@
#$% &'()( * +,( (- #
D
- K=- 03 A( +- )$-=()+ +7-+ +5( %J - $)=%B) )>:) X +7-+ )%) ') () (%) (++)=- + ') () X +-(++)=- +- +$4 %)+7- + %& )>:) X
+$4 '' - +-(++)=- ') ()< =( ++)=;)7+ +$4 : ')$ )-$( ( +)-( (+%()=;-( + -); +;)+ & ( () ;+)=- 6;'<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
?.
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
4 4 0E A( +- )$-=()+ +7-+ -) :()+ =)
)>:) (%) ;+)%)- 6( )-6% & % X (++)=- '=- )+ )>:) X +4 +-+ )); )>:) X ) ,%)+ )>:) X (++)=- % ;)+ %' X +-(++)=- ++$4 )' %9(+ + -) '%-< (-= - ( ;+)=- -+()(
+$4 )' %); : ; : )-$( - ( ./ )%)>
:)9$)+ X +-(++)=- +- +$4 %)+7- + )>:) + ;
-+()( +) :))- - ( 11 - -; +-(++)=- +- +$4 + %& %-- & +$4 + +' +- ;+)=- 6;'<
# 7%@ "'#&=% # ' A
?/
#$% &'()( * +,( (- #
D
K=- 11 A( +- )$-=()+ +7-+ )%) -$
(%) $(+% X )-$+% X ) ,%)+ +, )>:) X +-(++)=- +- +$4 %)+7- + %& )>:)< (-=
- ( ;+)=- -+()( /2R +)=- )( +$4 X 6( +7- :
:))= )%)> :)9$)+ X +++)=- ' +7- 5()+ ())+-<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
?0
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
? K=- +- )$-=()+ +7-+ )%) - ,%' )>:) (%)
(++)=- + %) X +-(++)=- +- +$4 %)+7- %9(+ +
%& )>:)<
# 7%@ "'#&=% # ' A
?1
#$% &'()( * +,( (- #
D
N 4 0E A( +- )$-=()+ ()-;)% - $)=- B) )>:)
(%) (++)=- % X +) )%) 6+< - ( ;+)=- (-
,)(+-+) ,) ) : :))= +' %)- +$4 %)+7- %9(+ + %& )>:)<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
?2
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
O: K=- +- )$-=()+ +7-+ - %4) )>:) +- +%%)( $' + )>:) (%) (++)=- % %) X -++)=- 4
)>:) X +-(++)=- +- +$4 )' %9(+ + -) '%- + (-= -+()( < ()%- (%) +-(++)=- +- +$4
%)+7- + %& )>:) ;) 5(< - )(A ( )-+&= +%4 >=- + 6 %;) %)- - ( () +$4<
# 7%@ "'#&=% # ' A
?3
#$% &'()( * +,( (- #
D
> K=- +- -() -); $)=- %-)' & ') )-6) (%) (++)=- + %) X (++)=- %B) )-6) X +-(++)=- +- +$4
%)+7- %9(+ + %& )>:)< =( ()% +( (-+) 4) =(8 +$4 - )-+&= ($%- =(<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
??
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
+ 4 +- )$-=()+ +7-+ )%) -$ (%) ,%)$(+% )>:) X +-(++)=- +- +$4 %)+7- + %&
)>:)<
# 7%@ "'#&=% # ' A
?C
#$% &'()( * +,( (- #
D
&# # ! %" (#
'(5;( +)+)> ,)=6)+ & ()% %%)<
# 7%@ "'#&=% # ' A
&# # ! %" @#
'(5;( +)+)> ,)=6)+ & (-+) +%4 >=-<
# 7%@ "'#&=% # ' A
#$% &'()( * +,( (- #
?E
! "# $# % # % "& '( !% )% *++*,$ *++-
C@
#$% &'()( * +,( (- #