Parte 1 - Universidad de Buenos Aires

ANOTACIONES EN VERDE
BIEN
ANOTACIONES EN ROJO
ERRORES COMUNES
ANOTACIONES NARANJA
COSAS DUDOSAS A VER
Universidad de Buenos Aires
Escuela de Nutrición
Cátedra de Educación en Nutrición
“Programación educativa alimentario nutricional
destinada a estudiantes del curso de Auxiliar de
Enfermería del Instituto de Formación Ezeiza”
Año de realización: ------Comisión N°: ----Grupo N°:-----
Integrantes:
XXXXXX, Micaela
XXXXXXXXX, Elina
XXXXXX, Naomi
XXXXXXXXX, Sabrina
XXXXX, Maitena
Tutora: Lic XXXXXXXXX
Referente de la comisión: Lic. XXXXXXXX
La carátula está completa y
contiene todos los datos que
se detallan en la Guía de
Programación
Esta grilla debe adjuntarse en
todas las entregas con las
anotaciones que va realizando
cada tutor.
Chequear antes de cada entrega la
correspondencia de las pág. del índice, en
este caso NO COINCIDEN!!.
ÍNDICE
Introducción………………………………………………………………………………………. 1
Diagnóstico de situación………………………………………………………………………… 3
Modelo simplificado…………………………………………………………………………….. 17
Plan de encuentro educativo…………………………………………………………………….21
Anexos……………………………………………………………………………………………..28
Anexo I: Entrevista al Docente de anatomía, fisiología y salud pública del
Instituto de Formación Ezeiza ……………………………………………………....…..29
Anexo II: Grupo focal con alumnos del IFE………………………………………………30
Anexo III: Encuestas individuales…………………………………………………………31
Anexo IV: Programa de las materias del IFE: Módulo de Salud Pública, Rol del
auxiliar de enfermería y Anatomía y Fisiología..………………………………………...34
Anexo V: Ejemplo de resolución de caso “tipo” …………………………………………40
Bibliografía……………………………………………………………………………………...…41
Introducción
-4-
El presente trabajo se realizó en el marco de las prácticas en terreno de la materia Educación
en Nutrición de cuarto año de la Licenciatura en Nutrición de la Universidad de Buenos Aires.
El relevamiento de información se realizó en 15 alumnos y el profesor de Salud Pública y
Anatomía del Instituto de Formación Ezeiza de la Fuerza Aérea Argentina para la certificación
de Auxiliar de Enfermería.
Se contactó a la población a través de una de las integrantes del grupo que trabaja en dicha
institución.
El motivo que despertó nuestro interés en la elección de la población para aplicar educación
alimentaria fue la posibilidad de trabajar con una población que se desempeñará en el ambito
de la salud y la posibilidad de que contribuir con nuestra enseñanza a un mejor desempeño
profesional.
El formato coincide con lo
establecido: letra, tamaño,
justificado, interlineado
Chequear antes de cada entrega la
ortografía y redacción del trabajo.
Utilizar lenguaje técnico
-5-
Diagnóstico de situación
-6-
En junio de 1991, se crea la Base Aérea Militar "EZEIZA", que tendrá su asiento en la exEscuela de Suboficiales de la Fuerza Aérea Ezeiza y cuya función es formar a los aspirantes
en las especialidades que se determinen en función de las necesidades de la Fuerza Aérea.
El Instituto de Formación Ezeiza está ubicado en la Provincia de Buenos Aires, sobre la
Autopista Tte. Gral. Richieri. La misión que le ha sido asignada por el órgano rector es la de
"Reclutar y formar al Personal Militar Superior del Cuerpo de los Servicios Profesionales y al
Personal Militar Subalterno del Cuerpo de Apoyo Operativo y Técnico y del Cuerpo de Apoyo
Logístico, en los escalafones y especialidades que se ordenen, a fin de contribuir al
cumplimiento de las Tareas del Organismo Superior".
Imagen N°1: Ubicación geográfica del “Instituto de formación de la fuerza aérea Argentina”.
La imagen está
numerada, con su
correspondiente
título y se indica la
fuente debajo.
También podría
haberse colocado
como un anexo en
este caso.
FUENTE: www.google maps.com
Es un extenso predio parquizado, que limita con los conocidos bosques de Ezeiza, donde se
erigen los complejos edilicios del organismo necesarios para cumplir sus funciones: alojar a los
aspirantes de ambos sexos, desarrollar tareas de enseñanza (aulas, laboratorios y biblioteca),
practicar deportes y desplegar actividades de instrucción militar.
La población elegida está compuesta por 15 aspirantes del Instituto de Formación Ezeiza, de
la especialidad apoyo Sanitario, cuerpo apoyo Logístico, los cuales una vez que cumplan con
los objetivos propuestos por la institución, egresarán y formarán parte del cuadro permanente
de suboficiales de la Fuerza Aérea.
Consecuente con las obligaciones que el logro de la misión que la institución impone, el
instituto de formación Ezeiza durante 9 meses asume las responsabilidades inherentes a la
formación militar y profesional del Aspirante,
ya este
que ejemplo
los mismos
egresarancolocando
con el Grado
Ojo!!, en
comienzan
la de
Cabo “en Comisión” – especialidad Apoyo
Sanitario,
con
el
titulo
de
Auxiliares
de
Enfermería.
“población elegida” como destinataria… la misma
El Plan de Estudios de este Instituto tiene un año de duración.
se termina de definir al finalizar el diagnóstico con
todade
la información
relevada
y los problemas
Los Aspirantes se encuentran en calidad
alumnos becados
y poseen
un régimen de
detectados.
internado de lunes a viernes, disponiendo de todas las
facilidades para cumplir con las
exigencias propias, así como también francos semanales, salidas y licencias.
-7-
Los alumnos realizan sus actividades de 06:00 hs. a 22:00 hs., de lunes a viernes. Por la
mañana y horas de la tarde asisten a las clases teórico-prácticas, correspondientes a la
especialidad elegida, en este caso Apoyo Sanitario; allí se les dictan materias específicas como
rol del enfermero, anatomía y salud pública, lo que les otorgará a fin de año el título de auxiliar
de enfermería. También se les dictan materias generales como ética, derecho, inglés,
educación física, informática, escritura aeronáutica, entre otras. Así mismo, el aspirante tiene
designados días y horarios para asistir a clases de instrucción militar, combate y tiro teórico y
práctico, las cuales se llevan a cabo en predios del Instituto y contribuyen a la formación militar
1
del aspirante .
Una vez egresados, dichos aspirantes, y con el objetivo de lograr una mejor capacitación de los
nuevos Cabos en Comisión - auxiliares de enfermería, son destinados al Hospital Aeronáutico
Central, situado en el barrio de Pompeya, en la provincia de Buenos Aires, donde la dirección
del hospital tiene previsto, en convenio con la UBA, el dictado de la carrera de enfermero
profesional, con una duración de 3 años, asegurando así, la mejor preparación de estos
que la Al
referencia
alumnos para el desempeño de sus labores deNótese
enfermeros.
mismo tiempo, los cabos en
indica
que
esta
información
comisión, cumplen con tareas de piso en todas las aéreas que abarca eleshospital como así
de unamilitares
fuente secundaria,
y
también guardias de enfermería y guardias
en el mencionado
hospital.
El hospital aeronáutico cuenta con las siguientes
especialidades:
Cardiología,
cirugía,
clínica
está referenciada al pie.
médica, dermatología, endocrinología, gastroenterología, ginecología, hematología, nefrología,
neurocirugía, nutrición, oftalmología, oncología, otorrinolaringología, pediatría, psiquiatría,
reumatología, traumatología, urología, neumonología, entre otras 2.
Habiendo concluido la carrera de enfermero profesional y con el título en mano, los nuevos
enfermeros tienen la posibilidad de elegir un destino a cualquier parte del país donde haya una
dependencia de salud, o unidad médica de Fuerza Aérea, como así también, en cualquier
punto de su carrera militar tienen la posibilidad de participar de tareas de evacuación
aeromédica, despliegues en misiones de la ONU como soldados de paz, por ejemplo: en
Congo, ONU-Mozambique, OTAN-Kosovo, ONU-Haití, ONU- Chipre, (los dos últimos, aun en
vigencia), situación que es sumamente enriquecedora para ellos, tanto en lo personal como en
lo profesional3.


Población destinataria: estudiantes de Auxiliar de enfermería del Instituto de Formación
Ezeiza.
Población beneficiaria: pacientes que serán atendidos o estarán en contacto con los
estudiantes.
Ojo!!, Nuevamente se centran en la identificación de las poblaciones sin
haberlas descripto. Las poblaciones (destinataria y beneficiaria) se definen al
finalizar el diagnóstico con toda la información relevada y los problemas
detectados.
De hecho en este trabajo no se describe en ningún momento del diagnóstico a
la población beneficiaria.
La forma de hacer la cita no es la
correcta para sitios web
1
www.fuerzaaerea.mil.ar
www.hac.mil.ar
3
www.fuerzaaerea.mil.ar - www.ife.faa.mil.ar
2
-8-
Se utilizaron tres estrategias diagnósticas de fuentes primarias:



Entrevista individual en profundidad al docente de anatomía, fisiología y salud publica.
(Anexo I)
Aquí se presentan las distintas
Grupo Focal a 8 de los estudiantes (Anexo II)
Encuestas a los estudiantes (Anexo III)
estrategias diagnósticas
Y se consultaron las siguientes fuentes secundarias:




Programas de las materias de Anatomía y Fisiología
Programa de la materia del Rol del Auxiliar de Enfermería
Programa de la materia de Salud Publica
Información sobre la institución en diversos sitios
www.fuerzaaerea.mil.ar ; www.ife.faa.mil.ar; y www.hac.mil.ar
empleadas (primarias y
secundarias)
web
de
la
misma:
OJO!!! ES FUNDAMENTAL no mezclar tiempos verbales y estilos a la hora de redactar el
trabajo.
Se recomienda utilizar impersonal, a menos que el grupo quiera expresar una opinión/posición
sobre algo, y entonces si está bueno que lo hagan en primera persona. Ver marcaciones en
este color que indican inconsistencias en la utilizacón de los verbos
A partir del relevamiento de datos, en base a las estrategias diagnósticas mencionadas,
pudimos obtener los siguientes resultados:
Si bien los estudiantes reciben información sobre temas relacionados con macronutrientes,
vitaminas y dietas especiales en el programa 4 de contenidos de la materia “Rol de auxiliar de
enfermería”, en la encuesta realizada, como se muestra en los gráficos, la mayoría respondió
que la función de las proteínas es energética y que se encuentran en frutas y verduras. En
cuanto a los lípidos, la mayor parte coincidió en que estos no cumplen funciones importantes
en el organismo sino que generan deterioro de los vasos. Además el 73% de los estudiantes
conoce la función y fuentes de los hidratos de carbono y las leyes de la nutrición.
Los gráficos están numerados, con su
correspondiente título y se indica la fuente debajo.
Gráfico N°1: Resultados de las respuestas obtenidas sobre la
función principal de las proteínas.
Revisar el título de los
gráficos que sean acordes
a la información que se
presenta. En este caso
sería más adecuado:
“Distribución de la
población según
conocimientos sobre la
función de las proteínas”
(n=15) ver marcaciones
Ojo!!, no es
conveniente
expresar el análisis
en porcentajes
cuando el número de
casos es pequeño
(menor a 20).
Siempre debe
quedar claro el
numerador y
denominador del
indicador (en este
caso, se encuestó a
toda la población o a
una muestra?)
FUENTE: Elaboración propia, encuesta.
4
Fuente secundaria: programa académico (ver anexo)
-9-
Gráfico N°2: Resultados de las respuestas obtenidas sobre la
función principal de las grasas.
No se aclara si se
encuestó al total de la
población o a una
parte.
Debe estar
mencionado el total
de casos y aclarado
en cada gráfico
Ej: (n=15):
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
Sobre las dietas especiales o tratamiento dietoterápico el 66,67% respondió que conocía la
existencia de distintos regímenes alimentarios adaptados a distintas situaciones patológicas de
los pacientes, aunque no pudieron identificar correctamente la dieta que corresponde a cada
una de ellas. Si bien en la práctica no les corresponde tomar decisiones sobre este tema, el
profesor que entrevistamos nos remarcó la importancia de que los auxiliares de enfermería
estén capacitados sobre el tema, ya que su trabajo principal es el de mantener la higiene y
comodidad de los pacientes, y si es necesario, deben alimentarlo. Por lo tanto, saber qué se
está ofreciendo de comer a los pacientes y qué utilidad en cuanto al tratamiento patológico
tienen dichos alimentos, es importante ya que ayuda a realizar el servicio con conciencia y a
mejorar la calidad de atención. En el grupo focal se hizo hincapié sobre las distintas
consistencias y sus aplicaciones. Sólo un participante respondió y el resto reconoció su falta de
conocimiento sobre el tema.
En relación a la lactancia materna exclusiva, se detectó que menos de la mitad conoce su
definición, en igual proporción creen que se pueden incorporar otros alimentos o líquidos y
algunos afirman no saber del tema.
Gráfico N°3: Resultados de las respuestas obtenidas sobre la definición de lactancia materna
exclusiva.
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
- 10 -
Con respecto a la duración de la lactancia materna, la mayor parte respondió correctamente
que es de 6 meses.
Gráfico N°4: Resultados de las respuestas obtenidas sobre la conocimiento de la duración de la
lactancia materna exclusiva.
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
Cuando preguntamos sobre técnicas de amamantamiento, el 6% de las preguntas resultaron
correctas. Cuando se indagó sobre higiene de las mamas solo el 20% respondió
satisfactoriamente que deben higienizarse únicamente con agua
Durante el grupo focal, pudimos corroborar que tienen conocimientos teóricos sobre la
lactancia y su importancia. Era un tema que los entusiasmaba porque hubo una completa
participación, pero notamos que les faltaban contenidos prácticos que los ayuden a asesorar a
una madre en los primeros momentos de vida del niño, como por ejemplo: técnicas de
amamantamiento después de la cesárea; qué es el calostro y su importancia; cómo se deben
higienizar las mamas para evitar problemas posteriores.
El profesor Javier Pérez, durante la entrevista, remarcó la importancia de los conocimientos de
higiene y BPM (Buenas Prácticas de Manufactura). También mencionó que sería enriquecedor
para los estudiantes tener conocimientos sobre el correcto lavado de verduras o el punto de
cocción de las carnes. Si bien durante la carrera los estudiantes ven algunos de estos temas,
ciertos contenidos como prevención de Enfermedades de transmisión alimentaria (ETAS) no se
ven con profundidad. Cuando realizamos el grupo focal y hablamos de higiene los estudiantes
respondieron con entusiasmo y muy bien con respecto a la limpieza del paciente propiamente
dicha y de ellos mismos luego de realizar estas tareas, pero los resultados contrastaron mucho
con las respuestas de la encuesta sobre higiene y conservación de alimentos, lo que nos alerta
sobre la falta de conocimiento al respecto y como actuarían asesorando a un paciente en la
prevención de ETAS.
- 11 -
Gráfico N°5: Resultados de las respuestas obtenidas sobre qué decisión tomarían los
estudiantes si la comida del paciente se deja en la habitación por más de tres horas.
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
Gráfico N°6: Resultados obtenidos sobre qué decisión tomarían los estudiantes si, las visitas le
ofrecen galletas dulces pero el paciente posee una dieta semisólida.
Le indico que no
puede comerla
Dejo que lo
coma.
Si bien en el instrumento se le pregunta a
los encuestados por sus acciones en
primera persona, es esperable que al
presentar la información y en los gráficos
se coloque cada categoría en forma más
técnica.
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
Grafico N°7: Resultados de las respuestas obtenidas sobre qué decisión tomarían los
estudiantes si un paciente con reposo gástrico les pide un vaso de agua.
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
- 12 -
Grafico N°8: Resultados de las respuestas obtenidas sobre qué decisión tomarían los
estudiantes si un paciente se rehúsa a comer.
Incentivarlo a que coma
Indagar en el porque para
informar a quien
corresponda
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
En la encuesta, decidimos incluir una última pregunta que exprese que información, técnicas o
normas considera la población más relevante para su profesión o que forme parte del interés
del grupo. Finalmente los resultados indican que la mayor parte del grupo eligió técnicas de
amamantamiento, aplicaciones y cuidado de las mamas, seguido de hipertensión (técnicas
para elegir y preparar alimentos bajos en sodio), buenas prácticas de manufactura (en la
preparación, servicio, consumo y conservación de los alimentos), regímenes (conceptos
básicos generales), y no fue elección de ninguno buenas prácticas de higiene. Se detectaron,
de esta manera, las necesidades sentidas de la población. Los temas de mayor interés por los
estudiantes no están en los programas por lo cual no son vistos durante el curso. Los
resultados se expresan gráficamente a continuación:
Gráfico N°9: Distribución de la población según temáticas consideradas importantes o
necesarias para el ejercicio de su profesión.
En este gráfico
no se leen las
categorías
FUENTE: Elaboración propia, encuesta
Para la intervención educativa contamos tanto con recursos que nos brinda la Institución, como
con recursos que facilitaremos nosotras mismas.
El IFE cuenta con una sala de conferencia que se nos puede brindar para las intervenciones; la
misma cuenta con proyector y pantalla para la presentación de diapositivas, también cuenta
con butacas y gran espacio para que los participantes tengan comodidad suficiente. Por
nuestra parte contamos con computadoras, marcadores, cartulinas, afiches y demás elementos
que puedan ser útiles al momento de la intervención.
- 13 -
Problemas hallados en la población:
A partir del diagnóstico de situación se pudieron observar varias problemáticas relacionadas:
1. No reconocen funciones y alimentos fuente de macronutrientes.
2. No conocen los distintos tipos de regímenes alimentarios utilizados en la práctica
nutricional.
3. No podrían en la práctica contribuir a promover de manera exitosa la lactancia materna.
4. No aplican conceptos de prevención de ETAS en situaciones hipotéticas de la práctica
profesional.
En este apartado, se deben listar
TODOS LOS PROBLEMAS
ENCONTRADOS durante el
diagnóstico (acá no están todos), y
luego si se confecciona el resto de los
cuadros con los de índole alimentaria
nutricional
REVISAR LA REDACCIÓN DE
LOS PROBLEMAS!!!, el señalado en
azul en este caso no está redactado
como un problema detectado, sino
que refleja un prejuicio sobre la
población.
No es conveniente redactar en forma
negativa los problemas.
Aquí se encuentran redactados más
bien como componentes educativos
según D. Giacomo Da Motta
- 14 -
RECORDAR: Este cuadro se realiza sólo con los problemas detectados que tienen
componente educativo alimentario y nutricional.
Además, las causas enunciadas aquí deben desprenderse de la información relevada en el
diagnóstico y no basarse en suposiciones, por eso deben haber sido descriptas previamente.
El componente educativo no siempre debe ligarse a la falta de conocimiento (si no todos
los problemas serían resueltos por medio de la transmisión de información)
PROBLEMAS
No aplican conceptos de
prevención de ETAS en
situaciones hipotéticas de la
práctica profesional.
No reconocen alimentos
fuente de macronutrientes y
sus funciones.
CAUSAS
COMPONENTE EDUCATIVO
No
le
han
dado
suficiente
importancia a lo explicado en las
clases
de
microbiología
y
parasitología de la asignatura “salud
pública “.
Desconocen la importancia de
mantener las cadenas de frío y calor
de los alimentos.
No han recibido información sobre
la aplicación de microbiología en los
alimentos
No
han
recibido
suficiente
información durante las clases de
capacitación en la unidad 3 de la
materia
rol
del
auxiliar
de
enfermería.
No conocen cuales son las correctas
condiciones
de
temperatura
y
humedad para la conservación y el
consumo de alimentos.
Desconocen la importancia de
reconocer los macronutrientes en
relación a los diferentes regímenes, lo
que dificulta su correcta aplicación.
No se han dictado clases en
profundidad
sobre
el
tema
No conocen los distintos
tipos
de
regímenes
alimentarios utilizados en la
práctica nutricional.
No podrían en la práctica
contribuir a promover de
manera
exitosa
la
lactancia materna.
No
han
retenido
suficiente
información durante el dictado de
las clases de atención del paciente
durante la internación de la materia
“rol del auxiliar de enfermería”.
No saben sobre los tipos de
regímenes, indicaciones y alcances.
Desconocen la importancia del
manejo de dichos conceptos para su
práctica diaria
La falta de conocimientos básicos
de nutrición les dificulta comprender
los regímenes.
No está previsto el dictado de este
tema en los programas del curso.
No
han
recibido
insuficiente
información al respecto en alguna
otra ocasión.
No cuentan con los conocimientos
técnicos para asesorar a la madre.
Desconocen técnicas de higiene y
cuidado de mamas y pezones durante
la lactancia.
No conocen aplicación de las técnicas
de amamantamiento para casos
especiales.
Desconocen el rol fundamental de las
correctas
técnicas
de
amamantamiento y como favorecen el
éxito de la lactancia materna.
Desconocen la importancia del
calostro sobre la nutrición del recién
nacido.
Desconocen la recomendación para
la duración de la lactancia materna.
Desconocen los beneficios que la
lactancia provee a los neonatos, a las
madres y a la sociedad.
Realizamos la priorización de los problemas encontrados y susceptibles a resolverse a través
de educación en alimentaria y nutricional .
- 15 -
Falta título de esta tabla y de la anterior
PROBLEMAS
ENCONTRADOS
MAGNITUD
GRAVEDAD
O TRASCENDENCIA
VULNERABILIDAD
FACTIBILIDAD
RELEVANCIA
Puntaje
total
No reconocen
alimentos fuente de
macronutrientes y
sus funciones
3
2
2
3
3
13
No conocen los
distintos tipos de
regimenes
alimentarios
utilizados en la
práctica nutricional.
2
3
2
3
3
13
3
2
3
3
2
13
3
3
3
3
3
15
No podrían en la
práctica contribuir a
promover de manera
exitosa la lactancia
materna.
No aplican
conceptos de
prevención de ETAS
en situaciones
hipotéticas de la
práctica profesional.
"No se entiende por qué priorizan el último problema con un puntaje total de 15, ya que la
descripción de este problema en el diagnóstico está incompleta, no sabemos
específicamente “que es lo que no conocen”.
Se debe otorgar la puntuación en esta tabla, en forma consecuente al peso de cada problema
otorgado durante la descripción realizada durante del diagnóstico.
- 16 -
Pronóstico
Si bien está población está en plena formación académica, creemos que nuestra intervención
les dará herramientas para resolver ciertos interrogantes, dentro de sus incumbencias, les
ayudará a mejorar la relación con los pacientes y les permitirá condensar conocimientos sobre
conceptos nutricionales en relación a su profesión.
El hecho de no intervenir les quitaría la posibilidad de indagar sobre conceptos básicos de
nutrición, regímenes alimentarios, buenas prácticas de higiene y manufactura y lactancia
materna que nos parecen conocimientos muy relevantes para el ejercicio de su profesión e
implicaría desperdiciar este espacio en el cual podrán enriquecer conocimientos para
desempeñarse luego de su formación.
Se considera que la intervención y el intercambio con la población será una experiencia
beneficiosa para nosotras, como futuras educadoras en nutrición y para ellos, quienes además,
podrán multiplicar todos estos conocimientos, que en definitiva, es nuestro principal objetivo.
Otros comentarios:
- Queda claro que van a trabajar sobre la falta de conocimiento, hubiese sido ideal
que además se incluya un análisis de lo que esta población cree y practica además
de lo que sabe y conoce
- El diagnóstico quedó muy centrado en este punto del conocimiento, y falta
profundizar el análisis del grupo focal
- VEAN QUE TODO LO QUE FIGURA COMO INFORMACIÓN A LEVANTAR
CON LAS DISTINTAS ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS ELEGIDAS, DEBE
ESTAR REFLEJADO EN EL ANÁLISIS DEL DIAGNÓSTICO
- Debería haber al menos alguna mínima caracterización de la población beneficiaria
- Al describir lo que se va encontrando a través de las estrategias diagnósticas
utilizadas es conveniente TRIANGULAR LA INFORMACIÓN por tema, y no
presentar cada técnica por separado.
Evaluación del Diagnóstico (Línea de Base), indicadores
Puntos de corte:


Mayor o igual a 60%: SATISFACTORIO
Menor igual a 60%: NO SATISFACTORIO
1. % de alumnos que conoce las leyes de la alimentación:
11
15
Sería esperable que construyan el
indicador en forma cualitativa además
de cuantitativa. Ej:
Nº de alumnos que conoce… X100
Total de alumnos
x 100: 73,3% SATISFACTORIO
2. % de alumnos que conoce la función principal de los hidratos de carbono:
11
15
x 100: 73,3% SATISFACTORIO
3. % de alumnos que conoce la función principal de las proteínas:
2
x 100: 13,3% NO SATISFACTORIO
- 17 -
15
4. % de alumnos que conoce la función principal de las grasas:
6
15
x 100: 40% NO SATISFACTORIO
5. % de alumnos que manifiesta conocer algún tipo de régimen alimentario:
10
15
x 100: 66,6% SATISFACTORIO
6. % de alumnos que, en la práctica, no permitirían el consumo de una bandeja que ha pasado
más de 2hs sin conservación:
5
15
x 100: 33,3% NO SATISFACTORIO
7. % de alumnos que, en la práctica, no permitirían el consumo de un alimento sólido en un
paciente con régimen semisólido:
4
15
x 100: 26,6% NO SATISFACTORIO
8. % de alumnos que, actuarían correctamente frente a un paciente con descanso gástrico y
que manifiesta tener sed:
4
15
x 100: 26,6% NO SATISFACTORIO
9. % de alumnos que, actuaría correctamente frente a un paciente que no desea comer:
5
15
x 100: 33,3% NO SATISFACTORIO
10. % de alumnos que conoce el calostro:
3 x 100: 20 % NO SATISFACTORIO
15
11. % de alumnos que conoce la definición de lactancia materna exclusiva:
5
15
x 100: 33,3% NO SATISFACTORIO
12. % de alumnos que conoce la duración de lactancia materna exclusiva:
14
15
x 100: 93,3% SATISFACTORIO
13. % de alumnos que conoce la duración de lactancia materna:
4 x 100: 26,6% NO SATISFACTORIO
15
- 18 -
14. % de alumnos que conoce la forma correcta de higienizar las mamas:
1 x 100: 6,6% NO SATISFACTORIO
15
15. % de alumnos que sabe que no se puede administrar leche de vaca en niños menores de 1
año:
8 x 100: 53,3% NO SATISFACTORIO
15
16. % de alumnos que, en la práctica, indicaría correctamente una posición de
amamantamiento:
0 x 100: 0% NO SATISFACTORIO
15
17. % de alumnos que manifiesta interés por alguno de los siguientes temas:
a- regímenes (conceptos básicos generales):
2 x 100: 13,3%
15
b- Hipertensión (técnicas para elegir y preparar alimentos bajos en sodio):
5 x 100: 33,3%
15
c- Técnicas de amamantamiento, aplicaciones y cuidados de las mamas:
6 x 100: 40%
15
d- Buenas prácticas de manufactura (en la preparación, servicio, consumo y conservación de
los alimentos):
2 x 100: 13,3%
15
e- Buenas prácticas de higiene:
0 x 100: 0%
15
Sería conveniente reducir la cantidad de indicadores o elaborar un índice que incluya todos
estos.
- 19 -
Anexos
- 20 -
ANEXO I
En anexos van SOLO los modelos de entrevista, encuesta o el instrumento
utilizado (ej: no se deben entregar las encuestas completas). No así en el caso de
realizar observaciones, que si deben entregarse con el correspondiente registro
narrativo individual (cuadro).
ENTREVISTA
Javier Pérez; docente en el IFE de anatomía, fisiología y salud pública.
1. Profesor, ¿cuál es su nombre?
2. ¿Qué actividades debe desarrollar un auxiliar de enfermería en el hospital?
3. En la práctica, los enfermeros se encontrarán posiblemente con pacientes que les pedirán
información sobre alimentos o planes de alimentación que reciben en el hospital. ¿Creé usted
que cuentan con información necesaria para dar respuesta a esas inquietudes?
4. ¿Qué conocimientos reciben sobre nutrición durante su capacitación?
5. ¿El conocimiento de qué hábitos o prácticas de alimentación que no estén incluidos en los
programas actuales considera que podrían contribuir hoy en día en la profesión?
6. ¿Usted considera que si nosotros los educamos respecto al lavado de verduras, o como
tienen que cocinar las carnes por ejemplo, que ellos pueden ser agentes multiplicadores de
información sobre los pacientes con los que tengan contacto?
7. ¿Qué cambios haría en el programa actual en relación a lo nutricional para que resulte un
auxiliar de enfermería mejor capacitado para ejercer su función hospitalaria?
8. ¿Qué conocimientos de esterilización, asepsia y buenas practicas de manufactura considera
que no pueden obviarse?
9. ¿En algún momento usted debió recurrir a cursos extra curriculares para adquirir conceptos
en cuanto a nutrición?
La entrevista se puede
presentar en el anexo con las
preguntas tal como se
formularon al entrevistado, o
bien se puede presentar el
listado de ítems/temas a
sondear durante la misma.
Lo mismo sucede en el grupo
focal.
Existen preguntas cuyas respuestas no aparecen analizadas
en el cuerpo del trabajo. Ej, pregunta 3, 4, 7,8, 9Es un instrumento que no ha sido bien diseñado, no se
entiende conceptualmente el motivo de relevar esta
información y su utilidad para el diagnóstico de esta
población.
AL PENSAR LOS INSTRUMENTOS, REVISAR MUY
BIEN QUE TIPO DE INFORMACIÓN SE NECESITA
OBTENER DE LA POBLACIÓN, CON QUE
ESTRATEGIA SE PUEDE LEVANTAR MEJOR CADA
DATO Y EVITAR PREGUNTAR O INDAGAR SOBRE
INFORMACIÓN QUE NO ES NECESARIA.
- 21 -
ANEXO II
GRUPO FOCAL
No se indica la cantidad de tiempo en la que se desarrolló el grupo
focal.
En el grupo focal se indaga sobre aquellas inquietudes que no se
pueden indagar con otras estrategias diagnósticas. Exceso de
preguntas. Leer material de grupos focales FAO.
El grupo focal fue realizado por Marcela Coppa que actuó como facilitadora de un grupo
conformado por 8 alumnos del Instituto de los cuales, 4 eran hombres y 4 eran mujeres.
Se realizó en el IFE, en el aula de los alumnos, durante el último receso del día.
Mailen Laiño actuó como coordinadora, tomando nota de las expresiones y sensaciones del
grupo, mientras Marcela Coppa guiaba al grupo con una selección de preguntas abiertas. Nos
fijamos tres objetivos principales para tomar conocimiento de las opiniones y creencias: buenas
prácticas de manufactura, macronutrientes y lactancia materna.
Utilizamos un grabador para facilitar el análisis de la información recolectada.
GUIA DE DISCUSIÓN
Buenas prácticas de manufactura e higiene:
1- ¿Qué precauciones deben tener antes de higienizar a un paciente o al hacer un cambio
de suero?
Una vez finalizada la higiene del paciente ¿Qué precauciones tomaría con su propia
higiene?
Nutrición
2- ¿Les parece importante que existan diferentes regímenes alimentarios?
3- ¿Se consideran capacitados para aplicarlos a un paciente?
4- ¿Conocen las consistencias de los alimentos y sus posibles aplicaciones?
Lactancia materna:
5- ¿Qué piensan que indica el comienzo de la alimentación complementaria y el fin de la
lactancia exclusiva?
6- ¿Por qué creen que es importante la lactancia materna?
Conclusión: Sentimos que están interesados y quieren participar, algunos no saben las
respuestas, pero igual intentan hacer su aporte. Una vez que terminamos de preguntar, querían
que les expliquemos sobre algunas cuestiones.
Esta conclusión, así como la
información que surge del
grupo focal, debe expresarse
en el cuerpo del diagnóstico,
no acá.
- 22 -
ANEXO III
ENCUESTA
Chequear MUY BIEN, antes de entregar el diagnóstico, QUE TODAS
LAS PREGUNTAS REALIZADAS, estén tabuladas y analizadas en el
cuerpo del trabajo. Es esperable que tanto la dinámica de la encuesta
como la presentación de la información en el diagnóstico tenga un orden
lógico y coherente.
1. ¿Cuáles considera usted, son las leyes fundamentales de la alimentación?
a- Ley de cantidad y de adecuación.
b- Ley de cantidad, calidad, armonía y adecuación.
c- Ley de cantidad, calidad, armonía y personalidad.
2. De las siguientes, ¿cuál piensa que es la función principal de los hidratos de carbono?
a- Suministro de energía.
b- Almacenamiento en tejido adiposo.
c- Formación de músculo.
¿Puede nombrar uno o más alimentos en que crea que predominan los hidratos de carbono?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………
3. De los siguientes, ¿cuál piensa que es la función principal de las proteínas?
a- Síntesis de tejidos.
b- Proveer energía.
c- Disminuir el peso corporal.
¿Puede nombrar uno o más alimentos en que crea que predominan las proteínas?
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………
4. De los siguientes, ¿cuál piensa que es la función principal de las grasas?
a- Transporte de vitaminas hidrosolubles.
b- Proveer energía y formar las membranas celulares.
c- No cumplen funciones importantes en el organismo, deterioran la salud de los vasos.
¿Puede nombrar uno o más alimentos en que crea que predominan las grasas?
………………………………………………………………………………………………………………
………………….…………………………….……………………..………………………………………
………………………………………………………
5. En la práctica clínica existen diferentes regímenes alimentarios que dependerán de la
afección del paciente, de todos ellos ¿conoce alguno?
a. Si
b. No
¿Cuáles?……………………………………………………………………………..……………………
……………………………………………………………………….………………………………………
……………………………………………………….
6. Al paciente le llega a las 12 hs. la bandeja a su habitación, el decide comerla alrededor de
las 15hs. ¿Usted que haría al respecto?
a- Dejo que la coma, es la que le indicaron.
b- Le sugiero que no la coma y le informo al personal de cocina.
- 23 -
7. Si llegan visitas a un paciente con régimen semisólido y ve que le dan galletitas dulces,
¿usted como actuaría?
a- Dejo que las coma.
b- Le indico que no puede comerlo.
8. Un paciente con descanso gástrico le comenta a usted que tiene sed, ¿cómo procedería?
a- Le alcanzo un vaso con agua.
b- Le mojo los labios con una gasa humedecida.
c- Le digo que no puede beber nada.
9. Al momento de servirle la comida a un paciente, ¿cómo actuaría usted en el caso que el
mismo la descarte o le haga saber que no la comerá?
a- Nada, no es parte de mi trabajo.
b- Indagar en el porque para informarlo a quien corresponda.
c- Incentivarlo a que coma.
10. Los primeros 5 días post-parto se produce una secreción rica en proteínas, conocida como:
a- Leche de transición.
b- Leche inmadura.
c- Calostro.
11. ¿Qué entiende por lactancia materna exclusiva?
a- El niño es amamantado pero también recibe pequeñas cantidades de agua o bebidas a base
de agua.
b- El lactante no recibe ningún otro alimento o bebida, incluyendo agua, excepto medicinas y
vitaminas o gotas de minerales.
c- El niño es amamantado algunas veces y otras recibe alimentos artificiales, ya sea leche u
otro tipo de alimentos.
12. ¿Cuál cree usted que es la recomendación de salud pública mundial sobre la duración de la
lactancia materna exclusiva en los lactantes?
a- Hasta los 4 meses.
b- Hasta los 5 meses.
c- Hasta los 6 meses.
13. ¿Cuál cree usted que es la recomendación de salud pública mundial sobre la duración de
la lactancia materna?
a- Hasta el 1er año.
b- Hasta los 2 años.
c- Hasta los 6 meses.
14. Si tuviera que indicarle los elementos necesarios para higienizarse las mamas y pezones a
una mamá o a una embarazada, usted aconsejaría el uso de:
a- Agua y jabón.
b- Alcohol en gel.
c- Sólo agua.
15. En caso de que los niños no puedan ser amamantados, ¿pueden recibir leche de vaca?
a- Sí
b- No
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16. En caso que note incomodidad al amamantar en una madre que tuvo una cesárea, ¿qué
posición recomendaría?
a- La mamá acostada y el bebé reposa enfrentado hacia ella.
b- El niño descansa en el antebrazo materno, con la cabeza apoyada en el ángulo del codo.
c- El bebé sentado sobre el muslo materno, enfrentando el pecho.
17. ¿cuáles de los siguientes temas, relacionados con lo nutricional, les parecen más
importantes y/o necesarios para el ejercicio de su profesión? (puede marcar más de una
opción)
a- regímenes (conceptos básicos generales)
b- Hipertensión (técnicas para elegir y preparar alimentos bajos en sodio)
c- Técnicas de amamantamiento, aplicaciones y cuidados de las mamas.
d- Buenas prácticas de manufactura (en la preparación, servicio, consumo y conservación de
los alimentos)
e- Buenas prácticas de higiene
- 25 -
ANEXO IV
Programas educativos de algunas materias que deben cursar los alumnos:
- 26 -
- 27 -
- 28 -
- 29 -
- 30 -
- 31 -
Bibliografía
- 32 -
La bibliografía en este caso NO está presentada en función de las NORMAS
VANCOUVER (tienen que estar citadas con números correlativos en el diagnóstico).
Si bien están la mayoría de las citas están bien construidas, esto no sucede en el caso
de las citas web, ya que falta el dato de fecha de consulta.
ALFORJA. Técnicas participativas para la educación popular. Segunda Edición. Buenos Aires.
Editorial Humanitas.
ARANDA, G., ALVAREZ, A., et al: Nutrición y dietética clínica. Masson, Barcelona, Año 2000.
CARACUEL, Garcia, A: Alimentación hospitalaria: Del blanco y negro al color. Texto de cátedra
en Administración de servicios de alimentación. Año 2013.
DECLARACIÓN INTERNACIONAL DE CANCÚN SOBRE EL DERECHO A LA NUTRICIÓN EN
LOS HOSPITALES: Revista Cubana Alimentación Nutrición 2009; 19(1):12-19. Texto de
cátedra en Administración de servicios de alimentación. Año 2013.
FAO, Texto extraído: Estableciendo el diagnostico educativo. En “Guía de comunicación social
en nutrición”. FAO, 1996.
Fuerza aérea Argentina [Sitio Internet] Incorporación y Educación/Instituto de Formación
Ezeiza, 2013. Disponible: www.fuerzaaerea.mil.ar/incorporacion/index_incorporacion.html.
Fuerza Aérea Argentina [Sitio Internet] Misiones de Paz, 2013. Disponible:
www.fuerzaaerea.mil.ar/misiones/index_misiones.html
GIACOMO Da mota, D y Col. Planeamiento de programas de educación nutricional, 1979,
Brasil.
Guía de alimentación para niños sanos de 0 a 2 años, Ediciones SAP, Cuidad de Buenos Aires,
2001.
Hospital Aeronáutico Central de la Fuerza aérea Argentina [Sitio Internet]. Disponible:
http://www.hac.mil.ar/website/index.php?option=com_content&view=article&id=92&Itemid=216
Instituto de Formación Ezeiza [Sitio Intenet] Disponible:
www.ife.faa.mil.ar/incorporacion/ife/apsanitario.html
MASEJO, A. Blasco, M, et al: Manual básico de nutrición clínica y dietética. Generalitat
valenciana (2000).
MEDIN .S., MEDIN R., ROSSOTTI D., SISKIN D. Alimentos seguros. Primera Edición. Buenos
Aires. 2009, Editorial Turísticas.
LEMA, S., LONGO, E., LOPRESTI, A., Guías Alimentarias: Manual de Multiplicadores; 2010,
Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas (AADYND).
LEMA, S., LONGO, E., LOPRESTI, A., Guías Alimentarias para la Población Argentina, 2006,
Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietistas (AADYND).
LÓPEZ, L., SÚAREZ, M., Fundamentos de Nutrición Normal, 2010, Editorial El Ateneo, Buenos
Aires.
LORENZO, J. y Col. Nutrición del Niño Sano, 2007, Editorial Corpus, Buenos Aires.
OMS, “Semana mundial de la Lactancia Materna” [Sitio Intenet], 2013. Disponible en la web:
http://www.who.int/mediacentre/events/meetings/2013/world_breastfeeding_week/es/
OMS, “Alimentación del lactante y del niño pequeño” [Sitio Intenet], 2010. Disponible en la web:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/es/
- 33 -
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Manuel de técnicas para una estrategia de
comunicación en salud. OPS, 1985, Estados Unidos.
- 34 -