INFORMACIÓN SUMARIA TESTIMONIAL N° El que suscribe de nacionalidad ARGENTINA con Documento Nacional de Identidad N° domiciliado en la calle de profesión , DECLARA BAJO JURAMENTO QUE: SU IDENTIDAD ES TAL COMO SURGE DEL ACTA DE NACIMIENTO ORIGINAL QUE EXHIBE Y CUYA FOTOCOPIA SE RETIENE.Que teniendo necesidad de justificar ante: REGISTRO NACIONAL DE LAS PERSONAS y a esos únicos fines ratifican lo expresado por el solicitante los siguientes testigos: ,de 1).nacionalidad , identificado con el tipo y número , domiciliado en la de documento , de la localidad calle de y de profesión ,de 2).nacionalidad , identificado con el tipo y número , domiciliado en la de documento , de la localidad calle de y de profesión Pág. 1 de 2 . __ Firmas para constancia, el interesado, y los testigos, ante el funcionario actuante. DECLARANTE ...................................................... TESTIGO (1) ......................................................... TESTIGO (2) ......................................................... En consecuencia se expide la presente declaración jurada, a los fines de ser presentada ante el REGISTRO NACIONAL DE LAS PERSONAS, y yo el funcionario actuante certifico los datos de los comparecientes y la autenticidad de sus firmas que fueron puestas ante mi presencia. Conste. En días del mes de , a los de Pág. 2 de 2