UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . RESUMEN Los insecticidas organofosforados son derivados alifáticos de compuestos inestable de fósforo, presentan una estructura química y se hidrolizan con rapidez, son liposolubles, penetrando fácilmente por piel, mucosas y SNC, que actuan inhibiendo la colinesterasa sérica y elevando enzimas hepáticas (TGO, TGP, FAL), son empleados para aumentar el rendimiento agrícola, en gran escala a nivel de cultivos de cebolla, papas, flores y tomates. De allí la importancia de conocer los riesgos para la salud y prevenirlos. INDICE CAPITULO I 1.-Introducción...............................................................................................9 CAPITULO II 2.- Insecticidas Órgano fosforados..............................................................15 2.1 Historia.......................................................................................................15 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 1 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 2.2Definición....................................................................................................16 2.3 Condiciones Generales............................................................................18 2.4 Composición..............................................................................................19 2.4.1 Propiedades............................................................................................20 2.4.2 Clasificación General de los Insecticidas Órgano fosforados...........20 2.4.3 Clasificación Toxicológica....................................................................28 2.5 Metabolismo..............................................................................................30 2.5.1 Absorción...............................................................................................31 2.5.2 Distribución............................................................................................32 2.5.3 Catabolismo.......................................................................................... 32 2.5.4 Eliminación............................................................................................37 CAPITULO III 3.1 Mecanismo de la acción tóxica de los insecticidas Esteres fosfóricos.......................................................................................................38 3.1.1 Síndrome Colinérgico, muscarínico...................................................42 3.1.2 Síndrome Neurológico.........................................................................43 3.1.3 Síndrome nicotínico.............................................................................43 3.2 Efectos que se producen........................................................................44 3.3Intoxicaciones por Insecticidas Órgano fosforados.............................46 3.4 Mecanismo de la Toxicidad....................................................................47 3.4.1 Circunstancias de la Intoxicación.......................................................47 3.4.2 Síntomas Clínicos.................................................................................48 3.4.3 Interacciones tóxicas...........................................................................50 3.5 Neurotoxicidad Definida.........................................................................51 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 2 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 3.6 Diagnostico.............................................................................................53 3.7 Tratamiento.............................................................................................54 3.7.1 Medicina Asistencial...........................................................................56 3.7.2 Medicina Preventiva...........................................................................61 CAPITULO IV 4.1 Función Hepática..................................................................................65 4.2 Transaminasas......................................................................................67 4.2.1 Causas de Hipertransaminasemia prolongada...............................70 4.2.1. TGO....................................................................................................71 4.2.2 TGP......................................................................................................72 4.2.3 Importancia Clínica y Toxicológica..................................................72 4.2.4 Valores Normales..............................................................................75 4.2.5 Significado Clínico……………………………………………...…….…75 4.3 Fosfatasa Alcalina................................................................................76 4.3.1 Importancia Clínica y Toxicológico................................................78 4.3.2 Valores Normales..............................................................................81 4.3.3 Significado Clínico.............................................................................81 4.4 Colinesterasa......................................................................................82 4.4.1 Importancia del Análisis .................................................................83 4.4.2 Importancia de la Acetilcolina.......................................................84 4.4.3 Química de la Acetilcolina…………………………………….……….87 4.4.4 Inhibidores de la Colinesterasa.....................................................89 4.5 Valores Normales………………………………………………..………..91 4.6 Significado Clínico………………………………………………..………91 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 3 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CAPITULO V 5.1 Muestreo...............................................................................................94 5. 2 Toma de Muestra.................................................................................98 5.3 Técnicas y Fundamentos ……………………………………....………...99 5.4 Datos Obtenidos...................................................................................103 5.5 Cuadros Estadísticos............................................................................105 5.6 Estadística descriptiva..........................................................................156 5.7 Conclusiones..........................................................................................158 5.8 Recomendaciones..................................................................................166 CAPITULO VI Glosario......................................................................................................170 Abreviaturas..............................................................................................173 Bibliografía.................................................................................................174 Anexos.......................................................................................................177 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 4 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS ESCUELA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA “DETERMINACION DE COLINESTERASA, FOSFATASA ALCALINA, TGO, TGP, EN TRABAJADORES EXPUESTOS A INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN ZONAS DE PAUTE, SANTA ISABEL, CAÑAR” Tesis previa a la obtención del titulo de: DOCTOR EN BIOQUIMICA Y FARMACIA AUTORAS: JULIA ARMIJOS MENDOZA MARIELA DELGADO MORALES MONICA ESPADERO BERMEO DIRECTORA: Dra. GRACIELA CHERREZ. CUENCA- ECUADOR. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 5 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . DEDICATORIA: Dedico esta tesis, con mucho cariño, a mis queridos padres: Manuel y Mechita quienes han puesto toda su fe y confianza en mí, apoyándome y fortaleciéndome en el transcurso de mi vida y carrera estudiantil. A mis hermanas Martha, Irene, Eugenia, quienes con cariño y paciencia han contribuido a que culmine esta meta que me he propuesto. A Dios y Virgencita del Cisne que han sido mi guía, mi fortaleza, protección en cada escalón que he subido, para conseguir mí anhelo. A mi tía Betty, quien con su comprensión, amor y apoyo me ayudaron a terminar mi carrera. A mis amigos katty, Jaimito, Boris quienes creyeron en mí y supieron apoyarme tendiéndome su mano en el momento adecuado. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 6 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . DEDICATORIA Desde lo mas profundo de mi ser; quiero dedicar esta tesis a Dios y a mis Padre; Sonia y Jaime por darme la oportunidad de poder demostrar que con perseverancia, dedicación y esfuerzo mi sueño del ayer hoy se convierta en realidad A mis hermanas Maria Fernanda y Gabriela por el apoyo incondicional. Atentamente, Mónica Judith . JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 7 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . DEDICATORIA ¾ Con todo el amor del mundo a mis queridos padres, que con infinita paciencia y comprensión, me han apoyado y siempre estuvieron a mi lado y me brindaron fuerza para seguir adelante durante toda mi vida estudiantil, les dedico este trabajo y mi carrera, porque sin su incondicional ayuda y su infinita bondad no hubiese sido posible esta meta. ¾ A mi querido esposo por toda su compresión, cariño y paciencia. ¾ A mi hijo Sebas por ser la luz de mi vida y la razón de mi lucha. ¾ A mis hermanos queridos por su apoyo y cariño. Att. Mariela. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 8 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CAPITULO I INTRODUCCION Los insecticidas órganofosforados (IOP) se encuentran ampliamente extendidos en la actualidad ya que son utilizados tanto en el medio laboral (agrícola y no agrícola) como en el doméstico. En diversas industrias, medicina e incluso como armamento químico. Los compuestos órganofosforados han sido asociados a efectos neurotóxicos su signo característico es la parálisis bilateral de los músculos dístales especialmente de las extremidades inferiores, siendo ampliamente utilizados en la actividad en sembríos de papas, flores, tomates, etc. siendo el principal afectado el ser humano. Se trata de compuestos, en general marcadamente apolares que significa que desde el punto de vista químico la mayoría son escasamente solubles en agua, aunque con grandes diferencias de un compuesto a otro, y desde el punto de vista biológico tienden a disolverse en grasas. Por tal motivo, la piel, donde se encuentra una importante capa JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 9 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . de tejido con elevado contenido en lípidos, puede constituirse en una importante vía de entrada. Los insecticidas órganofosforados presentan toxicidad aguda, al inhibir la colinesterasa; la una alta enzima no actúa entonces sobre la acetilcolina y esta traduce su aumento en un síndrome parasimpaticomimetico. Opera además sobre el sistema nervioso central y sobre las placas mioneurales. Las pruebas mas comunes utilizadas para investigar intoxicaciones séricas con IOP son: la colínesterasa sérica que es una prueba específica y confirmatoria, pero también existen otro tipo de pruebas como son las pruebas hepáticas para la valoración del estado general de hígado ya que este constituye el primer órgano de desintoxicación, siendo de ayuda médica para valorar un resultado correcto y oportuno frente a un reconocimiento diferencial. Una disminución de colinesterasa sérica índica un posible intoxicación por insecticidas y el JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO relativo aumento de MÓNICA ESPADERO 10 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . transaminasas y fosfatasa alcalina ayuda a confirmar el diagnóstico, para nuestro estudio de investigación nos hemos planteado la hipótesis que las personas expuestas a insecticidas OP padecen daños hepáticos valoración se puede realizar mediante laboratorio como: TGP, en determinación de trabajadores que su pruebas de Colinesterasa,TGO, expuestos a insecticidas órganofosforados en zonas de Paute, Santa Isabel, Cañar. Para el desarrollo de nuestro trabajo de tesis nos hemos planteado los siguientes objetivos: Valorar el nivel de toxicidad de los agricultores en las tres áreas estudiadas con personas no expuesta a insecticidas organofosforados, determinando la valoración de Colinesterasa sérica, TGO, TGP, Y Fosfatasa Alcalina en trabajadores agrícolas expuesto a insecticidas órganofosforados. Determinar que organofosforado es el mas utilizado en cada zona de estudio, evaluar la eliminación de los residuos y recipientes de los insecticidas y concientizar a JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 11 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . los a las personas que están en contacto sobre el peligro del uso inadecuado de IOP y dar a conocer los medios preventivos. Para poder llevar a cabo se ha considerado algunos aspectos importantes como: ¾ Según la OMS se producen anualmente más de tres millones de intoxicaciones por insecticidas y la mayoría son causadas por los IOP. ¾ Los daños producidos por el insecticida Organofosforados en personas agrícolas y a nivel ambiental son cada vez más graves existiendo muchos casos de intoxicaciones por falta de conocimientos sobre los riesgos que acarrea el uso descontrolado y sin su debida protección. ¾ La gran mayoría de personas agrarias afectadas en nuestro medio, presentan afecciones dérmicas, intoxicaciones agudas y crónicas, suicidios dándose la importancia a dar conocimiento sobre su debida JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 12 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . protección y prevención de intoxicaciones para evitar daños perjudiciales en el paciente y en el ambiente que lo rodea con una correcta eliminación de residuos y envases de insecticidas. Por lo tanto justificamos el cumplimiento de nuestra tesis en base a los siguientes aspectos: El diagnóstico precoz de una intoxicación, si se acompaña de una correcta desintoxicación (baño, protección, no comer, no fumar), mejoraría la calidad de vida a los agricultores y por otro lado evita futuras complicaciones (nicotínicas, muscarínicas, neurológicas). La falta de conocimiento en la mayoría de los agricultores desconocen la sintomatología inicial confundiendo la intoxicación con otras enfermedades comunes, aumentado la incidencia de automedicación, complicando su diagnóstico. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 13 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Es por esta razón que nos proponemos a través de nuestro estudio realizar una investigación en zonas agrícolas como : Santa Isabel ( Tugula, Peña Blanca, Cochaceca, Jubones, Sulupali Chico.); Cañar ( Zhizhu, Oracacha,Posta, Cuchucum); Paute( Zhumir) y Cuenca ( personas no expuestas) para valorar que factores son los que influyen beneficiando mas en las personas expuestas, a la comunidades con una educación oportuna de prevención. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 14 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CAPITULO II INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS 2.1. HISTÓRIA Los conocimientos acerca de la química del fósforo se remonta a comienzos del siglo XIX pero las investigaciones describieron primera vez los efectos nocivos de los IOP sobre los seres vivos datan de 1932. Se asegura que Marco Polo trajo piretrina de Europa de sus viajes por Asia. Casi se puede sentir el espanto de la gente al comprobar la rápida caída al suelo de los insectos al tener contacto con estos productos. consiguiente, Estos compuestos eran fitotóxicos y, por tenían poco valor para la protección de cultivos. En 1848 se utilizó la rotenona, otra sustancia natural de origen vegetal con acción como insecticida. Posteriormente, en el siglo XIX, se utilizaron como insecticidas aceites refinados, de escasa toxicidad para las JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 15 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . plantas, alrededor de 1892 se introdujeron también algunos compuestos orgánicos sintéticos, como dinitrofenol, derivados órgano fosforado, entre otros. Los insecticidas organofosfóricos, fueron preparados también durante la Segunda Guerra Mundial conocidos bajo el apelativo de (gases nerviosos) entre los cuales tenemos el Sarin, Tabun; y Soman. El primer insecticida orgánico fosfórico fue el TEPP (tetraetilpirofosfato) y los más conocidos el parathión y metil parathión, sintetizados en 1944. 2.2. DEFINICION Se denominan IOP aquellas sustancias orgánicas derivadas de las moléculas de ácido fosfórico o ésteres de ácido tiofosfórico. Insecticida que estructuralmente puede estar formado por varios anillos o cadenas y que contiene algunas combinaciones de fósforo, carbono, hidrógeno, oxígeno y a JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 16 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . menudo azufre., dan derivados alifáticos de los órgano fosforados presentan una estructura química inestable y se hidrolizan con rapidez, razón por la cual a diferencia de los órgano clorados, no entrañan el riesgo de acumularse en el medio ambiente Los insecticidas organofosforados, son derivados alifáticos de compuestos de fósforo, derivados de carbono cíclico y derivados heterocíclicos. Algunos de estos compuestos poseen acción sistémica, al ser absorbidos por plantas o animales (a través de raíces, hojas, tallos, piel aparato digestivo, mucosa, etc.), y difundidos por todo el organismo, alcanzan niveles suficientes para matar insectos, gorgojos, y otros parásitos que se alimentan de tejidos y líquidos. Este grupo de venenos actúan primordialmente inhibiendo la colinesterasa, la enzima no actúa entonces sobre la acetilcolina y ésta traduce un aumento sobre la acetilcolina y JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 17 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . traduce su aumento con un síndrome parasimpaticomimetico. 2.3. CONDICIONES GENERALES La afectividad de un Insecticida, así como los riegos que representan sus residuos dañinos, dependen en gran medida del tiempo que éste perdura en el suelo. Los insecticidas órgano fosforados sólo permanecen durante días o meses manteniéndose más tiempo si se introducen en el suelo en vez de dejarlos en la superficie. La complejidad de los insecticidas órgano fosforado, provenientes de fuentes botánicas, químico orgánicas e inorgánicas, plantea dificultades para aquel que debe encarar clínicamente sus consecuencias patógenas principalmente cuando sus presentaciones comerciales se adicionan como otros productos, por ejemplo hidrocarburos solventes, aerosoles, perfumes etc. Esta confusa situación obliga al medico resolver los siguientes problemas: JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 18 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Los productos adicionados añadir otro factor como vehículo a un al insecticida, pueden tóxico. Los insecticidas o no suelen tener hidrocarburo (kerosene) capaz de entrañar peligro por sí solo. 2.4. COMPOSICIÓN La fórmula estructural general de estos compuestos, que se caracterizan por la presencia de (en general) tres funciones éster, es la siguiente: En la que R1 y R2 son radicales alquilo, generalmente metilo o etilo, el grupo X es característico de cada especie química, siendo frecuentemente un radical arilo, y suele contribuir de forma importante a sus propiedades físicas y químicas y biológicas JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 19 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 2.4.1. PROPIEDADES Liposolubles: Facilitan su absorción porque atraviesan fácilmente las barreras biológicas (piel, mucosas), también penetran en el Sistema Nervioso Central. Algunos productos pueden almacenarse en tejido graso lo que puede provocar toxicidad retardada debido a la liberación tardía. Mediana tensión de vapor: Lo que hace que sean volátiles facilitando la absorción inhalatoria. Degradables: Sufren hidrólisis en medio alcalino en tierra y en líquidos biológicos, no siendo persistentes en el ambiente. 2.4.2 . CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS IOP. Los IOP se pueden clasificar en varios grupos dependiendo de los átomos que estén directamente pegados al fósforo central. Entonces, la mayoría de los fosfatos, fosfonatos, fosforotioatos, OFs existe como fosforoditioatos, fosforoamidatos, etc. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 20 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Los OFs se clasifican en: a) ORGANOFOSFORADOS NO SISTÉMICOS O DE CONTACTO Estas sustancias deben ser lo suficientemente estables a las condiciones del medio ambiente y al mismo tiempo tener condiciones físicas adecuadas para ser absorbidas por los tejidos de los insectos que rodean la cutícula, recubrir el canal alimenticio o el sistema traqueal adyacente, y luego ser transportadas intactas hacia el sitio de acción de los tejidos susceptibles b) ORGANOFOSFORADOS SISTEMICOS Los órgano fosforados sistémicos son compuestos que frecuentemente son transformados en cantidades considerables dentro del organismo, ya sea en productos de descomposición menos tóxicos o productos metabólicos que también tienen propiedades insecticidas y acaricidas JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 21 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PRINCIPALES INSECTICIDAS ÓRGANO FOSFORADOS UTILIZADOS EN LA AGRICULTURA Tipo I. No Sistémicos Nombre Común Nombre Comercial Dialquilfosfatos Diclorvos "Lainsec", "Vapona" Fenitrotión "Sumithion", "Folithion", Dimetil Tionofosfatos Fenólicos Metilparatión "Folidol-M","Metacide" Dietil Tionofosfatos Fenólicos Paratión "Folidol" Clorpirifos Dialquil Tionofosfatos Heterociclicos Diazinón Dimetil Ditiofosfatos "Dursban", "Lorsban" "Basudin","Diacide", "Diazil" Fentoato "Cidial","Taonone" Malatión "Malathion","Cythion" Metilazinfos "Guthion","Gusathion" Carbofenotión "Garrath","Trithion" Leptofos "Phosvel","Abar" Fosfonatos II. Sistémicos Triclorfón "Dipetrex","Neguron","Dylox" Tiofosforil Dialquil Disulfón "Disyston" Tioeteres Forato Thimet" Dietil Ditiofosfatos JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO * * MÓNICA ESPADERO * 22 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Tiofosforil Sulfóxidos Dialquil Metiloxidemotón "Metasyst ox" Tiofosforil Dialquilsulfomas Metildemetonsulfoma "Metalsosystoxsul" Fosforil Alquil Amidas Monocrotofos "Azodrin","Nuvacron" Tiofosforil Alquilamidas Dimetoato "Cygon","Perfektion", Fosforilaquil Carboxilatos Mevinfos "Phosdrin" Amidofosfotiolatos Metamidofos "Monitor","Tamarón" * * Tabla Nº 1 Fuente obtenida de:http://.historia//insecticidas organofosforados/c1002.html. hora: 4:30 pm Nota.- los * en el cuadro anterior, significan que son insecticidas mas utilizados en nuestro medio. Ejemplo de Sistémico.METAMIDOFOS Nombre Químico: 0,S-dimethyl phosphoramidothioate Estructura Química: JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 23 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Nombre Comercial: Monitor 600, Tamarón 600 Toxicidad: DL50 oral aguda: 35 - 44mg/Kg. Categoría Ia Muy tóxico. Usos: La acción de contacto e ingestión controla insectos masticadores por su efecto sistémico, controla insectos picadores-chupadores. De amplio espectro de acción para el control de la mayoría de insectos que atacan a los cultivos Toxicidad Aguda: Es muy tóxico, los síntomas se presentan dentro de las 12 horas, como: ataxia, dolor de cabeza, visión borrosa, sudoración, vómitos, diarrea etc. Los problemas neurológicos se han descrito 24 semanas después de la exposición a grandes dosis, se incluyen: dolores en pies, piernas y manos. Destino del Metamidofos en humanos: Es absorbido metabolizado y excretado por el organismo. La excreción se da principalmente por vía renal y a través del aire respirado. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 24 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Destino del Metamidofos en el medio ambiente: Destino en la tierra.- La vida media es de 1.9 días en el cieno, 4.8 días en la marga. Destino en la vegetación.- La vida media es de: 4.8-5.1 días en el fruto Ejemplo de no Sistémico: CLORPIRIFOS Nombre Químico: 0,0 phosphorothioic acid,0,0-diethyl 0(3,5,6-Trichloro-2-pyridinyl)éster Estructura Química: JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 25 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Nombre Comercial: Dursban, Lorsban 4E, Paladín, Pyrifos 48EC. Toxicidad: DL50 oral aguda: 135 - 163mg/Kg. Categoría II Moderadamente tóxico. Usos: Posee una marcada acción de profundidad siendo activo contra insectos minadores y áfidos, larvas de insectos masticadores, cochinillas, barrenadores. En la formulación de polvo seco se adhiere a la materia orgánica y arcilla presentando buena persistencia y residualidad y pérdidas mínimas por lixiviación. Toxicidad Aguda: Puede afectar el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y el sistema respiratorio, también causa irritación en la piel y ojos. Los síntomas de exposición aguda al Clorpirifos puede ser el entumecimiento, sensación de hormigueo, incoordinación, dolor de cabeza, vértigos, temblor, nauseas, calambres abdominales, sudoración, visión borrosa, depresión respiratoria, bradicardia. La dosis muy alta puede producir inconsciencia, convulsiones y muerte. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 26 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . El Clorpirifos puede causar síntomas tardíos que empiezan de 1 a 4 semanas después de una exposición aguda que puede o no haber producido los síntomas inmediatos estos son: entumecimiento, hormigueo, debilidad, calambres que puedan aparecer en los miembros inferiores y pueden progresar a una incoordinación y parálisis. La mejora puede ocurrir durante meses o años y en algunos casos el deterioro residual permanecerá. Toxicidad Crónica.-: La exposición repetida o prolongada al organofosforado puede producir los mismos efectos como la exposición aguda e incluso los síntomas tardíos. Los síntomas de exposición crónica al clorpirifos incluyen daño de la memoria y concentración, desorientación, depresiones severas, irritabilidad, confusión, dolor de cabeza, dificultad al hablar, adormecimiento, insomnio, náuseas, perdida del apetito. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 27 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Destino del Clorpirifos en humanos: El clorpirifos se absorbe por el tracto gastrointestinal, pulmones o a través de la piel, se distribuye rápidamente por el torrente sanguíneo y se elimina a través de los riñones en la forma de metabolitos y como tal (sin metabolizar). Destino del clorpirifos en el medio ambiente: - Destino en la tierra.- Es ligeramente persistente, la vida media está entre 60 y 120 días, pero puede ir 2 semanas a 1 año, dependiendo del tipo de tierra, clima y otras condiciones. - Destino en la vegetación.- Los residuos permanecen durante 10 a 14 días. 2.4.3 CLASIFICACION TOXICOLOGICA: Basado en la DL 50 aguda (Dosis Letal del 50% de individuos que la reciben) de los productos formulados probables en humanos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 28 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CLASIFICACIÓN DE COLOR DE ETIQUETA (OMS) SIMBOLO DE PELIGRO. Extremadamente Rojo calavera Amarillo CRUZ (dañino) peligroso Moderadamente peligroso Ligeramente peligroso Verde Normalmente no ofrece Precaución. peligro Tabla Nº 2 Nombrando algunos ejemplos de insecticidas organoforforados tenemos: NOMBRE QUMICO MARCA COMERCIAL COLOR DE LA ETIQUETA Clorpirifos Kañon 4 E Amarilla Metamidofos Matador 60 Roja Malathion Malathion 57 % EC Verde Diazinon Basudin 600 EC Amarilla Tabla Nº3 Tóxico: es cualquier sustancia química que en contacto o absorbida por un organismo vivo puede producir efectos adversos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 29 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Toxicidad: Es la capacidad de unas sustancia de producir daño, DL50, con la cual muere el 50% de los animales de experimentación. 2.5 Los METABOLISMO insecticidas órgano fosforados son compuestos altamente tóxicos, la aparición de los síntomas depende de la cantidad absorbida y de la vía de absorción. Penetran por todas las vías: oral, inhalatoria, percutánea, etc.; siendo la inhalatoria la de mayor riesgo. Algunos insecticidas colinesterasa microsomas. a organofosfóricos no inhiben menos El que parathión, sean oxidados un a la por los fosfotioato, debe ser oxidado hasta paraoxón antes de que puede fosforilar a la colinesterasa y éste fenómeno parece ser necesario para todos los fosfotioatos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 30 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 2.5.1 ABSORCION La absorción por la piel no es uniforme en toda la superficie corporal para un determinado compuesto. En el caso del parathión, la absorción dérmica en distintas zonas del cuerpo humano varía desde el 0 %, en el arco plantar, hasta el 100 %, en el escroto; entre ambas cifras extremas están: 8.6 % en la cara ventral del antebrazo, alrededor del 33 % en distintos puntos de la cara y el 63 % en las axilas. La temperatura ambiental elevada es otro factor importante que contribuye a favorecer la absorción cutánea. La absorción especialmente por en vía inhalatoria consideración debe cuando ser se tomada trata de plaguicidas que se emplean en forma de aerosoles o cuyo ingrediente activo pasa fácilmente al estado de vapor o se trata de un gas. En general, la absorción por esta vía es muy elevada y, si no se dispone de datos experimentales que demuestren lo contrario, se considera que es del 100%. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 31 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 2.5.2 DISTRIBUCIÓN Una vez absorbidos, los órganofosforados y sus metabolitos se distribuyen rápidamente por todo los órganos y tejidos, aunque las concentraciones más elevadas se alcanzan en el hígado y los riñones, antes de ser eliminados de manera prácticamente total por la orina y las heces. No obstante, los compuestos más lipofílicos pueden almacenarse en pequeña proporción en los tejidos grasos y el tejido nervioso, dada su riqueza en lípidos, de donde pueden ser posteriormente liberados. 2.5.3 CATABOLISMO El catabolismo (descomposición en substancias más sencillas) de los compuestos órgano fosforados una vez absorbidos tiene lugar, en parte, a través de las llamadas esterasas “A”, enzimas que los hidrolizan a una velocidad considerable, actuando como detoxificadoras. Las esterasas “B” no tienen, en general, esta función y, muy al contrario, son las moléculas diana sobre las que los órgano fosforados JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 32 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . actúan en el organismo, ejerciendo así su acción tóxica, como es el caso de la acetilcolinesterasa (con una muy destacada función fisiológica en el sistema nervioso) cuya actividad bioquímica resulta inhibida, con una rapidez e intensidad que dependen de la naturaleza del propio compuesto, además butirilcolinesterasa, de llamada su concentración. pseudocolinesterasa La o colinesterasa sérica, por encontrarse en el suero, es de características análogas a la anterior pero con función detoxificadora frente a los órganofosforados. La acetilcolinesterasa, además de encontrarse en los glóbulos rojos, donde no se le conoce acción fisiológica, regula la transmisión de los impulsos nerviosos en las terminaciones colinérgicas (por hidrólisis de la acetilcolina, que actúa como neurotransmisor, una vez ha alcanzado su destino) de las neuronas preganglionares del sistema simpático y parasimpático (receptores nicotínico), de las postsinápticas del sistema parasimpático (receptores muscarínicos), de una parte importante de las sinapsis JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 33 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . existentes entre neuronas del propio SNC, y de las terminaciones motoras en los músculos estriados (voluntarios), en las uniones neuromusculares, también con receptores nicotínico. Sistema nervioso periférico con los principales neurotransmisores preganglionares y postganglionares, y tipos de receptores en los efectores Grafico. Nº 1 Fuente obtenida: http://tratado .uninet. educ/c.c100504.html hora: 5:00 pm JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 34 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . El catabolismo de los órgano fosforados sigue las dos fases habituales de detoxificación de los xenobióticos en el organismo en general, las denominadas fase I y fase Il. Paradójicamente, en ocasiones, el organofosforado requiere que se metabolice antes de convertirse en un compuesto biológicamente activo, y por tanto nocivo, en el organismo. El metabolismo de estos compuestos transcurre principalmente en el hígado, y como resultado final de la transformación de la molécula se originan los “grupos salientes” que son característicos de cada organofosforado en particular (por acción de citocromos P-450), y un total de hasta 8 alquilfosfatos diferentes (por acción de las esterasas A), que son comunes para el conjunto de los órgano fosforados. De estos últimos, los 6 más frecuentes son los siguientes: el dimetilfosfato (DMP), dietilfosfato (DEP), dimetiltiofosfato (DMTP), dietiltiofosfato (DETP) dimetilditiofosfato (DMDTP), dietilditiofosfato (DEDTP); el dimetilfosforotiolato (DMPTh), y el dietilfosforotiolato (DEPTh) son menos frecuentes. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 35 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Esquema elemental del metabolismo de los órgano fosforados, y transformación final en alquifosfatos JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 36 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Estructura de los dialquilfosfatos, resultantes del metabolismo de los plaguicidas órgano fosforados Tabla Nº 4 2.5.4 ELIMINACIÓN En términos generales, entre el 75 y el 100 % de los órgano fosforados administrados por vía oral se transforma en compuestos solubles, entre los que se encuentran los alquilfosfatos a los que se acaba de aludir, prolongándose su eliminación urinaria por un periodo que oscila entre las 24 y 48 horas tras la administración (experimental). Debe tenerse en cuenta, no obstante, que la absorción por vía dérmica puede ser más lenta, extenderse durante un periodo más largo y, en consecuencia, la eliminación prolongarse más allá JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 37 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . del referido plazo, puesto que representa el resultado de la integración de todo el proceso de absorción. CAPITULO III 3.1. MECANISMO DE LA ACCIÓN TÓXICA DE LOS INSECTICIDAS DE ÉSTERES FOSFORADOS. Existen dos tipos de esterasas: ¾ Acetilcolinesterasa ¾ Pseudocolinesterasa. La Acetilcolinesterasa (AChe) es la enzima presente en las terminaciones de los nervios colinérgicos, uniones mioneurales y glóbulos rojos, que provoca la hidrólisis casi instantánea de la acetilcolina. La Pseudocolinesterasa, colinesterasa JULIA ARMIJOS sérica, también conocida butirilcolinesterasa, MARIELA DELGADO esta MÓNICA ESPADERO como presente 38 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . generalmente en forma soluble en casi todos los tejidos principalmente hígado y plasma, pero en poca concentración en el sistema nervioso central y periférico. Dicha enzima es inhibida por los plaguicidas organofosforados; pero sin relación con la manifestación de síntomas clínicos. Ambos compuestos catalizan la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina sobrante en el espacio sináptico en colina y ácido acético, reacción necesaria para permitir que la neurona colinérgica retorne a su estado de reposo activación, evitando así una transmisión luego de la excesiva de acetilcolina, que produciría una sobre estimulación del músculo y como consecuencia, debilidad y cansancio. colinesterasa CH3 COOCH2 CH2 N(CH3)3 +H2O CH3 COOH + HOCH2 CH2N2(CH3)3 Acetilcolina Ac. Acético Colina JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 39 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Los compuestos de ésteres fosforados fijan un grupo fosforilo a la colinesterasa, incapacitando esta enzima para cumplir su función. Los compuestos O.P reaccionan con la enzima de manera similar a la acetilcolina; es decir inhiben competitivamente la actividad colinesterásica comportándose como sustancias anticolinesterasicas, permitiendo así que la acetilcolina siga ejerciendo su actividad. La acetilcolina liberada por el impulso nervioso, actúa directamente sobre las células motoras, produciendo sus respuestas características. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 40 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Esquema del proceso Fisiológico Neurológico durante la estimulación. *Gráfico N-° 2 * Fuente obtenida de:http://. www.nln,you/medineplus/ spanish/enci/artcle/ 0003355historial. hora: 5:30 pm JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 41 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Este grupo de venenos actúa primordialmente inhibiendo la enzima colinesterasa, la enzima no actúa entonces sobre la acetilcolina y ésta traduce su aumento con un síndrome parasimpaticomimético, permitiendo así la acumulación de grandes cantidades de acetilcolina. * “Opera además directamente sobre el sistema nervioso central y sobre las placas neuromusculares, configurando un triple cuadro clínico: Colinérgico o muscarínico Neurológico Nicotínico 3.1.1.-Síndrome colinérgico, muscarínico o parasimpaticomimético. Miosis, visión borrosa en un principio, con nausea, vómito, dolor abdominal, dolor de cabeza. Incremento de las secreciones bronquiales, salivación, lagrimeo y diarrea. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 42 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Incluye fatiga, debilidad, calambres, tos, estreches del pecho debido a bronco contrición dificultando la respiración. 3.1.2.- Síndrome neurológico. Ansiedad, ataxia, confusión mental, convulsiones, colapso, coma, depresión de centros cardiorrespiratorios. Intoxicaciones graves: convulsiones, coma y finalmente muerte por parálisis respiratoria. 3.1.3. Síndrome nicotínico. Parálisis de las extremidades inferiores. Mialgias. Hipertensión arterial pasajera.” El análisis de la colinesterasa en el suero consiste en el estudio de las enzimas de acetilcolinesterasa o colinesterasa de los eritrocitos y de la pseudocolinestersa o colinesterasa del plasma. Todas estas enzimas actúan descomponiendo la acetilcolina. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 43 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 3. 2. EFECTOS QUE SE PRODUCEN La clínica dependerá del tipo de organofosforado, de la vía de entrada, de la dosis y de la susceptibilidad individual; los casos más graves suelen deberse a la ingesta del pesticida. Tras la exposición aguda, el cuadro clínico es consecuencia de la acumulación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas, presentándose combinaciones de los signos y síntomas. Los trastornos del ritmo cardiaco, el coma convulsivo y la insuficiencia respiratoria son posibles causas de muerte de estos pacientes. Según la OMS se producen anualmente más de tres millones de intoxicaciones por plaguicidas y la mayoría son causadas por IOP. El tóxico tarda de 3 a 4 días en desaparecer del organismo, tiempo suficiente para no originar más sintomatología de allí en adelante. Por eso debe extremarse la vigilancia del enfermo dentro de este periodo. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 44 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Además de la acción específica del tóxico, este provoca alteraciones indirectas que deberán valorarse tales como: Hipocloremia por vómitos. Desórdenes menstruales, aumento de riesgo de aborto y secuelas fetales en mujeres embarazadas. *fuente tomado de Editorial Kapelusz, 1972, Segunda edición, paj 224. Probable afectación de la fertilidad y la libido en el hombre. Existen trastornos de conducta, memoria o estado de ánimo Además de alteraciones digestivas, respiratorias, dermatitis de contacto secundaria al efecto irritativo de los IOP o como reacción alérgica. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 45 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 3. 3. INTOXICACIONES POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS. Los compuestos O.P se utilizan como plaguicidas con relativa frecuencia tanto en la industria como en la agricultura y su toxicidad es muy variable. La intoxicación aguda se produce por inhibición o inactivación de la acetilcolinesterasa produciendo, por tanto, un aumento de la acetilcolina con el consiguiente aumento de las manifestaciones colinérgicas, tanto muscarínicas como nicotínicas. El cuadro clínico puede aparecer en varios minutos o al cabo de varias horas y sus manifestaciones varían dependiendo de la gravedad, así en intoxicaciones leves se observan signos muscarínicos y pocos nicotínicos, mientras que en las moderadas y graves la sintomatología es tanto nicotínica como muscarínica, pudiendo también producirse afectación del sistema nervioso central. También incluyen factores tales como raza, edad, posible stress y condiciones climáticas, siendo a menudo mujeres JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 46 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . embarazadas, personas que presenten dermatitis, niños y ancianos con estado de desnutrición que son más susceptibles a intoxicaciones. 3.4. MECANISMO DE LA TOXICIDAD La acción insecticida y toxicológica de los organofosforados está ligada a la inhibición de la colinesterasa, esta inhibición tiene lugar también sobre la acetilcolinesterasa del sistema nervioso central, de los músculos, eritrocitos y de igual manera sobre las psedocolinesterasas del sistema nervioso central y del plasma. 3.4.1.- CIRCUSTANCIAS DE LA INTOXICACIÓN Las vías de entrada del insecticida pueden ser múltiples: 3.4.1.1.--Respiratoria: Se da por inhalación en caso de pulverizaciones, típico de intoxicaciones en relación con fumigaciones sin el uso de mascarilla o contra el viento. Inicio rápido de sintomatología. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 47 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 3.4.1.2.--Cutáneo-mucosa: O de contacto tiende a ser lenta; sin embargo, debido a que los insecticidas son difíciles de limpiar, esa absorción es, con frecuencia, prolongada y se ve favorecida también por una elevada liposolubilidad. La absorción por la piel es un poco mayor a temperaturas elevadas en presencia de una hipersudoración y mucho mayor en presencia de dermatitis, que puede provocar envenenamientos graves después de una exposición. 3.4.1.3. Digestiva: Habitual en intentos suicidas e intoxicaciones involuntarias. Generalmente es mortal por falla respiratoria. 3.4.2. SÍNTOMAS CLÍNICOS Los efectos de los insecticidas organofosforados son, en su mayoría, secundarios a la inhibición de la colinesterasa. El cuadro es variable según el tipo de organofosforado causal. Entre los síntomas más comunes podemos dividirlos de acuerdo a su importancia sintomatología en: JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 48 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 3.4.2.1. BENIGNOS O INICIALES: Son generalmente signos digestivos: Nauseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Acompañados de: dolor de cabeza, mareos, nerviosidad, debilidad, vértigo, visión borrosa, miosis, calambres. 3.4.2.2. MODERADOS.- Retortijones abdominales y diarrea más intensa, salivación, lagrimeo, sudoración, disnea, pulso lento, boca seca, temblores de las extremidades, pérdida de los reflejos y contracciones musculares, ataxia. 3.4.2.3. GRAVES: Fiebre, cianosis, edema pulmonar, convulsiones, bloqueo del corazón, shock. La acumulación de acetilcolina a nivel del sistema nervioso central producirá un estado de confusión, ataxia y coma convulsivo, y finalmente parálisis de los centros respiratorios. Finalmente puede sobrevenir la muerte por el hecho de la insuficiencia respiratoria a la cual contribuye la obstrucción, de la broncoconstricción, la parálisis de la placa motora y la depresión central JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 49 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Estos últimos signos se observan solamente en los casos avanzados, pero no excluyen un desenlace favorable si se continúa un tratamiento enérgico. Después de una dosis oral masiva, por suicidio u homicidio, la muerte ha sobrevenido en cinco minutos o menos, a partir de la ingestión. Después de dosis más pequeñas ingeridas accidentalmente, el comienzo de los síntomas de la enfermedad algunas veces demora alrededor de una hora o más. En casos de intoxicaciones cutáneas los primeros síntomas algunas veces se pueden retardar varias horas, de tal manera que el trabajador puede sentirse enfermo cuando ya culminó con su jornada laboral; es decir cuando ya se encuentre en casa, después de la cena. 3.4.3. INTERACCIONES TOXICAS Un uso racional de los insecticidas implica obtener un óptimo efecto tanto como para destruir los insectos, al igual para evitar daños e intoxicaciones para el agricultor. Por ello se JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 50 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . debe evitar comer, fumar, beber cundo se realicen las fumigaciones más específicamente. En mujeres en periodo de lactancia deben lavar su seno tres veces con abundante agua y jabón, para amamantar. El uso de relojes, brazaletes, en el momento que se realicen las fumigaciones ayuda a que el insecticida se adhiera a estas prendas siendo difícil de eliminar, produciendo una intoxicación leve cutánea. Una interacción tóxica de IOP con fármacos es rara pero se ha estudiado del tranquilizante clorpromacina que aumenta la toxicidad del parathión 6 horas luego de haber sudo administrado; auque la toxicidad disminuye 24 horas más tarde y es menor la inhibición de la colinesterasa de los glóbulos rojos. Al mismo tiempo, aumenta la conversión de parathión en paraoxón siendo mucho más tóxico. 3.5. NEUROTOXICIDAD DEFINIDA Según estudios no muy bien definidos se cree que varios de los Insecticidas JULIA ARMIJOS Organofosforados MARIELA DELGADO empleados MÓNICA ESPADERO en la 51 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . actualidad y que son permitidos para fumigaciones agrícolas y florícolas más específicamente, pueden tener un alto grado de Neurotoxicidad, debido a: Se absorbe fácilmente, atravesando rápidamente la barrera hematoencefálica y penetra al sistema nervioso, produciendo probables abortos en mujeres embarazadas, que se encuentren en continuo contacto con IOP. A nivel de los nervios periféricos originan lesiones que se demuestran con parálisis que aparece varios días o semanas después de la exposición. En estudios in Vitro se ha determinado que los animales son más resistentes a la neurotoxicidad diferida por IOP, mientras que el hombre es más sensible. Las lesiones consisten en una degeneración de los axones largos del nervio ciático y de la medula espinal especialmente en las porciones espino-cerebelosa y vestíbulo- espinal. Se produce una desintegración de la mielina secundaria a la desintegración axonal. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 52 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . En algunos casos no se aprecian interrupciones de la mielina secundaria hasta 14 días después de presentarse los síntomas clínicos y no se ha observado cambios en el encéfalo. 3.6. DIAGNOSTICO Cuando no se ha contado con la ayuda del laboratorio para las determinaciones de la colinesterasa, algunas veces la intoxicación con compuestos organofosforados se ha confundido con la hemorragia cerebral, la insolación, el agotamiento por calor, la hipoglucemia, la gastroenteritis y la neumonía u otras infecciones respiratorias graves. Con frecuencia el envenenamiento benigno debe distinguirse de uno más toxico con una investigación completa para determinar el caso clínico con ayuda del laboratorio con un descenso marcado de colinesterasa con un 30 % debajo de los valores normales. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 53 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Generalmente se valoran mucho los síntomas característicos como la miosis asociada a bradicardia, nauseas, vómitos y demás descritos. La acción hepatotóxica del fósforo que forma parte del tóxico, tiene comparación con la intoxicación por fósforo blanco. Sería pues un grave error encarar el envenenamiento con un plan similar frente al fósforo blanco, cuando el plaguicida tiene un efecto propio y particular de consecuencias nocivas y requiere un tratamiento específico. Una investigación sobre una posible exposición excesiva en las últimas horas y con la presencia de síntomas iniciales característicos permitirá realizar un diagnostico inicial de envenenamiento por IOP. 3.7. TRATAMIENTO: El tratamiento involucra todas las medidas generales de soporte que deben de tenerse en cuenta para el paciente crítico, es decir priorizar la estabilización neurológica y JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 54 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . cardiorrespiratoria (ABC), y también medidas específicas dependientes del principio activo que está causando la intoxicación. Teniendo en cuenta que "cuando se está tratando a un paciente intoxicado en esos momentos este se está intoxicando", los pasos a seguir y las medidas a tomar no necesariamente son secuénciales. Al igual que para otros tóxicos debe tenerse en cuenta 4 pasos como son: 1. Evitar la absorción del tóxico. 2. Favorecer la adsorción. 3. Antagonizar el tóxico. 4. Facilitar su eliminación. Los dos primeros pasos tratan de evitar que el tóxico pase a la circulación sistémica, por lo tanto las medidas a tomar dependen mucho de la vía de ingreso. Los otros dos pasos están en relación a las medidas a tomar cuando el tóxico se encuentra en la circulación sistémica y está dando el cuadro clínico respectivo. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 55 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 3.7.1.- Medicina asistencial a) En casos graves deben tomarse simultáneamente las siguientes medidas. Antitóxicos antagonistas: Por tratarse de un veneno de acción parasimpaticomimética, hay que obrar sobre los efectores dando parasimpaticolíticos: sulfato de atropina. Es fundamental administrar atropina hasta conseguir una ligera atropinización del intoxicado. Para ello no existe una dosificación precisa y la cantidad total de la droga la señalara cada caso particular, con la ayuda de antagonistas como la Atropina que es un antagonista no competitivo de los efectos muscarínicos y de Sistema nervioso Central. En casos leves puede prescribirse por vía oral, o bien se aplican sus sucedáneos como la paratropina, reiterando la dosis hasta la obtención del efecto buscado. La Atropina bloquea la acción de la acetilcolina al interferir la capacidad de la célula para responder a este estimulo constante. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 56 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . b) Descontaminación de la piel, del estómago y de los ojos. Generalmente son los primeros auxilios que se dan al enfermo. - Lavado de ojos con abundante agua. b.1) Descontaminar la piel: La descontaminación es muy importante para reducir la dosis absorbida; cuando la vía de entrada es cutánea, debería iniciarse en el medio extrahospitalario mediante la retirada de toda la ropa que lleve el enfermo en el momento de la exposición, y el lavado de la piel con agua jabonosa fría, medida que se repetirá 2 o 3 veces. Si el accidentado no cambia sus vestidos, continuará absorbiendo veneno durante el tratamiento. El lavado se realiza con jabón no germicida, lavando la cabeza varias veces, las uñas, quitar los lentes, enjuagar con agua fría. Repetir el baño y enjuagar pero con agua tibia. Para posteriormente repetir el procedimiento para posteriormente repetir el procedimiento con agua tibia. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 57 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Traslade a la persona afectada a un sitio con buena ventilación. Si para de respirar dar respiración de boca a boca, o en caso de ser necesario de preferencia por medios mecánicos. b.2) Disminución de la absorción: Tras la ingesta de un insecticida organofosforado debe procederse al vaciamiento gástrico, inicialmente con (jarabe de ipeca) complementando la acción con el lavado gástrico y el uso del carbón activado. Jarabe de Ipecacuana cuya fuente es el elixir de ipeca (raíz de ipecacuana). Su principio activo es la emetina y encefalina, tienen un período de latencia de 18 minutos. El vómito ocurre en casi 90% de casos, pasando este porcentaje con una segunda dosis. b.3) El lavado gástrico Inducir al vomito con agua caliente bicarbonatada, agua jabonosa, si en el caso de que la ingestión no provoque vómitos espontáneos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 58 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . No proporcione líquidos si esta inconsciente o tiene convulsiones. El lavado gástrico debe realizarse con suero fisiológico o agua estéril (si no se dispone se puede usar agua hervida o potable) en un volumen de 3 a 5 litros, aplicando 15ml/Kg. por ciclo, el paciente debe mantenerse en posición decúbito lateral izquierdo y realizar masajes en el epigastrio. El uso de Suero fisiológico ayuda a prevenir los trastornos hidroelectrolíticos, sobre todo en pacientes muy pequeños. Nunca dar leche, cuyas grasas facilitan la absorción intestinal del plaguicida, resultando contraproducente. Terminar el lavado con un purgante salino (sulfato de sodio), que se quedará en el estomago. b.4) El carbón activado puede usarse asociado a catárticos, excepto si existen diarreas espontáneas. La obtención de esta molécula adsorbente ocurre por someter la materia orgánica a pirrolisis, flujo de gases a elevadas temperaturas. Esto permite la formación de una red de poros muy finos donde se va a colocar el tóxico. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 59 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . El carbón activado no se absorbe a través de la mucosa por lo tanto será eliminado con el tóxico adsorbido por la vía digestiva. La dosis a usar debiera ser 5-10 veces mayor a la cantidad del toxico. Como la cantidad ingerida generalmente se desconoce se usa 1-2 g/Kg. de peso. En ausencia de carbón activado como tal, este se obtiene quemando un pan común y diluyendo en un litro de agua. Antitóxico antídotos.Se dispone de las oximas. Hay dos oximas reactivadoras de las colinesterasas, la pralidoxima y la obidoxima, que deben utilizarse en intoxicados de mediana o alta gravedad y siempre después de haber iniciado la atropinización; por lo general se recomienda su uso, aunque no hay estudios controlados que comprueben su eficacia. La pralidoxima (PAM – 2) se presenta habitualmente en forma de metilsulfato y debe administrarse antes de las 36 h de la intoxicación, ya que, en caso contrario, la fosforilación de la colinesterasa es irreversible. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 60 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . En casos muy graves o si recidiva la sintomatología, puede continuarse la administración. d) Medicación general.- Se impone el traslado del enfermo a un ambiente hospitalario, donde guardará reposo absoluto. Ante un cuadro respiratorio agudo, proceder a su enfoque integral, con la asistencia que indiquen las circunstancias. En caso de convulsiones se controlará con Diazepan (valium) 5 – 10 mg adultos y 0.1 mg/Kg. de peso en niños. El Diazepam es capaz de contrarrestar algunas manifestaciones del SNC que no resuelve la atropina, en particular la ansiedad y las convulsiones. 3.7.2.- Medicina Preventiva A menudo las intoxicaciones se suceden por una falta de conocimientos principalmente con los que manejan estos productos. Es indispensable una buena educación sanitaria impartida por el médico de acuerdo con las siguientes normas. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 61 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Cuidado en la utilización de estos plaguicidas. Preparar las soluciones en lugares bien ventilados, usando guantes y evitando contaminarse con los líquidos. Usar ropas de trabajo adecuadas y máscaras, pues el viento es un enemigo mortal cuando está aliado con el tóxico que se fumiga. Teniendo bien en cuenta este hecho, proceder siempre a favor del viento cuando se fumigan plantaciones. Alejar a los niños de los sitios de trabajo y zonas fumigadas y prevenir el contacto del veneno con ropas, utensilios domésticos y alimentos. Se evitará llevar pulseras de reloj y cintas de cuero en la frente para el sudor, puesto que este material absorbe los pesticidas y no se puede limpiar. Tratamiento de los envases. Antes de destruir el envase enjuagarlo con agua (cuarta parte del contenido) por lo menos 3 veces y los residuos viértalos en el equipo de aplicación. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 62 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . No echar el líquido, después del lavado en acequias o pozos de agua. Enterrar el envase vacío y destruirlo en una fosa diseñada para el efecto de tal forma que no ponga en peligro a personas, animales, cultivos, alimentos almacenados o suministro de agua. Grafico Nº3 Fuente obtenida: Invernadero de tomate en Santa Isabel (eliminación de desechos) hora: 9:00 am Almacenamiento del plaguicida. Hacerlo en recipientes rotulados con etiquetas que digan VENENO; colocarlo en depósitos seguros, bajo llave. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 63 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Tiempo de uso. No aplicarlos nunca sobre verduras, frutas o semillas ya recolectadas o cerca de su cosecha. Hacer la fumigación de 15 días a un mes antes de cosecharlos, para dar tiempo a su metabolismo y excreción por parte del vegetal. Aseo después de la tarea. Realizarlo con ducha y baño con abundante agua y jabón. Colocarse después ropa limpia. La divulgación de estas simples medidas precautorias, compete al médico; en un ámbito rural cumplirá así una tarea eficaz. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 64 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Grafico Nº4 Fuente obtenida: Invernadero de tomate en Santa Isabel (fumigación) hora: 9:05 am CAPITULO IV 4.1. FUNCION HEPATICA El término "pruebas de función hepática" es aplicado a una variedad de pruebas de sangre para averiguar el estado general del hígado y del sistema biliar. Las pruebas rutinarias de función hepática pueden dividirse entre las que son valores reales de la función hepática, como seroalbúmina o tiempo de protombina; y aquellas que son simplemente marcadores de la enfermedad hepática o del sistema biliar, como las diferentes enzimas hepáticas. Además de las pruebas hepáticas usuales que se obtienen a través de los paneles automatizados de químicas serológicas rutinarios, los médicos podrían ordenar pruebas hepáticas más JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 65 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . específicas, como las pruebas de serología viral o las pruebas auto inmunes que, cuando son positivas, pueden determinar la causa específica de una enfermedad hepática. Existen dos categorías generales de enzimas hepáticas. El primer grupo incluye las enzimas transaminasas: alaninoaminotransferasa y la aspartato aminotransferasa conocidas como GPT y GOT. Estas son enzimas indicadoras del daño a la célula hepática. El segundo grupo incluye ciertas enzimas hepáticas, como la fosfatasa alcalina y la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT ) las cuales indican obstrucción del sistema biliar, ya sea en el hígado o en los canales mayores de la bilis que se encuentran fuera de este órgano. Las TGO y TGP son enzimas en las células hepáticas que permean hacia la circulación sanguínea cuando existe daño en la célula hepática. La fosfatasa alcalina y la GGT se incrementan en una gran cantidad de trastornos que afectan el drenaje de la bilis, como cuando existe un tumor que bloquea el conducto normal de la bilis, o una enfermedad JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 66 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . hepática causada por el alcohol o las drogas, que ocasiona un bloqueo del flujo de la bilis en los canales más pequeños dentro del hígado. La bilirrubina es el principal pigmento de la bilis en los humanos que cuando aumenta provoca la coloración amarilla de la piel y de los ojos llamada ictericia.. La seroalbúmina y el tiempo de protombina (PT, por sus siglas en inglés) son otras pruebas comúnmente utilizadas como indicadores de la función hepática. La albúmina es una proteína importante que es producida en el hígado.. El tiempo de protombina es una prueba que se utiliza para valorar la coagulación sanguínea. Los factores de coagulación sanguínea son proteínas producidas por el hígado. 4.2. TRANSAMINASAS: Las transaminasas o aminotransferasas son un conjunto de enzimas del grupo de las transferasas, pues transfieren grupos amino entre un aminoácido y un cetoácido. Esta función es esencial para la producción de los aminoácidos necesarios para la síntesis de proteínas en el hígado. Estas JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 67 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . enzimas son inducibles, porque su actividad puede aumentarse por la acción de diversas hormonas como la tiroxina o los glucocorticoides. Las transaminasas son unas moléculas que se encuentran en el hígado y que se encargan de deshacer las sustancias nocivas que metemos en nuestro organismo (alcohol, drogas...). Cuando se destruyen por cualquier motivo células del hígado se liberan estas sustancias aumentando en la sangre. Los problemas que afectan al hígado que pueden destruir células haciendo que las transaminasas aumenten son muy variados y de ellos hay que mencionar el alcohol, la obesidad, las hepatitis víricas, el consumo de medicamentos, tumores, setas venenosas. En cuanto a que puede ocasionar solo decir que el hígado es un órgano vital que hay que cuidar. Debes pues seguir los consejos de tu médico para tratar de normalizar esas alteraciones. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 68 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . La transaminación es muy importante para: - La síntesis de aminoácidos no esenciales. - La degradación de la mayoría de los aminoácidos. La transaminación no es posible con los aminoácidos lisina y treonina. - Intercambio de grupos amino entre moléculas que no son aminoácidos. Las transaminasas necesitan de una coenzima llamada piridoxal fosfato para ejercer su función. Las principales transaminasas son las transaminasas hepáticas como la GOT y la GPT, que aumentan en diversas enfermedades. El aumento de transaminasas en sangre aparece cuando existe daño de la membrana celular y no siempre requiere la JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 69 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . necrosis de los hepatocitos. De hecho, hay escasa correlación entre el daño celular hepático y el grado de elevación de las transaminasas. Además, enfermedades no hepáticas también pueden ocasionar la elevación, aguda o crónica, de las cifras de transaminasas, sobre todo de la AST. Es el caso, por ejemplo, de procesos http://es.wikipedia.org/wiki/transaminasas musculares como distrofias, polimiositis o traumatismos, o el infarto agudo de miocardio, incluso cuadros muy banales, tales como un proceso gripal, pueden producir elevaciones transitorias de las transaminasas. CAUSAS DE HIPERTRANSAMINASEMIA PROLONGADA Causas hepáticas • Consumo de alcohol • Fármacos • Hepatitis crónica B y C • Esteatosis y esteatohepatitis no alcohólica • Hepatitis autoinmune JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 70 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • Hemocromatosis • Enfermedad de Wilson (menores de 40 años) • Déficit de alfa1-antitripsina Causas no hepáticas • Enfermedad celiaca • Enfermedades hereditarias del músculo • Enfermedades musculares adquiridas • Ejercicio extenuante • Patología tiroidea y suprarrenal • Enfermedad inflamatoria intestinal crónica 4.2.1. TGO (TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA) GOT: La aspartato aminotransferasa (= AST = glutámico oxalacético transaminasa = GOT ) se localiza sobre todo en la mitocondria y está presente en otros órganos, además del hígado, como son, en orden de frecuencia, el miocardio, músculo esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmón, JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 71 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . leucocitos y eritrocitos.. Está presente en casi todos los órganos, dentro de las células, y que cuando se encuentra en sangre en niveles muy elevados significa que ha habido destrucción celular. Cataliza la transferencia reversible de un grupo amino del ácido glutámico al oxalacético, para formar ácido aspártico. 4.2.2 TGP (TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA) . TGP la alanina aminotransferasa(= ALT = glutámico pirúvico transaminasa = GPT) se localiza fundamentalmentea nivel citosólico en el hepatocito, lo que explica su mayor especificidad. y su misión es la fabricación de glucosa. Cataliza la transferencia reversible de un grupo amino del ácido glutámico al pirúvico para formar alanita. 4.2.3. IMPORTANCIA CLÍNICA Y TOXICOLOGICA (TGOTGP) Las patologías más habituales en las que se produce un aumento de las transaminasas. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 72 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Las más frecuentes son las: Enfermedades del hígado: Destacan las hepatitis, el excesivo consumo de alcohol, cirrosis y todas aquellas enfermedades en las que se depositan sustancias en el hígado de forma excesiva, como la grasa (esteatosis hepática o hígado graso). Enfermedades del páncreas: Cuando se inflama el páncreas, ya sea por el alcohol o por infecciones víricas, se produce también un aumento de las transaminasas. Enfermedades del corazón: Es muy frecuente la elevación de las transaminasas en el infarto agudo de miocardio y en la insuficiencia cardíaca aguda. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 73 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Alteraciones musculares: destrucción Sobre de todo, cuando nuestros hay músculos. Lesiones hepáticas por intoxicación clínica: las lesiones hepáticas, entre los pacientes de la clínica toxicológica son debidas principalmente a compuestos que tienen fósforo (compuestos organofosforados), y más raramente al debidas a tetracloruro de carbono. Se trata siempre intoxicaciones de hepatitis citolíticas cuyo comienzo se caracteriza por un gran síndrome coleriforme. Una reanimación precoz puede, y debe, controlar la pérdida hidroelectrolítica y la hipovolemia resultante, evitando con ello los accidentes mortales de insuficiencia circulatoria, responsables del 50 por 100 de las muertes. El pronóstico de esta hepatitis JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO tóxica MÓNICA ESPADERO podrá 74 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . fundamentarse igualmente en el grado de alteración de las funciones de síntesis hepática. 4.2.4. VALORES NORMALES Se consideran valores normales de transaminasas (GOT y GPT) hasta 12 U/l. si bien se han hallado individuos normales con valores hasta 18 U/l, los niveles de transaminasas que se encuentren entre 12 y 18 U/l deben considerarse sospechosos. 4.2.5 SIGNIFICADO CLÍNICO. Las transaminasas GOT y GPT son enzimas ampliamente difundidas en el organismo, con elevada concentración en corazón, hígado, músculo esquelético, riñón y eritrocitos. La actividad sérica en condiciones normales es baja o nula. Un daño o enfermedad en cualquiera de estos tejidos conduce a un aumento en los niveles séricos. Así, luego de un infarto del miocardio se produce en suero un marcado aumento de la actividad de GOT (abundante en el músculo cardíaco). En JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 75 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . hepatitis virales y otras formas de enfermedad hepática que involucren necrosis tisular, predominará la actividad sérica de GPT (abundante en tejido hepático). Una elevada actividad de las transaminasas puede detectarse también en traumas accidentales o quirúrgicos y en distrofias musculares o miositis. NOTA: Para reactivos, muestras, cálculos técnicas y resultados ver ANEXO1. 4.3. FOSFATASA ALCALINA La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en todos los tejidos. Los tejidos con concentraciones particularmente altas son, entre otros: el hígado, los conductos biliares, la placenta y el hueso. Hay una gran variedad de enzimas FA llamadas isoenzimas, que pueden poseer estructuras un poco diferentes y se encuentran en distintos tejidos (por ejemplo, las isoenzimas de fosfatasa alcalina óseas y del hígado poseen diferentes estructuras) y se pueden cuantificar en forma separada en el laboratorio. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 76 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Para diferenciar la ubicación del tejido dañado o enfermo en el cuerpo se debe realizar el examen de las isoenzimas de la FA. Se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, Bilirrubina, Gamma GT) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado. Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares. Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos tumores metastásicos. Suele asociarse a la elevación de la gamaGT, excepto que en los problemas óseos en solo se eleva la fosfatasa alcalina. La persona no debe consumir alimentos durante un período de 6 horas y es probable que el médico aconseje suspender los medicamentos que pueden afectar el resultado del examen, tales como: ¾ Antibióticos ¾ Narcóticos ¾ Metildopa ¾ Propranolol JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 77 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ¾ Cortisona ¾ Alopurinol ¾ Antidepresivos tricíclicos ¾ Clorpromacina ¾ Anticonceptivos orales (píldoras para la prevención del embarazo) ¾ Analgésicos antiinflamatorios ¾ Andrógenos ¾ Tranquilizantes ¾ Algunas drogas antiartríticas ¾ Drogas orales antidiabéticas 4.3.1. IMPORTANCIA CLINICA Y TOXICOLOGICA La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en la sangre, los intestinos, el hígado y las células óseas. Su estructura química varía (llamadas isoenzimas) dependiendo donde sea producida, lo cual hace posible determinar el sitio donde se ha originado un problema. Cuando los huesos están creciendo, las células hepáticas están dañadas o se JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 78 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . presenta una obstrucción biliar, los niveles de fosfatasa alcalina se elevan considerablemente. Los adultos tienen niveles de fosfatasa alcalina inferiores a los de los niños, debido a que los huesos de estos últimos están aún en crecimiento; de hecho, durante algunos momentos, dichos niveles pueden alcanzar 500 UI/L. A menudo, este nivel no se mide en los niños, por la posibilidad de obtener cantidades muy altas; de tal manera que los resultados anormales se refieren a las mediciones que se hacen en los adultos. Las isoenzimas pueden revelar si el incremento se debe a la fosfatasa alcalina "en el hueso" o a la fosfatasa alcalina "en el hígado". Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden indicar: • Anemia • Obstrucción biliar • Enfermedad ósea JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 79 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • Fractura en recuperación • Hepatitis • Hiperparatiroidismo • Leucemia • Enfermedades del hígado • Cánceres óseos osteoblásticos • Enfermedad de Paget • Raquitismo Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden indicar: ¾ Desnutrición ¾ Deficiencia de proteína Algunas condiciones adicionales bajo las cuales se puede hacer la prueba son: Enfermedad hepática alcohólica (hepatitis/cirrosis) • Alcoholismo • Estenosis biliar • Arteritis de células gigantes (temporal, craneal) JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 80 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • Neoplasia endocrina múltiple • Carcinoma de células renales Fuente obtenida de:http://www tuotromedico.com/tema/#0/ hora: 5:40 pm 4.3.2. VALORES NORMALES Temperatura 37ºC U/l Mujer 60-306 Hombre 80-306 Tabla: 5 Fuente: información obtenida del set de reactivo de FAL (HUMAN) 4.3.3. SIGNIFICADO CLINICO Puesto que los tejidos enfermos o deteriorados liberan enzimas en la sangre, las mediciones de fosfatasa alcalina en suero pueden ser anómalas en muchas condiciones que incluyen la enfermedad ósea y la enfermedad hepática. No JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 81 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . obstante, la fosfatasa alcalina en suero también se eleva en algunas circunstancias normales (por ejemplo, durante el crecimiento normal del hueso) o como respuesta a diversas drogas. NOTA: Para los reactivos, muestras, técnica, cálculos y resultados ver ANEXO 2. 4.4 COLINESTERASA SERICA Las a.) enzimas La colinesterasas colinesterasa son verdadera, de dos tipos: acetilcolinesterasa, colinesterasa eritrocitaria, específica o de tipo e: Se encuentra unida a las membranas de las neuronas, en las sinapsis ganglionares de la estructura neuromuscular del organismo y en los eritrocitos. b). La pseudocolinesterasa o colinesterasa inespecífica: También denominada butirilcolinesterasa, colinesterasa plasmática o de tipo s, está presente generalmente en forma JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 82 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . soluble en casi todos los tejidos principalmente hígado y plasma, pero en poca concentración en el sistema nervioso central y periférico 4.4.1. IMPORTANCIA DEL ANALISIS El estudio de la colinesterasa se realiza en el control preoperatorio ya que durante la anestesia se utiliza succinilcolina, que es un agente paralizante. Si la colinesterasa succinilcolina no se no funciona elimina y en un puede individuo haber la graves complicaciones (parálisis muscular y apnea) para revertir su efecto tras la anestesia. Suele ser un defecto congénito, en el que la propia persona o sus familiares ya tuvieron problemas de retardo en recuperarse de una anestesia. También se utiliza para evaluar la exposición intensa a insecticidas organofosforados, los cuales inactivan las JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 83 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . colinesterasas, y el nivel de estas enzimas sirve como un indicador de la exposición y de los riesgos de su toxicidad. A veces puede ser un indicador de ciertas enfermedades hepáticas. Para realizar este análisis no se precisa estar en ayunas. El embarazo puede disminuir los valores de colinesterasa. También pueden disminuir sus valores ciertos fármacos, la atropina, la cafeína, la codeína, los estrógenos, el sulfato de morfina, la nesotigmina, los anticonceptivos, la teofilina y la vitamina K. 4.4.2. IMPORTANCIA DE LA ACETILCOLINA La acetilcolina es una molécula que es utilizada por las células nerviosas para transmitir estímulos nerviosos. La acetilcolina, es un producto conocido como mediador químico de la actividad nerviosa. Se forma a partir de la colina ácida acético. Reacción va precedida de una síntesis JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 84 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . de “ACETATO ACTIVO”, es decir de acetilcoenzima A, que se forma por la unión de acetato de la CoA. Para esta reacción, se requiere de ATP, que proporciona radicales fosfóricos. Después de la formación de acetato activo, la acetilación de la colina se efectúa por la acetil CoA, que tiene lugar en presencia de una segunda enzima, la colina acetilasa. En muchos tejidos existe la enzima acetilcolinesterasa, la cual hidroliza la acetilcolina, se ha encontrado en las células rojas tanto la acetilcolinesterasa como la colina-acetilasa. La colina acetilasa se ha encontrado no sólo en el encéfalo sino también en los músculos esqueléticos, en el bazo y en la placenta y las células rojas que no tienen inervación, sugiere que la acetilcolina tiene una función más general que la que lleva a cabo en el sistema nervioso. La formación y la desintegración de la acetilcolina pueden hallarse relacionada con la permeabilidad celular. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 85 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . La colinesterasa del suero, es una enzima específica, que hidroliza acetilcolina, ésteres acíclicos de colina, ésteres alquílicos de los ácidos graso de cadena corta. Por ejemplo: H3C O ║ CH3 N (+) - - - - - - CH2 –– CH2 – O – C – CH3 + H – O – H Colinesterasa Br (–) CH3 Bromuro de acetilcolina: H3C CH3 N (+) CH3 -------- CH2 – CH2 – OH – CH3 – C – O(-) + H Bromuro de colina Ión acetato Ión hidrógeno JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 86 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 4.4.3. QUÍMICA DE LA ACETILCOLINA La acetilcolina se sintetiza las terminaciones nerviosas y trasmite impulsos nerviosos a la fibra muscular. La acetilcolina es destruida por la colinesterasa después de actuar como mediador en la transmisión del impulso, facilitando la transmisión de nuevos impulsos de ser necesario, de lo contrario el nervio quedará cargado eléctricamente y no podrá trabajar. La acetilcolina es fácilmente hidrolizada en colina y ácido acético por la acción de la colina acetilcolinesterasa, que se encuentra no solo en las terminaciones nerviosas, sino también dentro de la fibra nerviosa. La acción de la acetilcolina en el organismo es gobernada por el efecto inactivante que tiene sobre ella la acetilcolinesterasa, designada como AC – esterasa por Nachmanson para distinguirla de la pseudocolinesterasa que existe en el suero, la cual hidroliza otros ésteres. La desintegración de la acetilcolina es aparentemente una reacción exergónica puesto que se requiere energía para su JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 87 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . re síntesis. El acetato activo (Acetato CoA) sirve como donador de acetato para acetilación de la colina. La enzima colina-acetilasa, que es activada por iones potasio y magnesio, cataliza la transferencia del acetilo del acetatoCoA a la colina. CoA. SH CH3 – H – OH CH3 – CD– S – CoA ║ H2O Acetiltioquinasa O CH3 Acetil – CoA HO – CH2 - CH2 N+ --- CH3 O ║ ATP Colinesterasa CH3 ATP colina CH3 ----------------- CH3 – C – O – CH2 – N+ --- CH3 acetilcolina CH3 O CH3 – JULIA ARMIJOS C S – CoA MARIELA DELGADO Acetil co A MÓNICA ESPADERO 88 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 4.4.4. ANTICOLINESTERASA INHIBIDORES DE COLINESTERASA Un inhibidor de colinesterasa se conoce como un anticolinesterásico. Debido a su función esencial, los químicos que interfieren con la acción de la colinesterasa son potentes neurotoxinas, causando excesiva salivación y ojos llorosos en bajas dosis, seguido por espasmos musculares y finalmente muerte. Más allá de las armas bioquímicas, los anticolinesterásicos son también utilizados en anestesia o en el tratamiento de miastenia gravis, glaucoma y enfermedad de Alzheimer. Ambas enzimas son inhibidas por los alcaloides, prostigmina, estos son inhibidores por competencia, compiten por el residuo de colina de la acetilcolina por un sitio de enlace en la superficie de la enzima. Ambas enzimas son inhibidas en forma irreversible por algunos compuestos orgánicos de fósforo, como el fluorofosfato de disopropílico, en este caso el grupo fosfórico JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 89 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . se enlaza fuertemente en la enzima en el lugar donde normalmente ocurre el enlace del grupo acilo e impide la unión de la acetilcolina. La fisostigmina (eserina), produce la inhibición de la acetilcolinesterasa con la resultante prolongación de la actividad parasimpática. La acción es reversible. La neotigmina (prostigmina ) es un alcaloide que se cree que actúa también como inhibidor de la colinesterasa y que de este modo prolonga la acción de la acetilcolina o del parasimpático. Es un compuesto sintético, el di – isopropilfluorofosfato (DEP) tambupen inhibe la actividad de la esterasa pero de manera irreversible. En el organismo existe un mecanismo para la desintoxicación del DEP constituido por una enzima capaz de hidrolizar a este compuesto en fluoruro y ácido di –isopropílico; esta enzima di – isopropilfluorofosfatasa, ha sido identificada en el riñón. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 90 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Se ha investigado cierto número de anticolinesterasas semejantes en su acción al DEP. Estos compuestos sirven como principios activos de los insecticidas. Los llamados “GASES DE LOS NERVIOS” propuestos para la guerra, igual que muchos insecticidas anticolinesterasas. Estos (parathión) insecticidas son también pueden producir efectos tóxicos en individuos expuestos a concentraciones elevadas cuando las plantas se rocían con ellos. 4.5. VALORES NORMALES Suero: 3100-7700 U/l Plasma: 1700-4100U/l 4.6 SIGNIFICADO CLÍNICO Las mediciones de actividad de colinesterasa es suero o plasma suelen aplicarse al estudio de intoxicaciones por insecticidas o por base de fosfato orgánico, como el grupo de parathión, y en caso de sensibilización a fármacos relajantes musculares, del grupo de succinicolina. Se encuentran JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 91 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . niveles bajos de pseudocolinesterasa en plasma o suero, en caso de lesión del hepatocito, tanto aguda como crónica, pero estos estudios no tienen importancia diagnóstica. En la intoxicación por compuestos de fosfato orgánicos, se interrumpe la sucesión fisiológica de fenómenos que supone la liberación y destrucción de acetilcolina en la placa neuromuscular pues el grupo fosfato inactiva la enzima acetilcolinesterasa. Se acumula acetilcolina en las terminaciones nerviosas, y hay estimulación excesiva en el músculo. En la sangre disminuyen ambas variedades de colinesterasa, la del plasma y la del glóbulo rojo. Los pacientes con enfermedad hepática muestran cifras características bajas de colinesterasa. Estos son también en pacientes con enfermedad hepática parenquimatosa, incluyendo la hepática viral, la cirrosis y el cáncer metastásico así como la congestión hepática de la insuficiencia cardiaca, y el absceso amebiano. En la hepatitis JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 92 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . aguda, esta enzima es característicamente baja en el apogeo de la enfermedad. Esta enzima, también está disminuida en pacientes con mal nutrición, infecciones agudas, anemias, infarto miocardio y dermatomiositis. En estas enfermedades no hepáticas y hepáticas, la SCeh se encuentra deprimida en los pacientes que tienen también cifras bajas de albúmina. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 93 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CAPITULO V 5.1. MUESTREO • El desarrollo de este tema de tesis se llevo a cabo en un grupo de 30 personas de diferentes zonas TABLA # 5 en donde las organizaciones campesinas han contribuido al desarrollo de este estudio. • Las organizaciones participantes TUCAYTA, Filial UPCCC (Cañar), Presidentes de cada modulo de la Junta de Riego de agua de San Francisco (Santa Isabel), han puesto su soporte organizativo y su infraestructura educativa y de comunicación como contraparte para poder llevar a cabo de manera satisfactoria del muestreo. • En Paute ya que no contamos con la aceptación de los jefes de las empresas florícolas, el muestreo se realizó JULIA ARMIJOS con una MARIELA DELGADO aceptación individual, MÓNICA ESPADERO 94 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . seleccionando a 30 personas que trabajan en diferentes empresas florícolas del sector Zhumir. • En Cuenca se recolectó en 30 personas no expuestas a IOP. • El muestreo se dio inicio en Santa Isabel con un horario de 6 -7 a.m., empezando en sectores con el siguiente orden: Peña Blanca, Tugula, Cochaseca, Jubones, Sulupali Chico. • En Cañar se procedió al muestreo con un horario 7-8 a.m. iniciando con la comunidad de Posta, Cuchucun, Zhishu, Orocazha. Figura Nº 6 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 95 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • En Paute se realizó el muestreo en el sector Zhumir en un horario de 6 -7 a.m. • En el desarrollo del muestreo se desarrollaron las siguientes actividades: 1. Charla informativa e instructiva sobre “Daños y Prevención de los Insecticidas OP.” Y la dinámica de trabajo que se llevara a cabo durante los días siguientes en cada comunidad Figura Nº 7 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 96 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 2. Toma de datos a las personas que colaboraron con el muestreo (VER ANEXO N-°4) donde se le asignó la zona de estudio. 3. Toma de muestra considerando edad, su historial clínico. 4. Análisis respectivo Figura Nº 8 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 97 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . TABLA # 5 .UBICACION GEOGRAFICA Y CULTIVOS MAS COMUNES DEL GRUPO DE POBLACION EN EL QUE SE REALIZÓ EL ESTUDIO COMUNIDAD CULTIVO MAS CANTON PROVINCIA SANTA ISABEL AZUAY SANTA ISABEL AZUAY SANTA ISABEL AZUAY CUMUN PEÑA BLANCA Tomate, cebolla, hortalizas, etc. TUGULA Cebolla, tomate , fréjol, pimiento COCHASECA Cebolla , tomate, hortalizas SULUPALI CHICO Cebolla, fréjol SANTA ISABEL AZUAY JUBONES Cebolla, pimiento SANTA ISABEL AZUAY POSTA Papa, maíz, ajo CAÑAR CAÑAR ZHISHU Papa, maíz, ajo CAÑAR CAÑAR OROCAZHA Papa, maíz, ajo CAÑAR CAÑAR CUCHUCUM Papa, maíz, ajo CAÑAR CAÑAR ZHUMIR Flores PAUTE AZUAY 5.2 TOMA DE MUESTRA Se recolecto la toma de muestra bajo las siguientes condiciones. • Se tomó de 5 -8 ml de sangre total en ayunas en un tubo estéril en 30 personas de cada sector. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 98 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • Las muestras fueron llevadas en un transportador de muestras para ser trasladadas al laboratorio de análisis lo más pronto posible. • De preferencia se debe evitar el uso de anticoagulantes tales como citratos, oxalatos o fluoruros, debido a la unión de iones bivalentes, tales como calcio, los cuales alteran los resultados. • Se debe evitar la hemólisis puesto que los glóbulos rojos contienen mayor cantidad que el suero de colinesterasa y da falsos resultados para Transaminasas y Fosfatasa Alcalina. 5.3 TECNICAS Y FUNDAMENTOS 5.3.1. METODO DE DETERMINACION (TGO-TGP) FUNDAMENTO Para la determinación de la TGP se utiliza como substrato el ácido-cetoglutárico y la alanina, que por acción JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 99 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . de la transaminasa pirúvica y su coenzima, el fosfato de piridoxal, formará {acido pirúvico y glutámico. La TGP cataliza la siguiente reacción: l-alanina + alfa – cetoglutarato GTP glutamato+ piruvato El piruvato formado (el oxalacetato es inestable y se transforma en piruvato), reacciona con la 2,4- dinitrofenilhidracina produciéndose, en medio alcalino, un compuesto coloreado que se mide a 505 nm. De igual manera, en la determinación de TGO, se utiliza el ácido cetoglutárico y el ácido aspártico, para producir ácido glutámico y oxalacético. Los cetoácidos Fuente obtenida de: http:// starmedia.saludalia.com/servi et/ hora: 4:30 pm resultantes forman con fenilhidrazina la osazona correspondiente que en medio alcalino produce una coloración que se mide en el Fotómetro. La GOT cataliza la siguiente reacción: l-aspartato + alfa-cetoglutarato GOT glutamato+oxalacetato JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 100 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 5.3.2. METODOS DE DETERMINACION (FOSFATASA ALCALINA) FUNDAMENTO El paranitro-fenil-fosfato, por acción enzimática libera paranitrofenol, ión amarillo en medio alcalino. Principio de la reacción: p-nitrofenilfosfato + H2O------------FAL----------fosfato+ p- nitrofenol. 5.3.3. MÉTODOS DE DETERMINACIÓN (COLINESTERASA) TECO GRAM S.A Método cinético. 5.4.1 FUNDAMENTO La medición de colinesterasa en suero ha sido usada para evaluar la función del hígado y monitorear la exposición excesiva a insecticidas de fósforo orgánico. También es útil para predecir JULIA ARMIJOS la susceptibilidad ante apneas prolongadas MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 101 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . después de la administración de succinilcolina investigar transmisión genética y para de los variantes de la enzima colinesterasa. Existen muchos métodos para medir la actividad de la colinesterasa, procedimientos manométricos, titrimétricos, estos incluyen y fotométricos. El procedimiento colorimétrico basado en la reacción de Ellman es sensible y simple. Por lo tanto, esta técnica forma la base de nuestro reactivo. PRINCIPIO Las reacciones producidas en el ensayo de colinesterasa son las siguientes: CHOE Propionitiocoline + H2O -------------------------- Acido propiónico + Thiocolina Thiocolina + DTNB---------------------------------5- THIONITROBENZOATO. La colinesterasa hidroliza el propionitiocoline hasta formar Thiocoline, el cual reacciona con 5,5-dithiobis-2-acido nitrobenzoico (DTNB) que conducen a JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO un 5-thio-2- MÓNICA ESPADERO 102 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . nitrobenzoato amarillo con una absorbancia máxima a 405nm. Por lo tanto, el porcentaje del cambio en la absorbancia a 405nm es directamente proporcional a la actividad de colinesterasa. Figura Nº 9 5.4. DATOS OBTENIDOS: Según la encuesta realizada a cada una de las personas de las 4 áreas de estudio se obtuvo los siguientes datos que se presentan a continuación: JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 103 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ANÁLISIS DE RESULTADOS Para poder verificar la existencia de intoxicación por IOP se realizo las siguientes pruebas: determinación de Transaminasas (TGO, TGP) debido a que son enzimas indicadoras del daño de células hepáticas, FAL que es aquella enzima indicadora de obstrucción del sistema biliar en el hígado, y Colinesterasa siendo esta última la prueba principal para el diagnóstico de Intoxicación por IOP, debido a su efecto neurotóxico y hepatotóxico. En cuanto a los insecticidas mas utilizados en cada zona según encuestas son: Santa Isabel: Matador, kañon , Lorsban. Cañar: Látigo, bala 55, Pyllaron. Paute: Clorpirifos, Malathion, Diamicinión, estos dependen del tipo de cultivo. Además se observo que la mayoría de agricultores, eliminan los envases en lugares no adecuados tales como: cercas, dentro del mismo cultivo, quebradas, siendo tales envases JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 104 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . arrastrados por el viento, dando una contaminación mayor de riachuelos, estanques, etc. 5.5 CUADROS ESTADISTICOS JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 105 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ZONA DE ESTUDIO: SANTA ISABEL (A) Cuadro N-° A1 DATOS OBTENIDOS SEGÚN LA ENCUESTA Muest. Sexo Sr. Luis H. M Sr. José M. M Sra Rosa S. F Sra Marcia M. F Sra Mercedes CF Sr. Segundo A. M Sra. Alba M. F Sr. Froilan A. M Sr. Miguel Ch. M Sr. Florencio P M Sr. Julio F. M Sr. Manuel A. M Sra.Carmen C. F Sr. Medardo M. M Sr. Enrique Q. M Sra. Rosa D. F Sr. Segundo R.F Sra. Rosa R. F Sr. Jorge T. M Sra. Rosa N. F Sra Candida T. F Sr. Marcelino SM Sra Blanca H. F Sr. Aurelio H. M Sra. Leonor N. F Sr. Fausto Q. M Sr. Luis G. M Sr. Manuel G. M Sra. Mercedes F Sr. Luis Y. M c = cebolla t = tomate p = pimiento h = hortalizas a = ají Jornada Tiempo de Insecticida Laboral exposición O.P H/día al insecticida Agr. (c/t) 9:30 1 día/ semana kañon/matad. Agr. (c/t/h) 9:30 2 día/ semana clopirifos Agr. (c/t/h) 8:30 1 día/ semana Lorsban/kañon Agr. (c/p/h) 8:00 2 día/ semana Bala55/Clopirifos Agr. (t/a/p) 8:00 2 día/ semana Lorsb/Mat/Clopi. Agr. (c/m/a) 9:00 3 día/ semana kañon/score Agr. (f/p) 8:00 cada/15 días Matador Agr. (c/t/p) 9:00 1 día/ semana Lorsb/Metamidof.. Agr. (t/p/h) 8:00 3 día/ semana Bala55/Clorpirif.. Agr. (c ) 9:00 1 día/ semana Látigo/Metamidof. Agr. ( t) 9:00 1 día/ semana kañón 55 Agr. (c/t) 8:00 1 día/ semana Lorsb/Bala55/Lát. Agr. (c/t) 8:00 1día/ semana kañón Agr. (c/t/a) 8:00 2 día/ semana Bala55/Lors/Mat. Agr. (c/t) 8:00 1 día/ semana Matador/Clorpirif. Agr. (p/c/t) 8:00 2 día/ semana Látigo/Clorpirifos Agr. (c ) 9:00 1 día/ semana Lorsban/Matador Agr. (c/t) 8:00 1 día/ semana Lorsban Agr. ( t) 9:00 3 veces/sema. Mata/Lorsban. Agr. (c/t) 9:00 1 día/ semana Neometin/Matad. Agr. (c/t/h) 8:00 1 día/ semana Lorsban/Matador Agr. (c/t) 8:00 2 veces/sema. Bala55//Monitor. Agr. (c/t) 8:00 1 día/ semana Lorsb/Clorpirifos Agr. (c/t) 8:00 1 día/ semana kañón/Bala 55 Agr. (c/t) 8:00 1 día/ semana Kánon/Matador. Agr. (c/t/p) 8:00 1 día/ semana Clopirifos/Bala 55 Agr. (c/t/p) 9:00 1día/sem(2h) Mata/Láti/Clorp. Agr. (t. inv.) 8:00 2 día/ semana Kanon / Bala 55 Agr. (c/a/h) 6:00 1 día/ semana Lorsb/Clorpirifos Agr. (t. inv.) 9:00 9 hora/día Lorsb/Clop/Monit. Mat= matador Ro. Gr. = Ropa Gruesa Clor= clorpirifos Fra. Boca = franela en la boca Lat= látigo Agr= agricultor Anticon= anticonceptivos antireum= antirreumaticos Antipara= antiparasitarios JULIA ARMIJOS Tipo de Trabajo MARIELA DELGADO Años Trabajo PROTECCIÓN DATOS CLINICOS MascaGorra Overol Botas Guant Otros N Utiliza Medic 30 SI SI NO SI SI Ro. Gr. N NO 27 NO SI NO SI SI NO N NO 25 NO SI NO SI SI NO N NO 18 NO SI NO SI SI NO N NO 38 NO SI SI SI NO Ro. Gr. N NO 41 SI NO NO NO NO Ro. Gr. N NO 23 SI SI NO SI NO Ro. Gr. N NO 24 NO NO NO SI NO NO N NO 38 NO SI NO SI SI Pl. Esp N NO 15 NO NO NO SI NO NO N NO 33 SI SI NO SI SI NO N NO 36 SI SI NO SI SI Ro. Gr. N NO 20 SI SI NO SI SI NO N NO 19 SI SI SI SI SI Ningu. N NO 48 NO NO NO NO SI Ro. Gr. N NO 19 NO NO NO NO NO Ro. Gr. N NO 17 NO SI NO SI SI Ro. Gr. N NO 6 NO SI NO NO NO NO N NO 22 NO NO NO NO NO NO N NO 11 SI SI NO SI SI SI N NO 15 SI SI NO SI SI Ro. Gr. N NO 37 NO SI NO NO NO Fra. Bo N NO 18 NO SI NO NO NO NO N NO 21 NO SI NO NO NO Ro. Gr. N NO 17 NO SI NO NO NO NO N NO 12 NO SI NO SI NO Ro. Gr. N NO NO 13 NO NO NO NO NO Fra. Bo N NO 11 NO SI NO NO NO Ma. GruN 42 SI SI NO SI SI SI N NO 40 NO NO NO NO NO NO N NO PARA LA PROTECCION SE TOMO EN CUENTA 4 TIPOS DE PROTEC 1) NINGUNA 2) PROTECCION BAJA: 1 a 2 SI 3) PROTECCION MEDIA: 3 a 5 SI. 4) PROTECCION COMPLETA : Todos SI. MÓNICA ESPADERO 106 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ANALISIS EN SANTA ISABEL ZONA DE ESTUDIO: SANTA ISABEL (A) Cuadro N-° A2 TGO 1 TGO 2 TGO MUESTRA Sr. Luis H. 6,5 4,25 Sr. José M. 3,5 Sra Rosa S. Sra Marcia M. 4,5 Sra Mercedes C 9,5 Sr. Segundo A. 10,75 4 Sra. Alba M. Sr. Froilan A. 14,5 Sr. Miguel Ch. 5 Sr. Florencio P 13 2,5 Sr. Julio F. Sr. Manuel A. 6 Sra.Carmen C. 5,75 2 Sr. Medardo M Sr. Enrique Q. 12 15,5 Sra. Rosa D. Sr. Segundo R 7,5 12 Sra. Rosa R. 16,5 Sr. Jorge T. Sra. Rosa N. 11,25 Sra Candida t. 15,5 Sr. Marcelino S 11 Sra Blanca H. 10 11 Sr. Aurelio H. 6 Sra. Leonor N. Sr. Fausto Q. 8,5 17,5 Sr. Luis G. Sr. Manuel G. 12 Sra. Mercedes 15,75 17 Sr. Luis Y. 8 3,25 3,5 4,5 10,5 11,5 5 13,5 4,5 13,5 3 5 5,25 2,25 11,25 16 7,75 11 16 11,75 16 11,25 11 11,5 5,5 8,5 18 12 16 16,5 JULIA ARMIJOS 7,25 3,75 3,5 4,5 10 11,12 4,5 14 4,75 13,25 2,75 5,5 5,5 2,12 11,6 15,75 7,6 11,5 16,25 11,5 15,75 11,12 10,5 11,25 5,75 8,5 17,5 12 15,87 16,75 RESULTADOS UI/L TGP 1 TGP2 TGP 5 5,5 6,5 4,5 12 14,75 6 9,75 11 12,5 3 13 5,5 6,25 16 14,75 8 11,75 14 11,5 4,5 10,5 10,5 9,5 15 9,5 20 12,5 17 20,5 6 6,5 7,5 4,25 11,5 13,5 6,5 10 10,75 12,5 4 12,5 6,5 6,5 15,5 14,5 7,5 11 14,5 11,8 4,75 10,5 10,75 10 16 8 19,5 13 16 21,5 Falcal. Falcal. 1 2 5,5 6 7 4,37 11,8 14,12 6,25 9,87 10,87 12,5 3,5 12,75 6 6,37 15,75 14,6 7,75 11,37 14,25 11,6 4,62 10,5 10,6 9,75 15,5 8,75 19,75 12,75 16,5 21 MARIELA DELGADO 196,60 289,6 232,62 163,58 240,6 306,63 280,63 316,03 232,78 282,52 224,84 158,43 155,99 175,4 340,2 341,93 281,9 155,58 355,39 249,2 106,69 297,51 262,23 188,03 141,33 146,64 315,64 303,36 120,77 380,74 F.Al 199,3 197,95 287,31 286,96 254,24 243,43 164,71 164,14 226,42 233,51 308,43 307,53 274,28 277,45 319,9 315,96 233,69 233,23 284,06 283,15 221,96 223,4 149,92 154,175 159,42 157,7 179,1 177,25 339,4 339,7 345,4 343,67 290,22 286,06 160,6 158,09 345,64 350,51 242,48 245,84 111,01 108,85 299,89 298,73 282,63 272,41 190,02 189,02 143,01 142,17 150,94 148,79 312,94 314,29 306,41 304,8 125,33 123,05 360,24 370,49 Coline. Colinest Colinester 1 2 4025,2 4015,8 4466,1 5079,8 3989,4 2999,5 3988,5 2353,5 3773,5 3426,8 3808,8 4902,01 3015,9 3061,8 2603,9 2881,3 3084,6 3187,2 2325,8 4100,9 3572,2 3101,9 5240,5 5256,2 4513,2 4083,5 2908,1 2915,2 3777,8 2699,4 4029,3 4027,25 4010,8 4013,3 4487,4 4476,75 5089 5084,4 3871,4 3930,4 2999,5 2944,3 3951,6 3970 2342 2347,75 3760,3 3766,9 3425,9 3426,3 3810,1 3809,4 4900,1 4901,4 3013,8 3014,8 3068,4 3065,1 2599,6 2601,75 2889,2 2885,2 3060,9 3072,7 3190,2 3188,7 2340,9 2333,3 4159,1 4130 3570,9 3575,5 3100,2 3101 5199,9 5220 5280,9 5268,5 4512,9 4513,05 4091,2 4087,3 2911,4 2909,7 2940,2 2927,85 3741,9 3757,3 2874,5 2686,9 MÓNICA ESPADERO 107 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ZONA DE ESTUDIO: CAÑAR (B) Cuadro N-° B1 DATOS OBTENIDOS SEGÚN LA ENCUESTA nombre Sexo Sr.Andrés Z. M Sra. María Z. F Sra.Tomas Z. M SrJosé G. M Sr.Segundo P. M Sr.Carmen D. F Sr. Abelino M. M Sra .María G. F Sr.Antonio C. M Sr.Vicente E. M Sra. María T. F Sr.Juanan G. F Sr.José H. M Sr.Santiago A. M Sr.Francisco P M Sr.Antonio A. M SrJulián A. M Sra.María C. F Sra María P. F Sra.Julia Z. F SraMaría G. F Sr. Luis P. M Sr.Segundo M. M Sr. Luz A. F Sra. Dora G. F Sr.Pío G. M Sr.Juan D. M Sr.Ancelmo P. M Sra. Mercedes F Sr. Rosa P. F Tipo de Trabajo Jornada Laboral H/día Agr. (P) 10:00 Agr. (P/C) 8:00 Agr. (M/T) 8:00 Agr. (P) 9:00 Agr. (P) 8:00 Agr. (P/A) 8:00 Agr. (P) 9:00 Agr. (P) 8:00 Agr. (P/M) 8:00 Agr. (P/C) 8:00 Agr. (P/M) 8:00 Agr. (P/M) 8:00 Agr. (P/M) 9:00 Agr. (P/A) 8:00 Agr. (P/A) 8:00 Agr. (P/C) 8:00 Agr. (P/M) 8:00 Agr. (P/M) 9:00 Agr. (P/A) 9:00 Agr. (P/A) 9:00 Agr. (P/A) 9:00 Agr. (P/M) 8:00 Agr. (P/AJ.) 9:00 Agr. (P/A) 9:00 Agr. (P/M) 9:00 Agr. (P/M) 9:00 Agr. (P/AJ.) 8:00 Agr. (P/M) 8:00 Agr. (P/C) 8:00 Agr. (P/C) 8:00 JULIA ARMIJOS Tiempo de exposición al insecticida 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/s 1d/c/15d 1d/c/s 2d/c/s 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/15d 1d/c/s 1d/c/mes 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/15d 1d/c/15d Insecticida O.P Años Trabajo PROTECCIÓN MascaGorra Overol Botas Guant Otros Parathióneti 20 NO SI NO Fosfamidofos 23 NO SI NO Látigo 23 SI SI NO Bala 55 38 NO NO NO Matador 22 NO SI NO Matador 33 NO SI NO Parathióneti 35 NO NO NO Monitor 22 SI SI NO Pyllaron 38 SI SI NO Monometamidof. 30 NO SI NO Látigo 23 NO NO NO Pyllaron 22 NO SI NO Fosfamidofos 28 NO NO NO Bala 55 33 NO SI NO Látigo 36 NO SI SI Pyllaron 30 NO SI NO Monitor 25 NO SI SI Parathiómetilo 20 SI SI NO Bala 55 26 SI SI SI Bala 55 14 SI NO NO Monitor 38 SI NO SI Látigo 24 NO NO NO Látigo 18 SI NO NO Pyllaron 23 NO SI NO Matador 38 NO NO NO Parathióneti 20 NO NO NO Monitor 34 SI NO SI Pyllaron 34 NO SI NO Bala 55 23 NO SI NO Matador 27 NO NO NO PARA LA PROTECCION SE TOMO EN CUENTA 4 1) NINGUNA 2) PROTECCION BAJA: 1 a 2 SI 3) PROTECCION MEDIA: 3 a 5 SI. 4) PROTECCION COMPLETA : Todos SI. MARIELA DELGADO Utiliza. Datos Media. Clínic. SI SI Pl. Ninguno NO SI SI NO Ninguno NO SI NO NO Ninguno NO NO SI NO Ninguno NO SI NO NO Ninguno NO SI NO PL. Ninguno NO SI SI NO Ninguno NO SI SI PL. Ninguno NO SI SI NO Ninguno NO SI SI NO Ninguno NO NO NO NO Alc.15 añ. NO SI NO NO Ninguno NO NO NO NO Ninguno NO SI NO NO Ninguno NO NO SI Ro. Gr. Ninguno NO SI SI M. Gr. PNinguno NO SI SI SI Ninguno NO SI NO Ro. Gr. Ninguno NO SI SI Ro. Gr. Ninguno NO SI NO Ro. Gr. Ninguno NO NO NO PL. Ninguno NO SI NO NO Cal. Bil. NO SI NO Pl. Ninguno NO NO NO NO Ninguno NO NO NO NO Ninguno NO SI NO NO Ninguno NO NO PL NO Ninguno NO SI SI NO Ninguno NO SI NO PL. Ninguno NO SI NO NO Ninguno NO TIPOS DE PROTECCION: MÓNICA ESPADERO 108 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ANALISIS EN CAÑAR ZONA DE ESTUDIO: CAÑAR (B) Cuadro N-° B2 RESULTADOS (UI/L) nombre Sr.Andrés Z. Sra. María Z. Sra.Tomas Z. SrJosé G. Sr.Segundo P. Sr.Carmen D. Sr. Abelino M. Sra .María G. Sr.Antonio C. Sr.Vicente E. Sra. María T. Sr.Juanan G. Sr.José H. Sr.Santiago A. Sr.Francisco P. Sr.Antonio A. SrJulián A. Sra.María C. Sra María P. Sra.Julia Z. SraMaría G. Sr. Luis P. Sr.Segundo M. Sr. Luz A. Sra. Dora G. Sr.Pío G. Sr.Juan D. Sr.Ancelmo P. Sra. Mercedes P Sr. Rosa P. TGO 1 TGO 2 5 11 12,5 7,5 18 9,50 15,5 11,5 9 11 18 12,5 11 13 12 8 7,5 6 7 11,5 10 13 7,5 9,5 19,5 8,5 5 5,5 12 14,5 JULIA ARMIJOS 8,5 10 11,5 7 16 10,5 16,5 12,5 8 12 20,5 12 10 13,5 11 9 8 5,5 7,5 12,5 11,00 13,5 9,5 8,5 19 7 5,5 4,5 0,5 16 TGO TGP 1 4,25 10,5 12 7,25 17 10 16 12 8,5 11,5 19,25 12,25 10,5 13,25 11,5 8,5 7,75 5,75 7,25 12 10,5 13,25 8,5 9 19,25 7,75 5,25 5 11,25 12,25 10 5 11,5 15 7 12,5 19 11,5 14 9 12,5 5 10 11,5 14 9,50 12,5 10 10 13,5 7 15 12 12,5 5 8 11 10 18 20 TGP2 TGP 9,5 5 11,5 15,5 7,5 11,5 18,5 10,5 14 8,5 11 5,5 9 13 14,5 9,5 12,5 9,5 10,5 14,0 7,5 13,5 11,5 12 5 8 10,5 11 18,5 21,5 MARIELA DELGADO F. Alcal. 9,75 5 11,5 15,25 7,3 12 18,75 11 14 8,75 11,75 5,25 9,5 12,25 14,25 9,5 12,5 9,75 10,25 13,75 7,25 14,25 11,75 12,25 5 8 10,75 10,5 18,25 20,75 207,34 193,96 224,31 184,3 300,46 295,86 283,12 171,89 175,66 217,89 345,31 296,69 141,11 312,36 283,6 227,56 236,85 224,01 159,57 224,18 24,58 215,25 281,94 299,89 303,12 252,41 114,77 214,91 141,85 297,3 F. Alcal. 214,35 201,4 214,41 194,45 297,8 303,42 290,64 184,45 184,32 221,71 351,47 304,33 128,29 309,68 269,79 331,51 246,75 231,04 164,27 200,98 245,82 214,21 291,95 302,69 308,21 259,41 115,89 214,84 142,31 285,97 F.Al 210,84 197,68 232,86 189,37 340,13 299,64 310,89 178,17 179,99 219,8 348,39 300,51 134,7 311,02 276,67 229,53 241,8 227,52 161,92 212,58 243,2 214,78 286,95 301,29 305,66 255,91 115,33 214,87 142,08 291,63 MÓNICA ESPADERO Coline. 1 Colinest 2 5129 3239,9 3121,2 3695,9 2120,5 2980,6 3101 3106,8 4101,5 4232,1 2898,9 2595,2 3140,8 2832,4 3685,1 3105,8 3129 3339,8 3201,4 3205,3 3348,5 3574,8 3207,3 2958,4 2111,9 2801,9 3468,6 3376 4945,5 2320,3 5121,2 3340,5 3224,2 3429,1 2089,3 2989,3 3209,9 3209,9 4101,2 4321,9 2900,9 2542,1 3136,1 2899,7 3720,3 3215,9 3320,1 3557 3402,5 3195 3295,2 3271,4 3491,2 2897 1692 2992,4 3698,7 3671,9 5013,2 2110,7 109 Coli I 5125,1 3290,2 3172,7 3562,5 2104,9 2994,9 3128,2 3158,3 4101,3 4277 2899,9 2568,6 3132,4 2836 3702,7 3160,8 3224,5 3448,4 3301,9 3200,1 3321,8 3423,1 3349,2 2927,8 1901,9 2897,1 3583,6 3523,9 4979,5 2115,5 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . DATOS OBTENIDOS SUGUN LA ENCUESTA ZONA DE ESTUDIO: PAUTE ( C ) Cuadro Nº C1 Mues. Sexo Jornada Tiempo de Insecticida Laboral exposición O.P H/día al insecticida Sr Pablo P. M Flor. (cam/f 8:30 3h/c/s Malathion Sra. Elvia S. F Flor. (pd.) 8:00 3h/c/s Malathion Sr.Abrahan R M Flor. (f. / p) 8:00 10h/c/s Clopirifos Sr.Idelso T. M Flor. (f/c) 8:00 8h/c/s Clopirifos Sra.Rosa M. F Flor. (cort) 9:00 6h/c/s Malathion Sra. Reina T. F Flor. (cort) 9:00 4h/c/s Clopirifos Sr. Rene V. M Flor. (fun.) 8:00 3h/c/s Malathion Sra. Lidia R. F Flor. (ca.) 8:00 3h/c/s Malathion Sr.Rafael B. M Flor. (ca/p) 8:00 8h/c/s Clopirifos Sr.Jose B. M Flor. (ca/p) 8:00 8h/c/s Clopirifos Sr. Walter B. M Flor. (fun) 8:00 2h/c/s Dianicinon Sr.Luis B. M Flor. (cam) 8:30 6h/c/s Malathion Sr.Manuel O. M Flor. (p/f) 8:00 16h/c/s Clopirifos Sr.Juan M. M Flor. (fun) 8:30 6h/c/s Malathion Sr.Mariaa C. F Flor. (pd.) 9:00 8h/c/s Malathion Sr. Pedro T. M Flor. (cam.) 8:00 15h/c/s Malathion Sr.Efrain C. M Flor. (fun.) 8:00 5h/c/s Dianicinon Sr. Emiliano V. M Flor. (pod.) 8:00 18h/c/s Clopirifos Sr.Alberto R. M Flor. (fun) 9:00 6h/c/s Clopirifos Sr. Fausto F. M Flor. (ct/fu.) 8:00 8h/c/s Malathion Sr.Dolores P. F Flor. (pd/ca 9:00 20h/c/s Clopirifos Sr.Luis F. M Flor. (fun.) 9:00 6h/c/s Malathion Sr.Jaime C. M Flor. (pod) 8:00 18h/c/s Clopirifos Sr.Guillermo M M Flor. (pod) 8:00 20h/c/s Clopirifos Sr.Ivan V. M Flor. (cam) 8:00 10h/c/s Clopirifos Sr.Walter A. M Flor. (pod.) 8:00 5h/c/s Clopirifos Sr.Wilian D. M Flor. (pod) 8:00 4h/c/s Clopirifos Sra.Antonia D. M Flor. (fu/cot 8:00 4h/c/s Dianicinon 8:00 5h/c/s Dianicinon Sr. Julio Y. M Flor. (fun/co Sr.Ramiro R. M Flor. (fun.) 9:00 20h/c/s Clopirifos cam = preparación cama pd = podadora fu = fumigador co = cortador Pl/ Esp.: Plastico en la espalda h/c/s: horas cada semana Fu/cor: fumigado - cortados JULIA ARMIJOS Tipo de Trabajo MARIELA DELGADO PAUTE Datos PROTECCIÓN Clínic. Años Mascar. Gorra Overol Botas Guant Otros Ninguno Utiliza Trabajo Medic 10 NO SI SI SI SI NO 14 NO SI SI SI si NO 2 SI SI SI SI SI NO 17 SI NO SI SI NO Pl/ Esp. NO 8 SI NO SI SI SI Gafas NO 15 SI SI SI SI NO Pl/ Esp. NO 11 SI SI SI SI NO NO 16 SI SI SI SI SI NO 17 NO SI SI SI SI NO 15 NO NO SI SI NO NO 6 SI SI SI SI NO Gafas NO 15 SI SI SI SI SI NO 16 SI SI SI SI SI NO 7 NO SI SI SI NO NO 7 NO NO SI SI NO NO 10 NO NO SI SI SI NO 7 NO NO SI SI NO NO 11 NO SI SI SI SI NO 15 NO NO SI NO NO NO 8 SI SI SI SI SI NO 7 SI NO SI SI NO NO 8 NO NO SI SI NO NO 6 NO SI SI SI NO NO 8 NO NO SI SI NO NO 9 NO NO SI NO NO NO 10 NO SI SI SI NO NO 8 SI SI SI SI NO NO 6 SI SI SI SI SI NO 8 SI SI SI SI SI NO 18 NO SI SI NO NO NO PARA LA PROTECCION SE TOMO EN CUENTA 4 TIPOS DE PRO 1) NINGUNA 2) PROTECCION BAJA: 1 a 2 SI 3) PROTECCION MEDIA: 3 a 5 SI. 4) PROTECCION COMPLETA : Todos SI. MÓNICA ESPADERO 110 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ANALISIS PAUTE ZONA DE ESTUDIO: PAUTE ( C ) Cuadro Nº C2 RESULTADOS (UI/L) Mues. Sr Pablo P. Sra. Elvia S. Sr.Abrahan R Sr.Idelso T. Sra.Rosa M. Sra. Reina T. Sr. Rene V. Sra. Lidia R. Sr.Rafael B. Sr.Jose B. Sr. Walter B. Sr.Luis B. Sr.Manuel O. Sr.Juan M. Sr.Mariaa C. Sr. Pedro T. Sr.Efrain C. Sr. Emiliano V. Sr.Alberto R. Sr. Fausto F. Sr.Dolores P. Sr.Luis F. Sr.Jaime C. Sr.Guillermo M. Sr.Ivan V. Sr.Walter A. Sr.Wilian D. Sra.Antonia D. Sr. Julio Y. Sr.Ramiro R. TGO 1 TGO 2 10,5 15 7 10,5 12,5 13,00 5 9 15 16,5 10,5 6,5 10,5 10 12 11 12 10 18 10,5 6,5 10,5 11,5 9 20 11 7 12,5 15,5 20 JULIA ARMIJOS 11 15,5 7,5 11 13 12,5 5 9,5 15 16,5 11 6,5 11 10,5 12,5 11 12,5 9,5 18 11,00 7 11 12 9,5 20,5 11,5 7,5 13 16 19,5 TGP 1 TGO 10,7 15,2 7,25 10,75 12,7 12,7 5 9,2 15 16,5 10,7 6,5 17 10,2 12,2 11 10,2 9,7 18 10,8 6,8 10,8 11,8 9,2 20,2 11,2 7,2 12,7 15,7 19,7 TGP2 9,5 9,5 8 11 8,5 13,5 5,5 6,5 13 11 11,5 14 8 10,25 13 14,50 16 6 11 8 11 16,5 8,5 11,5 15,5 5 12 9 14,5 15 MARIELA DELGADO F. Alcal. 1 TGP 10 9,5 7,5 11,5 8,5 13 5 6,5 13,5 11 11,5 14,5 8,5 10,5 13 14,5 16 6,5 11,5 8 11,5 16,5 9 12 15 5 11,5 9 14 15 9,7 9,5 7,8 11,2 8,5 13,2 5,25 6,5 13,2 11 11,5 14,25 8,2 10,3 13 14,5 16 6,2 11,2 8 11,5 16,5 8,75 11,8 11,2 8 11,8 9 14,2 15 137,40 245,2 162,5 235,4 162,5 130,7 100,01 110,8 160,9 195,4 203 171,5 112,7 299,7 340,0 250,7 280,4 235,4 365,3 135,2 204,6 325,1 136,7 257,3 315,2 268,2 161,7 161,6 147,3 340,1 F. Alcal. 2 145,5 247,2 165,3 220,3 332,8 127,9 105 112,3 162 200 206 168,9 118,4 301,7 341,6 254 283 230,5 367,8 138,2 208,1 328,1 137,1 261,2 316,7 269,2 163 163 150,6 343,1 F.Al 141,5 246,2 163,9 219,3 166,4 129,3 100,2 111,6 161,4 197,7 204,5 178,1 115,5 300,7 340,8 252,3 281,7 233 366,5 136,8 206,3 326,6 136,9 259,3 346,8 268,7 162,7 162,6 149 341,6 MÓNICA ESPADERO Coline. 1 3016,4 38,14,2 3638,3 3028,3 3638,3 3312 3992,1 4020,1 4040,4 3621,4 3099,8 5250,3 3352,7 2896,1 2200,4 3586,1 2058,3 3820,3 2120,1 5333,4 3713,6 2801,4 3611,7 2901,8 2800,7 3999,1 4394,7 4394,7 4908,7 2875,1 111 Colinest 2 Coli I 3041,7 3813,4 3248,4 3025,1 3248,4 3310,9 3992,04 4022,1 4043,7 3619,8 3095,8 5259,8 3342,7 2900,6 2196,9 3590,6 2096,9 3799,1 2334,3 5139,5 3717,7 2809,9 3686,8 2908,7 2809,9 3101,7 4901 4401 4901,7 2890,1 3020,8 3813,9 3443,3 3026,7 3443,3 3311,4 3992,1 4021,1 4442 3620 3097,9 5255 3347,7 2898,3 3098,5 3588,3 3090,95 3809,7 2177,2 5136,4 3715,6 2805,6 3648,9 2905,2 2805,3 3950,4 4347,8 4347,8 4905,2 2882,6 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . RESULTADOS OBTENIDOS EN CUENCA ZONA DE ESTUDIO: CUENCA (D) CUADRO N D1 Nombre Edad Años Sr .Enrique G. 48 Sr. Carlos B. 45 Sra. Sonia B. 42 Sr.Jaime E. 40 SrManuel D. 50 Sra. Carmen M. 47 Sra. Zoila E. 45 Sra. Esther E. 43 Sr Carlos E. 46 Sr.Jorge P. 41 Sr.Juan O. 43 SrManuel B. 44 Sra.Mariana B. 47 Sra.Dolores N. 46 Sr.Jorge C. 50 Sr. Victor B. 52 Sra.Rosa B. 51 Sra.Blanca B. 49 Sr.Cristian C. 40 Sr.Pablo G. 40 Sra.Ximena M. 43 Sra. María E. 47 Sr.Diego B. 40 Sra Paulina E. 46 Sra. María G. 41 S rLeonardo H. 40 Sr.Miltón M. 47 Sr.Henry M. 50 Sra. Rosa P. 42 VITA= vitaminas ANTIC= anticonceptivos. ANTIINFL= antiinflamatorios JULIA ARMIJOS Sexo M M F M M F F F M M M M F F M M F F M M F F M F F M M M F MARIELA DELGADO RESULATADO UI/L Datos clíni. Medica. Ninguno Ninguno P.A. Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Pancar. Ninguno Vita. NO Antic. NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Vita. NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Antic. NO NO NO NO Tipo de Trabajo SASTRE PROFE. QQ.DD MECANICO COMER. COMER. PROFE. COSTURERA SOLDADO ING. ELEC. COMER. ARQ. PELUQUERA COSTURERA EMP. DOM. EMP. PRIV. PROFE. COMER. CHOFER ARQ. ING. COME. COMER. CHOFER QQ.DD PROFE. JOYERO GUARDIAN GUARDIAN VENDEDORA MÓNICA ESPADERO 112 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . RESULTADOS OBTENIDOS EN EL ANÁLISIS ZONA DE ESTUDIO: CUENCA ( D ) Cuadro Nº D2 Nombre TGO 1 TGO 2 TGO Sr .Enrique G. Sr. Carlos B. Sra. Sonia B. Sr.Jaime E. SrManuel D. Sra. Carmen M. Sra. Zoila E. Sra. Esther E. Sr Carlos E. Sr.Jorge P. Sr.Juan O. SrManuel B. Sra.Mariana B. Sra.Dolores N. Sr.Jorge C. Sr. Victor B. Sra.Rosa B. Sra.Blanca B. Sr.Cristian C. Sr.Pablo G. Sra.Ximena M. Sra. María E. Sr.Diego B. Sra Paulina E. Sra. María G. S rLeonardo H. Sra. Cristina A. Sr.Miltón M. Sr.Henry M. Sra. Rosa P. 8 6 12,5 7,5 14 4,50 10,5 10,5 12,5 10,5 12,5 4,5 5,5 6 11 2,5 5 7,3 9,5 5,5 5 5,5 7,5 10,5 6 3,5 10,5 5,5 8 7,5 JULIA ARMIJOS 7,5 6,5 12,5 7,5 13 5 10 10,5 12 10,5 13 4 5,75 5,5 11,5 3 4 7 9 5,00 4,5 5 6,5 9,5 6,5 5,5 10,5 5 9 8 TGP 1 7,75 6,25 12,5 7,5 12,6 4,75 10,25 10,5 12,25 10,5 12,75 4,25 5,62 5,75 12,25 2,75 3,5 7,25 9 5,25 4,75 5,25 7 10 6,25 4,5 10,5 5,25 8,5 7,5 9,5 14 8,5 10,5 6,5 6,5 10 11,5 8,5 11,5 9,5 10 11 7 10,50 11 2,5 13 10,5 9,75 9,5 9 4,5 12 7 10 5 8 13,5 12 TGP2 TGP 9 14,5 8,5 10,5 6 6 9,5 11 8,0 11,5 9,0 10,5 10,5 7,5 10,25 11,5 2 12,5 10,3 9,5 9,5 8,5 5 11 7,5 11 5,5 8,5 14 12,5 MARIELA DELGADO F. Alcal. 1 9,25 12,25 8,5 10,5 6,3 6,25 9,75 11,25 8,25 11,5 9,25 10,25 10,75 7,25 10,37 11,25 2,12 12,75 10,37 9,62 9,5 8,75 4,75 11,5 7,25 10,5 5,25 8,25 13,25 12,25 219,20 191,7 214,17 151,3 146,2 147,28 139,21 235,7 217,45 131,13 219,75 171,45 191,35 201,35 212,1 191,35 243,35 215,71 212,17 191,35 215,18 191,37 141,37 215,23 131,3 146,98 156,25 217,3 325,17 217,85 F. Alcal. 2 217,17 192,4 213,17 152,7 147,37 148,21 138,26 236,75 217,46 132,45 218,71 172,4 192,45 200,02 213,01 190,28 242,3 214,89 211,89 190,18 216,01 192,12 140,12 214,18 130,95 245,16 155,16 216,3 322,16 218,14 F.Al Coline. 1 218,18 192,05 213,66 152 146,78 147,74 138,73 236,22 217,45 131,79 219,2 171,93 191,4 200,68 212,56 190,81 242,8 215,3 212,3 190,76 215,59 191,74 140,74 214,7 131,1 246,07 155,7 216,7 323,66 217,99 MÓNICA ESPADERO Colinest 2 5141,25 5146,37 4221,3 4223,3 4721,35 4722,3 5437,3 5438,3 5147,2 5146,1 4791,4 4790,4 6325,3 6326,3 5421,3 5422,4 4325,4 4326,4 4721,5 4722,6 4201,3 4204,3 3721,4 3722,3 4205,3 4203,3 4381,4 4382,3 5321,3 5319,8 3791,4 3791,3 3740,1 3741,1 3998,7 3999,7 4721,5 4722,3 4921,3 4922,3 5721,3 5719,3 5727,3 5727,8 5937,3 5938,3 5721,7 5722,8 5974,2 5977,5 5728,3 5731,5 4281,3 4282,3 5721,13 5719,8 3201,7 3200,23 6375,8 6379,1 113 Coli I 5145,7 4225,3 4721,8 5437,8 5146,6 4790,9 6325,8 5421,9 4325,9 4723 4202,8 3721,9 4204,3 4381,8 5320,5 3791,3 3740,6 3998,6 4721,9 4921,8 5720,3 5726,5 5937,8 5722,2 5975,7 5729,9 4281,8 5720,4 3200,9 6377,4 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . NORMALES 7,72 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 22 TGO UI/L V.N= hasta 12 UI/L. ESTUDIO DE LA TGO EN RELACIÓN A SU EDAD EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 1 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE EDAD PROM TGO FREC TGO FRENTE A SU EDAD EN 30 ALTERADOS AGRICULTORES DE SANTA ISABEL 40 - 45 15,87 4 45 - 50 14,5 2 16,31 18 15,87 55 - 60 16,31 2 14,5 16 14 12 10 8 6 4 2 0 7,72 4 2 2 22 40 - 45 55 - 60 NORMALES EDAD ( AÑOS) FIGURA N-° 12 Fuente : Cuadro N-° 1 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el cuadro N-° 1 y con la Figura N-° 12 se observa que en los 30 agricultores ANÁLISIS: estudiados en Santa Isabel, existen 22 personas dentro de los valores normales, y 8 alterados 2 personas tienen un valor más elevado 16,31 UI/L, que posiblemente puede ser debido a los insecticidas con que controlan sus cultivos. ESTUDIO DE LA TGO EN RELACIÓN AL SEXO EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 2 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE SEXO PRO TGO FREC TGO FRENTE A SEXO EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL FEMENINO MASCULINO 15,79 15,5 3 5 7,72 22 NORMALES(MF) Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. TGO UI/L V.N= hasta 12 UI/L. ALTERADOS 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15,79 15,5 7,72 3 5 22 FIGURA N-° 13 FEMENINO Fuente: Cuadro N-° 2 SEXO Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 2 y con la Figura N-° 13 nos indica que en los 30 agricultores ANÁLISIS: estudiados en Santa Isabel, existen 22 personas dentro del valor normal. Existiendo 8 personas con valores alterados,de TGO , de ellos 3 mujeres tienen el valor más elevado 15,79 UI/L , se supone que esta elevación de TGO puede ser por un constante contacto con I.O.P. siendo la mujer más propensa a intoxicación por insecticidas, debido a que se absorben más por vía genital. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 114 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGO EN RELACIÓN A AÑOS DE TRABAJO AGRICOLA EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 3 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO ANOS DE PROM TGO FRECU FRENTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 TRABAJO AGRICULTORES DE SANTA ISABEL *10 - 20 20 - 30 40- 50 NORMALES 15,56 15,12 16,31 7,72 4 2 2 22 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. TGO UI/L V.N= hasta 12 UI/L ALTERADOS 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15,56 16,31 15,12 7,72 4 2 2 22 *10 - 20 40- 50 AÑOS DE TRABAJO FIGURA N-° 14 Fuente : Cuadro N-° 3 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 3 y con la Figura N-° 14 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en Santa Isabel en los 30 agricultores , se obtuvo 22 personas que están dentro de los valores normales de TGO y 8 personas con valores alterados. De ellos 2 personas tienen un valor más elevado 16,31 UI/L de un rango de años de trabajo entre 40-50, sabiendo que a mayor exposición al insecticida mayor es el daño hepático. ESTUDIO DE LA TGO EN RELACIÓN A LA PROTECCIÓN EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 4 PROM TGO FREC PROTECC. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A PROTECCIÓN EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL NINGUNA PB PM 16,56 13,62 15,81 NORMALES Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 7,72 4 2 2 22 TGO UI/L V.N= hasta 12 UI/L. ALTERADOS 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16,56 15,81 13,62 2 4 2 7,72 22 NINGUNA PM NORMALES FIGURA N-° 15 PROTECCIÓN Fuente: Cuadro N-° 4 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 4 y con la Figura N-°15 , observamos que en los 30 agricultores ANÁLISIS: estudiados en Santa Isabel se obtuvo 22 personas normales TGO y 8 alterados, de entre ellos, 4 sin ninguna protección presentan el valor más elevado, siendo una vía optima de entrada del insecticida tanto por aerosoles, piel y acelerando su penetración el exeso de temperatura. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 115 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGO EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 5 TGO % PROM TGO 73,33% 7,72 26,66% 15,64 22 8 NORMALES ALTERADOS Fuente: A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGO EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL 0,2666 % ALTERADOS 0,7333 % NORMALES FIGURA N-° 16 Fuente: Cuadro N-°5 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 5 y con la Figura N-° 16 se observa que en las 30 muestras ANÁLISIS: estudiadas en Santa Isabel , un 73,33 % del total de muestras esta dentro del valor normal de TGO y un 26,66 % estan con valor alterado, con un valor promedio de TGO 15,64 UI/L. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 116 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGP EN RELACIÓN A SU EDAD EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 6 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP EN FREC EDAD PRO DE TGP 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL 40 - 45 45 - 50 55 - 60 65 - 70 13,2 15,05 17,2 14,3 4 2 3 2 8,02 19 NORMALES Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. TGP UI/L V.N= hasta 12 UI/L. ALTERADOS 20 13,2 15 15,05 17,2 14,3 8,02 10 5 3 0 2 19 2 4 40 - 45 65 - 70 EDAD ( AÑOS) TGP UI/L V.N= hasta 12 UI/L FIGURA N-° 17 Fuente: Cuadro N-° 6 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 6 y con la Figura N-° 17 se observa que en el análisis realizado ANÁLISIS: en los 30 agricultores de Santa Isabel, existen 19 personas dentro del valor normal. Además existen 11 personas que tienen valores alterados de TGP frente a la edad, s, de entre ellos 3 personas entre un rango de edad de 55-60 años tienen el valor más elevado 17,2 UI/L considerando que esta enzima indica daño hepático , esta alteración puede ser debido a I.O.P. ESTUDIO DE LA TGP EN RELACIÓN AL SEXO EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 7 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE SEXO PROM TGP FREC TGP FRENTE AL SEXO EN 30 ALTERADOS AGRICULTORES DE SANTA ISABEL. 15,53 3 FEMENINO 15,45 8 MASCULINO 20 8,02 19 NORMALES(M.F) 15,53 15,45 Fuente: A1, A2 15 Elaborado por: Julia A. Monica E. 8,02 10 3 8 Mariela D. 5 19 0 FEMENINO NORMALES(M.F) SEXO FIGURA N-° 18 Fuente : Cuadro N_° 7 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 7 y con la Fig N-° 18 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en 30 agricultores de Santa Isabel, existen 19 personas dentro del valor normal. Además observamos que existen 11 personas alteradas, de entre ellas 8 masculinos y 3 de sexo femenino que tienen el valor más elevado 15,53 UI/L, comprobando que la mujer absorbe más aerosoles del insecticida por los genitales, siendo más propensa en periodo menstrual , además por la cabellera larga, el insecticida tiende a adherirse a el con dificultad de eliminación. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 117 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION AÑOS DE TRABAJO Cuadro N-° 8 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP AÑOS DE PROM TGP FREC FRENTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 TRABAJO AGRICULTORES DE SANTA ISABEL *10 - 20 20 - 30 30 - 40 40 - 50 NORMALES 15,04 14,3 16,9 15,46 8,02 5 1 2 3 19 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. TGP UI/L V.N= hasta 12 UI/L ALTERADOS 20 15,04 15 16,9 15,46 14,3 8,02 10 1 5 5 2 3 19 0 *10 - 20 30 - 40 NORMALES AÑOS DE TRABAJO FIGURA N-° 19 Fuente : Cuadro N-° 8 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. En el Cuadro N-° 8 y con la Figura N-° 19 observamos que en los 30 agricultores ANÁLISIS: estudiados de Santa Isabel, existen 19 personas con valores normales y con valores alterados existen 11 personas. Entre 30 - 40 años de trabajo agrícola(2), tienen el valor más elevado 16,9 UI/L de TGP, este valor puede ser por distintas causas ya que no concuerda a mayor tiempo de exposición, mayor daño hepático, o puede no ser un N-° de muestra representativa para una conclusión. ESTUDIO DE LA TGP EN RELACIÓN A LA PROTECCIÓN EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 9 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE PROM TGP FREC PROTECCIÓN TGP FRENTE A PROTECCIÓN EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL NINGUNA PB PM NORMALES(F.M) 17,42 14,14 14,65 8,02 4 5 2 19 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. TGP UI/L V.N= hasta 12 UI/L. ALTERADOS 20 17,42 14,14 15 10 4 14,65 5 5 0 NINGUNA PB 8,02 2 PM 19 NORM PROTECCIÓN FIGURA N-° 20 Fuente: Cuadro N-° 9 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N_° 9 y con la Figura N-° 20 nos indica que em el estudio realizado ANÁLISIS: en los 30 agricultores de Santa Isabel, existen 19 personas dentro de los valores normales , y 11 personas sobre los valores normales. De ellos 4 sin ninguna protección al momento de realizar sus labores agrícolas, tienen el valor más elevado 17,42 UI/L, esto afirma que el insecticida penetra por diferentes vías de entrada, y acelerando su penetración con la ayuda de la temperatura que nos brinda este hermoso valle. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 118 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES ALTERADOS Y ALTERADOS DE TGP EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 10 TGP NORMALES ALTERADOS % 19 11 PROME 63,33% 36,66% 8,02 15,42 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGP EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL ALTERADOS 0,3666 % 0,6333 % NORMALES FIGURA N-° 21 Fuente: Cuadro N_° 10 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 10 y con la Figura N-° 21 se observa que en los 30 agricultores ANÁLISIS: estudiados de Santa Isabel, existen un 63,33 % de muestras normales y un 36,66 % alteradas no solo por motivos de intoxicación por I.O.P ya que no es una enzima especifica para intoxicaciones pero ayuda mucho con el diagnostico de daño hepáticos, puede darce estos resultados. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 119 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA FOSFATASA ALCALINA EN RELACIÓN A SU EDAD EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 11 EDAD PROM F. AL VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FOSFATASA ALCALINA FRENTE A EDAD EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL FREC ALTERADOS NORMALES 326,92 343,67 339,01 339,7 213,48 3 1 2 1 23 400 F. AL UI/L V.N= 80 - 306UI/L 40 - 45 45 - 50 55 - 60 65 - 70 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 350 326,9 343,7 339,0 339,7 300 250 213,5 200 150 3 1 100 2 1 50 23 0 FIGURA N-° 22 40 - 45 55 - 60 NORMALES Fuente: Cuadro N-° 11 EDAD ( AÑOS) Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 11 y con la Figura N-° 22 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en los 30 agricultores de Santa Isabel, se observa que existen 23 personas dentro de los rango normales. Existen además 7 personas con valores sobre el normal,( alterados ), de ellos 1 persona tiene el valor más alterado 343,67UI/L estando dentro de un rango de Edad entre 45-50 años , lo que una sola muestra no es tan representativa como para concluir una posible alteración por I.O.P. ESTUDIO DE LA FOSFATASA ALCALINA EN RELACIÓN AL SEXO EN SANTA ISABEL Cuadro N_° 12 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE SEXO PROM F. AL FREC FOSFATASA ALCALINA FRENTE A SEXO EN 30 ALTERADOS MASCULINO NORMALES (M.F) AGRICULTORES DE SANTA ISABEL 343,67 335,21 213,48 1 6 23 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. F. AL UI/L V.N= 80 - 306 UI/L FEMENINO 400 350 300 250 200 150 100 50 0 343,67 335,21 213,48 1 6 23 FIGURA N-° 23 FEMENINO MASCULINO NORMALES Fuente : Cuadro N-° 12 (M.F) Elaborado por: Julia A. SEXO Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 12 y con la Figura N-° 23 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en 30 agricultores de Santa Isabel se observa que existen 23 personas dentro de los rangos normales. Existiendo por igual, 7 personas con valores alterados de entre ellos 6 son masculinos y una persona femenina la misma que tiene el valor más alterado 343,67 UI/L se considera que en mujeres el insecticida penetra más libremente por los genitales, siendo más activo el insecticida en periodos menstruales, además el insecticida tiende a adherirse al cabello largo siendo una vía posible más de entrada. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 120 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA FOSFATASA ALCALINA EN RELACIÓN A LOS AÑOS DE TRABAJO EN SANTA ISABEL NORMALES F. ALCALINA FREC 328,98 333,23 339,24 213,48 2 2 3 23 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FOSFATASA ALCALINA FRENBTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL F. AL UI/L V.N= 80 - 306 UI/L Cuadro N-° 13 AÑOS DE TRABAJO ALTERADOS *10 - 20 20 - 30 40 - 50 400 350 300 250 200 150 100 50 0 339,24 333,23 328,98 213,48 2 2 3 23 *10 - 20 40 - 50 FIGURA N_° 24 AÑOS DE TRABAJO Fuente: Cuadro N-° 13 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 13 y con la Figura N-° 24 se observa que en los 30 ANÁLISIS: agricultores estudiados en Santa Isabel, existen 23 personas dentro de los rango normales, y que existen 7 personas alteradas de acuerdo a los Años de Trabajo agrícola , de ellos 3 personas con rango de años de trabajo entre 40-50 tienen un valor más elevado 339,24 UI/L lo que concuerda que a mayor años de trabajo agrícola, mayor alteración. ESTUDIO DE FOSFATASA ALCALINA EN RELACIÓN A SU PROTECCIÓN EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 14 PROTECC. PROM F. AL VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FOSFATASA ALCALINA FRENTE A PROTECCIÓN EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL FREC NINGUNA 344,74 PB 321,06 PM 0 NORMALES 213,48 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 4 3 0 23 F. AL UI/L V.N= 80 - 306 UI/L ALTERACION 400 350 300 250 200 150 100 50 0 344,74 321,06 213,48 4 3 0 23 NINGUNA PM FIGURA N_° 25 PROTECCIÓN Fuente: Cuadro N-° 14 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N_° 14 y con la Figura N-° 25 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en los 30 agricultores de Santa Isabel de acuerdo a su protección que lleven el momento de sus labores agrícolas, se observa que existen 23 personas con valor normal. Existiendo además 7 personas con valores elevados, de entre ellos 3 personas con ninguna protección tienen el valor más alterado 344,74 UI/L, lo cual el I.O.P. tiende a penetrar por diferentes vias de entrada libremente. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 121 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE FOSFATASA ALCALINA EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 15 F. ALCALINA NORMALES 23 ALTERADOS 7 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. % PROM F.AL 76,66% 213,48 23,33% 332,9 PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE FOSFATASA ALCALINA EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL ALTERADOS 0,2333 0,7666 NORMALES FIGURA N-° 26 Fuente: Cuadro N-° 15 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N_° 15 y con la Figura N-° 26 nos indica que en los 30 ANÁLISIS: agricultores estudiados en Santa Isabel, se observa que 76,66 % del total de muestras estan dentro del rango del valor normal. Y un 23,33 % pertenecen a un valor alterado (213,48 UI/L) de colinest, que puede ser por distintas causas ya analizadas, que nos ayudan a concluir una posible intoxicación causa da por I.O.P. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 122 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE COLINESTERASA EN RELACIÓN A SU EDAD EN SANTA ISABEL Cuadro N-°16 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE EDAD FREC PROM COLI COLINESTERASA FRENTE A EDAD EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL 40-45 55-60 65-70 NORMALES 2680,76 2815,6 2601,75 3972,72 5 2 1 22 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. COLI UI/L V.N= 3100 - 7700 UI/L ALTERADOS 4500 3972,72 4000 3500 2815,6 3000 2680,76 2601,75 2500 2000 1500 2 5 1000 22 1 500 FIGURA N-° 27 0 Fuente: Cuadro N_° 16 40-45 65-70 Elaborado por: Julia A. EDAD ( AÑOS) Monica E. Mariela D. Con el cuadro N-°16 y con la Fig N-° 27 indica que en los 30 agricultores ANÁLISIS: estudiados en Santa Isabel existen 22 personas dentro de los valores normales, sabiendo que su disminución indica una posible intoxicación con Insecticidas Organo fosforados y alteración de esta enzima y existen 8 personas con valores disminuidos de colinesterasa de entre ellos, una persona de edad comprendida entre 65-70 años tiene el valor más disminuido siendo de 2601,75 UI/L, confirmando la teoría que a mayor edad del agricultor los insecticidas pueden afectar más, produciendo daños hepáticos. ESTUDIO DE COLINESTERASA EN RELACION AL SEXO EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 17 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE SEXO PROM COLI FREC COLINESTERASA FRENTE AL SEXO EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 1 7 22 5000 4000 3000 2000 1000 0 3972,72 2885,2 2678,79 1 22 7 RM AL ES ... NORMALES(F.M) 2885,2 2678,79 3972,72 UL IN O MASCULINO EN IN O FEMENINO COLI UI/L V.N = 3100 7700 UI/L ALTERADOS JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO NO AS C M FE M FIGURA N_° 28 Fuente: Cuadro N-° 17 Elaborado por: Julia A. SEXO Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 17 y con la Fig N-° 28, nos indica que en el estudio de ANÁLISIS: los 30 agricultores de Santa Isabel, existen 22 personas dentro de los valores normales es decir con valores superiores a lo normal , sabiendo que la disminución de esta enzima , indica posible intoxicación con Insecticidas O.P , además existen 8 personas con valores disminuidos, de ellos 7 son de sexo masculino que tienen un valor más disminuido siendo de 2678,79 UI/L , se piensa que se debe esta disminución dado al clima de este cantón el insecticida por ser liposoluble tiende a penetrar más intensamente por la piel y este trabajo de fumigaciones por este sector es realizado más frecuentemente por hombres. MÓNICA ESPADERO 123 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE COLINESTERASA EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO EN SANTA ISABEL VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE A AÑOS DE TRABJO EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL *10 2827,65 2340,52 2 3 22 ES FIGURA N-° 29 Fuente: Cuadro N-° 18 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 3972,72 NO RM AL 4500 4000 3500 2907,59 3000 2500 2000 1500 1000 3 500 0 50 NORMALES Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 3 2 3 22 30 2907,59 2340,52 2827,65 3972,72 20 - *10 - 20 20 - 30 40 - 50 0 ALTERADOS 40 - FREC -2 PROM COLI COLI UI/L V.N= 3100 - 7700 UI/L Cuadro N-° 18 AÑOS DE TRABAJO AÑOS DE TRABAJO Con el cuadro N-° 18 y con la Figura N-° 29 nos indica que en el análisis ANÁLISIS: realizado en Santa Isabel en los 30 agricultores, existen 22 personas dentro del rango de los valores normales, además se puede observar que en relación a los años de trabajo existen 8 personas con valores alterados de diferentes años de trabajo, así agricultores que han trabajado entre un rango de 20 - 30 años son quienes tienen valores más bajos de Colinesterasa 2340, 52 UI/L, lo que no concuerda que ha mayor años de labor agrícola mayor intoxicación, pero según las encuestas realizadas, estas 2 personas con valor más alterados, nos dierón a conocer que trabajan en invernaderos de tomate, lo que indica una que luego de las fumigaciones que se realiza por las mañanas , ellos laboran todo el día dentro del mismo, respirando aerosoles del insecticida y penetrando posiblemente por la ES M AL R PM A PB N O Fuente: Cuadro N-° 19 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. U N FIGURA N-° 30 N IN G COLI UI/L V.N= 3100 7700 UI/L ESTUDIO DE COLINESTERASA EN RELACIÓN A PROTECCIÓN EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 19 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE PROTECC PROM COLI FREC COLINESTERASA FRENTE A PROTECCION EN 30 2703,8 4 NINGUNA AGRICULTORES DE SANTA ISABEL 2705,4 4 PB 0 0 PM 3.972,7 5000 4000 2.703,8 2.705,4 3972,72 22 NORMALES 3000 Fuente: A1, A2 2000 22 1000 4 Elaborado por: Julia A. 4 0 Monica E. Mariela D. PROTECCIÓN Con el Cuadro N-° 19 y con la Figura N_° 30 se observa que en el estudio ANÁLISIS: realizado en los 30 agricultores de Santa Isabel existen 22 personas dentro de los rango normales de Colinesterasa. Además se observa que de acuerdo a la protección que presenten (botas, gorra, mascarilla,etc) existen 8 personas con valores alterados, de ellos 4 con ninguna protección tienen un valor más disminuido 2703,8 UI/L, lo que es lógico que el I.O.P tiende a penetrar libremente por vía cutanea, respiratoria y lleva a una posible intoxicación del individuo. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 124 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE COLINESTERASA EN SANTA ISABEL Cuadro N-° 20 COLINEST % NORMALES 22 ALTERADOS 8 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 73,33% 26,66% PROM COLI 3972,72 2691,92 PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE COLINESTERASA EN 30 AGRICULTORES DE SANTA ISABEL ALTERADOS 26,66 % NORMALES 73,30% FIGURA N_° 31 Fuente: Cuadro N-° 20 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. Con el Cuadro N-° 20 y con la Figura N-° 31 se observa que de los 30 ANÁLISIS: agricultores estudiados de Santa Isabel se obtuvo un 73,33 % de muestras normales en relación con los resultados obtenidos de colinesterasa, considerandoce como normal la ausencia en la disminución de la enzima colinest.y una disminución es una alteración y un 26,66 % de muestras tienen un valor alterado, lo que se considera que las 8 perso nas, pueden estar con un grado de intoxicación causado por los I.O.P. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 125 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE TGO EN RELACIÓN A SU EDAD EN CAÑAR VALORES ALTERADODS Y NORMALES DE TGO FRENTE A LA EDAD EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR 5 3 22 FUENTE: B1,B2 16,17 14,80 8,93 5 3 22 NO 40 -5 3 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 RM AL ES 14,8 16,167 8,932 57 -6 1 FREC PROM TGO TGO UI/L VN: hasta 12 UI/L. Cuadro N-°21 EDAD ALTERADOS: 40-53 57-61 NORMALES EDAD FIGURA N-° 32 Fuente: cuadro N.-21 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS:Con el cuadro N.-21 y con la Figura N.-32 indica que el estu dio deTGO en los 30 agricultores en Cañar tuvo los siguientes resultados: 22 de ellos est{an dentro de los valores normales y 8 personas con valores alterados de TGO, indicandose que los agricultores comprendidos entre 57-61 años de edad tienen un valor de TGO mas e levado con respecto a los agricultores que tienen una edad entre 40-53 años de edad, por lo tanto a mayor edad mayor alteraci{on. ESTUDIO DE LA TGO EN RELACION AL SEXO EN CAÑAR PROM TGO FREC ALTERADOS: FEMENINO MASCULINO NORMALES(F,M) 15,75 14,875 8,932 Fuente: cuadro B1,B2. Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 4 4 22 TGO UI/L VN hasta 12 Cuadro N.-22 SEXO VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE AL SEXO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. 15,75 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 14,88 8,93 4 4 22 I EN M E F NO AS M LI CU NO NO M F, S( E AL RM ) SEXO FIGURA N-° 33 Fuente : CuadN.-22 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANÁLISIS: Con el cuadro N.-22 y con la Figura N.-33 nos indica que el estudio de TGO frente al sexo realizado en 30 agricultores en Cañar tuvo los siguientes resultados: el sexo femenino (4) tiene un valor mas ele vado con respecto al sexo masculino (4), esto puede ser devido a que la mujer es mas suceptible de intoxicación o daño hepático que el hombre. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 126 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGO EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO Cuadro N-° 23 AÑOS DE T. PROM TGO VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. F 20-30 30-40 14,8 16,167 8,932 NORMALES: 5 3 22 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. TGO UI/L VN: hasta 12 ALTERADOS: 20 16,17 14,80 15 8,93 10 3 5 5 22 0 0 -4 30 0 -3 20 ES AL M R NO : AÑOS DE TRABAJO FIGURA N-° 34 Fuente : CuadN.-23 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-23 y la Figura N.-34 indica que el estudio de TGO realizado en 30 agricultores en la zo- na de Cañar, tuvo los siguientes resultados: los agricultores que trabajan entre 30-40 años tienen un valor mas elevado con respecto a los agricultores que trabajan entre 20-30 años, por lo tanto a mayor años de trabajo mayor valor de TGO. ESTUDIO DE LA TGO EN RELACION A LA PROTECCION EN CAÑAR 19,3 25 20 15 10 5 0 14,0 2 8,9 6 N IN G Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 2 6 22 22 R M ... NORMALES (PM,PC,) 19,25 14 8,932 O PB N NINGUNA PB F ALTERADOS U N A PROM.TGO VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A PROTECCION 30 AGRICULTORES ENCAÑAR TGO UI/L VN: hasta 12 Cuadro N-° 24 PROTECCIÓN PROTECCION FIGURA N.-35 Fuente: Cuadro N-° 24 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANÁLISIS: con el cuadro N.-24 y la figura N.-35 indica que el estudio de TGO frente a Proteccición en los 30 agriculto- res en Cañar, se observa que aquellas personas que no tienen ninguna protección(2), tienen un valor de TGO mas elevado, con respecto a los agricultores que tienen una protección baja, o protección media, por lo tanto a menor protección, mayor valor de TGO. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 127 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO EN CAÑAR Cuadro N.- 25 F ALTERADOS NORMALES Fuente : cuadro B2. % 8 22 27 73 PROMEDIO TGO 15,313 8,932 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y VALORES ALTERADOS DE TGO EN 30 AGRICULTORES EN LA ZONA DE CAÑAR. VN: HASTA 12 UI/L alterados 30% normales 70% Figura N.-36 Fuente: cuadro N.-25 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANÁLISIS: con el cuadro N.-25 y con la Figura N.-36 representa que el análisis de Tgo realizado en 30 agricultores en Cañar, tuvo los siguientes resultados: el 73% tienen valores bajo el rango de valores norma les y un 27 % tienen valores alterados. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 128 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION A SU EDAD EN CAÑAR VALORES Y ALTERADOS DE TGP FRENTE A LA EDAD EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR 6 5 19 FUENTE: B1,B2 14,90 9,18 6 5 19 N O R 41 -4 4 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 15,29 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 M AL ES 15,292 14,900 9,184 54 -6 1 FREC PROM TGP TGO UI/L VN: HASTA 12UI/L. Cuadro N-°26 EDAD ALTERADOS: 41-44 54-61 NORMALES EDAD FIGURA N-° 37 Fuente: Cuad N.-26 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-26 y con la figura N.-37 nos indica que en el estudiod e TGP, 19 agricultores están dentro del valor normal y 11 agricultores con valores elevados, que de acuerdo a la edad tienen los siguientes resultados: agricultores que tienen una edad entre 41-44 años de trabajo, tienen un valor TGP mas elevado, esto puede ser debido a diferentes factores tales como: mala protección, suceptibilidad de la persona, etc. ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION AL SEXO EN CAÑAR Cuadro N.-27 SEXO PROM TGP VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE AL SEXO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR FREC ALTERADOS: 14,5 9,2 4 7 19 N O FE M EN IN O Fuente: cuadro B1,B2. Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 16,3 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 R M AL ES (F ,M ) 4 7 19 M AS C U LI N O NORMALES(F,M) 16,25 14,464 9,184 TGP UI/L VN:hasta 12 FEMENINO MASCULINO SEXO FIGURA N-° 38 Fuente : CuadN.-27 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-27 y con la Figura N.-38 nos indica que el estudio de TGp realizado en Cañar tuvo los siguientes resultados en Cañar, indica que el sexo femenino (4), tienen un valor mas alto con respecto al sexo masculino (7), por lo tanto la mujer tiene valores mas altos, esto puede ser debido a que no hay un equilibrio entre el numero de agricultores del sexo masculino y femenino, ya que hay un mayor núimero de mujeres en comparación con el sexo masculino. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 129 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR FUENTE: B1,B2 16,06 14,63 14,50 9,18 4 4 3 19 14 -2 4 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 : 4 4 3 19 NO RM AL ES 14,63 16,060 14,500 9,180 36 -3 8 F 25 -3 5 PROM TGO TGP UI/L VN:HASTA 12 UI/L Cuadro N-° 28 AÑOS DE T. ALTERADOS: 14-24 25-35 36-38 NORMALES: AÑOS DE TRABAJO FIGURA N-° 39 Fuente : CuadN.-28 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-28 y con la Figura N.-39 indica que el estudio de TGP realizado en 30 agricultores en Cañar tuvo los siguientes resultados: agricultores que trabajanentre 14-24 años de trabajo tienen un valor mas elevado, con respecto a los otros rango de trabajo que son mayores, esto puede ser debido a diferentes factores tales como: protecci{on, sexo, suceptibilidad de la persona, etc. ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION A LA PROTECCION EN CAÑAR VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE A PROTECCION EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. 15,58 14,55 9,18 6 5 19 ,) N O R Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 C NORMALES (PM,PC,) 6 5 19 (P M ,P PM 14,625 16,06 14,500 9,184 M AL ES PB PM F PB PROM.TGP ALTERADOS TGP:UI/LV.N= hasta 12 Cuadro N-°29 PROTECCIÓN PROTECCION FIGURA N.- 40 Fuente: Cuad N.-29 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: En el cuadro N.-29 y la Figura N.-40 indica que el estudio de TGP en 30 agricultores en Cañar; aquellos agricultores que tienen una protección baja tienen un valor mas elevado con respecto a aquellas personas que tienen una protección media, esto es debido a que aquellos agricultores no tienen una educación adecuada por lo tanto no van a tenenr una protección adecuada. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 130 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP EN CAÑAR Cuadro N.- 3O FRECUENCIA ALTERADOS 11 NORMALES 19 FUENTE : cuadro B1,B2 % 37 63 PROM. TGP 15,114 9,184 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE TGP DE VALORES NORMALES Y VALORES ALTERADOS EN 30 AGRICULTORES DE LA ZONA DE CAÑAR. VN: hasta 12 UI/L alterados 37% normales 63% Figura N.-41 Fuente: Cuadro N.- N.-30 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANALISIS: Con el cuadro N.-30 y la Figura N.- 41 indica que el estudio de TGP tuvo los siguientes resultados de porcentaje: el 63% esta bajo el rango de valores normales y el 37% estaán con valores sobre lo normal. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 131 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA FAL EN RELACION A SU EDAD EN CAÑAR VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A LA EDAD EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR FREC 344,260 310,955 244,387 2 2 26 FUENTE: B1,B2 311,0 350 244,4 300 250 200 2 150 2 100 26 50 0 NO 57 -6 1 40 -4 1 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 344,3 400 RM AL ES PROM FAL FAL UI/L VN:80-305 Cuadro N-°31 EDAD ALTERADOS: 40-41 57-61 NORMALES EDAD FIGURA N-° 42 Fuente : CuadN.-31 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-31 y con la Figura N.-42 indica que en los 30 agricultores estudiados en Cañar, existen 26 personas dentro de los valores normales, y 4 con valores alterados, de entre los cuales las sonas entre 40-41 años de edad tienen un valor mas elevado, que aquellas personas que tienen mayor edad, esto puede ser debido a factores tales como: protección, sexo, etc. ESTUDIO DE LA FAL EN RELACION AL SEXO EN CAÑAR 348,4 400 350 300 250 200 150 100 50 0 320,7 225,6 3 1 ES (F NO RM AL AS CU L ,M IN O ) 26 M Fuente: cuadro B1,B2. Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 1 3 26 O NORMALES(F,M) 348,39 320,680 225,588 FE M FEMENINO MASCULINO IN FREC ALTERADOS: EN PROM FAL VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE AL SEXO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR FAL UI/L VN: hasta 12 UI/l. Cuadro N.-32 SEXO SEXO FIGURA N-° 43 Fuente : CuadN.-32 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-32 y con la Figura N.-43 nos indica que el estudio de Fal realizado en 30 agricultores en Cañar, existen 26 personas con valores normales, considerando que las personas con valores alterados 3 de ellos son de sexo masculino y 1 de sexo femenino, teniendo esta persona un valor mas elevado con respecto al sexo masculino, esto no podría indicarse como alterado el sexo femenino porque no existe una equitividad entre el número de personas entre las dos clases de sexo. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 132 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA FAL EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. Julia A. Monica E. Mariela D. : N Elaborado por: 26 2 20 - FUENTE: B1,B2 311,0 2 O R M AL ES 2 2 26 344,3 35 344,26 310,955 366,580 366,6 380 360 340 320 300 280 30 - F 25 PROM FAL FAL UI/L VN: 80-305 Cuadro N-° 33 AÑOS DE T. ALTERADOS: 20-25 30-35 NORMALES: AÑOS DE TRABAJO FIGURA N-° 44 Fuente : CuadN.-33 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-33 y con la Figura N.-44 observamos que en los 30 agricultores estudiados en Cañar, existen 26 personas con valores normales, y 4 sobre el valor normal, de los cuales , perosnas que trabajan entre 20-25años de trabajo agrícola, tienen un valor de FAL mas elevado, en comparación con las personas que trabajan de 30-35 años de trabajo, esto puede ser por distintas causas, ya que no con cuerda que a mayor años de trabajo mayor valor de FAL, esto igualmente puede ser por diferentes factores mencionados anteriormente. ESTUDIO DE LA FAL EN RELACION A LA PROTECCION EN CAÑAR PROM.FAL VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A PROTECCION EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. F ALTERADOS 348,4 320,7 225,6 3 1 26 (.. . M AL ES N Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 400 350 300 250 200 150 100 50 0 O R NORMALES (PM,PC,) 3 1 26 N N 320,680 348,39 225,588 PB PB FAL UI/L VN: 80-305 Cuadro N-° 34 PROTECCIÓN PROTECCION FIGURA N.- 45 Fuente: Cuad N.-34 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-34 y con la Figura N.-45 nos indica que en el estudio realizado en los 30 agricultores, en Cañar, 4 tienen el valor sobre lo normal, de los cuales tienen un valor mas elevad aquellas personas que no tienen ninguna protección (1), en comparación con las personas que tienen una protección Baja (3), . JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 133 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL EN CAÑAR Cuadro N.-35 FRECUENCIA ALTERADOS 2 NORMALES 28 Fuente: cuadro B1,B2. % 7 93 PROM.FAL 329,71 230,40 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE FAL DE VALORES NORMALES Y VALORES ALTERADOS EN 30 AGRICULTORES EN LA ZONA DE CAÑAR. VN:80-306 UI/L 7% alterados normales 93% Figura N.-46 Fuente: Cuadro NN.-35 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANALISIS: Con el cuadro N.-35 y con la figura N.- 46 representa que el análisis de FAL realizado en 30 agricultores en la zona de Cañar, tuvo los siguientes resultados de porcentaje: el 93% está bajo el rango de valores normales y el 7% está con valores sobre el valor normal. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 134 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA COLINESTERASA EN RELACION A SU EDAD EN CAÑAR 2656,683 2435,500 3579,390 6 3 21 FUENTE: B1,B2 2656,68 2435,50 21 6 6 3 N O 40 -5 0 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 3579,39 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 R M AL ES FREC. 51 -6 1 PROM COLI. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE A LA EDAD EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. COLIN UI/L VN:3100-7700 Cuadro N-°36 EDAD ALTERADOS: 40-50 51-61 NORMALES EDAD FIGURA N-° 47 Fuente : CuadN.-36 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-36 y con la figura N.- 47 indica que en los agricultores estudiados en Cañar, 21 de ellos tienen un valor normal y 9 tienen un valor alterado, de entre ellos personas comprendidas enentre 51-61 años (3) tienen un valor alterado, en comparación con las personas que tienen una eedad comprendida entre40-50 años, por lo tanto a mayor edad, mayor alteracion de la enzima. ESTUDIO DE LA COLINESTERASA EN RELACION AL SEXO EN CAÑAR VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE AL SEXO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. PROM COLIN. FREC 3.579,4 4000 3500 2.612,7 2.568,1 3000 2500 21 2000 1500 6 1000 3 500 0 NO M FE M EN IN AS CU LI NO O Fuente: cuadro B1,B2. Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 6 3 21 ) NORMALES(F,M) 2568,1 2612,667 3579,390 ES (F ,M FEMENINO MASCULINO RM AL ALTERADOS: COLIN. UI/L VN:3100-7000 Cuadro N.-37 SEXO SEXO FIGURA N-° 48 Fuente : CuadN.-37 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-37 y con la Figura N.-48 nos indica que en el estudio de colinesterasa realizado en 30 agricultores en Cañar, se observa que el sexo femenino (6) tuvo una mayor disminución de co linesterasa, con respecto al sexo masculino (3), esto puede ser porque la mujer es mas suceptible de intoxicación que el sexo masculino. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 135 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA COLINESTERASA EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO. PROM COLI VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE A AÑOS DE TRABAJO EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR. F 2585,633 2577,600 3579,390 6 3 21 FUENTE: B1,B2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. COLIN. UI/L VN: 31007700 UI/L. Cuadro N-° 38 AÑOS DE T. ALTERADOS: 20-30 30-40 NORMALES: 3579,39 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2585,63 2577,60 21 3 6 0 -3 20 30 0 -4 NO AL RM : ES AÑOS DE TRABAJO FIGURA N-° 49 Fuente : CuadN.-38 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-38 y la Figura N.-49 observamos que en el estudio de colinesterasa en 30 agricultores en Cañar, de las 9 personas con valores alterados, personas que trabajan entre 30-40 años(3) tienen un valor mas alterado en comparación con las personas que trabajan entre20-30 años (6), por lo tanto a mayor cantidad de años de trabajo, mayor alteración. ESTUDIO DE LA COLINESTERASA EN RELACION A LA PROTECCION EN CAÑAR Cuadro N-° 39 PROTECCIÓN PROM.COLI. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE A PROTECCION EN 30 AGRICULTORES EN CAÑAR F PB PM N NORMALES (PM,PC,) 2574,983 2994,900 2400,9 3579,390 Fuente: A1, A2 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. 6 1 2 21 COLIN. UI/L VN:3100-7700 ALTERADOS 3579,39 4000 3500 3000 2994,90 2574,98 2400,90 2500 2000 6 1500 2 21 1 1000 500 0 PB N PM NO AL RM ES M (P ,P ) C, PROTECCION FIGURA N.-50 Fuente: Cuad N.-39 Elaborado por: Julia A. Monica E. Mariela D. ANALISIS: Con el cuadro N.-39 y con la Figura N.-50 nos indica que el estudio de colinesterasa, realizado en 30 agricultores en Cañar se obtuvo los siguientes resultados: personas que no tienen protección (2), tienen un valor de colinesterasa mas alterado, en comparación con los agrícolas que tienen una pro tección media (1) y una protección baja(6), por lo tanto a menor protección, mayor alteración. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 136 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA EN CAÑAR. Cuadro N.-4O F ALTERADOS NORMALES Fuente : cuadro B2. % 9 21 30 70 PROM. COLI 2582,956 3579,390 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE COLINESTERASA DE VALORES NORMALES Y VALORES ALTERADOS EN 30 AGRICULTORES EN LA ZONA DE CAÑAR. VN: 3100-7700 UI/L alterados 30% normales 70% Figura N.-51 Fuente: Cuadro N.- N.-40 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANALISIS: Con el cuadro N.-40 y con la Figura N.-51 se observa que en los 30 agricultores estudiados en Cañar tuvo los siguientes resultados de porcentaje: el 70 % está bajo el rango de valores normales y el 30 %, están con valores sobre lo normal, por lo tanto se considera casí una tercera parte de los agricultores estudiados, tienen un valor sobre lo normal. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 137 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE TGO EN RELACION CON LA EDAD EN PAUTE 6 3 3 NORMALES 9,389 18 Fuente: Cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. N O R M 40 -4 3 Mónica E. S 14,167 15,800 18,400 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A SU EDAD EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 20 18,4 18 15,8 16 14,2 14 12 3 10 9,4 3 8 6 6 18 4 2 0 AL E FREC. 48 -5 1 TGO 44 -4 7 EDAD ALTERADOS 40-43 44-47 48-51 TGO V.N. HASTA 12 UI/L Cuadro Nº 41 Figura Nº 52 EDAD (AÑOS) Fuente Cuadro Nº 41 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el cuadro N-° 41 y con la Fig N-° 52 se observa que en los 30 floricultores ANALISIS: estudiados en Paute, existen 18 personas dentro de los valores normales, y 12 personas con valores sobre el normal, de entre ellas 3 personas entre un rango de edad de 48-51 tienen un valor más elevado 18,4 UI/L, que posiblemente puede ser debido a los insecticidas con que controlan sus cultivos y el daño hepatico que producen. ESTUDIO DE TGO EN RELACION CON EL SEXO EN PAUTE Cuadro Nº 42 SEXO PROM. TGO FREC MASCULINO 13,200 16,850 4 8 NORMALES(F,M) 8,78125 18 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE AL SEXO EN 30 FLORICULTORES EN PAUTE Julia A. Mariela D. Elaborado por: N Fuente Cuadro Nº 42 M AL FE M Figura Nº 53 8,78 8 18 EN IN M O AS CU LI N O Mónica E. 4 ) cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: 16,85 13,20 ES (F ,M Fuente: 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 O R FEMENINO TGO V.N. HASTA 12 UI/L ALTERADOS: Julia A. SEXO Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 42 y con la Fig N-° 53 nos indica que en los 30 floricultores ANÁLISIS: estudiados en Paute, existen 18 personas dentro de los valores normales, y 12 personas con valores alterados, de ellos 8 masculinos tienen el valor mas elevado 16,850UI/L , se supone que esta elevación de TGO puede ser por un constante contacto con I.O.P. siendo en este caso los varones que tienen un valor elevado por el contacto mas frecuente. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 138 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGO EN RELACIÓN A AÑOS DE TRABAJO AGRICOLA EN PAUTE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A LOS AÑOS DE TRABAJO EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 14,700 15,880 17,35 5 5 2 NORMALES 9,389 18 Fuente: Cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. 17,35 18 16 14,70 15,88 14 12 10 5 5 2 8 6 4 2 0 6 79 Mariela D. 9,39 18 M AL ES FREC. 8 PROM. DE TGO ALTERADOS 7-9 14-16 17-18 14 -1 17 -1 AÑOS DE TRABAJO TGO V.N. HASTA 12 UI/L Cuadro Nº 43 N O R Mónica E. AÑOS DE TRABAJO Figura Nº 54 Fuente Cuadro Nº 43 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 43 y con la Fig N-° 54 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en Paute en los 30 agricultores , se obtuvo 18 personas que están dentro de los valores normales de TGO, y 12 personas con valores altos de ellos 2 personas tienen un valor mas elevado 17,35 UI/L de un rango de años de trabajo entre 17-18 sabiendo que a mayor exposición al insecticida mayor es el daño hepático. ESTUDIO DE TGO EN RELACION AL TIPO DE PROTECCION EN PAUTE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A LA EDAD EN 30 FLORICIULTORES DE PAUTE Mariela D. 18 P. BA JA Mónica E. N Figura Nº 55 TIPO DE PROTECCION Fuente: Cuadro N-° 44 Elaborado por: 9,2 7 S Julia A. 5 AL E Elaborado por: 14,4 M Cuadro Nª C1,C2 17,3 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 O R Fuente: FREC 5 7 18 IA PROM TGO 17,320 14,429 9,180 P. M P.BAJA P.MEDIA NORMALES TGO V.N. HASTA 12 UI/L PROTECCION ED Cuadro Nº 44 Julia A. figura Nº 55 Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°4 4 y con la Figura N-°55 , observamos que en los 30 ANÁLISIS: floricultores estudiados en Paute se obtuvo 18 personas dentro de los rango normales, y 12 personas con valores alterados, de entre ellos 5 con proteccion baja presentan el valor más elevado, siendo una vía optima de entrada del insecticida tanto por aerosoles, piel y acelerando su penetración el exeso de temperatura. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 139 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGO EN PAUTE. Cuadro Nº45 P. NORMALES P. ALTERADOS FREC 18 12 % 60 40 PROM. DE TGO 9,389 15,633 Fuente: cuadro NºC2 Elaborado por: Julia A . Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE TGO DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE . ALTERADOS 40% NORMALES 60% Figura Nº56 Fuente: C2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°45 y con la Figura N-° 56 se observa que en las 30 muestras ANÁLISIS: estudiadas en Paute , un 60 % del total de muestras esta dentro del valor normal de TGO, y un 40% estan con valor alterado, con un valor promedio de TGO 15,63 UI/L JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 140 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION A SU EDAD EN VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE A LA EDAD EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE. 21 Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. 15,0 12 3 4 10 14,1 13,9 14 9,4 2 8 21 6 4 2 0 40 -4 1 Mariela D. N O R Mónica E. M AL ES 9,376 16 42 -4 NORMALES 4 3 2 7 15,000 13,883 14,100 44 -4 FREC TGO V.N. HASTA 12 UI/L PRO TGP 3 Cuadro Nº 46 EDAD ALTERADOS 40-41 42-43 44-47 PAUTE. EDAD (AÑOS) Figura Nº 57 46 Fuente Cuadro Nº Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°4 6 y con la Fig N-° 57se observa que en el análisis realizado ANÁLISIS: en los 30 floricultores de Paute , existen 21 personas dentro del valor normal, y 9 personas tienen valores alterados, de ellos 4 personas tienen un rango de edad de 40-41 años tienen el valor más elevado 15,00 UI/L considerando que esta enzima indica daño hepático , esta alteración puede ser debido a I.O.P. ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION CON EL SEXO EN PAUTE. Cuadro Nº 47 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE AL SEXO EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 13,100 14,807 2 7 9,232 21 Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Juia A. 14,81 13,10 2 21 O LI N IN EN N O FE M Mónica E. 9,23 7 O Mariela D. 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 RM AL ES (F ,M ) FREC M AS CU NORMALES(F,M) PROM TGP TGP V.N. HASTA 12 UI/L SEXO ALTERADOS FEMENINO MASCULINO SEXO figura Nº 58 Fuente Cuadro Elaborado por: Nº 47 Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 4 7 y con la Figura N-° 58 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en 30 floricultores de Paute, existen 21 personas dentro del valor normal, y 9 personas alteradas, de ellas 2 femenino y 7 de sexo masculino que tienen el valor mas elevado 14,807 UI/L, esto es debido a que trabajan mas varones en contacto directo con IOP JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 141 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE TGP EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO EN PAUTE FREC 14,840 13,913 5 4 NORMALES 9,376 21 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP EN 30 FLORICIULTORES DE PAUTE 16,0 cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Juia A. TGP VN. HASTA 12 UI/L Fuente: 14,8 13,9 14,0 12,0 5 10,0 9,4 4 8,0 21 6,0 4,0 2,0 Mónica E. 0,0 15 -1 8 710 Mariela D. ES TGO N O R M AL Cuadro Nº 48 AÑOS DE T. ALTERADOS 7-10 15-18 figura Nº 59 AÑOS DE TRABAJO Fuente Cuadro Nº 48 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. En el Cuadro N-° 48 y con la Fig N-° 59 observamos que en los 30 floricultores ANÁLISIS: estudiados de Paute, existen 21 personas con valores normales, y 9 personas con valores con valores alterados, de entre ellos 5 personas entre 7-10 años de trabajo agricola tienen el valor más elevado 14,84 UI/L de TGP, este valor puede ser por distintas causas ya que no concuerda a mayor tiempo de exposición, mayor daño hepatico o no puede ser un N-° de muestra representativa para una conclusión. ESTUDIO DELA TGP EN RELACION AL TIPO DE PROTECCION EN PAUTE. VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGP EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE TGP FREC 14,667 14,308 3 6 NORMALES 10,112 Fuente: cuadro Nª C1,C2 21 Elaborado por: Julia A. Mariela D. 14,67 14,31 3 6 10,11 21 N O P. BA J A Mónica E. 16 14 12 10 8 6 4 2 0 R M AL ES ALTERADOS P.BAJA P.MEDIA TGP V.N. HASTA 12 UI/L T. DE PROTECION P. M ED IA Cuadro Nº 49 TIPO DE PROTECCION Figura Nº 60 Fuente Cuadro Nº 49 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 49 y con la Figura N-° 60 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en los 30 floricultores de Paute, existen 21 personas dentro de los valores normales , y9 personas sobre los valores normales de ellos 3 tienen baja proteccion al momento de realizar sus labores agrícolas, por lo tanto tienen el valor mas elevado 14,667 UI/L, esto afirma que el insecticida penetra por diferentes vías de entrada, y acelerando su penetración con la ayuda de la temperatura . JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 142 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGP EN PAUTE Cuadro Nº50 P. NORMALES P- ALTERADOS Fuente: cuadro FREC 21 9 % 70 30 PROMEDIO 9,376 14,428 NºC2 Elaborado por: Julia A . Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE LA TGP ENTRE VALORES NORMALES Y ALTERADOS EN 30 FLORICULTORES DE LA ZONA PAUTE V. N. : HASTA 12 UI/L ALTERADOS 30% NORMALES 70% Figura Nº61 Fuente: cuadro Nº 50 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 50 y con la Figura N-° 61 se observa que en los 30 floricultores ANÁLISIS: estudiados de Paute, existen un 70 % de muestras normales y un 30% alterados considerando hasta 12 UI/L el valor normal de TGP. Este resultado puede ser por distintas causa no solo por motivos de intoxicación por I.O.P ya que no es una enzima especifica para intoxicaciones pero ayuda mucho con el diagnostico de daño hepáticos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 143 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE FOSFATASA ALCALINA EN RELACION CON LA EDAD EN PAUTE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A LA EDAD EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE FREC 336,333 356,650 187,424 3 2 25 400 350 300 250 200 150 100 50 0 cuadro Nª C1,C2 2 Mariela D. N O R Julia A. 187,4 2 3 49 -5 1 Elaborado por: 356,7 336,3 40 -4 4 Fuente: PROM. FAL FAL V.N. 80-306 UI/L EDAD ALTERADOS 40-44 49-51 NORMALES M AL ES Cuadro Nº 51 Mónica E. EDAD ( AÑOS) Figura Nº71 Fuente: cuadro Nº 60 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 51 y con la Fig N-° 62 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en los 30 floricultores de Paute, se observa que existen 25 personas dentro de los rangos normales, y existen 5 personas con valores sobre el normal, de ellos 2 personas tiene el valor más alterado 356,65UI/L estando dentro de un rango de Edad entre 49-51 años lo que dos personas muestran que a mayor edad existe un valor mas elevado de Fosfatasa alcalina debido al contacto de IOP que producen daño hepático ESTUDIO DE LA FOSFATASA ALCALINA EN RELACIÓN AL SEXO EN PAUTE Cuadro Nº 52 FAL FREC 340,800 338,900 182,2725 1 4 25 Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE AL SEXO EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 340,8 338,9 350 300 250 182,2725 1 200 4 150 25 100 50 0 FAL V.N. 80-306 UI/L SEXO ALTERADOS FEMENINO MASCULINO NORMALES M FE Figura Nº71 Fuente: cuadro Nº 60 O IN EN M L CU AS O IN NO RM ES AL SEXO Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 52 y con la Figura N-° 63 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en 30 floricultores de Paute se observa que existen 25 personas dentro de los rangos normales, existiendo 1 personas con valores alterados de entre ellos 1 es de sexo femenino y 4 persona masculina la misma que tiene el valor más alterado 340,8 UI/L se considera que en mujeres el insecticida penetra más libremente por los genitales, siendo más activo el insecticida en periodos menstruales ,además el insecticida tiende a adherirseal cabello largo siendo una vía posible más de entrada JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 144 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE FOSFATASA ALCALINA EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO EN PAUTE Cuadro Nº 53 FAL 338,067 354,050 182,704 FREC 3 2 25 Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A LA EDAD EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 400,0 354,1 338,1 350,0 FAL V.N. 80-306 UI/L AÑOS DE T. 7-9 `15-18 NORMALES 300,0 250,0 3 200,0 182,7 2 150,0 25 100,0 50,0 Figura Nº64 0,0 Fuente: 9 7- cuadro Nº 53 Elaborado por: 5`1 18 NO Julia A. Mariela D. AL RM ES AÑOS DE TRABAJO Mónica E. Con el Cuadro N-° 53 y con la Figura N-° 64 se observa que en los 30 ANÁLISIS: floricultores estudiados en Paute, existen 25 personas dentro de los rango normales, además se observa que existen 5 personas alteradas de acuerdo a los Años de Trabajo agrícola de ellos 2 personas con rango de años de trabajo entre 15-18 tienen un valor más elevado 354,05 UI/L lo que concuerda que a mayor años de trabajo agrícola, mayor alteración. Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. FAL V.N. 80-360 UI/L ESTUDIO DE FOSFATASA ALCALINA EN RELACION AL TIPO DE PROTECCION EN PAUTE Cuadro Nº 54 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE AL TIPO DE PROTECCION EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE . DE PROTECCIO PROM FAL FREC ALTERADOS 348,9 326,6 350,0 P.BAJA 348,925 4 300,0 P.MEDIA 326,600 1 NORMALES 212,819 25 250,0 4 Mariela D. 212,8 200,0 1 150,0 2 100,0 50,0 0,0 Mónica E. J BA P. A A DI ME P. R NO L MA ES TIPO DE PROTECCION Figura Nº65 Fuente: cuadro Nº 54 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 54 y con la Fig N-° 65 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en los 30 floricultores de Paute de acuerdo a su protección que lleven el momento de sus labores agrícolas, se observa que existen 25 personas dentro del valor normal, existiendo además 5 personas con valores elevados de ellos 4personas con baja protección tienen el valor más alterado 348,92 UI/L, lo cual el I.O.P. tiende a penetrar por diferentes vias de entrada libremente. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 145 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE FOSFATASA ALCALINA EN PAUTE Cuadro Nº 55 P. NORMALES P. ALTERADOS FRECUENCIA 25 5 Fuente: cuadro N C2 Elaborado por: Julia A. % 83,333 16,667 PROM.DE FAL 187,424 338,280 Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE FAL EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE V.N. (80-306 UI/L ALTERADOS 17% NORMALES 83% figura Nº 66 Fuente: Cuadro Nº55 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 55 y con la Figura N-° 66 nos indica que en los 30 ANÁLISIS: floricultores estudiados en Paute, se observa que 83% del total de muestras estan dentro del rango del valor normal y un 17 % pertenecen a un valor alterado, que puede ser por distintas causas ya analizadas, que nos ayudan a concluir una posible intoxicación causa da por I.O.P. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 146 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE COLINESTERASA EN RELACIÓN A SU EDAD EN PAUTE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE A LA EDAD EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 40-42 44-45 49-51 NORMALES Fuente: 2968,470 2893,900 2491,250 3961,890 6 2 2 20 cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: 3962 2968 2894 40 -4 2 Julia A. 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Mariela D. Mónica E. Figura Nº67 Fuente: cuadro Nº 56 6 2491 2 20 2 49 -5 N O 1 R M AL ES PROM DE COLINE FREC COLINESTERASA V.N. 3.100-7.700 UI/L EDAD ALTERADOS 44 -4 5 Cuadro Nº 56 EDAD ( AÑOS) Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el cuadro N-°56 y con la Fig N-° 67 indica que en los 30 floricultores ANÁLISIS: disminución indica una alteración de esta enzima y existen 10 personas con valores disminuidos de colinesterasa de entre ellos, siendo de 249,250 UI/L, confirmando de entre ellos, personas de edad comprendida entre 49-51 años tiene el valor más la teoría que a mayor edad del agricultor los insecticidas pueden afectar más produciendo daños hepáticos. ESTUDIO DE COLINESTERASA EN RELACION AL SEXO EN PAUTE Cuadro Nº 57 NORMALES (F, M,) PROM. Colinest. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE COLINESTERASA FRENTE AL SEXO EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE FREC 3098,500 2846,622 1 9 3861,382 20 Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Juia A. Mariela D. Mónica E. COLINESTERASA V.N. 3100-7,700 UI/L SEXO ALTERADOS FEMENINO MASCULINO Figura Nº68 Fuente: cuadro Nº 57 Elaborado por: Julia A. 4000 3500 3099 2847 3000 2500 1 2000 9 1500 10001 500 0 3861 2 ,) M NO INO I , L (F EN CU S M S E E A F AL M RM NO SEXO Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-° 57 y con la Fig N-° 68, nos indica que en el estudio de ANÁLISIS: los 30 floricultores de Zhumir ( Paute) existen 20 personas consideradas dentro de lo normal y 10 personas con valores disminuidos, de ellos 9 son de sexo masculino que tienen un valor más disminuido siendo de 2846,62 UI/L , se piensa que se debe esta disminución dado al clima de este cantón el insecticida por ser liposoluble tiende a penetrar más intensamente por la piel y este trabajo r es realizado más frecuentemente por hombres. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 147 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE FOSFATASA ALCALINA EN RELACION A LOS AÑOS DE TRABAJO EN PAUTE Cuadro Nº 53 FAL 338,067 354,050 182,704 FREC 3 2 25 Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A LA EDAD EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE 400,0 354,1 338,1 350,0 FAL V.N. 80-306 UI/L AÑOS DE T. 7-9 `15-18 NORMALES 300,0 250,0 3 200,0 182,7 2 150,0 25 100,0 50,0 Figura Nº64 0,0 Fuente: 9 7- cuadro Nº 53 Elaborado por: 5`1 18 NO Julia A. Mariela D. AL RM ES AÑOS DE TRABAJO Mónica E. Con el Cuadro N-° 53 y con la Figura N-° 64 se observa que en los 30 ANÁLISIS: floricultores estudiados en Paute, existen 25 personas dentro de los rango normales, además se observa que existen 5 personas alteradas de acuerdo a los Años de Trabajo agrícola de ellos 2 personas con rango de años de trabajo entre 15-18 tienen un valor más elevado 354,05 UI/L lo que concuerda que a mayor años de trabajo agrícola, mayor alteración. Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. FAL V.N. 80-360 UI/L ESTUDIO DE FOSFATASA ALCALINA EN RELACION AL TIPO DE PROTECCION EN PAUTE Cuadro Nº 54 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE AL TIPO DE PROTECCION EN 30 FLORICULTORES DE PAUTE . DE PROTECCIO PROM FAL FREC ALTERADOS 348,9 326,6 350,0 P.BAJA 348,925 4 300,0 P.MEDIA 326,600 1 NORMALES 212,819 25 250,0 4 Mariela D. 212,8 200,0 1 150,0 2 100,0 50,0 0,0 Mónica E. J BA P. A A DI ME P. R NO L MA ES TIPO DE PROTECCION Figura Nº65 Fuente: cuadro Nº 54 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 54 y con la Fig N-° 65 nos indica que en el estudio ANÁLISIS: realizado en los 30 floricultores de Paute de acuerdo a su protección que lleven el momento de sus labores agrícolas, se observa que existen 25 personas dentro del valor normal, existiendo además 5 personas con valores elevados de ellos 4personas con baja protección tienen el valor más alterado 348,92 UI/L, lo cual el I.O.P. tiende a penetrar por diferentes vias de entrada libremente. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 148 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE COLINESTERASA EN PAUTE Cuadro Nº60 FRECUENCIA % ROM. DE COLINES. P. NORMALES 11 36,667 2719,618 P. ALTERADOS 19 63,333 4007,363 Fuente: cuadro NºC2 Elaborado por: Julia A . Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE COLINESTERASA EN PACIENTES NORMALES Y ALTERADOS (PAUTE) V.N.(3,100-3700) 37% ALTERADOS NORMALES 63% Figura Nº71 Fuente: cuadro Nº 60 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANÁLISIS: floricultores estCon el Cuadro N-° 60 y con la Figura N-° 71 se observa que de los 30 en relación con los resultados obtenidos de colinesterasa, y una disminución es una alteración un 37 % de muestras tienen un valor alterado, lo que se considera y que las 10 personas pueden estar con un grado de intoxicación causado por los I.O.P. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 149 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE TGO EN RELACION CON SU EDAD EN CUENCA. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE A LA EDAD EN 30 PERSONAS DE CUENCA NO EXPUESTAS A IOP TGO 12,625 12,367 6,815 Fuente: Cuadro Nª D1,D2 Elaborado por: Julia A. FREC. 2 3 25 12,63 14 12 10 8 6 4 2 0 TGO V.N. HASTA 12 UI/L Mariela D. 2 3 6,81 25 40 -4 5 Mónica E. 12,37 46 -5 0 EDAD 40-45 46-50 NORMALES N O R M AL ES Cuadro Nº61 EDAD (AÑOS) Figura Nº 72 Fuente Cuadro Nº 61 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°61 y con la Figura N-°72 nos indica que en los 30 personas ANÁLISIS: estudiados en Cuenca, existen 25 personas dentro del valor normal, y 5 personas con valores alterados, de ellos 2 tienen el valor más elevado 12,625UI/L , se supone que esta ligera elevación de TGO puede ser causa debido a la alimentacion, y obesidad. ESTUDIO DE TGO EN RELACION CON EL SEXO EN CUENCA. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO FRENTE AL SEXO EN 30 PERSONAS DE CUENCA NO IOP Cuadro Nº 62 Fuente: Elaborado por: FREC. 12,5 12,4 6,901 1 4 25 TGO V.N. HASTA 12 UI/L SEXO TGO FEMENINO MASCULINO NORMALES Cuadro Nª D1,D2 Juia A. Mariela D. Mónica E. 14 12,50 12,40 12 10 1 4 8 6 6,90 25 4 2 0 O O ES IN IN AL UL EN M C M R AS FE NO M SEXO Figura Nº 73 Fuente Cuadro Nº 49 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°62 y con la Figura N-° 73 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en 30 personas de Cuenca, 25 personas están dentro el valor normal, y 5 personas alteradas, de ellas 1del sexo femenino que tienen el valor más elevado 12,5 UI/L lo que no es una elevacion considerable para determinar algun tipo de afeccion. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 150 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGO EN CUENCA. Cuadro Nº63 FRECUENCIA % PROM TGO 25 5 75,0 25,0 6,815 12,470 P. NORMALES P. ALTERADOS Fuente: Cuadro Nº D1, D2 Elaborado por: Julia A . Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGO EN CUENCA EN PERSONAS NO EXPUESTAS A IOP. 25% ALTERADOS 75% NORMALES Figura Nº 74 Fuente Cuadro Nº 63 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 63 y con la Figura N-° 74 nos indica que en los 30 ANÁLISIS: personas estudiados no expuestos a I.O.P , se observa que un 75 % del total de muestras estan dentro del rango del valor normal y un 25 % pertenecen a un valor ligeramente alterado, que no se considera como un valor significante para detectar algun tipo de alteraciòn teniendo un valor promedio de.12,47 UI/L. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 151 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION A SU EDAD EN Cuadro Nº 64 12,25 13,00 2 2 8,790 26 Fuente: 2 50 Julia A. 8,8 2 26 40 - Elaborado por: 13,0 12,3 45 Cuadro Nª D1,D2 14 12 10 8 6 4 2 0 46 - NORMALES VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE A EDAD EN 30 PERSONAS DE CUENCA. FREC M AL ES TGP TGP UI/L VN:hasta 12 EDAD 40-45 46-50 CUENCA. N O R Mariela D. Mónica E. EDAD ( AÑOS) Figura Nº 75 Fuente Cuadro Nº 64 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANÁLISIS: Con el Cuadro N-°64 y con la Figura N-°75 nos indica que en los 30 personas estudiados en Cuenca y que no estàn expuestos a I.O.P. existen 26 personas con valor normal y 4 personas alterados, de ellos 2 tienen el más elevado 12,625UI/L , se supone que esta ligera elevación de TGO puede ser causa valor ligeramente más elevado, se considera que es debido a la alimentacion, y obesidad. ESTUDIO DE LA TGP EN RELACION AL SEXO EN CUENCA SEXO PROM. TGO FREC. ALTERADOS FEMENINO 12,500 MASCULINO 12,750 NORMALES 8,79 Cuadro Nª D1,D2 Elaborado por: 2 2 26 TGP UI/L VN:hasta 12 Cuadro Nº 65 Julia A. VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE TGP FRENTE AL SEXO EN 30 PERSONAS EN CUENCA. 14 12,50 12,75 12 10 8,79 8 2 2 6 26 4 2 0 Mariela D. EN M FE Mónica E. IN O C AS M IN UL O N R O M ES AL SEXO Figura Nº 76 Fuente Cuadro Nº 65 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. ANÁLISIS: Con el Cuadro N-°65 y con la Figura N-° 76 nos indica que en el estudio realizado en 30 personas de Cuenca,, existen 26 personas dentro del valor normal, considerando el valor normal de TGP es hasta 12 UI/L y 4 personas alteradas, de ellas 2 del sexo femenino que tienen el valor más elevado 12,5 UI/L lo que no es una elevacion considerable para determinar algun tipo de afección. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 152 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE TGP EN CUENCA. Cuadro Nº66 PROM. DE TGP FREC % P. NORMALES 8,790 26 13 P. ALTERADOS 13,250 4 87 Fuente: cuadro NºD2 Elaborado por: Julia A . Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE TGP ENTRE VALORES NORMALES Y ALTERADOS EN 30 PERSONAS NO EXPUESTA A IOP DE CUENCA V.N.: HASTA 12 U/L ALTERADOS 13% 87% NORMALES FIGURA Nº 77 Cuadro Nª D1,D2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 66 y con la Figura N-° 77 nos i ndica que en los 30 ANÁLISIS: personas estudiados no expuestos a I.O.P , se observa que un 87 % del total de muestras estan dentro del rango del valor normal y un 13 % pertenecen a un valor ligeramente alterado, que no se considera omo un valor significante para detectar algun tipo de alteraciòn teniendo un valor promedio de. 12,47 UI/L. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 153 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTUDIO DE LA FOSFATASA ALCALINA EN RELACION A LA EDAD EN CUENCA Cuadro Nº 67 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE A EDAD EN 30 PERSONAS EN CUENCA. EDAD PROM.TGP FREC. 1 ALTERADOS 323,660 192,779 350 29 FAL UI/L VN: 80-306 NORMALES Fuente: cuadro Nª C1,C2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. 323,7 300 1 250 192,8 200 150 29 100 50 0 NORMALES ALTERADOS EDAD ( AÑOS) FIGURA Nº 78 Cuadro Nª D1,D2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°67 y con la Figura N-°78 nos indica que en los 30 personas ANÁLISIS: estudiados en Cuenca, existen 29 personas dentro del valor normal, y 1 personas con valores alterados, tiene el valor más elevado 323,66UI/L , se supone que esta ligera elevacion puede ser causa debido a la alimentacion. Y por lo tanto no se considera como un valor representativo para determinar una alteracion. ESTUDIO DE LA FAL EN RELACION AL SEXO EN CUENCA Cuadro Nº 68 VALORES ALTERADOS Y NORMALES DE FAL FRENTE AL SEXO EN 30 PERSONAS DE CUENCA. FREC. MASCULINO 323,660 1 NORMALES 192,800 29 Fuente: Elaborado por: FAL UI/L VN:80-306 SEXO PROM. FAL ALTERADOS Cuadro Nª C1,C2 Julia A. Mariela D. 350 300 250 200 150 100 50 0 323,7 1 29 ES AL RM NO INO UL SC A M Mónica E. 192,8 SEXO FIGURA Nº 79 Cuadro Nª D1,D2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N-°68 y con la Figura N-° 79 nos indica que en el estudio realizado ANÁLISIS: en 30 personas de Cuenca,, existen 29 personas dentro del valor normal, y 5 personas alteradas, de ellas 1 del sexo femenino que tienen el valor más elevado 1323,66 UI/L lo que no es una elevacion considerable para determinar algun tipo de afeccion. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 154 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . PORCENTAJE DE VALORES NORMALES Y ALTERADOS DE FAL EN CUENCA. Cuadro Nº 70 P. NORMALES P. ALTERADOS Fuente: FRECUENCIA % PROM. FAL 29 19 96,667 3,333 192,779 323,660 Cuadro NºD2 Elaborado por: Julia A . Mariela D. Mónica E. PORCENTAJE DE FAL ENTRE VALORES NORMALES Y ALTERADOS EN 30 PERSONAS NO EXPUESTA A IOP DE LA ZONA DE CUENCA V.N. (80-306 UI/L) ALTERADOS 3,33 % 96,6 % NORMALES FIGURA Nº 80 Cuadro Nª D1,D2 Elaborado por: Julia A. Mariela D. Mónica E. Con el Cuadro N_° 70 y con la Figura N-° 80 nos indica que en los 30 ANÁLISIS: personas estudiados no expuestos a I.O.P , se observa que un 96,6 % del total de muestras estan dentro del rango del valor normal y un 3,3 % pertenecen a un valor ligeramente alterado, que no se considera como un valor significante para detectar algun tipo de alteraciòn.. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 155 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTADISTICA DESCRIPTIVA (TGO) TGO: V. N. HASTA 12 UI/ L Media Error tipico Mediana Moda Desviacion Estandar Varianza de la muestra Curtosis Coeficiente de asimetria Rango Minimo Maximo Suma Cuenta Tabla: Nº10 Elaborado por: Julia A, Mariela D, Mónica E. SANTA ISABEL CAÑAR PAUTE CUENCA 9,835 0,872 10,81 4,5 4,779 22,835 -1,326 -0,015 15,38 2,12 17,5 295,05 30 10,633 0,6996 10,5 10,5 3,832 14,684 0,236 0,575 15 4,25 19,25 319 30 11,887 0,704 10,9 12,7 3,854 14,851 -0,198 0,485 15,2 5 20,2 356,6 30 7,804 0,567 7,375 10,5 3,106 9,647 -0,972 0,37 11,25 2,75 14 234,12 30 ESTADISTICA DESCRIPTIVA (TGP) TGP: V. N. HASTA 12 UI/ L Media Error típico Mediana Moda Desviación Estándar Varianza de la muestra Curtosis Coeficiente de asimetría Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta SANTA ISABEL CAÑAR PAUTE CUENCA 11,23 0,894 11,485 6 4,894 23,951 -0,836 0,244 17,5 3,5 21 336,89 30 11,358 0,697 11,25 9,75 3,82 14,589 0,433 0,492 15,75 5 20,75 340,75 30 10,892 0,538 11,2 11,2 2,946 8,679 -0,705 0,052 11,25 5,25 16,5 326,75 30 9,383 0,491 9,685 9,25 2,687 7,218 0,77 -0,643 12,13 2,12 14,25 281,48 30 Tabla: Nº11 Elaborado por: Julia A, Mariela D, Mónica E. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 156 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ESTADISTICA DESCRIPTIVA ( FOSFATASA ALCALINA) FAL: V. N. 80-306UI/ L Media Error típico Mediana Moda Desviación Estándar Varianza de la muestra Curtosis Coeficiente de asimetría Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta SANTA ISABEL CAÑAR PAUTE CUENCA 237,724 13,239 243,55 #N/A 72,514 5258,282 -1,07 0,083 261,64 108,85 370,49 7131,715 30 237,023 10,811 231,195 #N/A 59,212 3506,069 -0,691 -0,209 233,06 115,33 348,39 7110,7 30 212,567 14,178 201,1 #N/A 77,654 6030,084 -966 0,46 266,3 100,2 366,5 6377 30 197,142 7,76 206,49 #N/A 42,502 186,425 1,306 0,54 192,56 131,1 323,66 5914,25 30 Tabla: Nº11 Elaborado por: Julia A, Mariela D, Mónica E. ESTADISTICA DESCRIPTIVA ( COLINESTERASA) COLINESTERASA V. N. 3,100-7,700 UI/ L Media Error típico Mediana Moda Desviación Estándar Varianza de la muestra Curtosis Coeficiente de asimetría Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta SANTA ISABEL CAÑAR PAUTE CUENCA 3638,727 151,519 366,4 #N/A 829,906 688744,1791 -0,657 0,421 2935,2 2333,3 5268,5 109161,8 30 3280,46 128,465 3212,3 #N/A 703,633 495099,14 1,703 0,68 3223,2 1901,9 5125,1 9843,8 30 3535,2 148,5 3515,8 344,3 813,1 661190,8 -0,2 0,3 3157,4 2097,6 5255 106055,7 30 4922,1 154,853 4856,35 #N/A 848,15 719383,21 -0,943 -0,088 3,176,5 3200,9 6377,4 147663,1 30 Tabla: Nº11 Elaborado por: Julia A, Mariela D, Mónica E. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 157 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 5.7. CONCLUSIONES: Considerando los resultados de TGO, TGP, FAL, Y COLINESTERASA obtenidos en las zonas estudiadas (Santa Isabel, Cañar, Paute) se concluye lo siguiente: Comparando los resultados alterados de TGO en las tres zonas estudiadas tenemos los siguientes resultados: • TGO frente a la edad, se obtuvo que Paute es el que presenta el valor mas elevado a pesar que el rango de edad (años) es menor que en Santa Isabel y Cañar, esto se cree que es debido que en la zona florícola las fumigaciones se realizan bajo invernadero y el IOP penetra por vía inhalatoria, cutánea. (Fig 52, Pág. 97) • En cuanto al sexo el valor de TGO es el sexo femenino en Santa Isabel y Cañar fueron quienes obtuvieron los valores mas altos que el sexo masculino a acepción de Paute que tiene el valor mas elevado en comparación con las otras 2 zonas estudiadas siendo el prioritario el sexo masculino, debido a que la mayor parte de JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 158 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . personal son masculinos. (Fig 13, Pág. 73) (Fig 33, Pág. 85) • De acuerdo a los años de trabajo el mas alterado es de igual manera Paute; a pesar que el rango de años de trabajo es menor que las otras 2 zonas, puede ser debido a que el ambiente de trabajo de una Florícola es mas contaminado. (Fig 54, Pág. 98) • Mientras que en la protección se observa que personas sin ninguna protección y con una protección baja son las mas afectadas siendo la mas afectada la zona de Cañar, con un valor más alterado, se cree que es debido a una desinformación del daños que puede causar los IOP. (Fig 35, Pág. 86) • De acuerdo al porcentaje general de las personas alteradas de TGO se puede concluir que Paute ha sido la zona mas afectada. (Fig 56, Pag 99) JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 159 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Comparando los resultados alterados de TGP en las tres zonas estudiadas tenemos los siguientes resultados: • TGP frente a edad se observa que en Santa Isabel presenta el valor mas alto, en personas con un rango mayor de edad en comparación con las otras zonas estudiadas, verificando por lo tanto que a mayor edad, mayor alteración o daño hepático. (Fig 17, Pag 76) • De acuerdo al sexo, el femenino de la zona de Cañar es el mas alterado esto puede ser debido a que la mujer es mas susceptible a los IOP, debido a factores tales como: cabellera larga (adhiere el IOP), etc. (Fig 38, Pag 88) • En cuanto a los años de trabajo la zona de Santa Isabel es la más elevada con un rango mayor de años de trabajo, por lo tanto mayor años de trabajo mayor alteración. (Fig 19, Pag 71) • De acuerdo a la protección de igual manera la zona mas elevada es Santa Isabel, en agricultores que no tienen ningún tipo de protección, por lo tanto a menor JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 160 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . protección mayor alteración, permitiendo que el IOP penetre por vía inhalatoria cutánea mas fácilmente. (Fig 20, Pág. 77) • De acuerdo al porcentaje de valores normales y alterados se concluye que las zonas de Cañar y Santa Isabel tienen un porcentaje mayor de alterados en comparación con la zona de Paute. (Fig 21, Pag 78, Fig 36, Pág. 87) Comparando los resultados alterados de Fosfatasa Alcalina en las tres zonas estudiadas tenemos: • Fosfatasa Alcalina frente a la edad, se observa que la zona de Paute presunta personas con un rango el valor mas alto, en mayor de edad en comparación con las otras zonas estudiadas, por lo tanto a mayor edad mayor posibilidad de alteración o daño hepático. (Fig 62, Pág. 103) JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 161 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • El sexo femenino de la zona de Cañar es el más alterado, (igual que el TGP), debido a las mismas razones anteriores. (Fig 43, Pag 91) • La zona de Paute en cuanto a los años de trabajo es el que tienen el valor mas alterado , a pesar que el rango de años de trabajo son menores a las otras dos zonas; esto puede ser debido al ambiente de trabajo de una área florícola es mucho mas contaminada que en un cultivo en campo abierto. (Fig 64, Pag 104) • Frente a la protección de igual manera Paute es la zona que presenta un valor mas alterado de Fosfatasa Alcalina, a pesar que la mayoría de trabajadores de las florícolas estudiadas presentan algún grado de protección (Protección baja); pero nunca completa. (Fig 65, Pág. 104) • De acuerdo al porcentaje de los valores alterados y normales de Fosfatasa Alcalina, se concluye que, la zona de Santa Isabel es la que presenta un mayor JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 162 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . número de personas con valores elevados, comparando con las otras zonas que tienen un menor número de personas afectadas teniendo aún valores mas elevados que los alterados anteriormente (Santa Isabel). (Fig 26, Pág. 81) Comparando los resultados alterados de Colinesterasa en las 3 zonas estudiadas frente a: • Edad , se observa que la zona de Cañar es aquella que tiene un valor de colinesterasa mas alterado (disminuida) , a pesar que el rango de edad es menor que una falta de Santa Isabel , puede ser debido a protección en el momento de fumigaciones. (Fig 47, Pág. 94) • En cuanto al sexo de igual manera Cañar tienen el valor mas alterado (disminuido) , siendo el femenino el mas afectado en comparación con Santa Isabel y Paute, que es el mas alterado el sexo masculino. (Fig 48, Pág. 94) JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 163 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . • De acuerdo a los años de trabajo Santa Isabel tienen el valor más disminuido de colinesterasa, siendo un rango de años de trabajo bajo, se cree en comparación con Cañar que tienen un rango mayor de años de trabajo, pero con valores similares. (Fig 29, Pág. 83) • Frente a la protección Cañar es el que tienen el valor mas disminuido de colinesterasa (alterado), en personas que no tienen ningún tipo de protección; por lo tanto a menor protección mayor alteración. (Fig 50, Pág. 95) • De acuerdo al porcentaje de valores normales y alterados de colinesterasa se concluye que la zona de Paute es la que presento un mayor número de personas con valores alterados, comparando con las otras zonas que tienen un menor número de personas afectadas teniendo aún valores mas alterados que los mencionados anteriormente (Paute). (Fig 71, Pág. 108). JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 164 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CONCLUSION GLOBAL Concluyéndose así, que todas las zonas de estudio tuvieron algún grado de alteración en las enzimas; considerando que la zona de Paute presenta el mayor porcentaje de TGO y de Colinesterasa dentro del estudio de las personas afectadas por IOP utilizados. En relación a la TGO los valores son semejantes en las tres zonas, mientras que la TGP y la FAL es mayor el promedio en Santa Isabel. La colinesterasa se encontró mas disminuida en la zona de Cañar; pero la zona que tuvo el mayor número de personas que presentaron la disminución (alterado) de Colinesterasa fue la zona de Paute considerándose una prueba especifica en caso de intoxicación por IOP. Existiendo una relación de alteración enzimas en las cuatro de aquellas personas que tenían relación frecuente con IOP, pero esto es debido a que existe influencia de algunos factores como: temperatura, edad, sexo, años de trabajo, tipo de protección. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 165 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ZONAS TGO U/L TGP U/L 15,64 26% 15,42 36% 332,9 23,30% 2691,92 26,66% CAÑAR 15,31 30% 15,11 37% 329,7 7% 2582,95 30% PAUTE 15.63 40% 14,42 30% 338,28 17% 2719,61 37% SANTA ISABEL FAL U/L COLINESTERASA U/L En comparación con los resultados de las personas de Cuenca (normales) se observa que estas personas de estudio, tienen una leve alteración de cada una de las enzimas estudiadas ( TGO, TGP, FAL) pero excepto la Colinesterasa que presento valores normales afirmando nuestro estudio que esta enzima es específica para un diagnostico de intoxicación con IOP. 5.8. RECOMENDACIONES Luego de la realización y análisis del presente estudio en las 3 zonas (Santa Isabel, Cañar, Paute) podemos contribuir con las siguientes recomendaciones: JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 166 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 1º- Prevención. 1.1 ANTES DE USAR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS 9 Se recomienda leer las instrucciones de la etiqueta antes de usar el producto. 9 Tener un conocimiento adecuado (charlas) sobre los insecticidas que se va ha utilizar, en caso de existir una intoxicación que tipo de sintomatología produce para evitar una automedicación errónea. 9 Mujeres embarazadas, y madres lactantes se recomienda no fumigar 9 Mujeres que se encuentren con el ciclo menstrual no realicen fumigaciones debido a la fácil absorción de los insecticidas por los genitales. 1.2 EN EL MOMENTO DE UTILIZAR INSECTICIDAS ORGANO- FOSFORADOS. 9 Las personas que realizan las fumigaciones deben tener una protección completa (botas, guantes, mascarillas y ropa adecuada) JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 167 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 9 Evitar fumar, beber comer, el uso de brazaletes, reloj y se recomienda que las personas tengan el cabello corto 9 Es preferible que las fumigaciones se realicen por las mañanas y en el mismo sentido del viento 1.3 DESPUES DE FUMIGAR En el momento de termina la fumigación se recomienda bañarse inmediatamente con bastante agua y jabón. 9 Cambiarse de ropa 9 Los envases después de ser utilizados se recomienda enterrarlos esto es debido a que son degradables sufriendo una hidrólisis en un medio alcalino (suelo) permaneciendo hasta 60 días activos y desactivándose posteriormente, y de esta manera se evita el contacto con animales estanques y niños. 2 EN CASO DE INTOXICACIÓN ¾ Se recomienda trasladarlo a un lugar ventilado. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 168 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ¾ Transferir inmediatamente aun centro de salud. ¾ Y llevar la etiqueta del producto que se estaba utilizando. ¾ Realizar pruebas transaminasas, de laboratorio Fosfatasa alcalina como y colinesterasa para poder confirmar una posible intoxicación y dar el tratamiento adecuado. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 169 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CAPITULO VI GLOSARIO Anticolinesterásico: Inhiben la acción de la colinesterasa. Apneas: Pausa o suspensión respiratoria por saturación oxigenada de la sangre. Antagonistas.- Disminución o detección de la acción de un medicamento bajo el efecto de otro medicamento administrado con un pequeño intervalo y simultáneamente. Ataxia.- Deterioro en la coordinación e los movimientos musculares, permaneciendo intacta la fuerza muscular. Cetoácido: Compuestos orgánicos que tienen en su molécula el grupo cetona y el grupo carboxílico, como sucede con el ácido pirúvico o el acetilacético. Cieno.- Lodo blando en el fondo de agua o en sitios bajos y húmedos. Catártico.- Purificación del estómago. Cianosis.- Azulamiento de la piel y mucuosas motivado por la hipoxia de distintos orígenes. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 170 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . DL 50.- Se utiliza para encontrar umbrales de toxicidad para determinadas sustancias. Estenosis: Estrechez o constricción de cualquier conducto, orificio o luz tubular como resultado de un estado patológico. Hemocromatosis: Enfermedad en el cuál el pigmento que contienen hierro, la hemosiderina es depositado en exceso en los órganos del cuerpo, dando lugar a la cirrosis del hígado, dilatación del bazo, diabetes y pigmentación del cutis. IOP.- Insecticida Organofosforado. Mialgias.- Dolor muscular. Necrosis: Muerte de una célula (o grupo de células), mientras aún forman parte del cuerpo viviente. Neurotoxinas: nerviososo, Toxina células que actúa nerviosas o sobre en los las tejidos uniones neuromusculares. Setas: Estructura unicelular de las paredes gruesas, encontradas entre los ascas de algunos ascomicetos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 171 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Piretrina.- Son compuestos naturales que tienen propiedades de insecticidas que se encuentra en el extracto de piretro de ciertas flores de crisantemos. La piretrinas se usan a menudo en insecticidas para uso domestico y en productos para controlar insectos en animales domestico. . Parasimpaticomimético.- Agente que produce efectos similares a los que sigue el estimulo de los nervios colinérgicos. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 172 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ABREVIATURAS. IOP = Insecticida Organofosforado. O.P = organofosforado. TGO = Transaminasa Glutámica Oxalacética. TGP = Transaminasa Glutámica Pirúvica. F.Al = Fosfatasa Alcalina. Coli= Colinesterasa Ache = Acetilcolinesterasa. DL= Dosis Letal. GGT= Gamma glutamiltranspeptidasa. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 173 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . BIBLIOGRAFÍA: 1) ALFARO MORENO Agustín, Plaguicidas agrícolas y su aplicación, Pág. 80, 86. 2) BAYCHEILLER Claudio, Química agrícola, Pág. 5, 6 ,7. 3)CALABRESE Alberto y ASTOLFI Emilio, Tratado de Toxicología, Pág. 424 a 428, Editorial Kapeluz, 1972. 4) FREJAVILLE. J. Christoforv B. BISHUTH y PEBAY, Toxicología Clínica, Ed. Jims, Pág. 422 a 427.Barcelona, 1978. 5) FABRE René, Tratado de Toxicología Tomo 1 , Pág. 253 a 255. Editorial Paraninfo- Madrid 6) PLUNKETT E. R, Manual de Toxicología Industrial. Ediciones URMO, SA, Pág. 420 a 424 .Espartero, 1974. 7) ORTEGA Hernán, La Gran Epidemia de Nuestro Siglo, Editorial Imprenta Naval, Pág. 20 a 26. Ecuador 1996 8) Dr. WAYLAND J y HAYES Jr , Manual Clínico de sustancias toxicas, Publicación científica Nº 113 , JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 174 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Organización Panamericana de la Salud, Pág. desde 10 a 40. Atlanta 1963. 9) Internet www.nln,you/medineplus/spanish/enci/artcle/0003355is torialhtm 1)Internet www. Lucha química, pesticidas, manejo, aplicación, uso racional.htm Internet \III_ LAS TOXINAS AMBIENTALES Y LA GENÉTICA.htm 1) Internet http://tratado.uninet.edu/.c10050//html 2) Internet http://www.mtas.es/insht/insht/ntp/ntp-512.htm 3) Internet http://www.sprl.upv.es/IOP-SQ-29.htm 4) Internet http://mail.fq.edu.uy/planta/pdf/Agroquimicos//organofosf orados.pdf JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 175 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 5) Internet http://www.medilegs.com/BancoConocimiento/T/TM103 N8-_Terapeutica/terapeutica-htm Internet http://wwwscielo.isciii.es/scielo.ph?script=scriarttext&scrip=sciarttext&pid=S1131_57682002000500005&dng=es&/ng=es nrm=iso JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 176 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ANEXO 1 (TRANSAMINASAS) REACTIVOS Reactivos provistos Transaminasas GOT 200 provee: Sustrato GOT: solución con 100 mM de l-aspartato y 2mM de alfa – cetoglutarato en buffer fosfatos 100mM, pH 7,4. Transaminasas GPT 200 provee: Sustrato GPT: solución con 200mM de l – alanina y 2mM de alfa – cetoglutarato en buffer fosfatos 100mM, pH 7.4. Además, ambos equipos proveen: Reactivo 2,4-DNFH: solución conteniendo 1mmol de 2,4-dinitofenilhidracina en ácido clorhídrico 1mol/l. Diluyente para enzimas concentrado: solución de hidróxido de sodio 4 mol/l. Standard: solución de piruvato de sodio 2mmol/l. para efectuar la curva de calibración. Reactivos no provistos Agua destilada MUESTRAS Recolección: se debe obtener suero de la manera usual. No es necesario que el paciente este en ayunas para la extracción de la sangre. Aditivos: no se requieren. Sustancias interferentes conocidas los sueros hemolizados producen resultados falsamente elevados, ya que los glóbulos rojos contienen 3 o 5 veces más enzimas que el suero. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 177 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: en caso de no efectuarse la determinación en el día, puede conservarse el suero refrigerado a 4 grados centígrados durante no más de 5 días. TECNICA, CALCULOS Y RESULTADOS. PROCEDIMIENTO En dos tubos de fotocolorímetro marcados B (Blanco), y D (Desconocido), colocar. __________________________________________ B D __________________________________________ Sustrato (GOT o GPT) 0.5 ml 0.5ml __________________________________________ Suero 100 ul __________________________________________ Agua destilada 100 ul __________________________________________ Mezclar por agitación suave e incubar exactamente 30 minutos y agregar. __________________________________________ JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 178 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Reactivo 2,4-DNFH 0.5 ml 0.5 ml __________________________________________ Mezclar. Dejar 10 minutos a 37° C. Luego agregar: __________________________________________ Diluyente para Enzimas 0.5 ml 0.5ml __________________________________________ Mezclar por inversión y retirar del baño. Después de 2 minutos leer la absorbancia en fotocolorimetrico con filtro verde (500 – 550 nm); en espectrofotómetro a 505 nm o Hg 546, llevando el aparato a cero D.O. con agua destilada. Tabla Nº 6 Fuente obtenida: folleto del reactivo utilizado. ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCIÓN FINAL El color de la reacción es estable durante 30 minutos por lo que la absorbancia debe ser leída dentro de este lapso. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 179 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . CALCULO DE LOS RESULTADOS Empleado tablas de conversión GOT (30 min): Método UV Hg Convencional 505 nm (U/I) 0.020 5 0.034 0.030 7 0.047 0.040 10 0.061 0.050 14 0.080 0.060 19 0.100 0.070 23 0.115 0.080 26 0.129 0.090 31 0.146 0.100 36 0.164 0.110 41 0.180 0.120 46 0.196 0.130 50 0.210 0.140 55 0.224 0.150 61 0.239 0.160 67 0.254 0.170 74 0.269 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 180 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . GPT Método UV Hg Convencional 505 nm (U/I) 0.020 5 0.034 0.040 9 0.061 0.060 14 0.100 0.080 18 0.129 0.100 23 0.164 0.120 27 0.196 0.140 32 0.224 0.160 37 0.254 0.180 42 0.284 0.200 47 0.314 0.220 52 0.340 0.240 57 0.364 0.260 62 0.389 0.280 68 0.415 0.300 74 0.442 0.320 80 0.468 0.340 87 0.494 0.360 96 0.524 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 181 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 0.380 104 0.552 Tabla 7 Fuente obtenida: folleto del reactivo utilizado. b) Empleando curva de calibración Emplear el Standard como se indicó en INSTRUCCIONES PARA SU USO. En 9 tubos de ensayo colocar: Tubo Standard Sustrato Agua Dest. GPT GOT (ml) (ml) (U/I) (U/I) - - 1 0.00 1.00 0.2 2 0.05 0.95 0.2 9 7 3 0.10 0.90 0.2 18 12 4 0.15 0.85 0.2 25 20 5 0.20 0.80 0.2 37 28 6 0.25 0.75 0.2 46 37 7 0.30 0.70 0.2 56 48 8 0.40 0.60 0.2 79 81 9 0.50 0.50 0.2 113 - Tabla Nº8 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 182 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . * Fuente obtenida: folleto del reactivo utilizado Mezclar y agregar a cada tubo,, con intervalos de ½ minuto entre uno y otro, 1 ml de Reactivo 2,4–DNFH. Mezclar incubar 10 minutos a 37°C (contamos desde el agregado del reactivo 2,4–DNFH al primer tubo). Luego agregar 10 ml de diluyente para encimas preparado a cada tubo, manteniendo el intervalo de ½ minuto. Mezclara cada tubo por inversión y retirar del Baño. Diez minutos después, leer absorbancia con filtro verde (500 – 550 nm) o en espectrofotómetro a 505 nm, llevando el aparato a cero D.O. con agua destilada. El color es estable 30 minutos. Restar a cada lectura la obtenida con el tubo N° 1, obteniéndose las lecturas corregidas. En un papel milimetrado, trazar un sistema de coordenadas colocando en el eje vertical las Lecturas Corregidas y en el horizontal las actividades para GPT y GOT. Determinar en el gráfico los puntos correspondientes a cada tubo. Uniéndolos se obtienen las curvas respectivas para GPT y GOT. Tener en cuenta que para técnica se debe utilizarse el gráfico correspondiente. CURVA DE CALIBRACIÓN D.O ( 505 nm) TGO TGP 0.01 2 1.75 0.02 3 4 0.03 5 5 0.04 6 6.75 0.05 7.5 8.5 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 183 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . 0.06 9.5 10.5 0.07 12 12 0.08 14 13.5 0.09 16 14.5 0.10 18.5 15.5 0.11 20.5 16.5 0.12 22.5 18 0.13 25 19.5 0.14 28 20 0.15 30.5 21 0.16 34 22 0.17 37 23.5 0.18 40.5 24.5 0,19 44 26 0,20 47 28 0.21 51 30 0.22 54.5 32 0.23 59 34 0.24 65 36 0.25 69.5 38 0.26 76 40.5 JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 184 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . Figura Nº10 Fuente obtenida: http://es.wikipedia.org/wiki//transaminasa. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 185 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ANEXO 2 (FOSFATASA ALCALINA) REACTIVOS Reactivo de trabajo: pipetear 2ml de frasco SUB en un frasco lleno de BUF, mezclar poe inversión. El reactivo de trabajo es estable por 4 semanas a 2-8 grados C, y por 5 días a 15-25 grados C. MUESTRAS: Suero o plasma heparinizado. Evitar la hemólisis. TECNICAS Y CALCULOS Y RESULTADOS Pipetear 1 ml de reactivo de trabajo en cada tubo marcado respectivamente. Colocar en baño maría (37 grados C) por 5 min. trabajando en mismo baño colocar 20Ul de muestra (suero), agitar y al mismo tiempo activando el cronometro por 1min. Encerar el espectro (equipo PM75) con un blanco de aire. Mezclar. Leer a 405nm. El factor para la actividad de la Fosfatasa Alcalina es de 2757 A/min. Leer cada muestra por analizar Ese es el resultado de la prueba. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 186 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . ANEXO 3 (COLINESTERASA) REACTIVOS El reactivo de colinesterasa, cuando se reconstituye de acuerdo a las indicaciones, tiene los siguientes ingredientes activos. La concentración aproximada de cada componente es la siguiente: propionithiocolone 4mM, DNTB o .4ml, Buffer y estabilizadores no reactivos y rellenos. El reactivo se debe guardar bajo refrigeración (2-8 grados C). El reactivo reconstituido es estable hasta por 6 horas a la temperatura ambiente y hasta 3 días bajo refrigeración. Preparación del reactivo ACTIVIDAD TOTAL DE LACOLINESTERASA Reconstituya el Reactivo de Colinesterasa con e volumen tota de agua desionizada que indica a etiqueta de frasco. Después de agregar e agua, tape e frasco e inmediatamente mece varias veces por inversión. INHIBIDOR DE DIBUCAINA Reconstituya un frasco de reactivo de colinesterasa con solución de dibucaína en lugar de usar agua demonizada. INHIBIDOR DE FLUORURO Reconstituya un frasco de reactivo de colinesterasa con solución de fluoruro, en lugar de agua desionizada. Deterioro de reactivo El reactivo debe ser desechado si: Ha penetrado humedad en el frasco y a ocurrido endurecimiento. El reactivo reconstituido no tiene absorbancia contra agua mayor que 1.2 s 405nm. JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 187 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA . MUESTRAS RECOLECCION DE LA MUESTRA Y ALMACENAMIENTO La actividad de la colinesterasa es estable en el suero no diluido hasta por 2 semanas a una temperatura de 2-8 grados C y hasta por 3 meses a -20 grados C, debe retirar el suero del coagulo rápidamente. El EDTA no inhibe la actividad de colinesterasa TECNICA, PROCEDIMIENTO Y CALCULOS. PROCEDIMIENTO Reconstituya el reactivo de acuerdo a las instrucciones. Pipetear 1ml de reactivo a los tubos apropiados y deje que se equilibren a 30-37 grados C. Ponga en cero el espectrofotómetro con agua destilada a 405nm. Añada 10 ul de muestra (suero o plasma) inmediatamente homogenizo y leo en el equipo PM-75 con una log. De onda de 505 y un factor de 7426 a los 45 seg que nos dara la respuesta expresado en u/l . Figura Nº 11 Fuente obtenida del Laboratorio de análisis clínico de la Universidad de Cuenca. A las 10.00 am JULIA ARMIJOS MARIELA DELGADO MÓNICA ESPADERO 188