El abajo solicitante manifiesta su voluntad de inscribirse como socio

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PROFESORES DE MATEMÁTICAS PARA LA ECONOMÍA Y LA
EMPRESA.
El abajo solicitante manifiesta su voluntad de inscribirse como socio de número de la ASOCIACIÓN
ESPAÑOLA DE PROFESORES DE MATEMÁTICAS PARA LA ECONOMÍA Y LA EMPRESA
(ASEPUMA) aceptando la normativa contenida en sus estatutos.
______________________ , ______ de _____________________ de ________
Fdo.: _______________________________________________
Datos del solicitante:
Nombre y apellidos
DNI:
Titulación académica
Categoría profesional
Departamento
Facultad
Universidad
Área de
Conocimiento
Dirección profesional: Calle, número: ___________________________________________________
Código Postal:
Ciudad:
Teléfono profesional:
Fax:
Dirección privada
Calle, número: ____________________________________________________
Código Postal:
Ciudad:
Teléfono privado
Dirección electrónica
BANCO/CAJA: ____________________________________________ Sucursal __________________________
Calle, número: ______________________________________C.Postal: ________ Ciudad: __________________
Muy Sres. míos:
Ruego a Vds. se sirvan tomar nota de que a partir de esta fecha y hasta nuevo aviso deberán adeudar en mi cuenta
número: __ __ __ __ / __ __ __ __ / __ __ / __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
____________________________________________
abierta en esa entidad a nombre de
los recibos que sean presentados para su cobro por la
Asociación Española de Profesores de Matemáticas para la Economía y la Empresa (ASEPUMA).
Rogándole acusen recibo de la presente, les saluda atentamente,
El Titular
REMITIR ESTA SOLICITUD POR FAX AL NÚMERO: 95 2 13 20 61 y adjuntar recibo de transferencia
por importe de 50 € a la cuenta de ASEPUMA CajaMar Avda. Pintor Sorolla 6. 29016 Málaga
cc/ 3058-0854-85-2720004965