Microrganismos. Los microrganismos se caracterizan porque se

Microrganismos.
Los microrganismos se caracterizan porque se dividen en varios grupos,
dependiendo de sus características fisiológicas y de sus características
morfológicas. Los microrganismos se definen entonces como todos aquellos
seres vivos que son microscópicos:
Los microrganismos se dividen entonces en:
- BACTERIAS: Se caracterizan por ser organismos procariotas, las bacterias
se clasifican en dos grandes grupos según sus características de tinción
(Coloración de Gram): Gram Negativas y Gram Positivas, la diferencia entre
estos dos grupos es la composición de su pared celular. Las Gram Negativas
tienen una pared más gruesa y más rica en lípidos que las Gram Positivas, esto
impide que las Gram Negativas capten el colorante de Gram.
Estas bacterias Gram Negativas y Gram Positivas se caracterizan porque
pueden tener diferentes nichos ecológicos dentro del cuerpo humano y de esa
manera pueden producir diferentes tipos de manifestaciones clínicas:
Gram Positivas: Predominan a nivel respiratorio
Gram Negativas: Se encuentran predominantemente a nivel digestivo
La bacteria más pequeña puede llegar a medir 250 nm, los genomas de las
bacterias no tiene intrones, aunque hay un tipo de bacteria, que son las
Arqueobacterias si poseen exones (Predecesor de la mitocondria)
- HONGOS: Son organismos eucariotas, hacen parte del reino Hongo o Fungí.
Los hongos a diferencia de lo que ocurre con las bacterias, tienden a ser poco
importantes desde el punto de vista de la patogenia, y esa baja importancia
está asociada en con una respuesta inmune de tipo innato bastante grande que
eventualmente nos protege contra las enfermedades micoticas.
Sin embargo, ciertos hongos pueden tener diferentes localizaciones:
Superficial, subcutánea o sistémica, esta localización sistémica se caracteriza
con ser netamente pulmonar, que es la puerta de entrada. Pero dependiendo
de la respuesta inmune, cuando la respuesta inmune es baja se puede decir
que hay una diseminación a otros órganos, esta diseminación a otros órganos
es la responsable de una serie de complicaciones que eventualmente pueden
llevar a la muerte.
Los hongos se dividen en dos grupos:
- Miceliares: Pueden ser de dos tipos: Mohos o Setas (Se caracterizan por
tener una unidad funcional y estructural que son las Hifas (Son unas
estructuras alargadas que pueden medir hasta kilómetros de distancia, pero
son microscópicas, porque su grosor no llega a ser mayor de 6 a 7
micrometros. Se puede pasar de miceliar a levaduriforme, las hifas son
importantes, porque mediante estas estructuras el hongo adquiere los
nutrientes del medio externo. La mayoría de los hongos cuando se vuelven
patógenos, sobre todos los hongos_______________, se convierten en
lavadura, además porque la levadura tiene cierta ventaja porque su capacidad
de formación de interacción es mayor que la formación de micelias. El hongo.
Por medio de las hifas, se van extendiendo y van buscando lo que ellos
necesitan para su desarrollo. Ellos se entierran en el sustrato y de esa manera
obtienen los nutrientes y luego se unen y crecen de tamaño y forma lo que se
conoce como colonias
Cuando una hifa entra en estrés (Porque se le acabo la comida, porque
aumento o bajo la temperatura, porque disminuyo la humedad), forman esporas
(las esporas que surgen de la reproducción asexual se conocen con el nombre
de Conidias), la mayoría de los hongos se reproducen asexualmente y a
diferencia de lo que ocurre con otras especies, los hongos solo se reproducen
sexualmente bajo condiciones de estrés.
Las esporas son liberadas por el hongo y viajan por todo el mundo y colonizan.
Las Conidias llegan a nuestros pulmones, pero gracias a unas células
fagociticas que se encuentran allí (Macrófagos broncoalveolares) y también los
neutrofilos que pueden ser atraídos nadie contrae un Aspergillus (Hongo). Las
personas que tienen Aspergilosis, generalmente son personas con cáncer, sida
y predominantemente personas con deficiencias en la fagocitosis.
Unas de las características de una enfermedad que se denomina enfermedad
granulomatosa crónica es el Aspergilosis.
Las enfermedades micoticas siempre se han asociado con personas que tiene
compromiso inmunológico, lo que no se ha logrado explicar son los hongos que
aparecen en la piel (No se sabe que es primero, si la dermatitis atópica o el
hongo), que son las que más conocemos:
- Piel de atleta (Tiña pedís)
- Onicomicosis (Uñas)
- Otomicosis (Oído externo)
- Levaduriformes: Son estructuras elipsoidales o esféricas que se caracterizan
por tener una célula n, un factor de patogenicidad importante de los hongos es
su capacidad de conversión de…
- PARASITOS: Se dividen en dos clases:
1. Protozoarios: Hacen parte del reino Protista, que son todos aquellos
eucariotas y microscópicos. Los protozoarios se caracterizan por ser
unicelulares y por tener diferentes localizaciones. Pueden llegar a medir
mínimo 1 micra y su tamaño máximo 150 micras.
2. Helmintos: Los cuales a su vez se dividen en dos grupos: Puede llegar a
medir máximo 25 metros
-
Nematodos:
-
Platelmintos: Se dividen a su vez en dos grupos: Los Cestodos y los
Trematodos
Pueden ser tisulares, sanguíneos, pero la mayoría de ellos son intestinales.
VIRUS: Son los elementos orgánicos más simples que existen, se componen
de una estructura externa que se conoce con el nombre de Capside, esta
capside es proteica o glucoproteica; y de un material nuclear, este núcleo
puede ser un ADN o pude ser un ARN, desde este punto de vista se clasifican
los virus: Virus ADN o Virus ARN. Es obligatorio que si usted es un virus sea
intracelular.
Algunos de estos virus después de reproducirse dentro de la célula, le gusta
llevarse un recuerdito de la célula y arrancan con un pedacito de membrana
plasmática y a estos virus se les conoce con el nombre de Virus Envueltos. La
mayoría de los retrovirus, son virus latentes, osea que dura mucho tiempo en el
genoma mientras este es reparado mediante anticuerpos que actúan en el
daño celular. (El retrovirus tiene un complejo enzimático que se llama la
Transcriptasa que lo que hace es convertir en ARN en ADN)
El VIH infecta la célula que es blanco de ese virus y lo que hace durante las
primeras etapas es duplicar su genoma en el ADN de la célula, entonces
cuando esa célula se activa por una respuesta inmunológica, se replica, sufre
una respuesta blastogenica, pero también genera virus, y esta es una manera
por medio de la cual se pueden generar virus.
El papiloma virus (Cáncer de cérvix, de pene, de ano, a nivel laríngeo) lo que
hace primero es meterse en el núcleo y puede generar mutaciones y activar
oncogenes y actividad blastogenica.
Todos estos microrganismos se caracterizan entonces porque tienen una serie
de factores de patogenicidad
1. Invasividad: Esta asociada con la capacidad de adhesión que tienen
los microrganismos, todo microrganismo para poder reproducirse
requiere adherirse, es un axioma o requiere entrar en una célula. Si el
microrganismo no se adhiere es muy complicado que se pueda dividir.
Para esto entonces debe expresar moléculas de superficie que le sirvan
para pegarse y dentro de esas están: Lectina, también pueden expresar
integrinas que se unen a integrinas, una de ellas es el __________que
se expresa en los linfocitos T y que permite la entrada de virus o el CD4
¿?¿?¿?¿?
2. Los microrganismos pueden liberar Lectina, toxina, __________,
pueden generar diferentes reacciones como: Destrucción celular dentro
de las cuales puede haber hemolisis, pueden haber leucocinas o
también enzimas que bloquean moléculas, por ejemplo bloquean IgG o
el complemento o bloquean factores asociados con la destrucción
celular, por ejemplo Lizosima o peróxido de hidrogeno o iones
superoxido. Las toxinas que pueden liberar son endotoxinas o
exotoxinas. Las exotoxinas se caracterizan porque pueden ser las
responsables de muchas enfermedades, por ejemplo el botulismo (Se
utiliza para quitar las arrugas), la toxina tetánica, la teratosferina, la
difteria que producen diferentes efectos que pueden ir desde efectos
tisulares hasta efectos a nivel del sistema nervioso
3. Producen factores antifagociticos: por ejemplo la capsula que es una
estructura externa del microrganismo que impide que factores de la
respuesta inmune se peguen a la capsula. Hay una enfermedad que se
llama Neumonía Neumococica, producida por una bacteria Gram
positiva que se llama Neumococo. Esta neumonía se asocia con la
producción de capsulas por parte del neumococo. Otro factor
antifagocitico es la pared celular.
4. Capacidad de ser intercelular: Al estar dentro de una célula se
encuentran protegidos (Cuando son extracelulares son atacados por IgM
y luego por IgG en el proceso de eliminación por fagocitosis), porque los
anticuerpos no pueden entrar a la célula. Una de las características que
tiene la IgA es que puede meterse dentro de la célula y neutralizar
microrganismos intracelulares, por ejemplo la salmonella, pero en la
mayoría de los casos los anticuerpos cuando el microrganismo es
intracelular no sirven para nada. Al contrario, ayudan en el proceso de
entrada de microrganismo (Idiotas Sutiles), mas que todo, cuando la
célula infectada es un macrófago
5. Capacidad de ser mimetismo molecular: El microrganismo se parece
a antígenos propios o se recubre de proteínas como complemento,
albumina y de esa manera pasa desapercibido
6. Hace variación antigénica: El microrganismo cambia su estructura
externa, cambia sus proteínas, y al cambiar se hace invisible para el
complejo inmunológico, pero también trae como consecuencia una…
Cuando un microorganismo es intracelular, tiene tres mecanismos para evadir
la eliminación por parte del macrófago, el macrófago es la célula que la
mayoría de los microrganismo prefieren, porque primero es muy fácil entrar a
esta célula, porque se dejan opzonizar por el complemento y de esa manera
entra al macrófago, Como evaden:
-
Inhiben la función del fagosoma con lisosoma o con gránulos
Producen moléculas que bloquean radicales libres y enzimas, una
manera de bloquear las enzimas es produciendo cambios en el pH
-
Escapan del citoplasma, entran a una vacuola y ahí pueden permanecer
todo el tiempo que quieran
El gran problema del sistema inmune son los microrganismo intracelulares,
porque eventualmente no pueden ser eliminados, pero si pueden ser
mantenidos a raya. Un ejemplo de esto es el Toxoplasma, se contrae por
comer repollo, lechuga, remolacha, zanahoria, carne cruda o mal cocida.
Cuando nos infectamos por primera vez con toxoplasma presentamos un
proceso febril, malestar general, etc. Pero de ahí no pasamos, pero si hay
un bajonazo de los linfocitos T, el toxoplasma va aprovecha y va al cerebro
y comienza a producir meningitis y nos mata o se va para el ojo y puede
producir desprendimiento de la retina y quedamos ciegos, eso si nos va
bien. En nuestra población en personas con Sida pueden presentar
infección por toxoplasma diseminada.
Entonces los microrganismos se pueden clasificar dentro de la respuesta
inmunológica en Intracelulares y en Extracelulares
Extracelulares: Respuesta inmune asociada netamente con anticuerpos y
complemento, los anticuerpos tipo IgM, IgG producen primero opzonizacion,
segundo activación del complemento, tercero fagocitosis
Intracelulares: Donde el macrófago es el blanco de acción de ese
microrganismo intracelular, entonces esa respuesta es compleja porque ese
microrganismo es difícil de eliminar y fuera de eso lo que se pretende es
que el mismo macrófago sea el que se encargue de producir de esa
eliminación, lo que se requiere para esto es la producción de IFN tipo 2
(Gamma), se ha visto que este interferon en el macrófago produce oxido
nítrico, que es bastante efectivo en la eliminación del microrganismo. La
otra alternativa que queda con ese microrganismo intracelular es la
citotoxicidad, donde los anticuerpos son importantes, o tiene que haber
expresión de antígenos del microrganismo en la membrana celular que van
a ser reconocidos por anticuerpos y que llevan entonces a citotoxicidad
mediada por anticuerpos, cual es la desventaja de este proceso, es que el
microrganismo puede invadir otros macrófagos rápidamente al ser atraídos
hacia esa célula.
Gracias a la evolución el sistema inmune se invento las células NK, NKT y
las citotóxicas que generan cuerpos apoptoticos, los cuales hacen entonces
que esa célula infectada sea eliminada por fagocitosis por medio de
neutrofilos o de otros macrófagos.
Un microrganismo que escapa o que no reacciona con este tipo de
respuesta inmunológica son algunos virus, a pesar de ser intracelulares,
esos virus en la mayoría de los casos, la inmunidad mediada por
anticuerpos es la más importantes, en este caso la rubeola y sarampión.
Cuando se produce IgG contra el virus, se ha visto que la sintomatología
empieza a desaparecer pero estas enfermedades que se denominan
exantemáticas se caracterizan por la generación de una erupción cutánea,
esta erupción cutánea se asocia con complejos inmunes que se depositan a
nivel del endotelio vascular, estos virus se replican en las células epiteliales
o a nivel intestinal, entonces cuando el virus rompe la célula, los anticuerpos
van a estar presentes allí, cogen el virus, lo neutralizan y luego van a ser
eliminados por fagocitosis
Aquí la respuesta la realizan predominantemente LsT Ayudadores 2
Hay variaciones en el tipo de anticuerpos dependiendo del lugar donde se
presente el microrganismo:
IgE: Infecciones por helmintos, pero no por cualquier helmintos, sino por los
que están localizados a nivel tisular y que tengan la capacidad de
migración. El áscaris en los pulmones produce bronquitis y en los intestinos
produce aumento de peristaltismo produciendo diarrea.
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