Presentación Nueva EPS

GERENCIA DE AFILIACIONES
DECRETO 3047 27/12/2013
Movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en
los niveles I y II del Sisben
RESOLUCIÓN 2635 27/06/2014
Modifica Decreto 3047
Decreto 3047 movilidad entre regímenes
RÉGIMEN SUBSIDIADO
Decreto 3047 de 2013 y Resolución 2635 de 2014
 Cuando un afiliado activo en el regimen contributivo pierde su empleo, la EPS debe
realizar
la
consulta
en
la
página
del
Sisben
(https://www.sisben.gov.co/ConsultadePuntaje.aspx) y verificar el nivel de acuerdo al
puntaje y zona de acuerdo la resolución 3778 de 2011:
 Los afiliados que no registren en dicha consulta, deberán remitir certificación del DNP o
ente territorial donde se identifique el puntaje y /o el nivel del Sisben.
RÉGIMEN SUBSIDIADO – PARA TENER EN CUENTA:
 Cuando el afiliado (nivel 1 o 2 del Sisben) solicite activación en el régimen subsidiado, se
debe verificar en la pagina del Fosyga www.fosyga.gov.co que aún se encuentre
reportado para la EPS del contributivo. Si se encuentra cargado en la BDUA para otra EPS
(ya sea del Contributivo o del Subsidiado), deberá ser cancelado en el sistema de la EPS y
no procederá activación por régimen subsidiado.
 Cuando un afiliado solicite retiro del Subsidiado de una EPS para afiliarse a otra del
régimen subsidiado, debe radicar la afiliación en la EPS subsidiada de su elección, con el
fin de iniciar el proceso de movilidad.
 Información página Fosyga - Afiliado cargado para Nueva EPS Subsidiado:
RÉGIMEN SUBSIDIADO – PARA TENER EN CUENTA:
 Solo permiten la movilidad a grupos familiares completos, por tal motivo solo
se pueden activar beneficiarios si el cotizante cumple con los requisitos para
activación en el Subsidiado.
 Si el cotizante cumple con los requisitos de vinculación al Régimen Subsidiado,
se deberán activar todos sus beneficiarios menores de 18 años aún cuando no
se encuentren en la encuesta del Sisben (no registre información en la pestaña
Movilidad Régimen).
 Solo aplican Inclusiones en el Subsidiado con EPS del contributivo, de
beneficiarios menores de 18 años (incluyendo recién nacidos), que no se
encuentren cargados en Fosyga para ninguna otra EPS.
RÉGIMEN SUBSIDIADO – MOVILIDAD PROGRAMADA
 Si el afiliado ya se encuentra activo en el Subsidiado y reingresa al
Contributivo, se realiza trámite de la novedad. Sin embargo de acuerdo
a lo estipulado en el Decreto 3047 en cuanto a la continuidad en el
servicio, dependiendo del tipo de relación laboral creada, la norma lo
aplica de la siguiente manera:
 Si es una relación laboral para Dependientes, Pensionados o Madres
Comunitarias el sistema programa la movilidad para 30 días siguientes
a la fecha inicio de la relación laboral .
 Si es una relación laboral de Independiente el sistema aplica la
movilidad 1 día después de la fecha de radicación de la nueva relación
laboral (cierra la traza en el Subsidiado y abre la relación laboral,
quedando el afiliado en estado Activo en el Contributivo.
RÉGIMEN SUBSIDIADO – NO AUTORIZACIÓN MOVILIDAD DEC. 3047:
 Luego de realizar el proceso de movilidad a régimen subsidiado, los afiliados que el
Consorcio SAYP glosa (detectan como inconsistentes), quedan en el Sistema como
CANCELADOS “NO AUTORIZACIÓN MOVILIDAD DECRETO 3047” y se debe enviar la
novedad de Retiro a la BDUA.
 Al realizar el proceso de movilidad a régimen subsidiado, se detectan unos
beneficiarios mayores de 18 años que no registran con nivel 1 o 2 del Sisben y
por ello quedan en el Sistema Integral como CANCELADOS “COTIZANTE AC EN
SUBSID-BENEF NO CUMPLE MOVILIDAD”.