11 Procedimiento desactivacion de Alta eficiencia de residuos de

ADMINISTRACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTION
PROCEDIMIENTO DESACTIVACION DE ALTA EFICIENCIA DE RESIDUOS
INFECCIOSOS Y/O BIOLOGICOS
PROCESO: SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL
CÓDIGO: P-PR-15.006.011
VERSIÓN: 0.0
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SUBPROCESO: DESEMPEÑO AMBIENTAL
1. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO
OBJETIVO: Establecer las responsabilidades y las actividades que deben adoptar el generador de residuos biológicos y/o infecciosos con el fin de
realizar la adecuada desactivación de alta eficiencia como parte indispensable del la gestión integral de los residuos biológicos.
ALCANCE: Este procedimiento abarca la actividad posterior a la generación de los residuos peligrosos de tipo infeccioso y culmina con el
almacenamiento intermedio para su posterior transporte interno y aplica a todas aquellas áreas del campus donde son generados residuos con
características biológicas y/o infecciosas con excepción de los anatomopatologicos y restos de animales, y que cuentan con los equipos y elementos
necesarios para realizar tal actividad.
DEFINICIONES:
Desactivación de Alta Eficiencia: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos,
inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello con
objeto de minimizar el impacto ambiental y en relación con la salud. En todo caso, la desactivación debe asegurar los estándares de desinfección
exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud.
Autoclave de calor Húmedo: Dispositivo de esterilización de vapor a presión.
Residuo Peligroso con características Infeccioso: Es aquel residuo que contiene agentes patógenos; los agentes patógenos son microorganismos
(tales como bacterias, parásitos, virus, ricketsias y hongos) y otros agentes tales como priones, con suficiente virulencia y concentración como para
causar enfermedades en los seres humanos o en los animales.
DOCUMENTOS DE REFERENCIA:
1. Decreto 2676 del 2000. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.
2. Decreto 1669 del 2002. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000.
3. Decreto 4126 del 2005. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000.
4. Decreto 4741 del 2005. Por la cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el
marco de la gestión integral.
5. Resolución 1164 de 2002. Por la cual se adopta el Manual de procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
6. Instrucciones de Operación y/o funcionamiento del dispositivo u equipo de esterilización, autoclavado o similar.
CONDICIONES GENERALES:
1. Los responsables de este procedimiento siempre deben utilizar los elementos de protección personal, que garantice su seguridad; realizar las
actividades de acuerdo con las recomendaciones dadas por la oficina de salud ocupacional.
ID
ACTIVIDAD
1
Alistamiento del
personal y el equipo
2. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PROCEDIMIENTO
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN
DEPENDENCIA
CARGO
Utilice siempre los elementos de protección
Operarios y
personal adecuados, para el manejo de
técnicos
equipos y materiales. Revise el manual de
REGISTROS
SISTEMAS DE
INFORMACIÓN
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INFECCIOSOS Y/O BIOLOGICOS
PROCESO: SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL
ID
ACTIVIDAD
2
Acopio del material
a desactivar
3
Precalentamiento de
la autoclave
4
Condiciones de
Desactivación.
5
Abertura del equipo.
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2. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PROCEDIMIENTO
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN
DEPENDENCIA
CARGO
Operación o funcionamiento del equipo que se
encuentra en su área y/o consulte el
funcionamiento del mismo con el proveedor o
con la división nacional de laboratorios.
Acopie el material que va a ser desactivado
(con excepción de materiales o tejidos que
contengan grasas) ubicándolo en un lugar
visible y que cuente con buena ventilación.
Para los medios de cultivo que se encuentren
en cajas de petri, tubos de ensayo, laminas de
Operarios y
vidrio y/o demás se considera necesario la
técnicos
introducción de todo el material al autoclave,
siempre y cuando se garantice su contacto con
el vapor de agua. Cuantifique la cantidad de
material a ser desactivado registre el dato en el
formato correspondiente.
Llene con el agua necesaria el dispositivo
(recomendable si es agua destilada). Según el
modelo del dispositivo introduzca sobre las
parrillas el material a desactivar, asegure que la
cantidad a esterilizar sea la adecuada para el
Operarios y
dispositivo, sin saturarlo. Garantice el
técnicos
adecuado cierre de las perillas revise el
funcionamiento del manómetro y la válvula de
control. Programe el termocontrolador a las
temperaturas de 121°C y/o 250°F y 15 lbs. de
presión.
Deje escapar el vapor durante los primeros 5
minutos ya que es necesario remover el aire
atrapado en la unidad. Asegure un tiempo de
Operarios y
residencia no menor a 60 minutos. Este tiempo
técnicos
se estima siempre desde el momento en que
se estabiliza la temperatura y la presión.
No abra el estererilizador hasta que la unidad
Operarios y
se haya enfriado y la presión interna este
técnicos
REGISTROS
Registro de
material
infeccioso
desactivado
por método de
alta eficiencia.
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INFECCIOSOS Y/O BIOLOGICOS
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ID
ACTIVIDAD
6
Extracción y
disposición de los
materiales y/o
residuos.
7
Limpieza del
dispositivo
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2. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PROCEDIMIENTO
RESPONSABLE
DESCRIPCIÓN
DEPENDENCIA
CARGO
disminuida. En el manómetro se debe leer cero
en este momento.
Utilizando los elementos de protección
necesarios realice la extracción del material del
dispositivo y deposítelos en bolsas u otro
Operarios y
recipiente para ser dispuestos como materiales
técnicos
biodegradables sin riesgo de infección y su
posterior recolección por parte de los
funcionarios de servicios generales.
Se recomienda limpiar periódicamente las
acumulaciones minerales del autoclave.
Cuando se haya terminado de usar el
Operarios y
dispositivo, espere a que el agua alcance la
técnicos
temperatura del ambiente; viértala por los
sistemas de desagüe. Enjuague el dispositivo y
séquelo completamente.
ELABORÓ
EN LA
SEDE
Angela Nayibe Moreno T.
REVISÓ
EN LA
SEDE
CARGO
Profesional de apoyo al SGA
CARGO
FECHA
Julio 05 de 2009
FECHA
Martha Lucia González O.
APROB
Ó EN LA
SEDE
Asistente Administrativo
REGISTROS
SISTEMAS DE
INFORMACIÓN
Luis Enrique Cortes Páez
CARGO
Coordinador
Ambiental.
Sistema
FECHA
Agosto 25 de 2009
Agosto 10 de 2009
de
Gestión