DDJJ. de Acumulación de Pensiones Ley Nº 22.611

Form.
PS.6.272
DDJJ. de Acumulación de Pensiones
Ley N º 22.611 - Resolución DE-N N º 281/05
Expediente N º:
El/la que suscribe don/doña ____________________________________________________________________________________
(Tipo y Número de Documento ______/_________________________) declara bajo juramento que con posterioridad al fallecimiento del
causante don/doña __________________________________________________________________________________________
(Tipo y Número de Documento _______/______________________), ocurrido el _____/_____/_____ mi situación es la que se describe
a continuación en el punto (_____________).
1 - He contraído nuevas nupcias con fecha _____/_____/_____, con don/doña _____________________________________________
(Tipo y Número de Documento ______/_____________________), tal como surge de la partida de matrimonio que acompaño
extendida por el Registro Civil de la Ciudad/Provincia _____________________________________ con fecha _____/_____/_____,
registrado bajo el Tomo _________ Folio ________ .
2 - Realizo vida marital de hecho a partir de _____/_____/_____, con don/doña ____________________________________________
(Tipo y Número de Documento_______/________________________).
3 - No he contraído nuevas nupcias, ni realizo vida marital de hecho
Asimismo me notifico que, tal como lo establece la Ley Nº 22.611, sus complementarias y modificatorias, según el criterio sustentado por la
Excma. Cor te Suprema de Justicia de la Nación en el Fallo de fecha 28 de mayo de 2002, recaído en los autos "Hernández, Adelaida Susana
c/ANSESs/Pensiones, el/la cónyuge supérstite o conviviente, beneficiario de una o varias pensiones, que contrae nuevas nupcias o realiza vida
marital de hecho, verálimitado su haber mientrasdure esasituación aun monto equivalente atreshaberesmínimosy que ocultadaéstapor parte
del beneficiario, se formulará, una vez detectada la misma por parte de ANSES, un cargo por haberes percibidos en exceso, aplicándose los
intereses resarcitorios y moratorios que establece la legislación vigente, sin perjuicio de las sanciones que pudieran corresponder tal como
determina el Código Penal en su artículo 293 y concordantes, para el caso de inserción en un instrumento público de declaraciones falsas,
concernientes a un hecho que el documento deba probar, de modo que pueda resultar perjuicio. En consecuencia, cualquier cambio que se
produzca en la situación declarada en la presente, la pondré de inmediato en conocimiento de esa Administración Nacional, a los fines de la
actualización de mi situación frente a la legislación previsional en vigor.
Finalmente, dejo constancia que lo declarado es fiel reflejo de la verdad de los hechos descriptos en la misma. Leído y ratificado su contenido en
todas sus partes, suscribo la presente declaración jurada en la Ciudad de________________________________________________
a los _______ días del mes de ________________________________ del año_________ .
Firma del Beneficiario
Aclaración de Firma
Impresión Dígito Pulgar Derecho o Izquierdo
Certificación de identidad y firma por Autoridad Competente: Certifico que los datos personales del solicitante y los de su cónyuge o
conviviente (en caso de estar consignados), son copia fiel de los datos obrantes en los documentos de identidad y/o partidas que en cada caso
se exhiben y que tuve a la vista, y que la firma o impresión Dígito Pulgar Derecho o Izquierdo, estampada en la misma fue colocada en mi
presencia.
Lugar y Fecha
Firma y Sello del Funcionario Certificante (1)
(1) Unicamente podrán certificar los funcionarios de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) o de las Administración de Fondos de Jubilaciones y
Pensiones (AFJP) y de la Secretaría de Seguridad Social, o de Organismos de Enlace o Instituciones de la Seguridad Social de los países ligados con la Argentina a través
de un Convenio Internacional, o de laCancilleríaArgentinadestacadosen el exterior, de laPolicía, Gendarmería, PrefecturaNaval, Juez o Secretario de Paz o del Fuero
Civil, Comercial o de la Seguridad Social, Federal o Provincial, Escribano con Registro y Directores de Hospitales, Clínicas o Sanatorios, Nacionales, Provinciales,
Municipales o Privadas,estos últimos, en los casos de solicitantes internados en establecimientos bajo su jurisdicción.
Ministerio de Trabajo,
Empleo y Seguridad Social