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POLO DEMOCRÁTICO ALTERNATIVO -PDA
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Formato de afiliación
Colombianos y colombianas en el exterior
Nombre (s)
Apellidos
Cédula de Ciudadania Colombiana
Documento de Identificación (actual)
Fecha de nacimiento
D
M
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Sexo: F
M
Dirección de residencia
Correo electrónico
País de Residencia
Ciudad
Circunscripción
INTERNACIONAL
Región
Fecha de afiliación
D
M
A
Firma:
Pertenece usted a alguno de los siguiente sectores?
Afrodescendientes
ROM
Indígenas
LGBTI
Nota: Me comprometo a cumplir con los Estatutos, Ideario de Unidad, Programa,
Normas Éticas y Políticas del Polo Democrático Alternativo
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