Inmunidad adquirida
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Inmunidad adquirida! Y Anticuerpos policlonales ! Producidos por clones múltiples de linfocitos B! ! • Inmunoglobulina antitimocítica! ! ! lisis de linfocitos T mediada por complemento! !Reacciones adversas por! !. inmunogenicidad! ! ! fiebre, escalofríos, urticaria, enfermedad del suero! !. inmunodepresión! ! ! infecciones, neoplasias! !En prevención y tratamiento de rechazo postransplante! Anticuerpos monoclonales ! Efectos adversos ! Producidos por clones únicos de linfocitos B ! reconocen un único epítopo! • Inmunogenicidad! • Muronomab CD3 (OKT3) i.v.! muronamab (murino) >> basiliximab (quimérico) > daclizumab (humanizado)! CD3 presente en todos los linfocitos T ! necesario para la activación !! • Basiliximab, daclizumab i.v.! Indicaciones terapéuticas ! Cadena " de receptores de IL-2 !! • Tratamiento de rechazo (muronamab de elección)! MHC! +Ag! Y • Prevención de rechazo (basilixumab, daclizumab)! CD3! CD4! ! en combinación con otros fármacos! IL-2R! TCR! %# $# "# ACTIVACION! (-)! Corte del riñón y la glándula suprarrenal! Capas de la glándula suprarrenal! paso! limitante! -Biosíntesis:! colesterol! (LDL, acetato)! -No se almacenan! dimerización! Estímulo inflamatorio! Citoplasma! I&B quinasas! P! I&B"! I&B"! p50! p65! p50! p65! Proteosoma! I&B"! Degradación! NF-&B! p50! p65! Glucocorticoides! Núcleo! Translocación! ARNm! p50! p65! ADN! Genes proinflamatorios! Enfermedades hormonales! Terapia sustitutiva! (cortisol; 9-a-fluorocortisol)! • Asma y estados alérgicos! Acción antiinflamatoria! e inmunosupresora! • Condiciones inflamatorias tópicas! (rinitis, eczemas, conjuntivitis)! • Enfermedades reumáticas! (lupus eritematoso, artritis reumatoide)! • Enfermedades neurológicas! (esclerosis múltiple)! • Transplante de órganos (coadyuvante)! • Neoplasias (coadyuvante)! (linfoma de Hodgkin, leucemia aguda linfoide)! • Citoquinas! • Preparados de inmunoglobulinas! • Anticuerpos monoclonales! • Factores estimulantes de colonias (G-CSF, GM-CSF)! ! estimulan serie blanca (neutrófilos)! • Interleukina-2 o aldisleukina ! !! Indicaciones:! • Carcinoma renal (IL-2)! • Enfermos neutropénicos (G-CSF)! • Neoplasia: leucemias, linfomas (IFN-")! • Interferones: tipo I (", $) y tipo II (% ) # ! modifican el metabolismo celular facilitando la producción! de sustancias antivirales y antineoplásicas! Efectos adversos:! • Fiebre, escalofríos, eritema (hipersensibilidad)! • Enfermedades autoinmunes (interferones tipo I)! ! lupus, tiroiditis! • Preparados de Ig ! ! en pacientes inmunodeprimidos ! • Anticuerpos monoclonales ! Eficacia y buena tolerabilidad! Ej: !anti-TNF-" !(infliximab)! • Hepatitis B y C (IFN-")! • Esclerosis múltiple (IFN-$)! • Granulomatosis de Wegeber (IFN-%)!
