tendinopatía del aquiles

Apuntes realizados por el Dr. Rodríguez Maruri. Especialista en Rehabilitación
www.doctormaruri.es
EJERCICIOS EXCENTRICOS TENDINOPATIA AQUILEA
1. Ejercicios de estiramiento
a. Estiramiento de triceps sural frente a la pared:
Posición de partida. El paciente se coloca de pie calzado
frente a una pared a una distancia de la misma que le permita,
con los miembros superiores dirigidos hacia el frente apoyar la
palma de las manos sobre ella. Las manos han de quedar a la altura
de los hombros o ligeramente más arriba, sin superar la altura
de la cabeza. El pie de la extremidad inferior afectada debe
quedar ligeramente desplazado hacia atrás respecto al otro, con la
rodilla completamente extendida. El pie del lado no afectado
colocado por delante del pie del lado afectado a una longitud
equivalente a la de un paso, unos 30 cm.
Ambos pies estarán en línea uno con otro, con el dedo gordo del pie
afectado señalando hacia el talón del pie no afectado colocado
delante.
Ejecución. Se flexionan ligeramente ambos codos y la cadera
y la rodilla de la pierna colocada delante, cargando el peso del
cuerpo sobre ella, mientras se mantiene extendida la rodilla de
la extremidad afectada, colocada detrás, intentando que todo el
pie quede apoyado en el suelo, sin despegar el talón, y
sintiendo tirantez en la parte posterior de la rodilla y en la
pantorrilla, en el tendón de Aquiles y, más ligeramente, en la planta
del pie.
Repeticiones. El ejercicio se realiza dos veces al día. En cada
ocasión el estiramiento se realiza de 3 a 5 veces y se mantiene
durante unos 30 segundos.
b. Ejercicio de estiramiento de sóleo de pie frente a una
pared
Posición de partida. Exactamente igual al ejercicio anterior con la
salvedad de que la rodilla de la pierna afectada debe quedar
ligeramente flexionada (20-30%).
Ejecución. Identico al estiramiento anterior
Repeticiones. El ejercicio se realiza dos veces al día. En cada
ocasión el estiramiento se realiza de 3 a 5 veces y se mantiene
durante unos 30 segundos
Estiramientos Gemelos y Soleo
Apuntes realizados por el Dr. Rodríguez Maruri. Especialista en Rehabilitación
www.doctormaruri.es
2. Ejercicios de fortalecimiento
a. Ejercicio de fortalecimiento excéntrico monopodal
de tríceps sural.
Posición de partida. El paciente se coloca con el pie de la pierna
afectada de puntillas con cadera y rodilla extendidas sobre un
escalón manteniendo la otra pierna en el aire y con los brazos
posados (sin cargar peso) en la barandilla del escalón.
Ejecución. Se realiza un movimiento lento del tobillo desde la
posición de partida (puntillas) hasta la posición final (máxima flexión
dorsal con el talón más abajo de la altura del escalón). Para subir,
realizar el impulso con la extremidad sana evitando la contracción
concentrica del triceps afectado.
Repeticiones. El ejercicio se realiza dos veces al día. Realizando 3
series de 15 repeticiones. La “bajada” durará debe urar
aproximadamente “3” segundos. (contar hasta 3)
NOTA: Si el paciente lo tolera aceptablemente debe
hacerse de forma monopodal. Si tiene dificultades y/o
dolor importante al hacerlo se puede comenzar en las
fases iniciales con apoyo bipodal hasta que lo tolere de
forma monopodal
Link: http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=M6EKuuZ7C2E
Fortalecimiento excéntrico monopodal de tríceps sural
b. Ejercicio de fortalecimiento excéntrico monopodal
de sóleo.
Posición de partida. Exactamente igual al ejercicio anterior con la
salvedad de que la rodilla de la pierna afectada debe quedar
ligeramente flexionada (20-30%).
Ejecución. Idéntico al fortalecimiento anterior
Repeticiones. El ejercicio se realiza dos veces al día. Realizando 3
series de 15 repeticiones. La “bajada” durará debe urar
aproximadamente “3” segundos. (contar hasta 3)
Apuntes realizados por el Dr. Rodríguez Maruri. Especialista en Rehabilitación
www.doctormaruri.es
NOTA: Si el paciente lo tolera aceptablemente debe
hacerse de forma monopodal. Si tiene dificultades y/o
dolor importante al hacerlo se puede comenzar en las
fases iniciales con apoyo bipodal hasta que lo tolere de
forma monopodal
Link: http://www.youtube.com/watch?v=XYl8pOkw-aE
1. Fortalecimiento excéntrico monopodal de sóleo
3. Información general para el paciente
• Los ejercicios de fortalecimiento se realizarán en 3 tandas.
Cada tanda tendrá 15 repeticiones y entre tanda y tanda se
descansará un minuto.
• El paciente deberá proseguir con los ejercicios a pesar de
que experimente dolor leve.
• En caso de dolor muy desagradable, deberá parar.
Reanudando al día siguiente.
• Presentar dolor en el tendón y el músculo tras los
ejercicios, es normal en aproximadamente las primeras 4
semanas.
• Cuando tras la tercera tanda de los ejercicios de
fortaleciminto el paciente pueda realizar los ejercicios sin
dolor ni discomfort, deberá ir añadiendo peso en una
mochila subiendo de 2,5 kg en 2,5 kg progresivamente.
• Es recomendable aplicar hielo en la zona afectada unos 15
minutos tras la realización de los ejercicios.