ID: 0038-07 DECLARACIÓN que por triplicado presenta en el Negociado de Depósito Legal de la Ciudad Autónoma de Melilla el (editor) D. establecido en nº , , en cumplimiento de la legislación vigente. calle acompañando los ejemplar Titulo: Nombre y apellidos del autor: Seudónimo con que firma esta obra: Editor: I.S.B.N.: (en discos gramofónicos) Intérpretes: Impresor, productor: (en discos gramofónicos) Formato en cms.: Paso: Diámetro y velocidad: Método de producción: (en cintas cinematográficas) Número de páginas, volúmenes, discos o partes: Fecha de terminación: Número de ejemplares: Periodicidad: Fecha de circulación: Precio de venta: Melilla, de de 2 Firma del Declarante PROTECCIÓN DE DATOS: Los datos identificativos recogidos en esta instancia serán incorporados y tratados en el fichero “Registro General” cuya finalidad es el Registro y comunicación con los ciudadanos que acceden al Registro General de la Ciudad Autónoma de Melilla y su traslado a las distintas dependencias de la misma. Los datos podrán ser cedidos de conformidad con lo previsto en el articulo 11 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. El órgano responsable del fichero es la Dirección General de Administraciones Públicas, sita en la calle Marqués de los Vélez 25, CP 52006, Melilla, ante la que la persona interesada podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, conforme a lo dispuesto en el artículo 5 de la referida Ley Orgánica. VISTA la anterior declaración y recibidos los ejemplares de la obra a que se refiere la misma, con esta fecha se ha inscrito aquella en el Libro-Registro con el asiento número , y asignándole definitivamente el número de Depósito Legal. Y para que conste, firmo y sello la presente diligencia en Melilla, a de de 2 El Jefe del Negociado (SELLO)