A PRESSUPOST DE L'EXERCICI ANTERIOR (200 ) PRESSUPOST DE L'EXERCICI ANTERIOR (200 ) DADES DE L'ENTITAT SOL·LICITANT / DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE NOM O RAÓ SOCIAL / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL B NIF PRESSUPOST EXERCICI ANTERIOR / PRESUPUESTO EJERCICIO ANTERIOR GASTOS 1. De personal: 1.1 1.2 1.3 Retribucions: bàsiques i complement Retribuciones: básicas y complemento Quotes Seguretat Social Cuotas Seguridad Social Altres gastos socials Otros gastos sociales 2. De manteniment: (especificar conceptes): De mantenimiento: (especificar conceptos): CONCEPTE CONCEPTO 3. De publicacions: De publicaciones: 3. Herències, llegats i donacions: Herencias, legados y donaciones: 4. Propis: Propios: 4.1. Venda de productes Venta de productos 4.2. Prestació de servicis Prestación de servicios 4.3. Quotes de socis Cuotas de socios 4.4. Activitats de recaptació (especificar): Actividades de recaudación (especificar): 4. D'inversió: De inversión: 4.1 Equipament Equipamiento 4.2 Conservació i reparació Conservación y reparación 4.3 Construccions Construcciones 5. Financers: Financieros: 5.1 Amortització de crèdits i préstecs Amortización de créditos y préstamos 5.2 Interessos Intereses 5.3 Altres gastos financers Otros gastos financieros CJAAPP - IAC 5. Crèdits o prestacions rebudes en l'exercici (entitat/concepte): Créditos o prestaciones recibidas en el ejercicio (entidad/concepto): ENTITAT CONCEPTE ENTIDAD CONCEPTO 6. Finançaments: Financiaciones: TOTAL INGRESSOS: TOTAL INGRESOS: SUPERÀVIT: SUPERAVIT: d DÈFICIT: DÉFICIT: DIN - A4 , TOTAL GASTOS: del El representant legal de l'entitat sol·licitant / El representante legal de la entidad solicitante Segell / Sello IA - 19140 - 01 - E (1/2) EXEMPLAR PER A LA DIRECCIÓ GENERAL D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA / EJEMPLAR PARA LA DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA INGRESSOS / INGRESOS 1. D'organismes públics: De organismos públicos: 1.1 Comunitat Europea Comunidad Europea 1.2 Estat Estado 1.3 Comunitat Autònoma Comunidad Autónoma 1.4 Diputacions Diputaciones 1.5 Ajuntaments Ayuntamientos 1.6 Altres entitats locals Otras entidades locales 2. D'institucions privades (detalleu institució/concepte): De instituciones privadas (detalle institución/concepto): INSTITUCIÓN CONCEPTE INSTITUCIÓN CONCEPTO Firma: DIRECCIÓ GENERAL D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA. SERVICI DE SALUT MENTAL DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA. SERVICIO DE SALUD MENTAL 15/04/08 A PRESSUPOST DE L'EXERCICI ANTERIOR (200 ) PRESSUPOST DE L'EXERCICI ANTERIOR (200 ) DADES DE L'ENTITAT SOL·LICITANT / DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE NOM O RAÓ SOCIAL / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL B NIF PRESSUPOST EXERCICI ANTERIOR / PRESUPUESTO EJERCICIO ANTERIOR INGRESSOS / INGRESOS 1. D'organismes públics: De organismos públicos: 1.1 Comunitat Europea Comunidad Europea 1.2 Estat Estado 1.3 Comunitat Autònoma Comunidad Autónoma 1.4 Diputacions Diputaciones 1.5 Ajuntaments Ayuntamientos 1.6 Altres entitats locals Otras entidades locales 2. D'institucions privades (detalleu institució/concepte): De instituciones privadas (detalle institución/concepto): INSTITUCIÓN CONCEPTE INSTITUCIÓN CONCEPTO GASTOS 1. De personal: 1.1 1.2 1.3 Retribucions: bàsiques i complement Retribuciones: básicas y complemento Quotes Seguretat Social Cuotas Seguridad Social Altres gastos socials Otros gastos sociales 2. De manteniment: (especificar conceptes): De mantenimiento: (especificar conceptos): CONCEPTE CONCEPTO 3. Herències, llegats i donacions: Herencias, legados y donaciones: 4. Propis: Propios: 4.1. Venda de productes Venta de productos 4.2. Prestació de servicis Prestación de servicios 4.3. Quotes de socis Cuotas de socios 4.4. Activitats de recaptació (especificar): Actividades de recaudación (especificar): 4. D'inversió: De inversión: 4.1 Equipament Equipamiento 4.2 Conservació i reparació Conservación y reparación 4.3 Construccions Construcciones 5. Financers: Financieros: 5.1 Amortització de crèdits i préstecs Amortización de créditos y préstamos 5.2 Interessos Intereses 5.3 Altres gastos financers Otros gastos financieros CJAAPP - IAC 5. Crèdits o prestacions rebudes en l'exercici (entitat/concepte): Créditos o prestaciones recibidas en el ejercicio (entidad/concepto): ENTITAT CONCEPTE ENTIDAD CONCEPTO 6. Finançaments: Financiaciones: TOTAL INGRESSOS: TOTAL INGRESOS: SUPERÀVIT: SUPERAVIT: d DÈFICIT: DÉFICIT: DIN - A4 , TOTAL GASTOS: del El representant legal de l'entitat sol·licitant / El representante legal de la entidad solicitante Segell / Sello IA - 19140 - 01 - E (2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA 3. De publicacions: De publicaciones: Firma: DIRECCIÓ GENERAL D'ASSISTÈNCIA SANITÀRIA. SERVICI DE SALUT MENTAL DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA. SERVICIO DE SALUD MENTAL 15/04/08