Declaración jurada de convivencia - Superintendencia Nacional de

DECLARACIÓN JURADA DE CONVIVENCIA
YO, ……………………………………………………………………………, IDENTIFICADO(A) CON CARNÉ DE
EXTRANJERÍA Nº ………………………………. DOMICILIADO(A) EN ……………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
YO, ……………………………………………………………………………………………...…, IDENTIFICADO(A) CON
DNI Nº ………………………………. DOMICILIADO(A) EN …………………………………………….
……………………………………………………………………..…………………………………………………………………………..
DECLARAMOS BAJO JURAMENTO:
QUE, HABIENDO CONTRAÍDO MATRIMONIO CIVIL EN LA FECHA ……………………………………, EN
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..,
DECLARAMOS QUE CONVIVIMOS EN EL DOMICILIO CONYUGAL, CONTINUANDO NUESTRO
VÍNCULO MATRIMONIAL A LA FECHA; Y QUE LA DOCUMENTACIÓN PRESENTADA EN EL
EXPEDIENTE ADMINISTRATIVO Y LA INFORMACIÓN QUE HEMOS DECLARADO ES LA VERDAD, Y
EN CASO CONTRARIO NOS SUJETAMOS A LA NORMATIVIDAD ADMINISTRATIVA Y/O PENAL
VIGENTE; Y DAMOS FACULTAD A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES DE
PROCEDER DE ACUERDO A LEY, A DECLARAR IMPROCEDENTE Y/O ANULAR EL TRÁMITE.
EN SEÑAL DE CONFORMIDAD FIRMAMOS Y PONEMOS NUESTRA HUELLA DACTILAR, EN LA
PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.
LIMA,……………………………………………………
----------------------------------------FIRMA DEL SOLICITANTE
CARNÉ DE EXTRANJERÍA Nº:
MAIL:
TELÉFONO:
----------------------------------------FIRMA DEL SOLICITANTE
DNI N°:
MAIL:
TELÉFONO: